预警机制在老年创伤患者压疮管理中的应用

目的探讨预警机制在老年创伤患者压疮管理中的应用效果，为临床压疮管理提供依据。方法应用诺顿评分法对56例老年创伤患者进行压疮风险评估，对诺顿评分〈14分的患者采取相应的预防护理措施，观察临床效果。结果2例诺顿评分为8分的患者发生I度压疮，经积极对症处理后痊愈，其余患者均无压疮发生。结论预警机制在老年创伤患者的压疮预防和处理方面作用显著，可明显降低压疮的发生率。     

结构化护理方案在神经外科手术病人皮肤护理中的应用分析

目的调查结构化护理方案在神经外科手术病人皮肤护理中的应用效果。方法以择期行神经外科手术、采取俯卧位的病人为研究对象,采用随机数字表法分为结构化护理组和常规护理组,根据诺顿评分细分为压疮高危(诺顿评分≤16)结构化护理组和常规护理组及压疮低危(诺顿评分16)结构化护理组和常规护理组,比较手术当日、术后1d、2d和3d的诺顿评分及术后3d内压疮的发生率。结果结构化护理组和高危结构化护理组术后第2d和第3d的诺顿评分显著高于术前,常规护理组、高危常规护理组及低危结构化护理组和常规护理组术后1-3d的诺顿评分与术前无显著差异;结构化护理组和高危结构化护理组术后3d内压疮的发生率显著低于常规护理组和高危常规护理组,而低危结构化护理组与常规护理组的压疮发生率无显著差异。结论结构化皮肤护理方案能升高压疮高危病人的诺顿评分,并降低压疮发生率,但对压疮低危病人无显著效果。因此,在神经外科俯卧位手术患者围术期的皮肤护理中,应根据诺顿评分选择护理方案,对高危患者采取结构化皮肤护理方案,对低危患者采取常规护理,以降低压疮的发生率,同时降低临床护理负担。     

护理干预照顾者对社区压疮发生高危人群压疮发生率的影响分析

目的通过对社区压疮发生高危人群家庭照顾者实施护理干预,探讨有效的降低社区压疮发生率的措施和方法。方法采用诺顿评分量表,通过对2010年10—12月在该院办理出院手续的患者进行评估,选择筛查为压疮发生高危人群(即诺顿评分﹤14分)的120例患者及其照顾者为研究对象。并随机分为两组:实验组和对照组各60例,对实验组进行规范、全程的护理干预,对照组作常规出院指导,每季度对两组病人进行皮肤情况评估,所得结果进行统计学分析。结果实验组患者的皮肤压疮发生率明显降低,其照顾者显得更有信心。结论为出院后慢性病人的家庭照顾者提供支持、实施必要干预,可有效降低社区压疮发生高危人群压疮发生率,提高病人生活质量。     

老年病人压疮危险因素分析及护理对策

目的：探讨老年病人压疮高发危险因素并提出相关护理对策。方法：分析30例老年压疮病人相关资料,使用诺顿评分（NORTON）评估压疮高发因素,分类评价各项相关指标与压疮发病的关系。结果：30例老年压疮病人诺顿评分平均（16.97±3.24）分,其中,3人（10%）≤13分,有很高风险,14人（46.7%）14～18分,有较高风险,5人（16.7%）19～23分,有中等风险;30例老年病人不同程度存在中重度营养不良、低蛋白血症、血清钙降低、肌张力改变、大小便失禁等情况;30例病人均长期卧床,丧失生活自理能力,住院后接受输液治疗,其中10例因躁动需要约束四肢等,这些因素均与压疮的发生相关。结论：应针对老年病人压疮高发因素作好积极的预防和护理措施,提高老年病人生存质量。     

神经内科重症监护室376例高危压疮患者护理体会

目的:探讨预防神经内科重症监护室高危压疮患者压疮发生的有效护理方法。方法:对神经内科重症监护室376例诺顿评分≤14分的患者进行观察并采取有效预防压疮发生的护理措施。结果:376例高危患者发生压疮35例55处,压疮好发髋部、肩胛部、足跟、耳廓。瘫痪、肥胖、大小便失禁、高血糖、低蛋白血症及长期使用透气性差用品者为压疮发生高危因素。结论:加强基础护理,转变护理观念,注重压疮发生经典因素与新发因素以及良好的家庭支持是减少高危压疮患者发生压疮的有力措施。     

预见性护理在重症颅脑损伤合并糖尿病患者压疮预防中的应用

目的:探讨预见性护理对重症颅脑损伤合并糖尿病患者所致压疮的预防效果。方法:将70例重症颅脑损伤合并糖尿病患者随机分为观察组和对照组,各35例,对照组采用常规护理模式,观察组采用预见性护理。观察比较患者皮肤压疮发生情况、压疮前期表现、血糖控制水平及压疮愈合时间。结果:观察组皮肤压疮发生情况、压疮前期表现、血糖控制水平及压疮愈合时间均显著低于对照组。结论:预见性护理能显著降低重症颅脑损伤合并糖尿病患者压疮的发生,并能明显缩短压疮愈合时间。     

压疮预报制度的建立对护士管理压疮的影响

目的探讨压疮预报制度的建立对护士管理压疮的影响。方法对所有住院患者在入院当日、转科当日、病情变化时接诊护士需进行诺顿评分,并记录在护理病历内,凡是分值低于18分者进入压疮预报程序。结果及时发现压疮的高危人群及主动参与压疮管理的护士数在压疮预报制度的建立、诺顿评分前后差异有显著性（均P＜0.05）。结论压疮预报制度的建立对护士管理压疮有积极正面的影响。     

压疮管理流程在临床中的应用效果分析

目的:探讨压疮管理流程在临床中的应用效果,为临床护理工作提供参考。方法:选取2014年3月至2014年9月期间我院收治的30例长期住院患者作为本组研究的观察对象,所有患者均在入院时进行诺顿(Norton)皮肤量表评估,并实施压疮管理流程,并在出院时再次评估,对比管理前后患者压疮风险情况。结果:本组患者诺顿(Norton)皮肤量表评估情况:入院时15-20分6例(20%),3-14分7例(23.33%),2分17例(56.67%),出院时15-20分10例(33.33%),3-14分13例(43.33%),2分7例(23.33%),实施压疮管理流程前后患者压力疮风险被有效控制,具有统计学意义(P0.05)。结论:通过在长期住院患者护理中实施压疮管理流程,可以有效控制压疮风险,减少压疮的发生,什么在临床中推广应用。     

预见性护理对老年股骨粗隆骨折患者负性情绪及压疮发生率的影响

目的:分析预见性护理对老年股骨粗隆骨折患者负性情绪及压疮发生率的影响。方法:选取我院62例老年股骨粗隆骨折患者,均予以预见性护理。对比62例患者护理前后负性情绪[抑郁自量(SDS)、焦虑自量(SAS)]评分,统计其护理后压疮发生情况。结果:与护理前相比,62例患者护理后SAS、SDS评分均较低,差异有统计学意义(P0.05);41例患者出现2例压疮,其中I期2例、II期压疮1例,压疮发生率为4.83%。结论:预见性护理对老年股骨粗隆骨折患者可有效改善患者负性情绪,降低压疮发生率。     

对老年多器官功能衰竭患者压疮预见性护理的实践

目的探讨对老年多器官功能衰竭(MOFE)患者压疮的预见性护理。方法将最近1年我院收治的51例老年MOFE患者纳入研究,评估患者的压疮发生风险,实施预见性护理措施。结果 51例患者中,3例患者发生压疮,2例压疮出现在骶尾部,1例在右髋部。13例患者死亡。结论对老年多器官功能衰竭患者实施全面的压疮风险评估和营养评估,对皮肤进行早期护理干预,能够有效降低压疮发生率,提高患者的生命质量。     

压疮预见性护理对44例老年偏瘫患者压疮发生率及生活质量的影响

目的:探讨压疮预见性护理对老年偏瘫患者压疮发生率及生活质量的影响。方法:选取老年偏瘫患者87例,根据入院先后顺序分为对照组43例和观察组44例。对照组采用常规压疮护理,观察组实施压疮预见性护理。对比两组护理干预前后肢体功能评分及护理干预后生活质量评分。结果:观察组压疮发生率11.36%(5/44)低于对照组40.91%(18/43),差异具有统计学意义(P<0.05);护理干预后,观察组生活质量各维度评分及总评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:压疮预见性护理能降低老年偏瘫患者压疮发生率,提高患者生活质量。     

不同阶段预见性护理方案对骨科手术患者急性压疮的效果研究

目的：探讨不同阶段预见性护理方法对骨科手术患者急性压疮的临床效果。方法：选取我院2012年9月～2013年9月期间收治的104例骨科手术患者作为研究对象，按照随机数字法将其分为研究组和对照组。对照组给予常规护理措施。研究组在常规护理基础上实行不同阶段预见性护理措施，并比较2组患者护理后的压疮发生率、发生程度等。结果：实行不同阶段预见性护理后，研究组患者发生的压疮率、发生程度均明显低于对照组，2组之间比较差异具有统计学意义（p〈0．05）。结论：对骨科手术患者实行不同阶段预见性压疮护理方案后，患者压疮发生率、压疮发生程度均明显减少，有利于患者术后康复。     

ICU患者皮肤的预见性护理

目的:探讨ICU患者皮肤常见问题发生原因及预见性护理的重要性。方法:通过对ICU485例患者皮肤的易发问题:压疮、臀红、烧伤、冻伤、皮肤破损,制定针对性护理计划和干预措施,提供预见性护理。结果:485例患者皮肤无一例出现压疮、臀红、烧伤、冻伤、皮肤破损,有效预防了皮肤相关并发症的发生。结论:对ICU患者皮肤易发问题,如能正确评估其发生原因,提供预见性护理可有效预防皮肤相关并发症发生。     

老年病人压疮危险因素分析及护理对策

目的:探讨老年病人压疮高发危险因素并提出相关护理对策。方法:分析30例老年压疮病人相关资料,使用诺顿评分(NORTON)评估压疮高发因素,分类评价各项相关指标与压疮发病的关系。结果:30例老年压疮病人诺顿评分平均(16.97±3.24)分,其中,3人(10%)≤13分,有很高风险,14人(46.7%)14～18分,有较高风险,5人(16.7%)19～23分,有中等风险;30例老年病人不同程度存在中重度营养不良、低蛋白血症、血清钙降低、肌张力改变、大小便失禁等情况;30例病人均长期卧床,丧失生活自理能力,住院后接受输液治疗,其中10例因躁动需要约束四肢等,这些因素均与压疮的发生相关。结论:应针对老年病人压疮高发因素作好积极的预防和护理措施,提高老年病人生存质量。     

截瘫患者压疮的预见性护理

截瘫患者是压疮高发人群,难以进行护理。对压疮进行预见性护理,有效避免压疮现象在截瘫人员中的发生。对53例于2013年1月至2014年五月在我骨科医院治疗的脊髓损伤患者进行观察,进行压疮的预见性护理,对压疮发生危险等级进行划分。在本组共53例患者中,仅有一例发生了压疮现象,其余52例均未发生压疮。对截瘫患者进行压疮的预见性护理可以有效地对危险因素进行识别,预防了压疮的发生,为患者提供了更好的护理。     

预见性护理在危重症患者皮肤护理中的作用

目的探讨在危重症患者皮肤护理中采用预见性护理的方法以及效果。方法从本院2017年1月至2018年1月收治的危重症患者中选择64例作为研究对象,随机分成两组,即实施常规性护理的对照组32例患者和实施预见性护理的观察组32例患者,对两组患者进行护理之后的皮肤破损发生情况、压疮发生情况进行比较分析。结果本研究中,观察组患者的皮肤破损发生率为3.13%,压疮发生率为6.25%,对照组的皮肤破损发生率和压疮发生率分别为15.63%、25.00%,两组比较,观察组的护理效果明显好于对照组,P0.05,差异有统计学意义。结论对危重症患者实施预见性护理能够使患者的皮肤类并发症发生率显著降低,使患者的院内安全得到更好的保证,从而促进临床疗效,值得推广。     

预警护理干预在神经外科重症患者预防压疮中的临床研究

目的：探讨预警护理干预程序在神经外科重症患者预防压疮中的成效。方法：将469例神经外科重症患者随机分为观察组（237例）和对照组（232例）。对照组患者行常规预防压疮护理,观察组患者运用诺顿评分预测神经外科重症患者压疮发病的潜在危险度,〈14分为发生压疮高危患者,针对危险因素进行预警程序护理,即在常规护理的基础上履行风险呈报、三级监控制度、健康教育及用具改革等。结果：观察组237例患者中4例发生压疮,其中3例为Ⅰ期,1例为Ⅱ期,对照组232例患者中12例发生压疮,其中6例为Ⅰ期,4例为Ⅱ期,2例为Ⅲ期,观察组压疮的发生率及各分期比例均低于对照组（P〈0.05）。结论：采用预警护理干预能有效降低神经外科重症患者压疮发生率。     

颅脑手术中压疮的发生因素及预防

目的分析颅脑手术患者术中发生压疮的相关因素,探讨术中预防压疮的方法。方法采用Waterlow’s压疮危险评分法对39例颅脑手术患者的皮肤情况进行评估,并采取相应的护理措施。结果压疮评分在10~15分16例,15~20分21例,20分以上2例,术中压疮的发生与手术时间、体位、患者个体性差异等因素相关。结论在骨突、关节处、受压处皮肤涂抹凡士林霜,选择合适的体位垫,合理地选择手术体位,可预防或降低患者术中发生压疮。     

摄食细节管理对高龄神经源性吞咽障碍患者诺顿评分分值的影响

目的探讨摄食细节管理对高龄神经源性吞咽障碍患者诺顿评分分值的影响。方法对诺顿评分14分以下的60例高龄神经源性吞咽障碍患者进行摄食细节管理，对比干预前后的相关营养指标和诺顿评分平均分值。结果采用摄食细节管理后研究样本的营养生化指标均显著优于治疗前（P〈0．05），诺顿评分平均分值大幅提升。结论在压疮预防与治疗过程中要重视高龄神经源性吞咽障碍患者的营养问题，摄食细节管理能有效改善其营养状况，提高诺顿评分分值，从而降低压疮发生率。     

实施预见性的护理与管理 有效预防和减少院内压疮的发生

目的有效预防与减少住院患者压疮的发生。方法采用Norton＇s评分量表量化评估住院患者的压疮危险因素,根据评估结果制定个体化的护理计划,及时落实正确有效的护理措施;对压疮高危患者（Norton＇s评分〈14分）实行报告制度和难免压疮预报制度,并实行过程控制与管理。结果2005年1月～2007年12月各病区共评估出压疮发生高危患者345例,其中极度危险患者（得分〈8分）94例（占27.25％）,高度危险患者（〈12分）162例（占46.96％）,中度危险忠者（〈14分）79例（占22.90％）,发生难免性压疮4例院内压疮发生率为1.16％。结论对住院患者实施预见性的护理与管理能有效预防和减少院内压疮的发生。积极评估患者的压疮危险因素并及时采取正确有效的预防措施是有效预防院内压疮发生的关键;而实行压疮高危患者评估报告制度和难免压疮预报制度加强过程控制与管理,提高了护士对主动预防压疮的意识和责任心,是预防压疮发生的有效管理方法。