规范临床新技术、新项目管理的做法与体会

探讨安徽省立医院规范临床新技术、新项目管理的做法:一是明确新技术、新项目的管理范畴和管理部门;二是抓好申报与管理的三个环节;三是管理与激励并重,实现两个效益稳步增长.并结合三年来的实践谈自身体会.     

住院医师临床技能评估方法探讨

该文总结了安徽省立医院住院医师培训情况,提出了必须引入实践性考核作为住院医师临床技能考核的主要方式。根据临床技能评价的项目,制定了内科、外科、影像科住院医师临床技能评估指标体系,确立了临床技能考核的原则,并组织实施。这种评估方法能全面考核住院医师的临床技能,但在新的医疗形势下,需建立相关配套措施来保证实施。     

1例自发性嵌顿性膈疝患者的护理

总结1例自发性嵌顿性膈疝患者的护理经验,通过争分夺秒完善急诊术前准备,针对术前恐惧和无助、术后发生并发症及经济困难等问题,做好心理护理;做好术后肺不张、胃瘫、潜在急性肺水肿等并发症的观察和护理。经过及时的救治、精心的护理,患者住院32 d,治愈出院。     

社区健康教育在慢性阻塞性肺疾病患者实施长期家庭氧疗中的作用

目的：研究社区健康教育对慢性阻塞性肺疾病患者实施长期氧疗的方法及优势。方法选择2012年6月-2013年12月本社区收治的慢性阻塞性肺疾病患者90例,根据就诊的先后顺序随机分为两组。对照组患者使用一般社区干预方法,试验组患者在对照组干预的基础上给予社区健康教育,观察两组患者的干预效果。结果在健康教育后,试验组患者治疗依从性高于对照组患者,差异有统计学意义（ P ＜0.05）;家庭氧疗3个月后,试验组患者的 PaO2、血氧饱和度（SaO2）、用力肺活量（FVC）、1秒末用力呼气容积（FEV1）均高于对照组,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论加强社区健康教育可以有效地提高慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧疗的依从性,改善患者肺部功能。     

某院肠杆菌科细菌耐药性与抗菌药物使用强度时间相关性分析

目的　探讨肠杆菌科细菌耐药性与抗菌药物使用强度时间相关性,为优化抗菌药物临床选用提供依据。方法　采用回顾性调查方法,统计连云港市第一人民医院2016年1月至2021年12月期间住院患者各类标本中检出肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南以及亚胺培南耐药率和同期β‐内酰胺酶复合制剂、碳青霉烯类抗菌药物使用强度。采用线性回归分析抗菌药物季度使用强度和细菌季度耐药率变化趋势,运用互相关函数分析抗菌药物季度使用强度与细菌季度耐药率之间时间相关性。结果　6年期间肺炎克雷伯菌对哌拉西林/他唑巴坦（P<0.001）、美罗培南（P=0.001）耐药率均呈上升趋势,大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦耐药率逐渐下降（P<0.001）。研究期间碳青霉烯类抗菌药物使用强度呈上升趋势（P=0.008）,β-内酰胺酶复合制剂类抗菌药物使用强度呈下降趋势（P=0.032）。肺炎克雷伯菌对哌拉西林/他唑巴坦耐药率与碳青霉烯类抗菌药物使用强度高度同步（r=0.812,Lag=0,P=0.022）,对美罗培南（r=0.704,Lag=1,P=0.037）和亚胺培南（r=0.885,Lag=1,P=0.005）耐药率与碳青霉烯类抗菌药物使用强度均呈显著正相关。β-内酰胺酶复合制剂类抗菌药物使用强度与大肠埃希菌（r=0.587,Lag=3,P=0.045）和肺炎克雷伯菌（r=0.531,Lag=2,P=0.039）对哌拉西林/他唑巴坦耐药率均呈正相关。结论　医院肠杆菌科细菌耐药率与抗菌药物使用强度存在一定时间相关性,临床应优化抗菌药物合理选用,遏制肠杆菌科细菌耐药性进展。     

PBL教学模式在传染病学教学中的应用

PBL教学模式是一种以问题为导向,以学生为中心,培养学生自学能力的教学模式,该模式在传染病学教学中的开展,可以提高学生解决实际问题和综合思考的能力。该文结合传染病学教学的现状,探讨PBL教学模式在传染病学教学中的应用,以提高教学质量,促进学生对本课程的学习兴趣。     

特瑞普利单抗联合阿昔替尼在晚期肾癌中的初步应用

目的:分析特瑞普利单抗联合阿昔替尼治疗晚期肾细胞癌的初步疗效与安全性。方法:回顾性收集北京大学肿瘤医院接受特瑞普利单抗联合阿昔替尼治疗的50例晚期肾癌患者的临床资料,分析客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）、无疾病进展时间（PFS）和总生存时间（OS）。结果:50例患者中男性37例;中位年龄为56（22~73）岁...     

中标与原研盐酸莫西沙星片治疗门诊社区获得性肺炎的有效性、安全性与经济性比较

目的 比较中标和原研盐酸莫西沙星片治疗门诊社区获得性肺炎(CAP)的有效性、安全性和经济性。方法 采用回顾性队列研究,筛选并纳入2021年1-12月在江苏省连云港市第一人民医院门诊治疗的CAP患者,根据其所用药品来源分为原研药组(1 058例)和中标药组(1 121例)。2组患者分别口服原研盐酸莫西沙星片和中标盐酸莫西沙星片,每次0.4 g,每天1次。比较2组患者的有效性指标(临床治疗有效率、缓解时间、用药疗程、再次就诊率)和安全性指标(变态反应、神经系统反应等不良反应发生情况),并采用多因素修正Poisson回归模型分析临床治疗失败的影响因素;比较2种药物的经济性指标[使用数量、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDDc)、价格比、中标药替代率]。结果 2组患者的临床治疗有效率、用药疗程、再次就诊率和神经系统反应、Q-T间期延长的发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);原研药组患者的缓解时间显著短于中标药组,其总药品不良反应、变态反应、消化系统反应和血糖异常的发生率均显著低于中标药组(P<0.05)。多因素Poisson回归分析显示,使用中标药不会增加门诊C...     

三级甲等综合性医院伦理审查体系建设的实践分析

为提高临床医生开展医学研究的科学性和规范性,中国科学技术大学附属第一医院/安徽省立医院通过明确认证内容和认证程序、构建伦理审查体系组织架构及相关管理制度、系统修订并完善伦理委员会标准操作规程、开展体系相关人员伦理培训、加强利益冲突管理、开展伦理审查体系内部审核等一系列措施,建立了医院伦理审查体系。通过中医药研究伦理审查体系(Chinese Accreditation Program of Ethics Review System for CM Research, CAP)认证,推动了医院涉及人的生物医学研究项目的伦理管理,促进了医院伦理委员会的规范化建设,进而提高了研究项目受试者权益的保护。     

重点学科建设与医院核心竞争力关系初探

探讨重点学科建设与医院核心竞争力之间的关系.通过目前医院核心竞争力和重点学科关系的研究情况,阐述重 点学科建设在医院发展中的意义和作用.