陈旦平诊治不孕症经验探析

[目的]总结与分析陈旦平教授诊治不孕症的临床经验。[方法]跟随陈旦平教授临证,感悟其诊治不孕症的方法,总结其对不孕症病因病机的认识和特色的治则治法,并分析验案一例作为佐证。[结果]陈旦平教授认为不孕症的主要病机在于肾气不充,冲任不调。治疗上以"调经种子"为原则,治"肾"为要,肾、肝、脾三脏同调;强调分期而治,注重运用补肾调周法,创制了特色方药育肾方和温肾方。所举验案中患者诊断为原发性不孕症、多囊卵巢综合征,辨证为肾虚痰瘀证,治以补肾化痰、活血通络之法,予育肾方、温肾方加减,周期调治,患者终有排卵并受孕。[结论]陈旦平教授在治疗不孕症时运用补肾调周,并兼顾肝脾的方法帮助患者排卵种子,获得良效,值得临床推广应用。     

邓高丕教授以虚郁痰瘀论治多囊卵巢综合征

[目的]总结介绍邓高丕教授治疗多囊卵巢综合征的临床经验。[方法]通过对邓教授诊治多囊卵巢综合征的病例进行收集整理,分析邓教授治疗多囊卵巢综合征的诊治思路,总结相关的治疗经验及用药特点,最后分析典型案例一则进一步验证。[结果]邓教授重视胞宫生理,认为本病以肾虚为主导,肝郁气滞、脾虚痰湿、瘀血内停,阻滞于冲任、胞宫,从而致病。临证以补肾调肝为主,运脾导痰、活血化瘀为辅,同时顺应冲任阴阳消长变化调经。以补肾填精为法,选药平而不腻;注重扶脾调肝,凸显岭南特色;破痰行滞、通瘀活血,中病即止。所举典型病例辨为肾虚血瘀证,邓教授治以行气导滞、活血通经、补肾疏肝、导痰散结,并结合周期疗法,标本同治,疗效确切。[结论]邓高丕教授以虚郁痰瘀论治多囊卵巢综合征,顺应月经周期中阴阳气血消长变化规律以调经,临床实践疗效满意,值得借鉴。     

陈学奇治疗多囊卵巢综合征不孕的经验

[目的]总结浙江陈木扇女科流派的第25代裔孙陈学奇医师治疗多囊卵巢综合征（PCOS）不孕的临床经验。[方法]分析陈学奇医师对PCOS病因病机的认识,总结其对PCOS不孕的治疗特色,分析其临床典型案例,总结陈学奇医师治疗PCOS不孕的有效临床经验。[结果]对PCOS不孕,陈学奇医师认为,禀赋不足是发病基础,气血失调是发病主因,＂七情六淫＂的改变是发病的诱因。治疗重在调养气血、调补肝脾肾,兼以活血化瘀,清热泻火,化湿运脾,治疗以＂补养＂与＂清通＂相结合,并根据月经周期调整用药,可取得满意的疗效。[结论]陈学奇医师治疗PCOS不孕特色明显,临床经验丰富,值得传承推广。     

夏亲华教授以“补肾化痰”论治肥胖型多囊卵巢综合征所致不孕的经验探析

[目的]探讨夏亲华教授以"补肾化痰"论治肥胖型多囊卵巢综合征所致不孕的临床经验。[方法]通过跟师门诊,收集肥胖型多囊卵巢综合征所致不孕的病案,梳理该病的发病机制,并结合现代文献研究,总结夏亲华教授的方药思路与治疗经验,并附案例二则予以说明。[结果]夏亲华教授认为肥胖型多囊卵巢综合征所致不孕的发病机理为"肾虚为本,痰湿为标",治疗当补肾固其本,化痰湿祛其标,从而达到扶正祛邪的目的。案例展示了具体的辨证思路和治疗经验。[结论]夏亲华教授通过补肾化痰法治疗肥胖型多囊卵巢综合征所致不孕疗效显著,对该病的治疗提供了新的思路。     

从《内经》探析青春期多囊卵巢综合征的论治

通过研读《黄帝内经》原文,探讨青春期多囊卵巢综合征(PCOS)的病因乃肾气未充、天癸不足为本,痰湿、肝郁为标。饮食不节可伤脾生湿,情志不畅导致肝郁化火。通过脉象"关脉弦实或弦滑""尺脉沉涩",进一步论证,PCOS的诊治当责之于肝、脾、肾三脏,且要辨明标本虚实。临床肾虚为主,又分两大类型:痰湿偏重型和郁火偏重型。治疗以调经为原则,温肾填精、疏肝健脾、化痰散结为主,标本兼顾。主张防重于治,控制饮食、适当运动是防治本病的重点。     

章勤从气血辨治薄型子宫内膜不孕经验

[目的] 浅析章勤教授从气血角度辨治薄型子宫内膜不孕的临床特色经验。[方法]通过门诊跟师临诊,收集典型临床医案,查阅古籍文献,分析章师对薄型子宫内膜不孕的病因病机认识,阐述在临床实践中的治疗方法和治疗原则,并附医案一则以验疗效。[结果] 章教授认为薄型子宫内膜不孕责之气血失调,治疗重在“虚”和“瘀”。薄型子宫内膜不孕随周期论治,增生期活血养血、补气化瘀,分泌期助气血双行,月经期因势利导、引血下行,妊娠期补肾益气止血。文章所举医案为薄型子宫内膜不孕,辨为气滞血瘀证,以气血周期论治,灵活结合现代医学,中西互参,终解不孕难题。[结论]章教授对薄型子宫内膜不孕病因病机的认识具有独到见解,治在血之滋养濡润,疗在气之温煦推行,其临床疗效显著,值得学习推广。     

张杰教授辨治慢性萎缩性胃炎特色探析

[目的]总结柴可群教授运用四则四法治疗肺间质纤维化的临证经验。[方法]通过随师门诊,整理相关医案,分析柴师对肺间质纤维化病因病机的认识,阐述柴师运用四则四法治疗肺间质纤维化的理论基础和临证用药经验,并附临床案例加以验证。[结果]柴师认为,肺间质纤维化的病因病机主要是肺、脾、肾虚损与气滞、血瘀、湿浊、痰毒等邪实互结,采用扶正为本、祛邪有度、全程调神、随证而治的四则和健脾补肾、化痰解毒、疏肝解郁、温阳通络四法进行辨治,可取得良好的疗效。所举验案中患者辨为肺脾肾虚、痰毒血瘀证,柴师拟补肺益气、健脾益肾、化痰解毒、活血化瘀法随证加减,疗效显著。[结论]柴师运用四则四法治疗肺间质纤维化疗效显著,对临床有较好的指导意义,值得学习和传承。     

王会仍辨治慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征经验探析

[目的]探究国家级名中医王会仍教授治疗慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征经验。[方法]梳理王会仍教授对慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的病因、病机认识、通过分析典型验案,探析王会仍教授辨治本病证治选方、用药特点。[结果]王会仍教授多从痰湿内阻、痰瘀阻肺、气滞血瘀、肺脾肾亏虚等证论治,证治要点在“痰”、“瘀”、“虚”,以化痰畅气、豁痰开窍、扶正固本、活血化瘀等为法,在临床诊治中取得良效。[结论]中西结合双重诊治是治疗慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的重要手段,王老治疗本病的取得了良好疗效,其经验对临床和科研均具有参考价值。     

戴宁基于“肾虚精浊”辨治男性不育少弱精子症经验

[目的]探析戴宁教授基于“肾虚精浊”辨治男性不育少弱精子症的学术经验。[方法]通过整理戴宁教授临床诊治少弱精子症的医案,结合其临证所述,在充分认识疾病病机和用药特点的基础上,对其学术经验进行总结,并举典型医案论证。[结果]戴宁教授认为“肾虚精浊”是少弱精子症的主要病机,其中肾虚不充、精室失养为疾病之根本,湿瘀浊蕴、精液不纯为疾病之关键,治疗上主以调肾清精法,体现在“调肾生精,提升精子质量”“清精化浊,消除精室阻塞”“序贯用药,灵活运用通补”“针药并用,合治以图效捷”等方面,内涵丰富,疗效卓著。所举医案中,患者因精索静脉曲张引发少弱精子症,故婚后一年半无子,辨为肾虚肝郁血瘀证,用化瘀赞育汤以补肾疏肝活血,综合治疗半年余,患者之妻成功受孕。[结论]戴宁教授对少弱精子症的病机具有独到认识,辨证精准,用药经验丰富,对本病的临床诊治具有极大启发。     

赵薇教授针药结合调泡法治疗多囊卵巢综合征不孕症经验

[目的]总结分析赵薇教授针药结合调泡法治疗多囊卵巢综合征不孕症的学术思想及经验。[方法]通过跟随赵薇教授参与临床诊疗工作及整理相关病案,从病因病机、辨证施治及遣方用药方面对其治疗多囊卵巢综合征不孕症的见解进行归纳总结,并附验案佐证。[结果]赵薇教授认为本病发病主要责之肝、脾、肾功能失调,以致卵泡失于充养,道路不通,强调卵泡的“育”与“排”是治疗的关键,临证培补脾肾以助卵泡发育,疏肝理气、化痰祛瘀以通道路,于氤氲之时行针刺疗法,助卵子排出,结合调周之法,顺应阴阳转化,并将调整作息、控制饮食等日常干预作为治疗本病的必要手段。所举医案,赵薇教授辨为阴虚有热、脾虚痰湿,治以滋阴清热、健脾除湿,同时顺应阴阳周期变化,采用补肾健脾基础方化裁,取得较好疗效。[结论]赵薇教授以针药结合综合调泡法治疗多囊卵巢综合征不孕症疗效确切,值得学习借鉴。     

国医大师夏桂成辨治不孕症学术经验

国医大师夏桂成从医经验丰富,学术思想独具特色,其临证经验与学术思想对当下临床不孕症治疗具有极大的指导作用,强调以补肾调周之法治疗排卵障碍性不孕;黄体功能不全性不孕以肾阳虚为主,主张补肾助阳,少数阴虚者,亦有兼夹郁火、血瘀、痰湿等病理因素;盆腔或输卵管炎性不孕多为瘀滞,兼夹湿热、寒湿、脾肾两虚,以活血化瘀、清热利湿、补益脾肾等法治疗;免疫性不孕以肝肾阴虚为主,治以补益肝肾,滋阴降火。     

韩延华教授诊治多囊卵巢综合征经验

韩延华教授认为,多囊卵巢综合征(PCOS)的发生与肾、肝、脾三脏密切相关,尤责之于肝肾.肾虚肝郁为本病的基本病机,肾虚为致病之本,气滞、血瘀、痰湿为致病之标.补肾活血、疏肝理气是其治疗原则.并结合西医,对PCOS的诊治思路、用药特点有其独到之处.     

刘宏奇教授治疗先兆流产的经验

[目的]总结刘宏奇教授治疗脾肾两虚、气血不足型与肾虚血热型先兆流产的经验。[方法]查阅大量相关文献,结合本病临床常见证型,分别从基本病机、基本治则、中西合治、调畅情志等方面总结刘宏奇教授治疗本病的经验,并附1例验案。[结果]刘宏奇教授认为,本病的临床证型以脾肾两虚、气血不足和肾虚血热为主,其发病主要与脾、肾密切相关。教授在长期的临床过程中总结出补肾健脾、益气养血安胎和补肾清热,、凉血止血安胎之法,分别用自拟验方菟参安胎颗粒、两地安胎颗粒随证加减,协同西医治疗,辅以调畅情志,取得显著疗效。验案辨治精确,充分体现了刘宏奇教授治疗先兆流产的临床经验。[结论]刘宏奇教授医术精湛,遣方用药法度严谨,对于本病的治疗有独特见解,此成功经验值得临床大力推广。     

丁彩飞针药联合治疗肥胖型多囊卵巢综合征临床经验

[目的]总结丁彩飞教授针药联合治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床经验。[方法]门诊收集丁彩飞教授治疗肥胖型多囊卵巢综合征的相关医案,总结并分析丁彩飞教授治疗肥胖型多囊卵巢综合征的病因病机、辨证论治及治疗特色,并附验案一则佐证。[结果]丁彩飞教授认为多囊卵巢综合征起病多责之于肾、脾、肝三脏功能的失调,兼瘀血、痰湿等病理产物,其中肾虚为根本。而肥胖型PCOS患者病机为脾肾两虚,痰湿内阻。治疗上多采用针刺与中药并用,针刺取穴包括三阴交、关元、子宫、气海、中极、足三里、丰隆、阴陵泉、带脉等,中药根据患者证型表现化裁加减五积散、苍附导痰汤、五苓散等经方。[结论]丁彩飞教授针药联合治疗肥胖型多囊卵巢综合征疗效良好,其临床经验值得借鉴与推广。     

章勤治疗痛经验案举隅

[目的]浅析浙江省名中医章勤教授临床辨证施治痛经的经验。[方法]通过例举章师临床治疗原发性痛经、继发性痛经之三则医案,结合平素跟随章勤教授临诊体会,分析总结章师治疗痛经的临床经验。[结果]三则案例显示,无论是原发性痛经还是继发性痛经,章师认为其发生总以寒凝气滞、血运不畅、胞络不通为主。有以经期感寒涉水,寒湿客于胞中,施以温经散寒、行血调冲;有以寒凝血瘀为主,治宜温经散寒、化瘀止痛;亦有血虚肝郁、瘀阻胞宫为主,治宜温经消膜、疏肝化瘀止痛。随证治之,以温和气血为治则,冀使气血调和,冲任通盛。[结论]章师辨治痛经的经验,特色鲜明,疗效显著,值得深入学习与推广应用。     

二仙汤联合苍附导痰汤治疗多囊卵巢综合征不孕病例4则

[目的]介绍二仙汤联合苍附导痰汤治疗多囊卵巢综合征不孕患者的经验。[方法]通过收集和分析一些临床上运用二仙汤联合苍附导痰汤治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的病例,结合古代医家对该疾病的认识以及患者的具体临床表现,分析方剂的化裁,总结运用此方的经验。[结果]中医认为多囊卵巢综合征是一种以脾肾两虚为本,痰湿血瘀互结为标,虚实夹杂的病理状态。二仙汤联合苍附导痰汤能补肾活血、健脾化痰。痰湿与瘀血皆消,则症状改善,受孕几率增加。案例中的患者存在排卵障碍、胰岛素抵抗、子宫内膜容受性降低、肥胖合并高雄等表现,临床上进行适当方剂的化裁以及生活方式的指导后,均取得较好的疗效。[结论]运用二仙汤联合苍附导痰汤治疗多囊卵巢综合征不孕患者,能改善患者症状,提高妊娠率,体现中医治疗该疾病的优势。     

刘春丽教授辨治月经过少经验

介绍刘春丽教授辨治月经过少的经验。其认为月经过少与肾、肝、脾三脏有关,临证多为虚实夹杂,虚者多为肾虚、气血亏虚,实者多为痰湿、寒凝、气滞、血瘀。临床诊治时以调"肾"为第一要义,辅以疏肝养肝、健脾益气,并结合月经周期不同阶段特点调摄,再配合情志疗法,随症加减,临床收效颇佳。附典型病案1则以验证。     

崔云教授辨治血精症临证经验探析

[目的]总结崔云教授辨治血精症的经验。[方法]通过跟随崔云教授临证侍诊,收集相关病案,分析崔云教授对血精症病因病机的认识,总结其治疗血精症的学术观点、治疗分型、常用方药,并举案例予以佐证。[结果]崔云教授认为血精症的病机主要为肾虚肝郁、热迫血行,湿热蕴结、灼伤血络,脾肾两虚、气不摄血。治疗上,肾虚肝郁型治以滋肾疏肝止血,常用“自拟滋肾疏肝止血方”加减;湿热蕴结型治以清泻湿热、凉血止血,常用“四妙散”加减;脾肾两虚型治以补肾健脾、益气摄血,常用“还少丹”加减。本案患者辨为肾虚肝郁证,治以滋肾疏肝、清浊和络,方用“自拟滋肾疏肝止血方”,同时配合心理和饮食起居指导,最终取得良好的疗效,充分验证了上述辨证思路及治疗经验。[结论]崔云教授基于肝肾同源理论,以滋肾疏肝、清浊和络治疗血精症,临证详查病因,遣方用药灵活变通、切中病机,注重心理疏导,其经验值得学习与借鉴。     

浙江四大中医妇科流派调经学术经验与特色比较

[目的]比较研究以萧山竹林寺女科、杭州何氏妇科、宁波宋氏妇科以及海宁陈木扇女科为主要代表的浙江中医妇科流派调经的学术经验与特色。[方法]通过查询与浙江四大中医妇科流派相关的书籍、文献资料,提取与调经相关的内容,并总结归纳四大流派调经的共同点及各流派学术经验与特色。[结果]四大中医妇科调经上共同具有以肝脾肾为纲,重视冲任、气血和畅的特点。竹林寺女科擅治疗月经周期病,认为先期多实热、错后易血虚、脾土不胜为错乱,宗四物之法。何氏妇科注重辨证,创调冲十法以治月经诸疾,同时善用温阳药以振奋阳气。宋氏妇科重视经与带的密切关系,通过健脾止带以调经,用药轻灵简洁。陈木扇女科注重妇女气血的调和,以行气为先,随证治之。[结论]浙江四大妇科流派在治疗月经不调上存在共同点,又各具特色,丰富了调经的学术内涵和临床诊治方法,可资借鉴。     

孟河医派周定华教授基于“肾督亏虚”理论治疗强直性脊柱炎的经验

本文总结了孟河医派周定华教授基于“肾督亏虚”理论治疗强直性脊柱炎的经验。周教授总结了强直性脊柱炎发病的核心病机是“肾督亏虚”的理论。本文通过分析周教授对强直性脊柱炎“肾督亏虚、复感外邪”病因病机的认识,将其治疗该病的经验总结如下：以“补肾壮督、祛邪利节”为治疗大法,“活血通络、化痰散结”的思想贯穿始终,同时注意固护脾胃,擅用外治法。全程注重虚实兼顾,标本同治,内外结合。周教授对于该病的治疗充分体现孟河医派“和法缓治、气血调衡、脾统四脏”的学术思想及“内外兼治、治法灵活”诊治特色。文末附临床验案一则,以飨同道。