不同级别脑星形细胞瘤的MRI表现及病理对照

目的 对不同级别星形细胞瘤MRI表现与病理进行对照,对MRI分型准确性进行研究,提高该病的诊断水平.方法 选择我院2010年12月至2012年12月经病理证实的48例星形细胞瘤患者,与术前MRI检查资料与病理结果进行比较.结果 MRI的7种表现形式与患者的恶性程度密切相关,病理分级越高,差异越明显,各种影像表现在不同级别脑星形细胞瘤之间差异具有显著性,有统计学意义P<0.05.结论 星形细胞瘤的级别不同,在MRI的表现形式也不同,MRI的表现与病理分型具有密切的相关性,在临床诊断时,将病理诊断与影像相结合,可提高星形细胞瘤定性的准确性,更好地为临床治疗提供指导.     

磁敏感加权成像对脑星形细胞瘤术前分级的诊断价值

目的探讨磁敏感加权成像对脑星形细胞瘤术前分级诊断的价值。方法分析39例经手术病理证实为脑星形细胞瘤患者的磁敏感加权成像（SWI）的影像表现,对瘤内磁敏感信号（ITSS）级别进行分级并判断肿瘤的高、低级别,与病理结果进行对照。结果 11例低级别组星形细胞瘤中,ITSS评分0级6例,1级5例。28例高级别组星形细胞瘤中,ITSS评分1级2例,2级7例,3级19例。高低级别组星形细胞瘤的ITSS级别有统计学差异（Z=-4.986,P〈0.01）,ITSS级别与星形细胞瘤的病理级别呈正相关（r=0.958,P〈0.01）。结论不同级别脑星形细胞瘤内ITSS级别有明显差异,ITSS级别对星形细胞瘤术前分级有重要价值。     

瘤内磁敏感信号对脑星形细胞瘤术前分级诊断的价值

目的探讨瘤内磁敏感信号（ITSS）级别对脑星形细胞瘤术前分级诊断的价值。方法分析39例经手术病理证实为脑星形细胞瘤患者的磁敏感加权戍像（SWI）的影像表现,对瘤内ITSS进行分级并判断肿瘤的高、低级别,与病理结果进行对照。结果11例低级别组星形细胞瘤中,ITSS评分0级6例,1级5例。28例高级别组星形细胞瘸中,ITSS评分1级2例,2级7例,3级19例。高低级别纽星形细胞瘤的ITSS级别有统计学差异（z=-4．986,P〈0．01）,ITSS级别与星形细胞瘸的病理级别呈正相关（r=0.958,P〈0．01）。结论不同级别脑星形细胞瘤内ITSS级别有明显差异,ITss级别对星形细胞瘤术前分级有重要价值。     

不典型毛细胞型星形细胞瘤MRI表现

目的探讨不典型毛细胞型星形细胞瘤的MRI特点。方法对经病理证实的22例不典型毛细胞型星形细胞瘤（其中毛粘液样星形细胞瘤3例）的临床资料、MRI及病理表现进行对照分析。结果临床：本组22例病例中,2．5岁1例,20岁以上7侈9,其中36岁、38岁、46岁各1例。部位：病灶多发1例,病灶位于大脑半球7例,鞍区5例,脊髓4例。MRI：7例不典型性毛细胞星形细胞瘤呈实性,MRI表现等长T1、长T2信号,可见微囊变,增强后实性部分多均匀强化,囊变区未见强化;弥漫性3例,表现为边界不清,混杂性长T1、长T2信号,增强后强化不明显。22例病例中WHOⅠ级的毛粘液样星形细胞痛3例,MRI表现为实性病灶,1例边界不清,1例多发,2例出现瘤周水肿,增强后病灶不强化或不均匀强化：病理：3例毛细胞型星形细胞瘤镜下表现为多数瘤细胞形态似少突细胞,呈蜂窝状排列;3例毛粘液样星形细胞瘤镜下表现为粘液样背景下细胞密度高,细胞核多为大小不等,多数细胞异型性明显。结论不典型毛细胞型星形细胞瘤可发生于成人、可多发、可发生于鞍区及延髓,MRI可呈实性表现,WHOⅡ级毛粘液样星形细胞瘤在影像与临床更是有恶性表现。     

星形胶质细胞瘤MRI与病理诊断50例对照分析

目的　探讨星形胶质细胞瘤的MRI表现特点 ,分析MRI对该类肿瘤的诊断要点和价值。方法　搜集经MRI诊断及手术病理证实的星形胶质细胞瘤 5 0例 ,分析MRI信号表现特点。结果　发现Ⅰ级星形胶质细胞瘤边界多较清楚 ,信号较均匀 ,水肿及占位效应较轻 ,囊变少见 ;Ⅲ～Ⅳ级星形胶质细胞瘤边界多不清楚 ,信号不均 ,水肿及占位效应明显 ,囊变多见 ;Ⅱ级介于二者之间。结论　不同分级的星形胶质细胞瘤的MRI表现有一定规律性 ,其MRI信号变化与瘤体内的病理改变密切相关     

星形胶质细胞瘤MRI与病理诊断50例对照分析

目的 探讨星形胶质细胞瘤的MRI表现特点。分析MRI对该类肿瘤的诊断要点和价值。方法 搜集经MRI诊断及手术病理证实的星形胶质细胞瘤50例，分析MRI信号表现特点。结果 发现Ⅰ级星形胶质细胞瘤边界多较清楚，信号较均匀，水肿及占位效应较轻，囊变少见；Ⅲ-Ⅳ级星形胶质细胞瘤边界多不清楚，信号不均，水肿及占位效应明显，囊变多见；Ⅱ级介于二者之间。结论 不同分级的星形胶质细胞瘤的MRI表现有一定规律性。其MRI信号变化与瘤体内的病理改变密切相关。     

星形细胞瘤MRI定量参数与HIF-1α表达水平的相关性分析

目的：探讨星形细胞瘤MRI定量参数与缺氧诱导因子1α（HIF-1α）表达水平的相关性,阐明MRI定量参数与星形细胞瘤相关指标的关系。方法：收集手术病理证实的脑星形细胞瘤33例,计算MRI定量分析指标水肿指数（EI）、T1WI增强后相对信号强度（RSIGd）及信号强度增加百分率（EP）。采用免疫组织化学法检测HIF-1α的表达情况。结果：低级别星形细胞瘤（WHO Ⅰ-Ⅱ级）的平均RSIGd值、 EP值均低于高级别星形细胞瘤（WHO Ⅲ-Ⅳ级）（均P<0.01）。低级别星形细胞瘤平均EI值低于高级别星形细胞瘤（P<0.01）;正常脑组织中未见HIF-1α表达,各级星形细胞瘤中均有HIF-1α表达,其表达强度随星形细胞瘤病理级别增高而加强,低级别星形细胞瘤平均HIF-1α表达水平低于高级别星形细胞瘤（P<0.001）;HIF-1α表达水平与RSIGd和EP值呈正相关关系（r=0.431,P<0.05;r=0.651,P<0.001),HIF-1α表达水平与EI值无明显相关性(r=0.317,P>0.05）。结论：RSLGd、EP可以较好地反映脑星形细胞瘤新生血管的通透性和病理分级,病理级别高的肿瘤易伴瘤周水肿,但瘤周水肿不能用单一一种理论解释。
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脑星形细胞瘤的CT表现（附109例分析）

本文分析了１０９例经手术、病理证实的脑星形细胞瘤的ＣＴ表现，讨论了不同级别星形细胞瘤在形成ＣＴ表现的病理基础。Ⅰ、Ⅱ级的低密度主要为实质性肿瘤本身含水分较多（８１－８２％）以及肿瘤的囊性变。Ⅲ、Ⅳ级的低密度主要是肿瘤的坏死。呈混杂密度改变多为病灶内含有不同级别的肿瘤小区、灶性坏死、囊变、陈旧性出血。高密度为钙化和出血。星形细胞瘤的增强显影率与肿瘤恶性度有关。     

低级别星形细胞瘤的MRI诊断

目的 探讨低级别胶质瘤的MR影像特征及其鉴别诊断.方法 回顾分析21例经病理证实的Ⅰ～Ⅱ级星形细胞瘤的MRI表现.结果 21例低级别星形细胞瘤中,毛细胞星形细胞瘤（PA）5例,2例位于小脑蚓部,额叶、颞叶及桥脑各1例;2例多形性黄色星形细胞瘤（PXA）,1例位于颞叶,1例位于额叶.4例PA与2例PXA均表现为囊实性或囊性伴实性结节,增强扫描实性部分或实性结节明显强化,囊性部分无强化,1例PA囊壁可见轻度强化,其余病变囊壁均无强化.1例桥脑PA病变为实性弥漫生长,增强扫描仅部分轻度强化.14例弥漫性星形细胞瘤,额叶7例,颞叶3例,顶叶2例,桥脑2例,其中无明确肿块且边界不清的8例,有明显肿块的6例,表现为等、长T1和长T2信号,增强扫描除1例桥脑弥漫病变可见轻度斑片状强化外,其余病变均无明显强化.结论 低级别星形细胞瘤的MRI表现有一定的特征性,结合临床资料综合分析,有利于提高肿瘤的诊确率.     

低场强MRI诊断低级星形细胞瘤的价值分析

低级星形细胞瘤是指Ⅰ～Ⅱ级的星形细胞瘤，分化较好、相对良性，手术治疗预后较好。本文材料为经手术病理证实的23例低级星形细胞瘤，分析其MRI表现特点，以提高低场强MRI对低级星形细胞瘤的认识与诊断，协助临床医生选择、确定手术方案，最终达到提高患者术后生存质量的目的。     

星形细胞瘤播散性皮层抑制的MR扩散加权成像与病理学分析

目的探讨星形细胞瘤播散性皮层抑制的MR扩散加权成像(DWI)与病理学特征的相关性。方法采用回顾性研究方法,2012年9月到2016年2月选择在我院诊治的经手术病理证实的星形细胞瘤患者84例,病理分级为低级别星形细胞瘤30例(WHOⅠ级10例,WHOⅡ级20例),高级别星形细胞瘤患者54例(WHOⅢ级44例,WHOⅣ级10例),都进行常规MRI检查与播散性皮层抑制的MR DWI检查分析。结果MRI常规检查显示低级别星形细胞瘤呈等长T1、T2信号的结节或肿块影,瘤周无明显水肿带,边界清晰,无明显占位效应;高级别星形细胞瘤呈稍长T1、T2信号结节影或肿块影,瘤周水肿带明显,占位效应明显,边界模糊;经过判定,MRI对于星形细胞瘤的病理分级诊断敏感性、特异性、准确性为93.3%、90.7%、91.7%。播散性皮层抑制的MR DWI显示低级与高级星形细胞瘤相比,前者瘤体和瘤周的r ADC、ADC值均要高一些,对比差异都有统计学意义(P0.05)。结论星形细胞瘤播散性皮层抑制的MR扩散加权成像能有效反应病理分级情况,能够提供更多的功能信息,提高诊断率,是对常规MRI检查的有益补充,有很好的应用价值。     

星形细胞瘤微血管密度与病理分级的相关性

目的 探讨星形细胞瘤微血管密度（MVD）与病理分级的关系。方法 对磁共振成像（MRI）术前诊断及手术病理证实的幕上星形细胞瘤石蜡标本进行免疫组化染色,测定MVD。结果 随着星形细胞瘤级别的增加,MVD值增高,且Ⅰ、Ⅱ级与Ⅲ、Ⅳ级之间有显著差异（P＜0．01）;MVD随着肿瘤直径增大而增加,但无显著差异（P＞0．05）。结论 MVD与星形细胞瘤恶性表型及生物学行为密切相关,可作为判断星形细胞瘤恶性程度的指标。     

脑星形胶质细胞瘤p53和p63蛋白的表达与组织分级的关系

目的　探讨脑星形胶质细胞瘤组织 p5 3和 p6 3蛋白的表达及其与星形细胞瘤的病理发生及组织分级的关系。方法　利用免疫组织化学方法检测 5 3例脑星形细胞瘤组织 (Ⅰ级 12例 ,Ⅱ级 15例 ,Ⅲ级 17例 ,Ⅳ级 9例 )及10例手术瘤旁正常脑组织 p5 3、p6 3蛋白表达。 结果　 5 3例脑星形细胞瘤中 2 2例 p5 3蛋白过度表达 ,2 4例p6 3蛋白阳性表达。高病理级别的星形细胞瘤组织 (Ⅲ级和Ⅳ级 ) p5 3蛋白表达率明显高于低病理级别的星形细胞瘤组织(Ⅰ级和Ⅱ级 ) ,而高病理级别的星形细胞瘤组织p6 3蛋白表达率与低病理级别的星形细胞瘤组织相比无显著差异(P >0 .0 5 )。在 2 4例 p6 3蛋白阳性表达的星形细胞瘤中 ,12例呈 p5 3蛋白过度表达。 10例正常脑组织p5 3、p6 3蛋白均呈阴性表达。结论　p5 3蛋白表达异常可能参与脑星形细胞瘤的病理发生 ,与脑星形细胞瘤的病理分级有关 ,p5 3突变与p6 3表达水平无明显相关 ,p6 3表达水平对星形细胞瘤的组织学分级无显著意义     

脑肿瘤患者尿表皮生长因子检测及其临床意义

目的：检测脑肿瘤患者尿中表皮生长因子（epidermal growth factor，EGF）的含量并探讨其临床意义。方法：采用放射免疫分析方法检测20例脑肿瘤患者尿中EGF的含量，其中脑星形细胞瘤15例（WHO分级1～2级6例，3～4级9例）和脑膜瘤患者5例，手术前后各检测1次，以健康正常人（n=5）作对照。结果：手术前，与脑膜瘤患者和健康人相比，脑星形细胞瘤患者尿EGF含量明显增高（P〈0．01），且WHO分级3～4级患者尿EGF含量较1～2级者明显增高（P〈0．05）；手术后，脑星形细胞瘤患者尿EGF含量明显下降（P〈0.01）；而脑膜瘤患者尿EGF含量在手术前后无明显变化，与对照组相比，差异均无统计学意义。结论：脑星形细胞瘤患者尿EGF水平与病理级别相关，且其纵向变化与手术治疗前后同步，提示尿EGF含量的检测对星形细胞瘤的诊断和治疗效果评价有实际指导意义。     

脑星形胶质细胞瘤中Survivin，PCNA表达及与病理分级的关系

目的 探讨脑星形胶质细胞瘤中Survivin,PCNA表达与病理分级的关系及意义.方法 选择经病理证实的53例脑星形胶质细胞瘤的石蜡组织切片,应用免疫组织化学SP法检测Survivin,PCNA的表达.结果 Survivin 和PCNA均在病理级别较高的脑星形胶质细胞瘤（Ⅲ级和Ⅳ级）中表达且表达水平明显高于病理级别较低的胶质瘤（Ⅰ级和Ⅱ级）,两组间差异具有显著性（P〈0.05）.结论 Survivin 和PCNA在星形胶质细胞瘤中的表达均上调,并随病理级别的升高而升高.     

MRI在脑胶质瘤诊断及治疗随访中应用

目的探讨MRI在脑胶质瘤诊断及治疗随访中的应用价值。方法回顾性分析2008年3月-2011年10月我院收治的32例经手术病理证实的脑胶质瘤患者的临床资料,所有病例患者均进行MRI诊断,观察患者MRI表现及肿瘤病理类型,患者术后进行随访,分析患者治疗随访后其MRI平扫和增强扫描影像学表现,以探讨MRI在脑胶质瘤治疗随访中的应用价值。结果32例病例患者中星形细胞瘤18例(包含毛细胞型星形细胞瘤,弥漫型星形细胞瘤以及胶质母细胞瘤等);少突胶质瘤6例,室管膜肿瘤5例,脉络丛乳头状瘤3例,各类型脑胶质瘤其MRI影像学表现各异。治疗后随访观察发现18例表现为反应性强化,5例残余肿瘤,9例复发,MRI表现亦各不相同。结论 MRI在脑胶质瘤诊断的中价值较高,治疗随访中可依据病灶影像学征象不同加以判断预后状况。     

颅内少突-星形细胞瘤的MRI影像学评价

目的:探讨颅内少突-星形细胞瘤的MRI特征和诊断价值。方法:对18例经手术病理证实的颅内少突-星形细胞瘤患者进行MRI影像回顾性分析。结果:(1)18例患者均行MRI平扫及增强检查,病灶多位于大脑半球且同时累及灰白质(86.95%),额叶8例,颞顶叶1例,顶枕叶2例,颞枕叶2例,岛叶2例,小脑1例,胼胝体及左侧侧脑室1例,第三脑室1例;多发病灶4例,单发病灶14例;WHO-2级10例,WHO-3级8例(间变性)。(2)MRI表现:肿瘤内部多见大小不等坏死灶或囊变区(86.95%),T1WI及T2WI信号不均匀,增强扫描病灶呈明显不均匀强化,实性部分轻至中度强化,囊变区无强化。结论:颅内少突-星形细胞瘤MRI影像学表现有一定特征性,但与少突胶质瘤鉴别比较困难,而囊变或坏死的发现有可能成为鉴别诊断的关键。MRI检查可明确病灶部位及范围,结合临床可以倾向性诊断。     

颅内星形细胞瘤的MRI诊断价值

目的探讨颅内星形细胞瘤的MRI诊断。方法回顾分析经手术病理证实的15例星形细胞瘤MRI表现。结果右颞叶4例,左颞叶2例脑干3例,小脑半球6例,平扫呈长T1长T2异常信号,强化扫描呈不同程度条、片状强化或无强化。结论星形细胞瘤MRI表现大多具有特征性。     

水通道蛋白4和内向整流性钾通道4.1在星形细胞瘤组织中的共定位及表达差异

目的：观察水通道蛋白4（aquaporin4,AQP4）与内向整流性钾通道4.1（inward rectifying potassium channel 4.1,Kir4.1）在人不同病理级别星形细胞瘤组织中的共定位现象及其二者的表达差异,探讨星形细胞瘤增殖、生长的病理机制。方法：共收集人不同病理级别星形细胞瘤标本50例。采用石蜡切片HE、激光共聚焦和Western blot分析,以肿瘤周围相对正常脑组织作为对照,观察AQP4与Kir4.1的共定位及其蛋白表达差异。结果：AQP4和Kir4.1在人不同病理级别星形细胞瘤组织中并没有完全共定位;与正常脑组织相比,人星形细胞瘤组织Kir4.1表达上调,并随着星形细胞瘤病理级别的升高表达增强。而AQP4在低级别肿瘤组织中却表达减弱,在高级别肿瘤组织中表达又逐渐增强。结论：AQP4和Kir4.1在各级别肿瘤组织中没有完全共定位,二者的蛋白含量与肿瘤病瘤级别相关,并表现出不同的变化规律,提示二者在肿瘤组织水与离子平衡的维持中可能具有不同的作用。     

恶性胶质母细胞瘤影像学与病理学对照研究

目的探讨恶性胶质母细胞瘤影像学特征及其与病理之间的关系。方法回顾分析经手术病理证实的11例胶质母细胞瘤影像学表现,并与10例Ⅱ级星形胶质细胞瘤影像学表现对照。结果恶性胶质母细胞瘤占位效应11例,信号不均匀9例,瘤内血管8例,5例出血,不均匀明显强化9例;Ⅱ级星形细胞瘤占位效应3例,较轻,信号均匀9例,瘤内血管2例,无出血,轻度增强8例,其中均匀7例,欠均匀1例。恶性胶质母细胞瘤与Ⅱ级星形胶质细胞瘤影像学表现具有差异性,有统计学意义(P<0.05)。结论恶性胶质母细胞瘤具有一定的影像学特征,瘤内血管及出血坏死对诊断有帮助。