耳穴贴压法治疗中风后抑郁(卒中恢复期)的随机对照研究

目的评价耳穴贴压法治疗中风后抑郁(PSD)(卒中恢复期)患者的疗效。方法将88例符合纳入标准的PSD卒中恢复期患者随机分配至试验组及对照组,各44例。试验组采用耳穴贴压法,对照组口服百忧解。两组均治疗8周,以汉密顿抑郁量表-21项(HAMD)、中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(神经功能缺损)和日常生活活动能力量表(BI)为观察指标,在治疗前、第2周末、第4周末、第8周末各检测1次,共4次。结果试验组与对照组共有83例完成试验(分别为42例、41例)。两组治疗后HAMD评分均有下降,各自与治疗前比较有统计学意义,但治疗后两组HAMD评分比较差异无统计学意义;两组治疗后神经功能缺损评分均有下降,各自与治疗前比较差异有统计学意义,治疗后两组分值差异无统计学意义;两组治疗后BI评分均有提高,各自与治疗前比较均差异有统计学意义,治疗后两组BI评分差异无统计学意义。结论耳穴贴压法治疗PSD可获得与百郁解相似的疗效。     

miRNA诱导细胞自噬参与帕金森病研究进展

正帕金森病(PD)的病理基础为黑质中的多巴胺能神经元(DN)发生病变,导致多巴胺(DA)的生成发生障碍,从而造成神经元内多巴胺能与胆碱能两系统间平衡失调,进而表现出静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常等临床表现~([1-2])。其中,miRNA作为一类非编码小RNA分子,参与调控细胞凋亡、自噬,在介导PD的发生及发展中占据重要地位~([3-4])。1自噬与PD     

纳米碳酸钙亚慢性染毒对大鼠神经行为的影响

[目的]通过观察纳米碳酸钙亚慢性染毒对大鼠自发活动和学习记忆能力的影响,初步探讨纳米碳酸钙的神经毒性。[方法]选取50只健康雄性SD大鼠,随机分为溶剂对照组、微米碳酸钙组（200 mg/kg）和纳米碳酸钙12.5、50、200 mg/kg组5组,每组10只。滴鼻法每天染毒1次,每周5 d,间歇2 d,持续12周;采用旷场试验和Morris水迷宫试验测试各组大鼠自发活动和学习记忆功能。[结果]微米碳酸钙和纳米碳酸钙组大鼠精神萎靡,但各组间大鼠体质量和脑体比差异均无统计学意义（P＞0.05）。旷场试验,各组大鼠在暗箱中中央活动时间、中央运动总路程、站立次数差异均无统计学意义（F值分别为0.799、0.623和0.251,P值均大于0.05）。Morris水迷宫试验,各组大鼠平均潜伏期、平均总路程、穿越平台次数、平台象限滞留时间差异均无统计学意义（F值分别为0.475、0.345、0.046和0.252,P值均大于0.05）。[结论]在本实验剂量条件下,纳米碳酸钙对大鼠自发活动和学习记忆能力无明显影响。     

补肾安神法对轻度抑郁伴焦虑失眠患者血清5-HT水平及SDS、SAS积分影响研究

目的:探讨补肾安神法对轻度抑郁焦虑伴失眠患者血清5-羟色胺(5-HT)水平及抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)积分影响。方法:选取74例抑郁焦虑伴失眠患者作为观察对象,随机分为对照组和补肾安神组,每组37例。均予安慰、鼓励、帮助、同情、换位思考等心理支持治疗,对照组予米氮平片15 mg/次,每晚睡前口服,补肾安神组在此基础上予乌灵胶囊3粒/次,3次/d口服。检测血清单胺类神经递质变化,采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评估抑郁、焦虑情绪,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估睡眠质量,比较临床效果。结果:与治疗相比,两组治疗4、8周后血清多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)升高(P0.05),SDS、SAS评分降低(P0.05),入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、睡眠质量、日间功能及PSQI总分降低(P0.05);与同时间对照组相比,补肾安神组治疗4、8周后血清DA、NE、5-HT较高(P0.05),SDS、SAS评分较低(P0.05),睡眠效率、睡眠障碍、睡眠质量、日间功能及PSQI总分较低(P0.05),总有效率较高(P0.05)。结论:补肾安神法治疗轻度抑郁焦虑伴失眠效果显著,可降低SDS、SAS积分,可能与上调5-HT表达有关。     

耳穴贴压法治疗中风后抑郁随机对照研究

目的：评价耳穴贴压法治疗中风后抑郁（PSD）的疗效。方法：将114例符合试验要求的PSD病人按随机号随机进入试验组及对照组,各57例。试验组采用耳穴贴压法,对照组口服百忧解。两组均治疗8周,以汉密顿抑郁量表-21项（HAMD）、中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表（神经功能缺损）和日常生活活动能力量表（BI）为观察指标,在治疗前、第2周末、第4周末、第8周末各检测1次,共4次。结果：试验组与对照组共有107例完成试验（分别为55例、52例）。试验组与对照组治疗后HAMD评分均有下降,试验组与对照组治疗后分值的下降均有统计学意义,但两组治疗后HAMD评分下降的差异无统计学意义。试验组与对照组治疗后神经功能缺损均有下降,试验组与对照组治疗后分值的下降均无统计学意义。同样,两组治疗后神经功能缺损下降的差异无统计学意义。两组治疗后BI评分均有提高,两组治疗后分值的提高均有统计学意义,同样,两组治疗后BI评分下降的差异无统计学意义。结论：耳穴贴压法治疗PSD可获得与百郁解相似的疗效。     

海南地区中风病恢复期证侯分布研究

目的:总结探讨海南地区中风病恢复期证候分布及演变规律。方法:在海南全省共5家医院纳入符合标准的中风病恢复期患者共400例,对各量化指标进行评分、辨证,以观察中风病恢复期患者中医证候分布。结果:本次纳入的400例中风病恢复期患者,证候要素组合以两证组合最多,有198例,占49.5%;3证组合有113例,占28.3%;4证组合57例,占14.3%。而在198例两证组合患者中,又以"痰证+血瘀证"多见,占57.6%,其余为"风证+阴虚阳亢证"和"气虚证+血瘀证",分别占21.2%和15.2%。同时,113例3证组合患者中,以"气虚证+血瘀证+痰证"最多,占28.3%,其次为"火证+痰证+血瘀证"占15.9%。结论:海南地区中风恢复期患者证候存在多证候组合趋势,且以"痰证+血瘀证"最为常见,这与海南地区气候特点相符。     

海南地区中风病患者急性期中医证候的分布

目的:探讨海南地区中风病患者急性期中医证候的分布规律。方法:采用前瞻性临床调查,选取2015年1月至2016年12月海南省琼中县(中部)、琼海市(东部)、儋州市(西部)、乐东县(南部)中医院近年来神经内科中风病急性期住院病例300例,所有病例患者在72 h内入院并自入院当天至发病14 d。参照《中风病辨证诊断标准》的六大基本证候因素,风证、火热证、痰湿证、血瘀证、气虚证、阴虚阳亢证加以辨证,同时进行单证及复证的分布分析。结果:海南地区300例中风患者急性期中医证候分布以风证、血瘀证、痰湿证、气虚证为主,其中3种证候组合表达为常见,复合证中以风痰瘀、风瘀虚证为多。结论:海南地区中风病急性期患者中医证候以单证为主,中医证候要素组合主要以3种证候要素组合表达的例数最为多见,发病主要以风痰瘀、风瘀虚所占比例为最高,火热证的出现多伴随有痰湿,阴虚阳亢证在急性期较为少见。证候体现了中风病传统病机,可以使复杂证候简单化,可以灵活准确的反映证候的动态、复杂、多变的特性,为证候的规范化和辨证的灵活性之间构筑一定的联系。     

急性缺血性中风伴颅内动脉狭窄患者证候特点

目的分析急性缺血性中风伴颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)患者中医证候特点。方法收集行MRA检查的165名急性缺血性中风(中经络)患者,辨证分为风火上扰、风痰阻络、痰热腑实、阴虚风动、气虚血瘀5型。分析ICAS与中医证候间的关系、ICAS患者病变特点、风火上扰型患者病变特点,比较男女患者病变不同点。结果 ICAS患者和未见狭窄患者中医证型分布有差异(P=0.0184),ICAS组患者平均年龄高于无狭窄组(P=0.022);风火上扰型患者在ICAS患者所占比例高于在未见狭窄患者中所占比例(P=0.0103),男性比例显著高于其它证型(P=0.0031),平均LDLC水平低于其它证型(P=0.049),吸烟人数所占比例显著高于其它证型(P=0.0009);男性的平均LDLC水平显著低于女性(P=0.0028),糖尿病患病人数比例显著低于女性(P=0.0000),吸烟人数比例显著高于女性(P=0.0000),缺血性中风复发率高于女性(P=0.0126)。结论风火上扰在中风和ICAS发展过程中起重要作用,男性、吸烟的中风患者易产生风火上扰证型,此型患者颅内动脉狭窄率更高。     

焦炉工人尿1-羟基芘与肺通气功能损伤的关系

目的研究焦炉工人尿1-羟基芘(1-OHP)及其蓄积作用与肺通气功能损伤的关系。方法于2009年6—7月选取某焦化厂185名焦炉作业工人为暴露组,同厂辅助工种145人为对照组。使用统一的调查表收集个人基本信息,采用高效液相色谱法检测作业环境空气中苯并(a)芘和研究对象尿1-OHP浓度,采用肺功能仪测定肺功能指标。结果暴露组工人25%肺活量时呼气流速(FEF25)、肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。以尿1-OHP浓度2.3μmol/molCr为界值将暴露组分为高暴露和低暴露,高暴露组75%肺活量时呼气流速(FEF75)、FEF25、VC、FVC、FEV1均低于低暴露组,差异有统计学意义(P0.05)。多重线性逐步回归分析结果显示,暴露组尿1-OHP浓度与50%肺活量时呼气流速(FEF50)、FEF25、最大呼气流速(PEF)、VC、MVV、FEV1呈负相关(P0.05),尿1-OHP的蓄积作用与VC、FVC、MVV、FEV1呈负相关(P0.05)。结论焦炉工人尿1-OHP及其蓄积作用与肺功能损伤有关,可用来反映焦炉工人肺功能损伤情况。     

纳米碳酸钙对职业暴露人群的血液和心血管系统的影响

[目的]初步探讨纳米碳酸钙对职业暴露人群的血液和心血管系统的影响。[方法]选取山西某纳米碳酸钙厂129名工人为暴露组,当地某医院60名后勤职工为对照组。收集个人基本信息,对研究人群进行常规体检。[结果]暴露组工人高血压患病率、心率和心电图异常率分别为30.23%、17.83%和44.96%,高于对照组（分别为13.33%、6.67%和6.67%）（P〈0.05）。与对照组相比,暴露组工人血液中血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积、平均红细胞容积、平均红细胞血红蛋白、平均红细胞血红蛋白浓度、红细胞分布宽度变异系数、淋巴细胞百分比、中性粒细胞百分比、总胆红素和间接胆红素的异常率均高于对照组（P〈0.05）。多元线性回归分析显示,纳米碳酸钙暴露与工人血液中淋巴细胞数目、平均红细胞血红蛋白浓度、平均血小板体积、血小板分布宽度、总胆红素和间接胆红素呈正相关。工龄与工人血液中血红蛋白和红细胞压积呈负相关。暴露和工龄分别与平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白含量呈正相关。logistic回归分析结果显示,纳米碳酸钙暴露是调查人群高血压患病和心电图异常的主要危险因素（分别为OR=5.118,P〈0.05;OR=17.736,P〈0.05）。[结论]纳米碳酸钙对职业暴露人群的血液和心血管系统有一定影响。