自制Braden压疮评分观察尺评估压疮风险的效果观察

目的研究自制Braden压疮评分观察尺在压疮风险评估的临床应用价值及意义。方法根据Braden量表内容自制成压疮评分观察尺,采用该尺对2015年1月—7月833例在胃肠外科住院、有压疮风险的患者133例(设为使用组)进行评估,并在入院2h内完成,筛查存在压疮高危风险因素的病人进行监控并采取有效的预防护理措施。另外选择2014年6月—12月护士进行主观压疮风险判断的133例有压疮风险因素的病人资料为未使用组。观察记录两组患者平均住院日、非预期压疮发生例数、护士评估所需时间及评估缺陷发生率,并进行统计学比较分析。结果 133例经自制Braden压疮评分观察尺评为18分及18分以下的病人,无一例发生非预期压疮,而未使用组发生5例非预期压疮。使用组在患者住院日、护士评估所需时间、评估缺陷发生率明显短于或少于未使用组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.001)。结论压疮评分观察尺可以让护士缩短压疮评估时间,并及早发现有压疮高危风险的病人,提高压疮风险评估符合率,减少患者住院日,同时能及时给予患者合适的皮肤护理及预防措施,能有效地减少非预期压疮发生。     

急性脑梗死患者神经功能缺损程度与压疮评分和跌倒评分的相关性研究

目的 探讨急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者神经功能缺损程度与压疮评分和跌倒评分的相关性.方法 选择2014年1月至2018年11月河北省任丘康济新图医院收治的ACI患者3996例,采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评估患者神经功能缺损程度,以入院24h内的神经功能缺损程度评分分为轻型组(NIHSS评分≤4分)、中型组(5分≤NIHSS评分≤15分)和重型组(NIHSS评分＞15分);比较各组压疮评分、跌倒评分及NIHSS评分与压疮评分和跌倒评分的关系.结果 随着神经功能缺损程度的增加,压疮评分水平逐渐降低,跌倒评分水平呈逐渐增高,且患者住院期间合并消化道出血及质子泵抑制剂治疗比例也逐渐增高,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,压疮评分(OR=1.745,95％CI:1.524～1.999,P＜ 0.001)、跌倒评分(OR=1.316,95％CI:1.214～1.628,P=0.026)、住院期间合并消化道出血(OR=2.590,95％CI:1.148 ～ 5.839,P=0.022)及住院期间质子泵抑制剂治疗(OR=2.869,95％CI:1.594～ 5.164,P＜ 0.001)是ACI患者神经功能缺损的独立危险因素.Pearson相关性分析显示,患者神经功能缺损程度与压疮评分呈负相关(r=-0.651,P＜0.01),与跌倒评分水平呈正相关(r=0.353,P＜ 0.01).结论 压疮评分、跌倒评分、住院期间合并消化道出血及住院期间质子泵抑制剂治疗与ACI患者神经功能缺损程度密切相关.     

Braden评分在神经内科压疮患者护理中的应用

目的:探讨分析Braden评分对神经内科压疮患者的护理疗效。方法:选取64例我院神经内科收治并发压疮的患者,随机分为两组,试验组和对照组各32例。对照组行常规分级护理;试验组行常规分级护理,另进行Braden评分,并根据评分的高低对患者进行分层护理干预,比较两组患者压疮的发生率和愈合时间。结果:试验组患者压疮的发生率为9.37%,平均出院时间16.45 d;对照组患者压疮的发生率为15.63%,平均出院时间22.49 d,两组比较差异有统计学意义(P>0.05)。结论:使用Braden评分对神经内科压疮患者进行分层护理干预,能显著提高患者的预后,改善患者的生活质量。     

Norton评分法预警干预危重患者压疮的临床意义

<正>压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,持续缺血、缺氧、营养不良,而致的软组织溃烂和坏死。急诊病人发病急,病情危重且变化快,需立即进行抢救,在救治中医护人员只注     

APACHE Ⅱ评分联合Walerlow评分在预防ICU危重患者压疮发生中的应用价值

目的:分析APACHE Ⅱ评分联合Walerlow评分在ICU危重患者压疮发生中的应用效果.方法:选取该院2015年3月1日至2016年5月12日间ICU危重120例患者,并将ICU危重患者按照不同方式分为两组,对照组患者实施常规护理,观察组患者实施APACHE Ⅱ评分联合Walerlow评分,将压疮发生率进行对比.结果:观察组患者压疮发生率3.33％,明显低于对照组患者,两组对比具有统计学意义(P＜0.05).结论:通过对ICU危重患者实施APACHEⅡ评分联合Walerlow评分具有重要的意义,能有效避免压疮发生,疗效显著,值得临床推广应用.     

利用品管圈提高危重患者压疮评分的准确性研究

目的探讨利用品管圈提高危重患者压疮评分准确性的应用效果。方法成立品管圈小组,通过现状调查,将圈员压疮核查结果与临床护士初评结果进行比较,应用品质管理手法,进行要因分析,制定对策并组织实施。结果应用品管圈活动后,责任护士对危重症患者压疮评分准确率由活动前的49.46%提高至活动后的85.71%,并有效减少了难免压疮漏报、错报情况发生,差异有统计学意义(P<0.05)。结论品管圈活动有助于提高责任护士对危重症患者压疮风险评估能力,值得临床推广使用。     

Braden量表评分联合急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分预测压疮发生的价值

背景 压疮评估在压疮护理工作中是至关重要的一步。目前广泛应用的压疮评估工具是Braden量表,但是其评估临床压疮风险存在一定的局限性。目的 评估Braden量表评分联合急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分预测压疮发生的价值。方法 选取2014年6月-2015年6月重庆市中医院ICU、CCU、心血管病科、肝病科、肿瘤科、肾病科、骨科、急诊科等临床科室上报的310例患者为研究对象。收集患者Braden量表评分及APACHE Ⅱ评分。Braden量表评分≤12分预测为压疮高风险,Braden量表评分＞12分预测为压疮低风险;以Braden量表评分≤12分,且APACHE Ⅱ评分≥15分预测为压疮高风险,否则预测为压疮低风险。制作Braden量表评分、Braden量表评分联合APACHE Ⅱ评分预测压疮发生的受试者工作特征（ROC）曲线,计算ROC曲线下面积（AUC）、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果 310例患者住院期间发生压疮57例,未发生压疮253例。Braden量表评分预测压疮高风险310例,压疮低风险0例。Braden量表评分预测压疮发生的AUC为0.326,95%CI（0.241,0.410）;以12分为临界值时,预测压疮发生的灵敏度为100.0%,特异度为0,阳性预测值为18.4%,阴性预测值为0,Youden′s指数为0。Braden量表评分联合APACHE Ⅱ评分预测压疮高风险63例（其中发生压疮54例）,压疮低风险247例（其中发生压疮3例）。Braden量表评分联合APACHE Ⅱ评分预测压疮发生的AUC为0.946,95%CI（0.897,0.994）;以Braden量表评分12分、APACHE Ⅱ评分15分为临界值时,预测压疮发生的灵敏度为94.7%,特异度为96.4%,阳性预测值为85.7%,阴性预测值为98.8%,Youden′s指数为0.911。Braden量表评分联合APACHE Ⅱ评分预测压疮发生的Kappa值为0.876（P=0.035）。Braden量表评分联合APACHE Ⅱ评分预测压疮发生的AUC大于Braden量表评分预测压疮发生的AUC（Z=6.92,P＜0.05）。结论 Braden量表评分联合APACHE Ⅱ评分能较好地预测压疮的发生情况。     

诺顿改良评分在创伤骨科压疮预见性护理的体会

目的：探讨诺顿改良评分在创伤骨科压疮预见性护理中的效果。方法：按诺顿改良评分表对386例患者的意识状态、活动能力、肢体可动度、进食状况、失禁／皮肤受潮、皮肤情况6个项目进行评估,对压疮风险者进行预见性护理。结果：198例患者诺顿改良评分≤12分,102例患者诺顿改良评分13～18分,86例患者诺顿改良评分19～23分,经预见性护理,住院期间未发生压疮。结论：诺顿改良评分能提高对压疮的预见性,降低压疮的发生率。     

Braden评分对老年股骨骨折患者压疮护理干预的效果观察

目的：探讨Braden评分对预防老年股骨骨折患者压疮的干预效果及护理体会。方法：选择2011年1～12月收治的65岁及以上有压疮风险的股骨骨折患者30例作为对照组，对照组给予常规护理。2012年1—12月收治的65岁及以上有压疮风险的股骨骨折患者30例作为实验组，在对照组基础上，进行压疮风险评估，从而进行护理干预。结果：对照组发生压疮2例，实验组未发生压疮，两组比较差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：实施Braden评分法，精心的护理，能有效降低压疮的发生风险，提高护理质量。     

高血压脑出血术后压疮预防措施

目的: 探讨高血压脑出血术后病人压疮发生的合理评估及护理.方法: 对收治的38例病人采用Braden评分法来评估患者压疮的高危因素,采取对应的预防和护理措施.结果:全组38例患者除2例发生难免性压疮(Ⅱ度)外,恢复良好加轻残例数26例,平均住院天数为(23.4±2.23) d.结论:用Braden评分法对高血压脑出血术后病人进行有效和可靠的压疮危险性评估,可指导护理人员对压疮的高危人群采取预防性护理措施,节省护理资源,提高护理工作的科学性和有效性.     

压疮专业小组对社区长期卧床患者压疮危险程度的护理干预的探讨

目的:探讨压疮专业小组对社区长期卧床患者压疮危险程度的观察方法及其延伸社区护理服务的效果。方法:成立医院和社区压疮专业小组,对社区压疮高危人群、家属和患者进行健康宣教、知识培训、指导追踪,对60例社区长期卧床患者采用Norton压疮危险因素评分表评分,并进行危险程度分级。结果:社区长期卧床患者Norton压疮危险因素评分越小,发生压疮危险性越高,危险程度越大(P<0.05)。结论:通过全程有效护理干预,应用Norton评分法评估社区长期卧床患者压疮危险程度,减少社区压疮发生,有效预防社区的压疮发生率。     

糖尿病足坏疽患者压疮防治的管理

压疮是由于局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂和坏死。压疮是临床护理中最常见的并发症之一，也是临床护理工作中的一大难题。我科以收治糖尿病足坏疽患者而闻名。糖尿病足坏疽患者大多年龄偏大，并发症较多，病情复杂，存在单侧或双侧肢体高位截肢等情况。另外，在糖尿病足坏疽患者治疗过程中，为减轻足部坏疽处的张力，促进伤口的愈合，要求患者制动，这使病人的活动受到了限制。     

Braden评分法在预防压疮中的应用

目的：研究Braden评分法在预防压疮中的效果。方法：将400名患者随机分成实验组和对照组各200人,实验组应用Braden量表进行评估,评估后采取一系列预防措施;对照组按照常规进行护理。结果：实验组有1例发生难免性压疮,其余165例未发生压疮,压疮发生率为0.50%;对照组有12例发生难免性压疮,压疮发生率为6.00%,比实验组发生率高5.50%。结论：Braden量表对预测压疮危险因素具有量化指标,可提高护理人员对压疮发生危险的预测能力,使压疮发生率明显降低。     

Braden Scale预防ICU压疮发生的临床效果评价

目的评价在ICU病房护理中使用Braden评分方法预防压疮发生的效果。方法根据评分分值进行预警性分层护理干预,对照组进行传统分级护理,比较2组褥疮发病率的差异。结果预警干预组220例有30例发生褥疮,发病率13.6%;218例常规护理组有46例发生褥疮,发病率21.1%,预警干预组显著低于常规护理组。结论采用评分法预警分层护理干预,可有效减低ICU病房患者褥疮的发生。     

卒中患者格拉斯哥昏迷评分中言语评分处理的比较

目的 研究因失语或气管切开而难以用经典格拉斯歌昏迷评分卒中患者的评分方法。方法 我们对５６例急性卒中患者前瞻性地进行ＧＣＳ评分，记录出院前后的评价，并同时评价Ｂａｔｈｅｌ指数。对ＧＣＳ总分和三个亚项及三种方法做Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归处理。结果仅做睁眼和运动评分和缩减量表应用于急性期的卒中患者与完整的ＧＣＳ量表效果相同。     

Braden评分低于12分压疮患者湿性愈合的临床应用效果

目的 探讨Braden评分低于12分压疮患者,运用湿性愈合理论的效果.方法 按入选标准选择Ⅱ~Ⅳ期压疮,患者24例37处分为三组,即Braden评分低于12分压疮组(12处)、Braden评分等于13~14分压疮组(12处)和Braden评分高于15~16分压疮组(13处),按操作流程分别评估和清创,清创后均给予湿性愈合敷料覆盖至愈合.从初诊至治疗结束,全程给予气垫床减压、每2h翻身1次、"R"形垫垫入背部达到30°斜侧卧位.营养支持、活动和皮肤护理指导等全身干预.记录三组的压疮愈合计分、湿性愈合时间,使用单因素方差分析比较三组的结果.结果 Braden评分低于12分压疮组、Braden评分等于13~14分压疮组、Braden评分高于14分压疮组,三组评分期时间分别为(34.29±17.88)d、(20.88±10.30)d和(17.81±8.56)d,差异有统计学意义(P<0.01),Braden评分高于12分压疮组愈合时间明显短于其他两组时间.结论 Braden评分低于12分压疮患者采用适宜的清创方法以及湿性愈合敷料将坏死组织软化水解后分次剪除,可确保清创的安全有效,促进伤口愈合.     

APACHE Ⅱ评分联合Walerlow评分预防危重患者压疮发生的研究

目的:探讨APACHEⅡ评分联合Walerlow评分在预防ICU危重患者压疮发生中的应用价值。方法:选择2015年3月-2016年1月本院ICU危重患者200例作为研究对象,采用随机抽样法分为对照组和观察组,每组100例。对照组按照疾病种类进行常规护理,观察组每天由白班护士进行APACHEⅡ评分和Walerlow压疮高危评分动态评估,分析两组患者住院期间压疮发生风险并给予针对性护理干预。结果:观察组压疮发生率和住院期间并发症发生率均低于对照组,两组有无压疮的APACHEⅡ和Walerlow评分比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:APACHEⅡ评分联合Walerlow压疮高危评分可有效提高临床护士对ICU重症患者压疮形成的预防意识,并通过相关护理干预可有效降低危重症患者住院期间压疮的发生风险,具有临床应用及推广价值。     

ABCD评分和ESSEN评分预测TIA发生脑梗死的比较

目的:探讨ABCD评分系统和ESSEN评分法在预测短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)进展为脑梗死中的效果.方法:按照ABCD评分、ABCD2评分、ABCDI评分和ESSEN评分,观察174例TIA患者7、90、180 d内脑梗死的发生率并比较4种评分系统的阳性预测值.结果:1...