AAI与DDD起搏模式治疗病窦综合征的系统评价

目的 系统评价AAIR 和DDDR 两种生理性起搏模式比较治疗病窦综合征的有效性及安全性。 方法 采用Cochrane 系统评价方法，计算机检索Cochrane 图书馆临床对照试验数据库（2009 年第2 期）、MEDLINE（1980 ～ 2009.6）、EMbase（1980 ～ 2009.6）、CBM（1990 ～ 2009.6），同时手工检索相关期刊，纳入AAIR 对比DDDR 起搏治疗病窦综合征的随机对照试验、半随机对照试验及随机交叉试验，评价所有纳入研究的方法学质量，并提取有效数据采用RevMan 5.0 软件进行Meta 分析。 结果 共纳入AAIR 对比DDDR 起搏治疗病窦综合征的随机对照试验6 个和随机交叉试验2 个，合计509 例患者，但研究质量均不高。Meta 分析结果显示：AAIR 起搏模式较之DDDR 起搏模式治疗不伴房室传导阻滞的病窦综合征可能更能缩小左房直径［MD=2.09，95%CI （0.22，3.97）］、左室舒张末内径［MD=3.00，95%CI（– 1.58，7.58）］和减低房颤的发生（P=0.026），改善患者生活质量（P〈0.05），但在治疗中由于患者发生房室传导阻滞需要重调或更换起搏器事件较多；对于患者的全因病死率（P=0.51）、心血管原因病死率（P=0.43）、心衰（P=0.17）、中风（P=0.32）、左室收缩末内径［MD=1.21，95%CI（– 0.85，3.28）］及左室射血分数［MD= – 2.91，95%CI（– 6.53，0.70）］的改善二者相似；未见明显副作用。 结论 AAIR 起搏模式较之DDDR起搏模式治疗病窦综合征可能更能缩小患者左房直径及左室舒张末径，减低房颤的发生，改善生活质量，但同时也存在较多的重调或更换起搏器事件。由于纳入研究质量普遍偏低，样本量普遍偏少，尚不能确定其疗效及安全性，今后尚需开展大样本、高质量的随机对照试验以证实。     

冠心病与ACE基因多态性的相关性研究

为研究血管紧张素转移酶（angiotensin coverting enzyme,ACE)基因插入/缺失（insertion/deletion,I/D)多态性与冠心病（coronary artery disease,CAD)的相关性，我们对105例CAD患者{其中50例合并原发性高血压（essential hypertension,EH）}和102例正常人以多聚酶链反应（polymerase chain reaction,PCR)方法检测其ACE基因多态性。发现CAD组（含合并EH）与正常对照组比较，ACE基因型无显著差异，CAD组（不含合并EH）与CAD组（合并EH）比较，ACE基因型无显著差异，CAD组（不含合并EH）或CAD组（合并EH）分别与正常对照组比较，ACE基因型也无显著差异。提示ACE基因I/D多态性与CAD及CAD合并EH均无相关性。     

长寿老人主观幸福感及其相关因素研究

目的:了解长寿老人主观幸福感及其影响因素。方法:采用横断面整群抽样调查方法,对732例都江堰市90岁以上老人进行费城老年中心信心量表(PGCMS)、家庭关怀度指数(APGAR)、中文版简易智能状态检查(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)及社会支持量表(SSRS)调查。结果:PGCMS在90-108岁老人中呈负偏态分布,PGCMS总分为1-23分,M(QL-QU)为17(13-19)。各年龄组间PGCMS的差异无统计学意义,PGCMS与SSRS中的主观社会支持、客观社会支持及APGAR、MMSE、ADL中的躯体生活自理分量表的相关有统计学意义。结论:PGCMS在90-108岁老人中呈负偏态分布,分值不随年龄的增加而变化。对90—108岁长寿老人主观幸福感有影响的因子及强度依次为主观社会支持、客观社会支持、认知功能状况、家庭关怀情况及日常生活中躯体生活自理能力。     

高龄卧床老年患者活动情况调查

[目的]了解高龄卧床老年人活动缺乏的具体情况. [方法]用相应量表对卧床时间大于1月的85例80岁以上高龄老年患者进行自理能力、社会活动等的调查.85例老年卧床患者根据卧床时间分为两组.比较两组在日常生活能力及社会活动方面的差异. [结果]两组患者均存在日常生活能力及社会活动缺乏,卧床大于6月组较卧床1～6月组活动缺乏更加明显.日常生活活动主要为吃饭、穿衣、梳头、服药、打电话,社会活动主要有参加聚会、听收音机或看电视、关心亲戚或朋友、通过电话与邻居亲戚等交谈. [结论]高龄卧床老年人日常生活能力及社会活动缺乏,应该减少老年卧床时间及卧床的发生.     

冠心病与AGT基因M235T变异的关系

近年来血管紧张素原 (ａｎｇｉｏｔｅｎｓｉｎｏｇｅｎ ,ＡＧＴ)基因与心血管疾病的关系日益引起重视。我们对冠心病 (ｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅ ,ＣＨＤ)患者和正常人的ＡＧＴ基因Ｍ2 35Ｔ变异进行分析 ,以研究相关性。1　材料与方法1 1　研究对象 :1998年 5月至 2 0 0 0年 9月 ,在华西医大附一院住院的冠心病病人 119例。男 88例 ,女 31例 ,平均年龄71 5± 9 7岁。其中心绞痛型 72例 ,急性心肌梗塞和陈旧心肌梗塞型 30例 ,心律失常型 17例 ,合并原发性高血压 (ｃｅｓ ｓｅｎｔｉａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ,ＥＨ) 5 7…     

尿毒清治疗慢性肾脏病的系统评价

目的:评价尿毒清治疗慢性肾脏病的疗效和安全性。方法:收集使用尿毒清治疗慢性肾脏病的随机对照试验(RCT)。按纳入排除标准筛选试验、评价研究质量、提取有效数据,并采用Revman5.0进行统计分析。结果:共纳入27个RCT,均以中文发表,纳入文献质量均为C级。在常规治疗基础上,尿毒清在临床疗效和肾功能改善方面与空白对照比较差异有统计学意义;在改善血尿素氮和内生肌酐清除率方面与包醛氧淀粉比较差异有统计学意义;在改善血清肌酐方面与包醛氧淀粉没有统计学差异。尿毒清与其他中药(云南灯盏花胶囊、益肾宁方等)比较,在临床疗效、肾功能改善、24h尿蛋白、血压改善方面多不及其它中药。结论:由于纳入试验方法学质量普遍较低,缺乏必要的终点指标,尿毒清治疗慢性肾脏病的疗效及安全性尚不能确定,需开展大样本、高质量、设计合理的随机对照试验进一步证实。     

Klotho基因多态性与病态窦房结综合征的关系

目的 Klotho基因是一种与衰老相关的基因,相关研究发现,Klotho基因突变小鼠存在窦房结功能障碍,其表现与人类病态窦房结综合征的临床表现相似。本研究旨在探讨Klotho基因的G395A和F362V两个单核苷酸多态性位点与病态窦房结综合征的关系。方法抽取90例正常对照及93例病态窦房结综合征患者清晨空腹血,提取DNA后TaqManR探针法鉴定Klotho基因G395A和F352V位点多态性。结果 G395A位点的基因型和等位基因频率在正常对照组和病窦组间差异有统计学意义,GG基因型更多出现在正常对照组(71.11%,正常对照组和54.84%,病窦组),P=0.032。G等位基因频率在正常对照组和病窦组分别为84.44%和72.27%,P=0.037,经Logistic回归后发现A等位基因携带者罹患病态窦房结综合征的机会增加2.19倍(95%CI=1.15～4.17,P=0.018)。F352V位点的基因型和等位基因频率在正常对照和病窦组间的分布差异无统计学意义。结论 Klotho基因G395A位点多态性和病态窦房结综合征发病相关,F352V位点多态性与病态窦房结综合征无关,G395A多态性有可能作为病态窦房结综合征的易感指标。     

原发性高血压异常血压昼夜节律患者应用硝苯地平控释片的临床观察

目的：观察硝苯地平控释片短期治疗对高血压病患者异常血压昼夜节律的逆转作用。方法：30例经动态血压监测血压昼夜节律消失的高血压病患者,口服硝苯地平控释片（拜新同）30－60mg,每日1次,治疗前和疗程第6周时进行动态血压监测,结果：30例中,异常血压昼夜节律逆转17例,未逆转13例,结论：拜新同治疗后,约57％高血压病患者的异常节律可被逆转。     

冠心病与ATl R基因A1166C变异的关系

目的研究Ⅰ型血管紧张素Ⅱ受体(ATlR)基因A1166C变异与中国成都地区冠心病(CAD)的相关性.方法9l例CAD患者,其中45例合并原发性高血压(EH),和80例正常人,以聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)检测其ATlR基因型.结果CAD患者C等位基因频率显著高于正常对照组;剔除合并EH者后,CAD患者C等位基因频率仍高于正常对照组.结论ATlRC等位基因与CAD有明显相关性.     

冠心病与血管紧张素转换酶基因多态性的相关性研究

血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）基因多态性与多种心血管疾病有关。我们观察了冠心病（ＣＨＤ）患者和正常人的ＡＣＥ基因多态性分布，现将结果报道如下。１资料与方法 １９９８年５月～２０００年６月住我院的１０５例ＣＨＤ患者，其中合并原发性高血压（ＥＨ）５０例为ＣＨＤ合并ＥＨ组，剩余５５例为单纯ＣＨＤ组。ＣＨＤ的诊断：根据１９７９年世界卫生组织（ＷＨＯ）标准，剔除合并糖尿病及严重脑、肾功能不全者。同期１０２例正常人作对照为正常对照组。取受检者静脉血５ｍｌ用于聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测ＡＣＥ基因多态性。正义引物是 …