“卓越医生教育培养计划”人才培养模式初探

“卓越医生教育培养计划”是国家为了加快推进临床医学教育综合改革、贯彻落实《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010～2020年）》和《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》而实施的一项重要改革举措。它是由教育部、卫生部共同实施,支持不同类型医学院校参与,分批进行立项建设的项目。它符合现阶段我国的基本国情,遵循医学人才的成长规律,以试点高校的改革为重点,力争取得突破,以点带面,整体推进临床医学教育改革,全面提高医学人才培养质量［1］。本文根据“卓越医生教育培养计划”培养目标,分析和研究临床医学教育综合改革的教学理念、教学内容、教学方法和手段、课程体系和评价考核方法,为培养基础知识扎实、临床实践技能强、职业素养高,具有创新精神和能力的高素质医学人才进行了有益的探索和实践。     

产妇产后垂体形态大小的变化

目的 探讨产妇产后垂体形态、大小及其MRI信号强度的变化规律.方法 选择自然分娩的产妇50例,分别于产后7 d及3、6、9个月时行垂体MRI检查,观察垂体形态,测量垂体体积及信号强度.结果 产后7 d产妇垂体饱满,上缘隆起,6个月时垂体上缘平直或略下陷;垂体平均体积产后7 d为548 mm3、3个月为526 mm3、6个月为518 mm3、9个月为516 mm3,7 d与3个月及3个月与6个月时相比,P均﹤0.05,而6个月与9个月时相比,P﹥0.05.垂体前叶与桥脑的相对信号强度在7 d与3个月及3个月与6个月时相比,P均﹤0.05,而6个月与9个月时相比,P﹥0.05. 结论 产妇产后垂体的体积逐渐减小,前叶信号强度逐渐减低,直至产后6个月.     

脑型血吸虫病的CT灌注成像研究

目的:运用多层螺旋CT灌注成像的方法时脑型血吸虫病进行研究,探讨脑型血吸虫病痛灶的灌注参数特性.方法:10例经临床或手术病理证实的脑型血吸虫病患者,在常规CT扫描的基础上行CT灌注成像检查.分析灌注图像,分别测量脑型血吸虫病病灶及对侧正常脑组织的脑血流量(CBV)、脑血容量(CBF)和表面通透性(PS)值.两组问CT灌注参数值的比较采用t检验.结果:10例脑型血吸虫病中,脑炎型1例,单发结节型2例,多发结节型7例.与对侧正常脑组织相比,血吸虫病灶的CBF、CBV和PS值均明显增高.结论:脑型血吸虫病病灶是一种高血流灌注、高表面通透性的病灶.     

超声在评价左心房功能中的应用进展

左心房功能在整个心动周期中对于心功能的维持起着非常重要的作用。以往对左心功能的研究多侧重于左心室功能的研究,随着对心脏功能研究的不断深入,有关左心房功能在全心功能中所起的作用日益受到重视。     

过伸复位治疗胸腰椎单纯压缩性骨折的有限元分析

背景：过伸复位被中医骨伤科临床广泛用于治疗胸腰椎单纯压缩性骨折,其生物力学机制研究尚显不足。 目的：应用有限元分析方法探讨了复位过程中各结构的力学特性以及整体的应力特点。 方法：依据1例T12椎体单纯压缩性骨折患者的210层Dicom3.0标准的CT图片建立T12椎体单纯压缩性骨折的有限元模型,在对建立的模型的有效性进行验证后模拟过伸复位手法,约束L2下端所有面,给T11椎体上端一个纵向牵引力,分别于T11,T12,L1椎骨棘突顶点给予一个方向垂直朝向椎体、大小为3.0 cm的位移。程序运算后读取压缩椎骨外形改变和应力分布。 结果与结论：建立了几何外型逼真、生物力学特性全面的胸腰段椎体压缩性骨折三维有限元模型,复位手法作用后压缩的椎骨表现出明显的过伸,在复位过程中表现的复位机制与传统的生物力学实验相同。利用有限元分析法研究传统手法的作用机制具有实验结果可靠、显示结果直观、节约资源以及手法模拟精确等优点,可广泛应用于骨折手法复位机制的研究。     

四年制医学影像学本科专业培养模式的思考

办好四年制医学影像本科专业，要准确定位培养目标，优化教材和教师配备，合理设置课程和安排教学内容。课程可由公共基础、医学物理学与现代信息技术、医学知识、影像技术、人文知识与职业教育等五个模块构成。     

影像学对原发性甲状旁腺功能亢进骨病的诊断价值

目的研究原发性甲状旁腺功能亢进所致骨骼改变的特殊影像学征象（如好发骨骼影像学改变,特殊的病理学特征,性别差异）,旨在提高对本病影像的诊断。方法对8例患者经手术病理证实为原发性甲状旁腺功能亢进所致骨改变的影像资料进行回顾性分析。结果所有患者均有广泛性骨质疏松改变,多部位受累及多种影像表现共存。其中骨质疏松8例,骨质破坏吸收6例,骨质软化2例,纤维囊性骨炎3例,软组织钙化1例,病理性骨折2例。结论中年女性患原发性甲状旁腺功能亢进机率高;骨质疏松多为发病早期的表现,骨膜下吸收为原发性甲状旁腺功能亢进进展期所特有,棕色瘤的出现标志着该病变已进人中晚期;从影像学角度分析其特有表现有利于正确诊断该病,并进一步确定病变程度,从而减少误诊,提高诊断率,明确病变程度,为临床医生提供正确的治疗方案提供影像学依据。     

磁敏感成像序列对颅内海绵状血管瘤的诊断价值

目的探讨磁敏感成像序列对颅内海绵状血管瘤的检出率与诊断价值。资料与方法回顾性分析25例在SET1WI和SET2WI序列上无阳性或表现不典型、加作磁敏感成像序列扫描后诊断为海绵状血管瘤的46个病灶，所有病例均经临床或手术病理证实。结果25例中，单发病灶22例，多发病灶3例，其中1例同时发现12个病灶。46个病灶在SET1WI和SET2WI上呈等、低、高或混杂信号，未显示“铁环征”26个（56．5％），较明显“铁环征”7个（15．2％），不明显“铁环征”13个（28．3％）；在磁敏感成像序列上，21个（45．7％）表现为完全低信号，25个（54．3％）在低信号中伴有点状、条状、桑葚状高信号，并出现明显的“铁环征”，MR诊断为海绵状血管瘤，手术病理证实诊断正确率为100％。结论磁敏感成像序列对颅内海绵状血管瘤的诊断有重要价值。     

对本院在校发展的学生党员质量调查

在学生中发展党员是高校党建工作中的一项重要工作。为了解医学成人高校在校发展学生党员毕业后在医疗卫生工作中的实际表现,客观评价学校学生党员发展工作的质量,促进这项工作今后更好地开展,我们对我院过去六届毕业生中的在校入党学生和其他学生作了回顾性调查,从中得到了一些启示。     

基层人员艾滋病防治政策执行情况调查

目的了解基层艾滋病防治政策执行情况及存在的问题,针对防治工作提出相关对策。方法采用分层整群抽样法,对基层艾滋病防治相关领导及艾滋病防治专业技术人员进行访谈及问卷调查。结果基层领导及防治艾滋病专业技术人员对艾滋病防治知识、态度、行为和信念（KABP）不清晰;目前实行的“政府主导、多部门分工协作,层层落实责任”的艾滋病防治工作机制得到较为广泛的认同,但多数领导（64．6％）及专业技术人员（73．3％）认为目前由于缺乏较为完善的督导考评办法,致使此工作机制下多部门协调不够或合作较差;基层艾滋病防治队伍建设及工作条件欠佳,艾滋病防治经费有待落实;各项艾滋病防治策略和措施执行情况有待进一步督导和改善。结论基层艾滋病防治应该坚持现行艾滋病防治工作机制。健全有效的防治工作督导考评方案,加强各项艾滋病防治政策和措施在基层具体防治工作中的落实,加强基层艾滋病防治队伍建设及工作条件改善。