心理干预对老年甲状腺功能减退抑郁患者康复的影响

目的 探讨心理干预对老年甲状腺功能减退症(甲减)抑郁患者临床康复的影响.方法 42例老年甲减后抑郁患者按随机数字表法分为2组,每组21例.2组患者均接受常规抗甲减药物、抗抑郁及康复治疗,心理干预组同时进行心理干预,分别进行汉密顿抑郁量表(HAMD)、神经功能缺损评分(NFA)、Barthel生活能力指数(BI)及运动功能评分(FMA)测评.结果 2组治疗前各项评分差异无显著性(P＞0.05).治疗4周后对照组HAMD评分为[(15.5±3.5)分]、NFA为(15.0±6.3)分、BI为(38.5±20.6)分、FMA为(43.9±21.2)分;心理干预组HAMD评分(10.2±3.2)分、NFA为(11.6±5.9)分、BI为(50.2±21.8)分、FMA为(56.6±20.6)分,2组差异具有显著性(P＜0.05).结论 心理干预能有效缓解老年甲减后患者的抑郁情绪,提高康复效果.     

心理护理改善卒中后抑郁患者情绪和疗效指标评分调查

目的:观察心理护理干预改善卒中后抑郁患者(PSD)情绪和疗效指标评分情况.方法:连续选择近期住院的卒中后抑郁患者(HAMD总分≥8分)67例,随机分为心理护理组(34例)和对照组(33例).心理护理方法包括宣泄和认知治疗.干预前后使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和简易Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评估.结果:两组开始治疗前HAMD 总分和FMA量表上、下肢评分及FMA总分无明显区别(P均>0.05),疗程结束后接受心理护理患者HAMD 总分和上、下肢评分及FMA总分均明显优于干预前及对照组同期结果(P均<0.01～0.05).结论:心理护理干预可明确改善PSD患者情绪和疗效指标评分.     

心理护理干预对脑卒中后抑郁患者的影响

目的探讨心理护理干预对脑卒中后抑郁患者的影响。方法 180例脑卒中后抑郁患者随机分为观察组和对照组,各90例,对照组接受常规治疗和护理,观察组在此基础上实施心理护理干预,于干预前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Barthel指数(BI)和简化Fugl-Meyer运动评分(FMA)对两组患者进行评定。结果干预后观察组的HAMD评分明显低于对照组,而BI和FMA评分明显高于对照组(P均0.01);观察组的康复疗效明显优于对照组(P0.01)。结论心理护理干预有助于改善脑卒中后抑郁患者的抑郁状态,提高其日常生活能力,增强其肢体运动功能,提高其康复疗效。     

心理护理干预对脑卒中后抑郁症患者的影响

目的探讨心理护理干预对脑卒中后抑郁症（PSD）患者的影响。方法选择80例PSD患者,随机分为心理护理组和常规护理组,分别予以心理护理和常规护理干预,疗程为8周。结果两组患者治疗前HAMD评分、NFDS评分、FMA评分和BI评分比较无明显统计学差异（P〉0．05）。治疗8周后,两组患者HAMD和NFDS评分较治疗前明显下降,FMA评分和BI评分明显上升（P〈0．05或P〈0．01）,且心理护理组下降或上升幅度较常规护理组更明显（P〈0．05）。心理护理组的临床总有效率明显高于常规护理组（χ2=6．65,P〈0．01）。结论心理护理干预治疗PSD的疗效肯定,能明显改善患者的抑郁情绪,提高患者神经、运动功能和日常生活能力。     

早期心理干预联合帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁状态30例

目的 观察早期心理干预联合帕罗西汀治疗PSD的疗效.方法 将60例PSD患者随机分入治疗组和对照组各30例,两组均给予口服帕罗西汀及常规脑卒中治疗和康复训练,治疗组同时进行心理干预,治疗前、后分别进行HAMD评分及BI评定.结果 治疗4周后,治疗组总有效率90%,对照组总有效率70%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05),治疗组HAMD与BI评分均优于对照组(P<0.05).结论 早期心理干预联合帕罗西汀治疗PSD的疗效满意.     

老年脑卒中后抑郁患者的心理干预与护理

目的 分析心理干预在护理老年脑卒中后抑郁(PSD)患者中的作用及影响.方法 随机选取老年脑卒中后抑郁患者60例,并将此60例患者随机分为观察组和对照组,各30例.两组患者均进行脑卒中药物以及抗抑郁药物等常规治疗与常规护理.对观察组同时进行心理干预为主的护理措施.在治疗干预前以及干预8周后,分别对观察组和对照组进行汉密顿抑郁(HAMD)、日常生活能力(ADL)以及神经功能缺陷评分表(NDS)评分.结果 本组患者主要是以轻度、中度抑郁为主;在进行干预8周后,观察组的HAMD和NDS评分均低于对照组(P<0.05),而ADL评分则高于对照组(P<0.05);观察组治疗PDS的有效率为93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心理干预在治疗老年PSD中效果显著.     

高压氧治疗对脑卒中后抑郁患者情感及神经功能的影响

目的:探讨高压氧治疗对脑卒中后抑郁患者(PSD)情感及神经功能的影响。方法:52例PSD患者随机分为高压氧组(HBO组,27例)和对照组(25例),均常规治疗并结合康复训练和心理辅导,HBO组同时给予HBO治疗。结果:两组患者汉密顿抑郁量表(HAMD)评分及神经功能缺损(CSS)评分治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后两组间疗效比较,HBO组优于对照组(HAMD评分比较,P<0.01;CSS评分比较,P<0.05)。结论:HBO能显著改善PSD患者情感及神经功能,进一步提高PSD患者的康复效果。     

艾司西酞普兰联合心理干预对卒中后抑郁的影响

目的:探讨艾司西酞普兰联合心理干预对卒中后抑郁(PSD)的影响.方法:选取在本院内科住院的PSD患者128例,随机纳入干预组(66例)和对照组(62例).对照组采用常规治疗,干预组在常规治疗基础上加用艾司西酞普兰联合心理干预治疗.比较两组第4、8周抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、日常生活能力量表—巴氏指数(BI)情况.结果:干预组第4周、第8周的SDS评分、HAMD评分及ADL评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:艾司西酞普兰联合心理干预能改善脑卒中患者的抑郁状态,改善患者的生活质量与预后,值得临床推广应用.     

综合心理护理在高血压脑出血患者护理中的应用效果

目的探讨综合心理护理在高血压脑出血患者护理中的应用效果。方法将114例高血压脑出血患者按入院时间分为对照组和观察组,每组57例。给予对照组患者常规护理,给予观察组患者综合心理护理干预。比较两组护理前后运动功能评价量表(FMA)评分、日常生活能力(BI)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分。结果护理后,两组FMA、BI评分均高于护理前,观察组FMA、BI评分均高于对照组(均P<0.05)。护理后,两组SAS、SDS评分均低于护理前,观察组SAS、SDS评分均低于对照组(均P<0.05)。结论综合心理护理有助于改善高血压脑出血患者的运动功能、日常生活能力,缓解负面情绪。     

氟西汀联合电针治疗青年脑卒中后抑郁的临床研究

目的观察氟西汀联合"醒脑开窍"电针治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法87例脑卒中后抑郁患者分为针药组45例和对照组42例,均每日口服氟西汀20 mg,针药组患者同时配合电针治疗;分别于治疗前后对两组进行Barthel指数(BI)、Fugl-Meyer运动量表(FMA)、Zung抑郁自评量表(SDS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)检测。结果治疗1个月后,两组SDS、HAMD评分与治疗前比较减分明显,BI、FMA评分明显上升(均P<0.01);两组间比较针药组显示更明显(P<0.05)。抑郁状态比较,针药组SDS及HAMD总有效率明显高于对照组(86.7%、84.4%与60.0%、57.1%,P<0.01)。结论氟西汀配合"醒脑开窍"电针治疗脑卒中后抑郁有明显的临床疗效。     

丧偶老年脑卒中患者的心理干预在康复护理中的应用

目的 探讨在康复护理中运用心理干预对丧偶老年脑卒中患者康复的影响.方法 将2009-12~2012-12间收治的72例丧偶老年脑卒中患者按数字法随机分成对照组和实验组,每组各36例患者,对照组给予常规康复治疗及康复护理,实验组除常规康复治疗、护理外,同时给予心理干预,分别采用Fugl-Meyer Assessment（FMA）、临床神经功能缺损评分（NFA）及日常生活能力Barthel指数（BI）对患者治疗前后及心理干预前后患者运动及生活能力进行评分,并进行分析比较.结果 治疗前和干预前两组患者的FMA、NFA及BI 评分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.治疗及干预7~9周后,对照组FMA、NFA及BI 评分分别为（47.5±177;15.6）、（16.4±177;6.7）、（37.3±177;19.5）分,实验组分别为（59.3±177;19.7）、（11.3±177;5.6）、（53.2±177;23.7）分,两组比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）.心理干预后,实验组恢复明显高于对照组.组内比较,治疗前后差异均具有统计学意义（P＜0.05）.结论 在丧偶老年脑卒中患者的康复治疗及护理中运用心理干预能提高其康复及预后的效果.     

改良强制性使用运动疗法对亚急性期脑卒中患者日常生活活动能力康复疗效的评价

目的：观察改良强制性使用运动疗法（CIMT）和任务-导向性作业疗法（OT）对亚急性期脑卒中患者上肢运动功能和日常生活活动能力（ADL）的康复疗效,探讨改良CIMT是否适用于亚急性期脑卒中患者ADL的康复。方法：将90例亚急性期脑卒中患者分为治疗组（48例）和对照组（42例）,其中10例患者脱落,共收集治疗组42例和对照组38例患者的临床资料。治疗组患者采用CIMT,对照组患者采用任务-导向性为主的OT进行治疗。于治疗前、治疗21d后和治疗结束后30d随访评估2组患者的Wolf运动功能（WMFT）评分、Fugl-Meyer运动功能（FMA）评分及Barthel指数（BI）评分。结果：治疗21 d后组内比较,2组患者WMFT评分、FMA评分和BI评分均较治疗前明显升高（P<0.05）;治疗21 d后组间比较,治疗组患者WMFT评分、FMA评分和BI评分高于对照组（P<0.05）。治疗结束后30d,治疗组患者WMFT评分和BI评分较治疗21 d后升高（P<0.05）,FMA评分无明显变化（P>0.05）;对照组患者各评分未见明显变化（P>0.05）。结论：改良CIMT对脑卒中患者ADL的康复疗效明显优于任务-导向性OT,适用于亚急性期脑卒中患者。     

脑卒中后肩手综合征的综合干预治疗

目的:探讨综合治疗对脑卒中后肩手综合征的治疗效果。方法:对185例脑卒中后并发肩手综合征患者随机分为综合治疗组(观察组)和对照组,两组均行常规康复训练,观察组还另外采用良肢位摆放、压迫性向心缠绕、冷水热水交替浸泡等综合干预措施,治疗4周后评定疗效。结果:观察组偏瘫侧肩痛、关节活动度、水肿等与治疗前比较有明显改善,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:脑卒中后肩手综合征的综合治疗能明显提高康复治疗效果,且有助于肩关节功能的恢复。     

脑卒中患者社区康复疗效的评价

120例患者均为2009年1至12月间我中心住院部或家庭病床的脑卒中患者,按随机数字表法分为康复组和对照组各60例。入组时和康复6周后由同一医生用脑卒中量表（NIHSS）、Fusl—Meyer量表（FMA）、Barthel指数（BI）和生存质量测定简式量表（WHOQOL-BREF）分别进行评定。组内比较结果：对照组NIHSS、FMA、BI及WHOQOL-BREF评分在治疗后较治疗前差异均无统计学意义（P〉0．05）;康复组治疗后NIHSS、FMA、BI及WHOQOL—BREF评分较治疗前有明显提高（P〈0．05）;治疗后康复组NIHSS、FMA、BI及WHOQOL—BREF评分均明显高于对照组（P〈0．05）。     

早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能及生活能力的影响

目的探讨早期康复护理对脑卒中偏瘫患者日常生活能力和肢体功能的影响。方法 100例住院患者随机分为康复护理组和常规治疗组各50例,2组均给予常规药物治疗和常规护理,康复护理组在此基础上根据Brunnstrom评定法作详细的功能障碍评级,针对患者的不同时期(即卧床期、离床期、步行期),进行不同阶段的康复训练及日常生活能力训练。比较2组患者入院时和8周后的肢体功能及日常生活能力得分之间的差异。结果入院时两组患者肢体功能及日常生活能力比较,差异无统计学意义(P0.05)。8周后康复护理组患者肢体功能及日常生活能力评分高于常规治疗组,差异有统计学意义(P0.05)。结论早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复和生活能力提高有积极的促进作用,能有效减少病残率,改善预后,提高患者的生存质量。     

甲钴胺联合康复治疗对脑卒中后肩手综合征合并抑郁的影响

目的 探索甲钴胺联合康复治疗对脑卒中后肩手综合征合并抑郁的影响。方法 将123例脑卒中后出现肩手综合征合并抑郁的患者随机分为A、B、C三组,A组给予肌肉注射甲钴胺联合康复治疗,B组给予肌肉注射甲钴胺治疗,C组单给予康复治疗。观察三组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、视觉模拟评分法(VAS)、Brunnstrom分期变化、简式Fugl-Meger运动功能(FMA)、Barthel指数(BI)分值的变化。结果 A组较治疗前HAMD、VAS分值明显下降,FMA、BI分值明显升高,Brunnstrom分期明显改变,HCY水平明显下降;B组HCY水平、HAMD有所下降,VAS、FMA、BI分值及Brunnstrom分期无明显变化;C组各项分值较治疗前无明显变化;脑卒中后肩手综合征与抑郁的发生呈正相关,抑郁程度与同型半胱氨酸水平呈正相关。结论 脑卒中后肩手综合征与抑郁的发生有关,抑郁与同型半胱氨酸水平有关。甲钴胺联合康复治疗可明显促进患者神经功能的恢复并明显改善其抑郁的状况,且治疗的不良反应较少,是临床值得推广的一种综合治疗方法。     

综合康复治疗急性脑血管病39例疗效观察

目的探讨早期康复治疗对急性脑血管病的影响。方法80例急性脑血管病患者分成,康复组39例和对照组41例,两组均给予神经内科常规治疗,康复组在病情稳定后予综合康复治疗,采用Bobath法和运动再学习、电疗、皮肤刺激。对两组神经功能缺损评分和临床疗效进行比较。结果康复组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后康复组神经功能缺损评分明显低于对照组(P<0.05);FMA和ADL评分明显高于对照组(P<0.01)。结论早期综合康复治疗可以改善急性脑血管病患者的神经功能,减轻废用综合症等并发症的发生,促进瘫痪肢体功能恢复,降低患者依赖程度,提高脑血管病的治疗效果。     

身心综合护理对脑卒中偏瘫患者预后的影响

目的 探讨身心综合护理对脑卒中偏瘫患者预后的影响.方法 选取2010年1月至2013年6月在日照市人民医院神经外科收治的脑卒中后偏瘫患者100例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例.对照组给予常规护理,观察组给予身心综合护理.干预3个月后评价疗效,患肢功能评价采用Fugl-Meyer （FMA）评定法,日常生活能力评价采用Barthel指数（BI）.心理水平采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）进行测评.结果 干预前两组FMA和BI评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）.干预后两组FMA和BI评分均较干预前明显升高,但观察组改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.干预3个月后两组患者的焦虑和抑郁程度均有所下降,而观察组HAMD评分和HAMA评分均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 身心综合护理对脑卒中偏瘫具有良好的预防干预作用,同时改善了患肢功能,提高了患者的生活质量与心理状态,值得临床推广应用.