耳穴贴压法治疗中风后抑郁随机对照研究

目的：评价耳穴贴压法治疗中风后抑郁（PSD）的疗效。方法：将114例符合试验要求的PSD病人按随机号随机进入试验组及对照组,各57例。试验组采用耳穴贴压法,对照组口服百忧解。两组均治疗8周,以汉密顿抑郁量表-21项（HAMD）、中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表（神经功能缺损）和日常生活活动能力量表（BI）为观察指标,在治疗前、第2周末、第4周末、第8周末各检测1次,共4次。结果：试验组与对照组共有107例完成试验（分别为55例、52例）。试验组与对照组治疗后HAMD评分均有下降,试验组与对照组治疗后分值的下降均有统计学意义,但两组治疗后HAMD评分下降的差异无统计学意义。试验组与对照组治疗后神经功能缺损均有下降,试验组与对照组治疗后分值的下降均无统计学意义。同样,两组治疗后神经功能缺损下降的差异无统计学意义。两组治疗后BI评分均有提高,两组治疗后分值的提高均有统计学意义,同样,两组治疗后BI评分下降的差异无统计学意义。结论：耳穴贴压法治疗PSD可获得与百郁解相似的疗效。     

耳穴贴压法治疗中风后抑郁随机对照研究

目的:评价耳穴贴压法治疗中风后抑郁(PSD)的疗效。方法:将114例符合试验要求的PSD病人按随机号随机进入试验组及对照组,各57例。试验组采用耳穴贴压法,对照组口服百忧解。两组均治疗8周,以汉密顿抑郁量表-21项(HAMD)、中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(神经功能缺损)和日常生活活动能力量表(BI)为观察指标,在治疗前、第2周末、第4周末、第8周末各检测1次,共4次。结果:试验组与对照组共有107例完成试验(分别为55例、52例)。试验组与对照组治疗后HAMD评分均有下降,试验组与对照组治疗后分值的下降均有统计学意义,但两组治疗后HAMD评分下降的差异无统计学意义。试验组与对照组治疗后神经功能缺损均有下降,试验组与对照组治疗后分值的下降均无统计学意义。同样,两组治疗后神经功能缺损下降的差异无统计学意义。两组治疗后BI评分均有提高,两组治疗后分值的提高均有统计学意义,同样,两组治疗后BI评分下降的差异无统计学意义。结论:耳穴贴压法治疗PSD可获得与百郁解相似的疗效。     

耳穴贴压配合柴胡解郁汤治疗卒中后抑郁临床研究

目的：观察耳穴贴压配合柴胡解郁汤治疗卒中后抑郁（ post-stroke depression,PSD）的临床疗效,并对5-羟色胺（5-hydroxytryptamine ,5-HT）递质水平进行监测和评价。方法：将120例PSD患者随机分为治疗组60例,对照组60例,对照组口服舍曲林片治疗。治疗组给予耳穴贴压配合柴胡解郁汤治疗,治疗8周后评价疗效,分别在治疗第2周、第4周、第8周给予记录汉密尔顿抑郁量表（ hamilton depression scale,HAMD ）评分、测定血清5-HT递质水平。结果：两组临床疗效比较,差异有统计学意义（P<0.05）;两组HAMD评分,5-HT递质水平较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P<0.01）,两组治疗后比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：耳穴贴压配合柴胡解郁汤治疗中风后抑郁疗效明显,其作用机制可能与其升高PSD患者血清5-HT递质水平密切相关。     

舍曲林对脑梗死急性期患者卒中后抑郁、神经功能及日常生活活动能力的影响

目的研究舍曲林对脑梗死急性期患者卒中后抑郁(PSD)、神经功能及日常生活活动能力的影响。方法选取2017年9—12月新乡医学院第一附属医院收治的180例脑梗死急性期患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,各90例。对照组接受常规处理,观察组在对照组基础上加服舍曲林,治疗疗程为12周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数(BI)量表分别评估两组治疗前及治疗2、8、12周后抑郁、神经功能缺损情况及日常生活活动能力,并统计PSD发病率。结果治疗2、8、12周后,两组HAMD-17评分均高于治疗前,观察组同时期HAMD-17评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,两组PSD发病率均为0;治疗2周后,两组PSD发病率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗8、12周后,观察组PSD发病率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗2、8、12周后,两组NIHSS评分均低于治疗前,且观察组同时期NIHSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗2、8、12周后,两组BI评分均高于治疗前,且观察组同时期BI评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论在脑梗死急性期的治疗中早期预防性应用舍曲林,能显著降低PSD的发病率,促进患者神经功能康复,提高日常生活活动能力。     

心理干预对老年脑卒中后抑郁患者预后的影响

目的:对老年脑卒中后抑郁(PSD)患者给予心理干预并观察临床疗效。方法:将58例老年PSD患者随机分为两组,每组29例;两组患者均进行常规脑卒中药物、抗抑郁及康复治疗,心理干预组同时进行心理干预;两组治疗前、后分别进行汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、神经功能缺损(NFA)评分、Barthel生活能力指数(BI)评定、运动功能评分(FMA)检测。结果:干预组在HAMD评分、NFA评分、BI评分及FMA评分方面均明显优于对照组(P<0.05),治疗后干预组抑郁情绪发生率明显低于对照组(P<0.05),差异均都有统计学意义。结论:心理干预能显著减轻老年脑卒中患者伴发的抑郁情绪,并能提高疗效、改善预后,促进躯体运动功能的恢复。     

预见性护理对急性脑梗死后抑郁患者疗效观察

目的：探讨预见性护理对急性脑梗死后抑郁患者的抑郁及神经功能恢复的效果。方法：66例急性脑梗死后抑郁患者随机分为观察组32例和对照组34例,除脑梗死药物治疗外,对照组给予神经内科常规护理,观察组在常规护理基础上给予预见性护理。比较两组患者治疗前、治疗后15天、30天美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分。结果：治疗前两组HAMD评分的差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后15天、30天HAMD评分观察组分别为17.27±5.35分、10.28±3.30分,均低于对照组的21.00±6.00分、13.43±4.59分,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗后15天、30天HAMD评分减分有效率分别为40.6%、71.9%,均高于对照组的17.6%、38.2%,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗前及治疗后15天两组NIHSS评分差异均无统计学意义（P＞0.05）,治疗后30天观察组NIHSS评分为2.05±1.25分,低于对照组的3.03±1.95分,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：预见性护理能改善急性脑梗死后抑郁患者的抑郁状态及神经功能缺损。     

高压氧治疗对脑卒中后抑郁患者情感及神经功能的影响

目的:探讨高压氧治疗对脑卒中后抑郁患者(PSD)情感及神经功能的影响。方法:52例PSD患者随机分为高压氧组(HBO组,27例)和对照组(25例),均常规治疗并结合康复训练和心理辅导,HBO组同时给予HBO治疗。结果:两组患者汉密顿抑郁量表(HAMD)评分及神经功能缺损(CSS)评分治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后两组间疗效比较,HBO组优于对照组(HAMD评分比较,P<0.01;CSS评分比较,P<0.05)。结论:HBO能显著改善PSD患者情感及神经功能,进一步提高PSD患者的康复效果。     

瑞波西汀与氟西汀治疗卒中后抑郁对照研究

目的:观察瑞波西汀对卒中后抑郁及神经功能康复的影响.方法:62例卒中后抑郁(PSD)患者被随机分为瑞波西汀组(30例)和氟西汀组(32例)进行为期6周的治疗观察,以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)于治疗前及治疗后1、2、4、6周末分别评定抗抑郁疗效和不良反应,以爱丁堡-斯堪的那维亚卒中量表(MESSS)于治疗前和治疗结束时评定神经功能缺损程度.结果:治疗结束时两组HAMD、MESSS评分均较疗前呈非常显著性下降(P均＜0.01) ,组间比较无显著性差异.但两组HAMD评分于治疗第2周末时有显著性差异,提示瑞波西汀较氟西汀起效早.治疗各周两组TESS评分比较均无显著性差异.结论:瑞波西汀在治疗PSD和促进PSD患者的神经功能康复方面具有起效快、疗效好、不良反应小、安全性高的优点.     

药物联合指压按摩治疗卒中后抑郁临床研究

目的:观察药物联合指压按摩治疗卒中后抑郁的临床疗效。方法:将104例卒中后抑郁患者随机平均分为对照组和观察组。对照组给予常规治疗和护理,观察组在对照组基础上服用自拟解郁通络汤和指压按摩治疗。在治疗前和治疗后6周末进行汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、神经功能缺损程度评分(MSSS)和Barthel指数评分,比较2组临床疗效。结果:经过治疗后,观察组HAMD、MSSS和Barthel评分优于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后HAMD评分、MSSS评分、Barthel指数评分均明显改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组有效率为92.31%,高于对照组78.85%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:药物联合指压按摩治疗卒中后抑郁可以降低患者的抑郁程度和神经功能缺损程度,改善生活自理能力,提高临床有效率。     

益气活血解郁汤治疗卒中后抑郁疗效观察

目的 观察益气活血解郁汤治疗卒中后抑郁的临床疗效。方法 将112例卒中后抑郁患者随机分为治疗组（n=57）和对照组（n=55）,所有病例均给予基础对症治疗,治疗组患者加用益气活血解郁汤治疗,对照组加用盐酸氟西汀治疗。观察治疗前后两组患者抑郁症状疗效,汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale,HAMD）、美国国立卫生研究院卒中量表（national institute of health stroke scale,NIHSS）评分和巴氏指数（Barthel index,BI）,并记录不良反应。结果 两组患者治疗6周后,HAMD评分、NIHSS评分、BI均较治疗前明显改善（P<0.05）;治疗组患者HAMD评分改善情况略低于对照组（P<0.05）,NIHSS评分、BI与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组不良反应发生率比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 益气活血解郁汤可以明显改善卒中后抑郁患者HAMD评分、NIHSS评分、BI,减轻抑郁症状,同时具有帮助神经功能康复及提升患者日常生活能力的作用,较盐酸氟西汀在改善患者抑郁症状方面的作用稍弱,但具有很好的安全性。     

盐酸舍曲林联合腹部按摩治疗脑卒中后抑郁的临床疗效

目的基于脑肠轴理论探讨盐酸舍曲林联合腹部按摩治疗脑卒中后抑郁(PSD)的临床疗效及作用机制。方法研究对象为2018年12月至2019年12月在温州市中医院神经内科住院的80例卒中后抑郁(PSD)患者,随机分成试验组和对照组,每组各40例。两组患者均进行常规盐酸舍曲林治疗,试验组加用腹部按摩治疗。治疗后观察两组临床疗效并进行比较;分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、中国卒中量表(CSS)对PSD患者抑郁情况及神经功能缺损情况进行评价,两组患者治疗前、治疗4周后分别评价1次;治疗前、治疗4周后检测患者血清中5-羟色胺(5-HT)、胃泌素(GAS)水平。结果试验组患者治疗的总有效率为91.43%,对照组的总有效率77.78%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗4周后,试验组HAMD、CSS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者5-HT和GAS水平均比治疗前明显提高,差异均有统计学意义(P0.05),且试验组治疗后5-HT和GAS数值均高于对照组(P0.05)。结论盐酸舍曲林联合腹部按摩治疗PSD的临床疗效显著,可能与提高5-HT、GAS等客观指标的表达有关。     

张庆元 刘丽 王耀光

【】 目的：前瞻性观察老年首发脑卒中后一周抑郁状态的干预对神经功能恢复的影响。方法：选取发病一周的序贯住院老年首发脑卒中患者100例,分为帕罗西汀干预组和对照组(各50例)。于发病后第8、38天分别行汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)和美国国立卫生研究院脑卒中量表(National Institutes of Health stroke scale,NIHSS)评定;干预组患者于发病第8天给予帕罗西汀20mg 每日晨口服,对照组不予任何心理干预。 结果：干预组、对照组第8天抑郁状态的发生率分别为64.00％、62.00％,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),干预组、对照组于发病第38天抑郁状态的发生率分别为20.00％、38.00％,差异有统计学意义(P<0.05);干预组在发病第8、38天的抑郁状态评分和神经功能缺损程度评定分别是HAMD：11.52±5.88、6.22±5.19,NIHSS：11.02±3.67、6.24±2.33,治疗前、后两次抑郁状态评分和神经功能缺损程度评定差异均有统计学意义(P<0.05);对照组在发病第8、38天的抑郁状态评分和神经功能缺损程度评定分别是HAMD：10.80±5.56、8.04±4.21,NIHSS：10.70±2.95、7.88±1.86,治疗前、后两次抑郁状态评分和神经功能缺损程度评定差异均有统计学意义(P<0.05);发病第38天时干预组较对照组的抑郁状态评分和神经功能缺损程度评定比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：老年首发脑卒中后一周抑郁状态发生率高,早期药物干预有利于神经功能恢复。     

耳穴贴压疗法中风后抑郁的影响

目的：探讨耳穴贴压疗法对中风后抑郁治疗对汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和Barthel ( BI）指数的影响。方法：选取2010年1月~2013年12月我院收治的中风后抑郁患者80例,随机分成2组,观察组40例,对照组40例;对照组接受常规治疗,观察组在常规治疗的基础上运用耳穴贴压疗法对患者干预治疗14~28天,观察比较2组患者在入院、出院后6个月的HAMD和BI指数。结果：2组患者在入院时HAMD和BI指数比较,差异没有统计学意义（P>0.05）;2组患者在出院6个月观察比较,观察组明显优于对照组,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：耳穴贴压疗法对中风后抑郁HAMD和BI有明显影响,治疗效果显著。     

老年性缺血性脑卒中后抑郁干预治疗对神经功能恢复的疗效分析

目的:对老年性缺血性脑卒中后抑郁(post stroke depression,PSD)患者进行抑郁干预治疗,探讨抑郁干预治疗治疗对神经功能恢复的疗效。方法:对入选的40例老年性缺血性脑卒中抑郁患者分为观察组和对照组,两组各20例,于治疗前、治疗后10周各采用神经功能缺损量表(DNF)评定和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定1次,于治疗2、10周末各采用副反应量表(TESS)评定副作用1次,进行疗效及副作用评定。结果:与对照组相比,观察组DNF和HAMD评分的减分率均较高(P<0.05)。相关性分析表明老年性缺血性脑卒中后抑郁神经功能康复与抑郁症改善两者之间并无直线相关关系(P>0.05)。TESS评定结果显示治疗后2周末观察组评分明显高于对照组(P<0.05),10周末两组评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对PSD患者给予抑郁干预治疗能够促进其神经功能的康复,同时也对卒中后抑郁症状的改善有明显疗效,副作用呈一过性,耐受性好,值得在脑卒中康复的临床应用中进一步推广。     

黛力新联合醒脑静治疗脑卒中后抑郁的临床研究

目的研究黛力新联合醒脑静治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法选择临床确诊为脑卒中后抑郁患者97例,按就诊先后分成黛力新联合醒脑静治疗为治疗组49例,醒脑静治疗为对照组48例,疗程14d。通过临床神经功能缺损程度（CSS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分以及日常生活能力量表（ADL）评价两组治疗前及治疗14d后疗效。结果治疗组患者临床疗效明显好转,治疗组优于对照组,两组痊愈、显著进步、总有效率比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）。两组治疗前HAMD、CSS分值比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,两组治疗后HAMD评分、CSS评分与同组治疗前比较均有统计学意义（P〈0．05）;与对照组治疗后比较,治疗组变化有统计学意义（P〈0．05）。PSD患者日常生活能力治疗组优于对照组,有显著性差异（P〈0．01）。结论黛力新联合醒脑静治疗可明显改善脑卒中后抑郁患者抑郁症状和神经功能康复,从而提高脑卒中后抑郁患者日常生活能力。     

黛力新治疗急性脑梗死合并抑郁症神经功能恢复的疗效观察

目的观察黛力新对急性脑梗死合并抑郁症患者神经功能缺损的疗效。方法 60例确诊急性脑梗死合并抑郁症病人,随机分为治疗组30例,对照组30例。治疗组在对照组基础上加用黛力新,0.5 mg,每日早、中午各1片,4周为一疗程,其余治疗措施两组相同。观察治疗前后神经功能缺损评分（NIHSS）和日常生活活动量表评分（ADL）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分变化。结果治疗后28 d,治疗组患者的NIHSS、HAMD评分显著低于对照组,ADL评分均显著高于对照组（P〈0.05）,差异均有统计学意义。结论黛力新可以改善急性脑梗死合并抑郁症患者的神经功能缺损和日常生活活动能力水平。     

舍曲林早期联用氟哌噻吨美利曲辛治疗卒中后抑郁患者的疗效观察

目的: 探讨舍曲林在治疗卒中后抑郁患者的早期联用氟哌噻吨美利曲辛的疗效。方法: 将90例患者随机分为两组,联合用药组采用舍曲林联用氟哌噻吨美利曲辛治疗,两周后停用氟哌噻吨美利曲辛;对照组仅予舍曲林治疗。于治疗前及治疗第1、2、4周末进行HAMD、NIHSS及BI指数评分。结果: 与治疗前相比,两组治疗后的 HAMD、NIHSS评分均随着治疗时间下降,BI指数随着治疗时间逐渐好转,差异均有统计学意义（P<0.05）;联合用药 组于治疗1、2周末的HAMD、NIHSS评分较对照组下降更明显,BI指数评分较对照组好转更明显,差异有统计学意义（P <0.01）;两组于治疗4周末的HAMD、NIHSS评分,BI指数比较差异无统计学意义（P >0.05）;联合用药组的不良反应发生率少于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论: 卒中后抑郁患者给予舍曲林早期联合氟哌噻吨美利曲辛治疗,起效快,抗抑郁效果好,不良反应减少,依从性好,有利于神经功能的康复及日常生活能力的恢复。     

氟西汀对老年急性缺血性脑卒中后抑郁患者神经功能缺损的影响

目的：探讨氟西汀对老年急性缺血性脑卒中后抑郁（ PSD）患者神经功能缺损的影响。方法：102例老年急性缺血性PSD患者随机分为观察组和对照组,对照组予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用氟西汀,比较2组患者治疗前、后汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）、神经功能缺损程度（ SSS）及日常生活能力（ ADL）评分。结果：治疗后观察组患者HAMD明显低于对照组,治疗后2组患者SSS分值均明显降低,ADL分值均明显升高,且观察组改变高于对照组,差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：氟西汀能缓解老年急性缺血性PSD患者的抑郁症状,促进其神经功能缺损的恢复,提高日常生活能力。     

早期干预在脑卒中后抑郁患者康复中的价值

目的观察及其早期干预治疗对脑卒中后抑郁（PSD）神经功能缺损康复的影响。方法将78例PSD患者例随机分为综合干预治疗组和对照组,治疗组给予心理干预,抗抑郁药氟西汀胶囊20mg,1次/天。治疗期间未用其他抗抑郁药物。对照组不给予心理干预,不使用任何抗抑郁药物。两组均同时进行脑卒中常规治疗,观察期为8周。对所有患者在治疗前和治疗后4,8周分别进行HAMD、CSS神经功能缺损评分。结果治疗组在治疗后HAMD评分、CSS评分均显著低于对照组（P〈0.01）,在治疗后第4、8周末明显低于治疗前（P〈0.01）。结论早期抗抑郁治疗有助于PSD的改善和神经功能缺损的恢复。     

心脑宁胶囊联合度洛西汀治疗卒中后抑郁的效果观察

目的:观察心脑宁胶囊联合度罗西汀治疗卒中后抑郁(PSD)的效果。方法:选取122例PSD患者按照随机数字表法分成观察组(n=61)与对照组(n=61),对照组给予口服度洛西汀治疗,观察组在对照组基础上联合心脑宁胶囊治疗,比较治疗2个月后两组治疗效果、神经功能状况及不良反应发生情况。结果:两组治疗后患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者神经功能缺损评分(NIHSS)均较治疗前降低,日常生活活动能力(ADL)均较治疗前提高,且观察组评分降低/提高幅度明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用心脑宁胶囊联合度洛西汀治疗PSD的效果优于单纯度洛西汀治疗效果。