高血压患者肾动脉阻力指数与临床指标的相关分析

目的了解原发性高血压患者肾动脉阻力指数(ResistiveIndex,RI)的变化,分析肾动脉RI与临床指标的关系。方法选择原发性高血压患者168例。对照组51例。用彩色多普勒超声仪测量肾主动脉、肾段动脉和叶间动脉的RI,比较其差异;测量彩超检查当天的收缩压(SBP)和舒张压(DBP),计算脉压(PP);检测血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)及内生肌酐清除率(Ccr);分析肾动脉RI与临床指标的相关性。结果高血压组患者各级肾动脉RI均明显高于对照组(P=0.002～0.004)。相关分析显示,肾动脉RI与BUN、Scr呈正相关,与Ccr呈负相关;肾动脉RI与PP呈正相关、与年龄呈正相关;多元逐步回归表明,各级肾动脉RI增高均与年龄呈正相关、与Ccr呈负相关关系。结论原发性高血压患者的肾动脉RI与年龄和Ccr相关,而且肾动脉RI还可以间接反映全身动脉硬化的状况。     

肾性高血压及原发性高血压患者血内皮素及一氧化氮水平变化的研究

[目的]本实验旨在探讨血内皮素在肾性高血压中原发性高血压患者中水平变化及其临床意义.[方法]检测30例肾脏高血压及30例原发性高血压患者中血浆内皮素(PET-1)、血尿素氮(BUN)、血肌酐清除率(Ccr)、一氧化氮(NO),并与30例正常体检者进行对比.[结果]肾性高血压患者及原发性高血压患者系PET-1水平均明显高于对照组(P<0.01),NO水平明显低于对照组(P<0.01),而肾性高血压组PET-1(P<0.05)与BUN、SBP呈正相关,而NO与BUN、SBP呈负相关,与Ccr呈正相关.[结论]PET-1,NO参与肾性高血压和肾脏疾病的病变发展过程.     

老年单纯收缩期高血压患者24 h平均脉压与肾功能关系

目的：研究老年单纯收缩期高血压患者24 h平均脉压与肾脏功能之间的相关性,为临床提供依据。方法选老年单纯收缩期高血压患者158例,应用动态血压监测技术测定24 h平均脉压,并同时检测血肌酐、肾小球滤过率、24小时尿微白蛋白。结果24 h平均脉压越大,肾脏功能越差（P<0.05或P<0.01）,平均脉压与左肾小球滤过率（r=-0.30,P<0.05）负相关,与24小时尿微白蛋白及肌酐水平（r=-0.32,P<0.05）呈正相关。结论老年单纯收缩期高血压患者肾脏功能与24 h平均脉压呈负相关,后者可作为肾脏功能受损的预测因子之一。     

原发性高血压患者动态血压及脉压的特征及临床意义

目的:了解中老年原发性高血压患者动态血压和脉压的变化规律。方法:选取2006年以来我院原发性高血压患者95例,中青年组43例,老年组52例。所有患者均行24小时动态血压(ABPM)监测。结果:原发性高血压患者ABPM各项数值与性别无相关性(P>0.05),老年原发性高血压组24h、白天及夜间脉压水平显著高于中青年组(P<0.01),两组收缩压间比较无显著性差异(P>0.05),而老年原发性高血压组24h、白昼及夜间舒张压显著低于中青年组(P<0.01)。老年原发性高血压组日间与夜间血压比较无显著性差异(P>0.05),中青年组夜间与日间血压存在差异(P<0.05)。结论:随着年龄增长,同是原发性高血压患者,老年组舒张压显著下降,脉压增大,昼夜节律消失;中青年组昼夜节律减弱。     

原发性高血压病患者大动脉僵硬度与肌酐清除率的相关性

目的探讨原发性高血压病患者主动脉脉搏波速度(pulse wave velocity,PWV)与肌酐清除率(creatinine clearance rate,Ccr)的相关性。方法应用脉搏波速度自动测量系统测量颈动脉-股动脉脉搏波速度(carotid-femoral PWV,CFPWV),对644例血肌酐小于178mmol/L的原发性高血压患者(男340例,女304例,年龄18~82岁,平均52岁)进行脉搏波速度检测,并检测空腹血糖、血脂、肾功、尿酸等血生化指标,根据Cockcroft-Gault公式计算Ccr。结果 CFPWV在Ccr≥90 mL/min、90 mL/min>Ccr≥60 mL/min和Ccr<60 mL/min 3组间逐渐升高(P均<0.01),相关性分析显示CFPWV与Ccr呈显著负相关(P<0.001),Logistic回归分析得出CFPWV是影响高血压肾功能减退的独立因素。结论大动脉僵硬度增加与高血压早期肾功能减退相平行,可以反映高血压靶器官损害。     

老年原发性高血压患者记忆障碍及其危险因素分析

目的探讨老年原发性高血压患者记忆障碍及其危险因素。方法选择2013年1月至2014年12月在咸宁市中心医院接受治疗的老年原发性高血压患者152例为研究对象,采用简易精神状态检查表(MMSE)评估患者的认知功能,采用行为记忆测验法第2版(RBMT-Ⅱ)评定患者的记忆功能,采用Pearson线性相关性检验分析记忆障碍患者收缩压(SBP)、脉压(PP)与MMSE、RBMT-Ⅱ评分的相关性,采用logistic回归分析方法分析高血压患者记忆障碍的危险因素。结果 152例患者中发生记忆障碍80例(观察组),无记忆障碍72例(对照组)。观察组患者定向力、短时记忆评分及总评分显著低于对照组(P<0.05),2组患者即刻记忆、注意力和计算能力、语言能力评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。高血压Ⅲ级患者的MMSE评分、RBMT-Ⅱ评分均显著低于高血压Ⅰ、Ⅱ级患者(P<0.05),高血压Ⅱ级患者的RBMT-Ⅱ评分显著低于高血压Ⅰ级患者(P<0.05)。观察组患者SBP、PP与RBMT-Ⅱ评分呈负相关(r=-0.403,-0.348,P<0.05),SBP与MMSE评分呈负相关(r=-0.224,P<0.05)。Logistic回归分析显示,高SBP和PP水平是老年原发性高血压患者记忆障碍的独立危险因素(P<0.05)。结论老年原发性高血压患者可出现记忆障碍,患者血压水平越高,记忆障碍越严重;高水平的SBP和PP是老年原发性高血压患者记忆障碍的独立危险因素。     

老年高血压患者大动脉硬化的情况及其相关因素分析

目的通过无创测量上臂-脚踝间的脉搏波传导速度(brachial-ankle PWV,BAPWV)研究老年高血压患者的大动脉硬化情况及其相关因素。方法应用一种自动无创的测量系统测量BAPWV作为反映大动脉硬化的参数。对100例老年高血压患者进行BAPWV测定,并取空腹静脉血测定尿酸值。结果年龄、脉压、平均动脉压、血尿酸与BAPWV呈显著正相关[年龄r=0.631,P<0.01;脉压(PP)r=0.564,P<0.01;平均动脉压(MAP)r=0.493,P<0.01;尿酸(UA)r=0.328,P<0.01]。结论老年高血压病导致大动脉硬化,动脉弹性下降,年龄、脉压、平均动脉压和血尿酸与大动脉硬化密切相关。     

肌酐清除率用于早期发现社区老年高血压患者肾功能损伤的研究

目的 探讨肌酐清除率(reatinine clearancy,Ccr)用于早期发现社区老年高血压患者肾功能损伤的作用.方法 社区老年高血压患者120例,根据病史、检验结果分成高血压肾病组和高血压非肾病组,2组患者同时检测血清肌酐(serum sreatinine,Scr)、尿肌酐(urine creatinine,Ucr),推算Ccr.同时采用免疫透射比浊法检测2组患者尿微量白蛋白(urinary microalbumin,UMA),比较Ccr与UMA值与社区老年高血压肾功能的相关性,探讨Ccr在早期发现肾功能损伤中的作用.结果 高血压非肾病组Ccr为(1.39±0.25)mL/s,高血压肾病组仅为(0.71±0.28)mL/s,两者比较差异有统计学意义(P<0.01).高血压非肾病组UMA 为(16.52±1.32)mg/L,高血压肾病组UMA 为(16.76±1.21)mg/L,两者比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 Ccr在早期高血压肾病诊断中具有较高的准确性,是可靠地反映肾功能早期损害的指标.     

新疆和田地区维吾尔族高血压患者电解质及相关因素分析

目的 了解新疆和田地区维吾尔族高血压患者的电解质、血糖、血脂等特点及血钾与血糖、血钠与内生肌酐清除率的关系,为该地区维吾尔族高血压、糖尿病的防治提供依据.方法 对新疆和田地区维吾尔族人群进行高血压的流行病学调查,符合入选标准者358例分成高血压(HBP)组和正常血压(NBP)组,比较两组身高、体质量、体重指数(BMI)、腰围(WC)、血钾(K)、血钠(Na)、血钠钾比(Na/K)、空腹血糖(FBG)、血清甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、血清高密度脂蛋白(HDL)、血肌酐(Cr)、血尿酸(UA)水平,计算内生肌酐清除率(Ccr),并进行两组血钾与血糖、血钠与内生肌酐清除率的相关性分析.按年龄分层后,在各年龄组中进行血钾与血糖、血钠与内生肌酐清除率的相关性分析.结果 HBP组的体质量、BMI、腰围、Na、FBG、TC、HDL均高于NBP组(P<0.05).该人群中K与FBG呈负相关(P<0.05).进一步按年龄分层后,HBP组各年龄段K与FBG呈负相关(P<0.05);NBP组30～39岁组血K与FBG呈负相关(P<0.05),而其它年龄段K与FBG无相关性(P>0.05).该人群中血Na与Ccr呈负相关(P<0.05).进一步按年龄分层后,Na与Ccr在30～39岁,40～49岁,50～59岁组HBP组与NBP组均呈负相关(P<0.05),在60岁以上组无相关性(P>0.05).结论 在新疆和田地区维吾尔族人群中,超重、肥胖、高摄盐量、血糖及血脂水平是该地区高血压患者的伴发因素.血钾可能在糖尿病的发生机制中起一定作用,血钠水平是导致该人群内生肌酐清除率下降的主要原因.     

老年原发性高血压患者脉压与靶器官损害关系的探讨

目的通过对老年原发性高血压患者临床资料分析,探讨老年原发性高血压患者脉压与靶器官损害的关系。方法将102例老年原发性高血压患者分为脉压〉60mmHg组和脉压〈60mmHg组,两组患者均做心电图、超声心动图、头颅CT、血肌酐及尿清蛋白定量测定。结果脉压〉60mmHg组冠心病、左心室肥厚、脑梗死发生率、血肌酐浓度、24h尿清蛋白定量均高于脉压〈60mmHg组,两组比较差异有统计学意义。结论老年原发性高血压患者靶器官损害与增大的脉压有关。     

中年高血压患者脉压与肾功能指标相关性的分析

目的 探讨中年高血压病患者脉压与肾功能指标的关系.方法 对2010 ～2012年辽宁医学院附属第一医院138名中年高血压病的体检患者测定血压、年龄、血肌酐等指标,通过Cockcroft-Gault方程估算肌酐清除率,利用皮尔逊检验（pearson检验）对脉压与肌酐清除率进行分析.结果 脉压与肌酐清除率两者之间呈负相关.结论 脉压是中年高血压患者肾功能损害的危险因素之一,随着脉压增大肌酐清除率下降.     

高血压患者臂踝脉搏波速改变及其相关危险因素分析

目的了解上海地区正常人群臂踝脉搏波速(baPWV)参考范围,探讨高血压患者baPWV改变及其相关危险因素。方法选自上海地区健康志愿者104例,观察各年龄段baPWV参考范围;入选住院原发性高血压患者237例,采集心血管危险因素,同步测baPWV并分析其与相关危险因素的关系。结果健康人左右两侧baPWV差异无统计学意义(P=0.67),baPWV随年龄增长而增快(P<0.01),男性baPWV大于女性(P<0.05),校正年龄baPWV与收缩压和舒张压正相关(分别r=0.459,P<0.01和r=0.477,P<0.01)。高血压患者baPWV与心血管危险因素聚集程度正相关(r=0.21,P=0.000),分别与年龄、收缩压、舒张压、血糖、胆固醇、低密度脂蛋白呈正相关(P<0.05)。结论年龄、收缩压、心率及心血管危险因素聚集程度是影响baPWV的主要因素;即使在健康人群,baPWV也与血压正相关。     

高血压病患者脉压与心率变异指标相关性分析

目的探讨高血压病患者脉压与心率变异的关系.方法对2002年12月至2003年3月期间我院所收治的高血压病住院患者进行脉压及心率变异指标分析.结果(1)不同的脉压组中,患者年龄、性别构成、收缩压和舒张压均不同.(2)脉压与心率变异指标:全部正常RR间期的标准差(SDNN)、24h内连续每5min RR间期平均值的标准差(SDANN)、低频功率与高频功率之比(LF/HF)的相关系数分别为-0.226、-0.277、-0.36l,其P＜0.05、＜0.01、＜0.001.结论在脉压较大患者中,患者的年龄较大,女性患者的比例较高,收缩压和舒张压均较高,且提示自主神经系统与脉压变化相关.     

原发性高血压患者肥胖和转化生长因子β_1的关系研究

目的评估肥胖对肾功能的影响以及原发性高血压患者转化生长因子（TGF-β1）水平和肥胖之间的潜在关系。方法研究对象包括70例新诊断的高血压患者（高血压组）和30名正常对照者（对照组）。检测两组受检者的血糖、血肌酐、血尿酸、血脂和TGF-β1,并且收集24 h尿样,测定24 h尿微量清蛋白,计算肌酐清除率（CCr）。结果高血压组患者TGF-β1水平与对照组比较差异有统计学意义〔（563.7&#177;72.3）pg/ml vs.（451.3&#177;71.6）pg/ml,P〈0.01〕,而高血压组患者的CCr与对照组比较显著降低,差异有统计学意义〔（99.1&#177;26.3）ml.min^-1.1.73 m^-2vs.（115.2&#177;23.1）ml.min^-1.1.73 m^-2,P〈0.01〕。高血压患者中肥胖组与非肥胖组的血清TGF-β1水平〔（593.7&#177;67.9）pg/ml vs.（533.9&#177;68.3）pg/ml〕和CCr〔（113.2&#177;30.3）ml.min^-1.1.73 m^-2vs.（92.9&#177;27.5）ml.min^-1.1.73 m^-2〕以及尿微量清蛋白〔（56.8&#177;61.8）mg/24 hvs.（15.5&#177;11.6）mg/24 h〕间差异均有统计学意义（P〈0.05）。高血压患者的TGF-β1水平与体质指数呈正相关（r=0.359,P〈0.05）,与CCr亦呈正相关（r=0.278,P〈0.05）。结论原发性高血压肥胖患者的CCr、UAE和血尿酸水平高于非肥胖患者;另外,原发性高血压患者的TGF-β1水平与体质指数、CCr呈正相关。     

高血压病患者血压各参数与其并发急性心肌梗死的关系

目的探讨高血压病患者血压各参数与其发生急性心肌梗死的关系。方法回顾性分析658例高血压病患者,其中单纯高血压病患者364例,高血压并发急性心肌梗死者294例,分析两组患者血压各参数关系,探讨收缩压、舒张压、平均血压、脉压与高血压并发急性心肌梗死的相关性。结果收缩压、平均血压、脉压:急性心肌梗死组与单纯高血压组比较有显著性差异(P<0.05,P<0.01);舒张压:急性心肌梗死组与单纯高血压组比较无显著性差异(P>0.05)。结论中老年高血压病患者,收缩压、平均血压、脉压与急性心肌梗死的发生有显著相关性,舒张压与急性心肌梗死的发生无显著相关性。     

原发性高血压合并糖尿病与脉搏波传导速度关系的探讨

目的观察原发性高血压（EH）、原发性高血压合并糖尿病（EH＋DM）患者和健康受试者的臂踝脉搏波传导速度（baPWV）差异.方法测定昆明医学院附属延安医院36例EH、35例EH＋DM患者及35例健康人的血压、脉压、血糖、血脂、体重指数、血清肌酐及baPWV,并进行比较分析.结果 EH十DM组：空腹血糖显著高于另外两组（P〈0.01）,体重指数、血清肌酐、收缩压、舒张压、脉压、LDL-C水平显著高于对照组（P〈0.01）,但与EH组比较无统计学意义（P〉0.05）.EH组：除血压、脉压、LDL-C水平较对照组显著升高（P〈0.01）外,体重指数、空腹血糖、血清肌酐均无统计学意义（P〉0.05）.baPWV在EH组和EH＋DM组均显著高于对照组（P〈0.01）,EH＋DM组又显著高于EH组（P〈0.05）.结论高血压合并糖尿病者的baPWV显著高于EH者,后者又显著高于健康对照组.baPWV升高与血压、脉压、血糖、低密度脂蛋白升高有关。     

高血压病患者血压各参数与其发生冠心病脑卒中的相关性研究

目的　探讨高血压病患者血压各参数与其发生冠心病脑卒中的关系。方法　回顾性分析 1190例高血压病患者 ,年龄 4 5～ 6 5岁 ,其中单纯高血压病患者 4 0 0例 ,高血压并发冠心病者 392例 ,高血压并发脑卒中者 398例 ,分析三组患者的血压各参数关系 ,探讨收缩压、舒张压、平均血压、脉压与高血压并发冠心病、脑卒中的相关性。结果　脑卒中组的收缩压显著高于单纯高血压组或冠心病组 (P <0 . 0 5 ) ;冠心病组的舒张压显著低于单纯高血压组或脑卒中组 (P <0 . 0 1) ;脑卒中组的平均血压显著高于单纯高血压组或冠心病组 (P <0 .0 5 ) ;冠心病组或脑卒中组的脉压显著高于单纯高血压组 (P <0 . 0 1)。Logistic回归分析显示 :校正年龄、性别、高血压病程和其他危险因素 (吸烟、糖尿病、高脂血症 ) ,脉压仍与冠心病、脑卒中的发生有显著相关性 (P<0 . 0 5 ,P<0 . 0 1)。结论　中老年高血压病患者 ,收缩压、平均血压与脑卒中的发生有显著相关性 ,舒张压与冠心病的发生有显著相关性 ,脉压与冠心病、脑卒中的发生均有显著相关性。校正年龄、性别、高血压病程和其他危险因素 (吸烟、糖尿病、高脂血症 ) ,脉压是高血压并发冠心病、脑卒中的独立危险因素。     

高血压患者左房内径改变与动态血压关系的研究

【目的】探讨高血压病左房内径改变与脉压的关系及其影响因素。【方法】入选106例轻中度高血压病患者,监测其24h血压,行超声多谱勒检查并测定左房内径LAD,以LAD1≥3.5cm;LAD2<3.5cm分为年龄匹配的两组,观察组间的脉压、诊所血压、24h平均收缩、舒张压、血压负荷、夜间血压下降率变化及LAD各参数间的相关关系。【结果】左房内径增大组与正常组比较,体重指数存在显著性差异(P<0.01),除脉压(P>0.05)外,动态血压(ABPM)各参数间存在统计学差异(P<0.05)。线性回归分析显示,LAD与LVM、IVST、PWT、CO、EDV、dSBP、24hSBP、cSBP及BMI明显正相关。以标化的左房内径LADI为阴变量,各期脉压、血压及左室结构指标为自变量行多元回归分析,最终进入回归方程的是体重指数、诊室收缩压以及左室舒张末内径,其回归方程为LADI=8.9-0.2BMI-0.2LVD 2.1SBP,R2=59.2%(F:37.8,P<0.001)。【结论】原发性高血压患者左房内径增大更取决于血压水平及血压负荷,与脉压水平关系不明显,高血压肥胖者更易发生左房内径改变。     

原发高血压患者脉压对血管内皮功能和大动脉缓冲功能的影响

目的:探讨原发高血压(EH)患者在不同动态脉压(PP)水平大动脉缓冲功能、内皮功能损害程度。方法:选择394例EH患者将所有病例按动态脉压PP值分成三组,应用自动PWV测定仪测定颈-股动脉脉搏波速度(C-FPWV)和颈-桡动脉脉搏波速度(C-RP-WV)评价大动脉缓冲功能;应用高分辨率血管外超声分别通过对肱动脉进行血流介导的血管扩张(FMD)和硝酸甘油依赖性的血管扩张测定来评价内皮功能。结果:颈-股动脉脉搏波速度(C-FPWV)随动态脉压升高而升高,颈-桡动脉脉搏波速度(C-RPWV)组间差异无统计学意义。C-FPWV与白昼脉压(r=0.294,P<0.001)、夜间脉压(r=0.257,P<0.001)及平均脉压(r=0.289,P<0.001)均呈显著正相关,C-RPWV与脉压无显著的相关关系;血流介导的血管扩张(FMD)在3组之间差异均有显著性(P<0.01),并随PP增大,FMD逐渐减小。非内皮依赖性血管扩张(NGT-MD)在3组之间差异均无显著性(P>0.05),FMD与白昼脉压(r=-0.704,P<0.01)、夜间脉压(r=-0.615,P<0.01)及平均脉压(r=-0.641,P<0.01)呈显著性负相关。NGT-MD与脉压无显著的相关关系。结论:动态脉压增大与高血压患者内皮功能受损、大动脉缓冲能力降低关系密切。