降钙素原和C反应蛋白对老年人下呼吸道感染病情严重程度及预后评估的价值

目的探讨降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)对老年人下呼吸道感染病情严重程度及预后评估的价值。方法研究对象为下呼吸道感染患者95例(病例组,包括轻度31例,中度34例,重度30例)及30例健康查体者(对照组),测定血清PCT和CRP水平,观察呼吸衰竭发生率和住院时间。结果病例组血清PCT和CRP水平较对照组显著升高,差异均有统计学意义(P<0.01);老年下呼吸道感染患者中度组较轻度组,重度组较中度组,重度组较轻度组血清PCT和CRP水平均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。血清PCT和CRP水平呈正相关;血清PCT和CRP水平与病情严重程度评分呈正相关(P<0.01)。发生呼吸衰竭患者血清PCT和CRP水平显著高于未发生呼吸衰竭患者,差异均有统计学意义(P<0.01)。以血清PCT>1.5μg/L为临界值,老年下呼吸道感染患者中有85例血清PCT增高,住院时间(13.39±13.82)d明显高于血清PCT不增高者的(9.06±8.67)d,差异有统计学意义(t=2.45,P<0.01);以血清CRP>10 mg/L为临界值,老年下呼吸道感染患者中有79例血清CRP增高,住院时间为(13.87±12.06)d,明显高于CRP不增高者的(9.15±8.24)d,差异有统计学意义(t=2.86,P<0.01)。结论联合检测PCT和CRP可反映老年下呼吸道感染患者的病情严重程度,对其预后评估有一定价值,为正确地抗感染治疗提供理论依据。     

降钙素原在全身炎症反应综合征中的临床价值

目的探讨降钙素原（PCT）对感染性与非感染性全身炎症反应综合征（SIRS）的鉴别诊断及对感染性疾病的病情评价作用。方法选取147例病人分为A组、B组、C组、D组。C组＋D组称为感染组。测定各组体温、白细胞计数、中性粒细胞比例、血小板计数、血清降钙素原、C反应蛋白值,同时记录APACHEⅡ评分。结果感染组血清PCT水平明显高于非感染组（P〈0.05）;在感染组的记录指标中仅PCT与A PACHEⅡ评分呈正相关关系（r=0.339,P〈0.05）。结论 PCT可用于鉴别感染性和非感染性SIRS;与传统的炎症指标相比,PCT可以更准确地对感染性疾病作出病情评价、判断预后。     

莫西沙星序贯疗法在老年下呼吸道感染中的应用及对血清炎症因子的影响

目的研究分析对老年下呼吸道感染患者应用莫西沙星序贯疗法进行治疗对血清炎症因子的改善情况。方法择取在2016年8月至2018年7月到我院就诊的76例老年下呼吸道感染患者,随机均分为A组、B组,分别38例,A组接受左氧氟沙星序贯疗法,B组接受莫西沙星序贯疗法,统计、对比临床治疗效果与对血清炎症因子的影响情况。结果治疗前,对比两组IL-6、IL-8等血清炎症指标水平(P0.05);治疗后,组间对比差异显著(P0.05)。A组、B组的临床治疗总有效率分别为78.95%、94.74%,对比差异显著(P0.05)。结论在临床中将莫西沙星序贯疗法应用到老年下呼吸道感染患者的治疗中,能够改善血清炎症因子指标水平,且治疗效果理想,应当推广。     

老年下呼吸道感染患者C反应蛋白测定的临床意义

目的观察C反应蛋白测定对老年下呼吸道感染患者的诊断和治疗方面的临床价值。方法采用胶体金法测定老年下呼吸道感染患者治疗前后血C反应蛋白(CRP)浓度,并测定患者治疗前后的血沉(ESR),血白细胞总数(WBC),中性粒细胞百分数(N),体温(T),痰培养等的变化。结果患者入院时CRP均明显大于20 mg/L,治疗后的CRP水平明显降低(P0.01),且老年下呼吸道感染患者的CRP的阳性率明显高于ESR,WBC,N,T和痰培养阳性率。结论 CRP可作为诊断老年下呼吸道感染和观察疗效的敏感指标之一。     

血清降钙素原对社区获得性下呼吸道感染的诊断价值

目的 探讨社区获得性下呼吸道感染患者血清降钙素原,对下呼吸道细菌性感染的诊断价值,动态检测血清降钙素原水平指导临床抗生素的使用.方法 对42例下呼吸道感染患者,根据有无全身炎症反应综合征(SIRS)分为3组.比较血清降钙素原(PCT), WBC,CRP,N%水平及其变化规律.并进行急性生理及慢性健康状况评分(APACHEⅡ).结果 (1)动态观察血清PCT浓度患者入院后第1天,第6天,第7天PCT浓度(pg/mL),进行两两比较均有显著性差异.( P＜0.05),PCT浓度呈下降趋势.健康者PCT浓度第7天PCT 浓度无显著性差异.(2)下呼吸道感染伴有SIRS组与下呼吸道感染不伴有SIRS组比较第1天血清PCT浓度,白细胞,中性粒细胞百分比有显著性差异.细菌性下呼吸道感染患者与非细菌性下呼吸道感染患者比较血清PCT浓度有显著性差异.(3)急性生理及慢性健康状况评分与PCT,CRP,N%,WBC相关性分析显示PCT水平与急性生理及慢性健康状况有明显的正相关.结论 (1)动态检测PCT浓度可以指导临床抗生素的使用.病情缓解者血清PCT浓度明显下降.(2)细菌性下呼吸道感染患者比非细菌性下呼吸道感染患者PCT浓度明显升高.(3) PCT与下呼吸道感染病情严重程度有一定的相关性.     

呼吸过滤器在全麻病人中的临床应用

目的:观察呼吸过滤器在气管插管全身麻醉中应用的临床效果及意义.方法:慢性胆囊炎患者204例,ASA Ⅰ～Ⅱ型.随机分为呼吸过滤器组(A组),对照组(B组)各102例的全麻机械通气,观察术毕2411呼吸道及肺部感染情况.结果:术毕24h,A组呼吸道、肺部感染6例,B组呼吸道、肺部感染26例,A、B两组有显著统计学意义.所有病人痰细菌培养,A组阳性率为3.92%,B组阳性率为19.6%,A、B两组有显著统计学意义(P＜0.05).结论:呼吸过滤器在机械通气期间,可以降低病原体入侵,保护呼吸道,防止室内空气污染,值得临床常规推广应用.     

降钙素原测定在儿科感染性疾病中的应用

目的:探讨细菌感染性疾病、非细菌感染性疾病患儿血清降钙素原(procalcitonin,PCT)的水平与临床病情严重程度的相关性。方法:将179例住院患儿分为细菌感染组97例、病毒感染组59例和非感染组23例,比较3组患儿血清PCT水平变化。将细菌感染组中符合全身炎症反应综合征诊断标准者52例进行危重病例评分(PCIS),观察患儿PCT水平与临床感染严重程度之间的相关性。结果:细菌感染组PCT水平均高于病毒感染组和非感染组(P0.01);以0.5 ng/ml为临界值,PCT对于诊断细菌感染的灵敏度为80.41%,特异度为82.93%;以2.0 ng/ml为临界值,PCT对于诊断细菌感染的灵敏度为30.93%,特异度为98.78%。PCIS评分与PCT水平呈负相关关系,与临床病情严重程度呈正相关关系(P0.01)。结论:PCT可以早期鉴别细菌与非细菌感染,指导抗生素合理使用,同时可以预警全身严重感染,指导临床治疗,判断疾病预后。     

降钙素原在感染性疾病早期诊断中的意义

目的 探讨降钙素原(PCT)检测在早期诊断患者感染性疾病中的临床意义.方法 将132例患者分为重症感染(38例)、一般感染(48例)、非感染(46例)三组进行分析,并与C反应蛋白(CRP)、血常规、血培养进行比较,比较它们对细菌感染诊断的敏感性、特异性.结果 PCT阳性率:重症感染组阳性率92.11%,一般感染组54.17%,非感染组8.70%.重症感染组明显高于其他两组.PCT与CRP、血培养比较,阳性率更高.结论 PCT在患者感染性疾病中明显升高,可作为患者全身感染早期诊断的重要指标,动态检测PCT可判定疗效及预后,利于指导临床早期用药.     

老年下呼吸道细菌性感染患者血清降钙素原水平及其临床意义

目的 检测老年下呼吸道细菌性感染患者血清降钙素原(procalcitonin,PCT)水平的变化,探讨其与炎症程度、内毒素水平的相关性及其临床意义.方法 选取2009年1月至2013年1月收治的老年下呼吸道细菌性感染患者72例,年龄(83.4±7.8)岁,其中G-菌肺炎45例(包括重症13例和非重症32例),G+菌肺炎27例(包括重症16例和非重症11例).另选取45例同期非特异性肺炎(非典型病原体或病毒感染)老年患者作为对照组.分别检测患者未经抗菌药物治疗前血清PCT、TNF-α、IL-8、内毒素水平,统计分析PCT水平与炎症程度、各炎性因子、内毒素相关性.结果 ①老年G-菌肺炎患者血清PCT水平均明显高于非特异性肺炎组(P＜0.01).重症G-菌肺炎组患者PCT水平与TNF-α、IL-8水平正呈相关(r =0.863,P＜0.01;r =0.877,P＜0.01),与血清内毒素水平无相关性(r=0.391,P＞0.05).非重症G-菌肺炎组患者PCT水平与内毒素水平正相关(r=0.898,P＜0.01).②与非特异性肺炎老年患者相比,在老年G+菌肺炎患者中,非重症组患者血清PCT无明显升高(P＞0.05);重症组血清PCT明显升高(P＜0.01),PCT变化与TNF-α、IL-8水平正相关(r =0.865,P＜0.01;r =0.745,P＜0.01).结论 老年下呼吸道细菌性感染患者血清PCT变化与感染细菌类型、炎症程度有关.血清PCT对非重症G-菌、G+菌下呼吸道感染鉴别诊断、病情评估具有一定的参考价值.     

降钙素原与C反应蛋白对肺部感染病原体价值的讨论

目的:讨论降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)对肺部感染病原体的鉴别价值。方法:我院收治的88例肺部感染患者依据临床诊断分为病毒感染组(A组28例)、细菌感染组(B组36例)和真菌感染组(C组24例),检测CRP和PCT水平,比较CRP和PCT检测阳性率。结果:B组PCT水平高于A组和C组(P0.05),A组与C组CRP和PCT水平无明显差异(P0.05);B组CRP和PCT检测阳性率高于A组和B组(P0.05),A组与C组CRP和PCT检测阳性率无明显差异(P0.05)。结论:PCT检测鉴别肺部感染病原体较CRP检测更具优越性。     

血清降钙素原测定有助于早期诊断烧伤后脓毒症

目的:观察烧伤后全身性炎症反应综合征(SIRS)、脓毒症患者血清降钙素原(PCT)水平变化.方法:本组共计67例烧伤患者,其中无感染组(对照组)40例,SIRS组27例,伴有脓毒症组6例.应用半定量固相免疫测定法测定患者血清PCT水平.结果:无感染患者血中PCT正常或轻度升高,SIRS患者血中PCT中重度升高,而感染脓毒症患者血中PCT明显高于非感染性SIRS患者.同时SIRS组和脓毒症组患者之间的体温、心率、呼吸和白细胞计数等传统炎症指标无明显差异.结论:血清PCT值有助于早期诊断烧伤后脓毒症.     

血清降钙素原及C反应蛋白在肿瘤并发感染时的诊断价值

目的:探讨血清降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)在诊断肿瘤并发感染中的价值.方法:93例肿瘤患者,分为肿瘤放化疗后并发感染组(A组)、肿瘤未放化疗并发感染组(B组)和肿瘤非感染组(对照组);抽取3组患者静脉血采用发光免疫分析法检测血清PCT水平,免疫比浊法检测CRP含量,比较3组患者血清PCT、CRP水平、阳性率,分析PCT、CRP诊断肿瘤并发感染的灵敏度、特异度.结果:A、B组与对照组比较,血清PCT、CRP含量均明显升高(P＜0.05);A、B组血清PCT阳性率分别为84.85％、88.46％,对照组为11.76％,A、B组高于对照组(P＜0.05);A、B组CRP阳性率分别为96.97％、96.15％,对照组为85.29％,A、B组高于对照组(P＞0.05);血清PCT、CRP诊断肿瘤并发感染的特异度分别为88.24％、14.71％,PCT的特异度高于CRP.结论:PCT水平增高可作为诊断肿瘤患者并发感染的敏感和特异指标.     

白细胞联合C-反应蛋白、降钙素原在上呼吸道感染中的检验价值

目的:探究白细胞联合C-反应蛋白(CRP)降钙素在上呼吸道感染中的检验价值。方法:选取90例上呼吸道感染患儿作为研究组,并依照实验室检查结果分成病毒感染组(48例,研究A组)与细菌感染组(42例,研究B组),另取同期健康体检正常儿童45例作对照组,均行白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、CRP检测,比较三组测定结果及检测阳性率。结果:研究A组、B组检测WBC、CRP、PCT水平均高于对照组,且研究B组WBC(11. 78±4. 15)×109/L等指标水平较研究A组高,差异有统计学意义(P <0. 05);研究组B组PCT诊断阳性率80. 95%较研究A组显著高,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:上呼吸道感染患儿机体WBC、PCT、CRP水平较健康儿童显著高,且可对感染类型进行鉴别。     

血清降钙素原在高龄下呼吸道感染中的诊断价值

目的探讨血清降钙素原、C-反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）在下呼吸道感染中的诊断价值。方法该研究共研究62例高龄下呼吸道感染者,记录62例患者人院时PCT、CRP、WBC水平,并统计分析三者的阳性率、敏感度、特异性来说明其在老年下呼吸道感染重的价值。结论细菌感染组中的PCT阳性率明显高于WBC、CRP水平,具有指导意义。     

降钙素原和内毒素检测在老年下呼吸道感染诊断的价值

目的观察血清降钙素原和内毒素检测在老年下呼吸道感染病原诊断和疗效判断中的价值。方法选取2013年10月至2015年5月期间在梧州市红十字会医院诊断治疗的老年下呼吸道感染患者120例为研究对象,再选取60例非细菌感染患者为对照组,检测革兰阴性杆菌(G-)感染患者、革兰阳性球菌(G+)感染患者以及对照组的血清降钙素原(PCT)、内毒素(EAA)以及C-反应蛋白(CRP)水平,同时对比G-感染患者治疗前后的PCT、EAA以及CRP水平。结果G-感染组患者的PCT为(2.96±1.43)ng/m L明显高于G+感染组的(0.78±0.11)ng/m L和对照组的(0.25±0.02)ng/m L,G+感染组的PCT明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);G-感染组的EAA为(0.217 5±0.08)EU/m L,明显高于G+感染组的(0.034 5±0.007)EU/m L和对照组的(0.012 8±0.006)EU/m L,差异有统计学意义(P0.05),G+感染组的EAA与对照组无明显差异(P0.05);三组的CRP水平比较均无明显差异(P0.05)。G-感染组患者治疗前PCT和CRP分别为(2.95±1.36)ng/m L、(57.76±10.25)mg/L,治疗后分别为(0.24±0.13)ng/m L、(4.21±1.54)mg/L,G-感染组患者治疗前后的PCT和CRP比较差异具有统计学意义(P0.05),EAA比较差异无统计学意义(P0.05)。PCT区分G+和G-菌感染的敏感性为91.7%,特异度为75.0%;EAA区分G+和G-菌感染的敏感性为83.3%,特异度为90.0%。结论血清降钙素原和内毒素检测在老年下呼吸道感染病原诊断和疗效判断中具有一定的临床价值。     

血清降钙素原检测在儿童细菌性呼吸道感染中的临床价值

目的:探讨血清降钙素原(PCT)检测在儿童呼吸道感染的临床价值。方法:选择我院儿童呼吸道感染患儿40例,静脉采血检测PCT、CRP、WBC,同时进行血培养、痰培养或咽试子培养、呼吸道病毒抗体IgG和IgM、肺炎支原体抗体IgM,治疗后复查PCT。结果:细菌感染患儿30例,其他感染10例,细菌感染PCT阳性率显著高于非细菌感染组(P0.05);经抗生素治疗后PCT阳性率明显低于治疗前(P0.05)。结论:PCT作为临床炎症标志物,PCT具有早期敏感特异性,有助于病情的早期评估,预后评价及疗效观察。     

血清降钙素原对慢性阻塞性肺疾病加重期患者下呼吸道细菌感染的诊断价值

目的:探讨降钙素原(procalcitonin,PCT)这一反映细菌感染的特异指标在慢性阻塞性肺疾病加重(an exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者下呼吸道细菌感染诊断中的价值.方法:采用免疫发光法测定45例COPD加重期患者(A组)和25例COPD稳定期患者(B组)的血清PCT水平,并进行诱导痰细菌定量培养.以痰中下呼吸道潜在病原菌浓度≥107cfu/mL作为AECOPD下呼吸道细菌感染的诊断标准,将 A组患者分为有下呼吸道细菌感染组(A1组)和无下呼吸道细菌感染组(A2组).结果:A 组患者中,有21例(46.7%,21/45)痰培养出下呼吸道潜在病原菌,细菌载量为3.8×107(四分位数间距:4.15×106,6.4×107)cfu/mL.B组患者中,有5例(20%,5/25)痰培养出下呼吸道潜在病原菌,细菌载量为3.5×106(四分位数间距:2.4×106,7×106)cfu/mL.稳定期痰培养阳性率低于加重期,差异有统计学意义(χ2=4.895,P=0.027),细菌载量亦低于加重期,差异有统计学意义(Z=-2.049,P=0.04).A1组患者的血清PCT水平明显高于A2组[0.24(四分位数间距:0.17,0.28)μg/L 比0.125(四分位数间距:0.10,0.18) μg/L, Z=-3.531,P=0.000]和B组[0.24(四分位数间距:0.17,0.28) μg/L 比0.12 (四分位数间距:0.10,0.145) μg/L,Z=-4.452,P=0.000].A2组和B组患者血清PCT水平差异无统计学意义(Z=-1.300,P=0.193).血清PCT预测 AECOPD患者存在下呼吸道细菌感染的ROC 曲线下面积0.822(95% CI 0.690～0.954,P＜0.01).根据ROC曲线选取最佳截断点为0.155 μg/L, 预测AECOPD患者存在下呼吸道细菌感染的灵敏度是93.3%,特异度是60.0%,阳性预测值是53.8%,阴性预测值是94.7%.结论:血清PCT可作为判断AECOPD患者存在下呼吸道细菌感染的辅助检查指标.     

降钙素原及超敏C-反应蛋白早期发现新生儿感染中的预警意义

目的:探讨降钙素原(CPT)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)在早期发现新生儿感染过程中的预警意义。方法:根据新生儿的感染程度,将他们分为局部感染组(A组,60例)、重度感染组(B组,60例)和对照组(C组,60例),分别测定他们的CPT和hsCRP浓度,并对患病新生儿治疗。治疗后,再次测定他们的CPT和hs-CRP浓度。研究CPT和hs-CRP浓度水平和新生儿感染的关系。结果:A、B两组新生儿的PCT和hs-CRP水平明显高于C组,B组PCT和hs-CRP水平高于A组,相对应的阳性率也呈现出一致的数据趋势,P均<0.05。治疗前后患儿的PCT与hs-CPT水平和阳性率均有明显的下降(P<0.05)。CPT和hs-CRP的水平与新生儿的感染程度呈正相关。结论:CPT及hs-CRP能够很好地预警新生儿感染。     

前降钙素在新生儿脓毒症诊断中的应用

目的探讨新生儿脓毒症早期诊断快速、可靠的方法和前降钙素(Procalcitionin,PCT)在新儿脓毒症中的临床意义。方法用免疫发生测量法(Immunoluminmetric,IL-MA)检测102例临床怀疑有脓毒症的新生儿,结合C-反应蛋白(C-Reaction Proteint,CRP)测定和血培养。结果102例病例中PCT阳性44例,CRP阳性17例,血培养阳性12例。在有明显感染灶组中,PCT和CRP阳性率比较有明显差异(P<0.05);在伴有多脏器损害功能组中PCT和CRP阳性率比较无明显差异(P>0.05),但与有明显感染灶组比较PCT阳性率有明显差异(P<0.05),PCT均值比较亦有显著差异(P<0.05)。结论PCT持续升高或进行性升高提示预后差。     

降钙素原对新生儿感染性疾病诊断意义的探讨

目的:探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)对新生儿感染性疾病诊断的意义。方法:将儿科92例患儿分成全身感染组、局部感染组和非感染组,用酶联荧光免疫技术测定其PCT值,并与CRP和WBC计数做比较。结果:全身感染组、局部感染组及非感染组PCT阳性率分别为93.10%、51.28%和16.66%;三组组间比较,差异有统计学意义(P<0.005)。以PCT≥2 ng/ml为临界值,PCT诊断新生儿全身严重的细菌感染性疾病的敏感度为75.86%,特异性为95.83%,优于CRP和WBC计数。结论:PCT对新生儿细菌感染性疾病诊断具有较高的敏感度和特异性,与CRP和WBC计数相比,对新生儿细菌感染引起全身性感染性疾病早期诊断优势明显。