崔云教授运用膏方调治男性更年期综合征经验撷萃

[目的]总结崔云教授运用膏方调治男性更年期综合征的经验。[方法]分析崔云教授对男性更年期综合征病因病机的认识,总结其运用膏方调治男性更年期综合征的学术观点及膏方特色,并举案例予以佐证。[结果]崔云教授认为男性更年期综合征的主要病机是肾虚肝郁,痰浊、瘀血为重要的致病条件。针对其病因病机,采用补肾疏肝的治疗原则,兼顾他脏、活血祛痰。膏方运用上注重三因制宜,善施开路方,以肝肾为主,兼顾其他脏腑,统筹兼顾。验案中患者辨为肾虚肝郁、兼夹瘀血,治宜补肾疏肝,配以益气活血之品,采用归芍六味丸合柴胡疏肝散加减,同时配合心理和饮食起居指导,最终取得良好的疗效。[结论]崔云教授以补肾疏肝、调和脏腑、活血祛痰为治法,运用膏方调治男性更年期综合征,疗效显著,遣方用药切中病机、灵活变通,注重身心同调,其经验值得学习与借鉴。     

崔云教授从肝肾同源论治男科杂病验案探析

[目的]总结介绍崔云教授从肝肾同源论治男科杂病的经验。[方法]结合中医经典理论及临床实践,通过分析逆行射精致不育、睾丸鞘膜积液、血精3则代表性验案,阐明崔云教授从肝肾同源理论论治男科杂病的经验。[结果]崔云教授基于肝肾同源理论与男科疾病的密切关联,诊治男科疑难杂病时从肝肾入手,辨治时施以疏肝补肾或温肾暖肝或清肝滋肾等治法,为男科杂病的治疗提供了新思路,拓展了肝肾同源理论的应用范围。同时崔云教授临证治疗男科杂病,或辨症(即审症)论治、或辨体质论治、或辨病论治、或辨证论治,临证思路明晰,用药精巧,临床疗效显著。[结论]崔云教授将肝肾同源理论应用于男科临床,加以发挥并运用"审症—辨人(体质)—诊病—识证"的诊治模式,衷中参西,遣方用药于平凡中寓深意,诊治模式于常法中另辟蹊径,值得学习与借鉴。     

曾庆琪教授辨治血精症经验

曾庆琪教授认为血精症肝肾阴虚是其本,湿热蕴结、瘀血阻络为其标,脾肾两虚乃其失精失血之结果,治疗重视恢复精室的“藏泄”功能,以滋阴降火为治疗血精之常,清热化湿为治疗血精之变,补益气血为治疗血精之本,凉血止血为治疗血精之标,临证治疗分为:肝肾阴虚型,方选二至丸合六味地黄丸加止血药化裁;湿热蕴结型,方选龙胆泻肝汤合小蓟饮子化裁;瘀血阻络型,方选失笑散合桃红四物汤化裁;脾肾两虚型,方选十全大补汤合鹿角胶丸加减.     

连建伟教授运用疏肝健脾法治疗疾病的学术思想与经验浅析

[目的]探析连建伟教授运用疏肝健脾法治疗疾病的理论及经验。[方法]通过跟师临诊,收集病案,从病因病机、脉诊、用药探讨连建伟教授治疗肝郁脾虚证的学术思想和临证经验,并附胃痞、腹胀、失眠、血精属肝郁脾虚证的病案以佐证。[结果]连建伟教授认为肝郁脾虚证是临床中常见的一种证型,依据四诊合参,只要病机符合,均可运用疏肝健脾法治疗。连教授善于通过左右关脉诊断肝郁脾虚证,肝郁多为左关弦、小弦,脾虚多为右关虚、缓;用药轻灵,如疏肝之柴胡多不过6g,若肝郁甚,则加香附、佛手等;健脾多以白术、茯苓,用量的多少视肝郁与脾虚病机的轻重,法度严谨。所选胃痞、腹胀、失眠、血精等四则病案,皆辨证为肝郁脾虚证,治以疏肝健脾法,方以逍遥散灵活化裁,取得较好疗效。[结论]连建伟教授运用疏肝健脾的临床经验丰富,临证以患者情志以及左、右关脉为依据,辨证为肝郁脾虚证者,皆可运用疏肝健脾法治疗,方以逍遥散化裁。     

崔云教授治疗少弱精子症遣方用药特色探讨

[目的]探讨崔云教授治疗少弱精子症遣方用药特色。[方法]通过采集与分析崔云教授治疗少弱精子症的临床病例,结合历代名家相关论述,在充分认识病因病机的基础上,全面总结崔云教授诊治少弱精子症用药经验,并举案例予以佐证。[结果]崔云教授治疗少弱精子症的遣方用药特色鲜明,理、法、方、药经验独到,理论上擅于创新;从脏腑、气血立论,补肾重视阴精,甘温培中以益精,疏肝悦心及开肺泄郁以调理气机,兼顾调和气血,不忘湿热痈毒在男性不育少弱精子症病因病机中的重要地位;方药运用则博采众长,用药和缓醇正;注重摄生调养,不惟方药,采取综合治疗措施。[结论]崔云教授治疗少弱精子症的理法方药学术经验深刻、独到,疗效卓著,值得临床推广与进一步研究。     

戴宁基于“肾虚精浊”辨治男性不育少弱精子症经验

[目的]探析戴宁教授基于“肾虚精浊”辨治男性不育少弱精子症的学术经验。[方法]通过整理戴宁教授临床诊治少弱精子症的医案,结合其临证所述,在充分认识疾病病机和用药特点的基础上,对其学术经验进行总结,并举典型医案论证。[结果]戴宁教授认为“肾虚精浊”是少弱精子症的主要病机,其中肾虚不充、精室失养为疾病之根本,湿瘀浊蕴、精液不纯为疾病之关键,治疗上主以调肾清精法,体现在“调肾生精,提升精子质量”“清精化浊,消除精室阻塞”“序贯用药,灵活运用通补”“针药并用,合治以图效捷”等方面,内涵丰富,疗效卓著。所举医案中,患者因精索静脉曲张引发少弱精子症,故婚后一年半无子,辨为肾虚肝郁血瘀证,用化瘀赞育汤以补肾疏肝活血,综合治疗半年余,患者之妻成功受孕。[结论]戴宁教授对少弱精子症的病机具有独到认识,辨证精准,用药经验丰富,对本病的临床诊治具有极大启发。     

陈志伟教授运用疏肝补肾清热利湿法治疗痤疮经验

[目的]总结并介绍陈志伟教授治疗痤疮的临床经验。[方法]通过结合痤疮在中医典籍中的相关论述,在充分认识病因病机的基础上,总结出陈志伟教授治疗痤疮的临证经验,并举医案予以佐证。[结果]陈志伟教授认为,肝肾、气血、经络在痤疮的发生及演变中具有重要联系,由此提出了肝郁肾虚,湿热蕴结作为痤疮的基本病机,其中视湿热作为该病发展的重要环节,并重视经方在治疗中的实际运用,总结出“疏肝补肾,清热利湿”的治疗法则,在临床中取得显著疗效。[结论]陈志伟教授治疗痤疮经验独到,疗效卓著,值得临床推广及进一步研究。     

崔云教授从肺论治前列腺疾病验案探析

[目的]总结探析崔云教授从肺论治前列腺疾病的学术思想及临床经验。[方法]跟随崔云教授临床侍诊,收集并列举分析崔云教授治疗慢性前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌三则代表性验案,结合中医学经典理论,总结探析崔云教授从肺论治前列腺疾病的经验。[结果]基于中医藏象理论,崔云教授认为肺为五脏六腑之华盖,主行水,为水之上源,具有宣发肃降、通调水道的功能,肺与人体尿液代谢密切相关,因此临床上治疗前列腺疾病时常从肺卫不固、肺气郁闭、肺气亏虚等角度辨治,或辨症(即审症)论治、或辨体质论治、或辨病论治、或辨证论治。验案一中肺卫不固、肾虚湿热者治以补肺益肾、固精泄浊,验案二中肺气郁闭、湿热蕴结者治以开郁宣肺、清热利尿,验案三中肺气亏虚、痰瘀互结者治以温肺化痰、逐瘀消癥,治疗后临床疗效显著,为前列腺疾病的治疗开拓了新的思路与方法。[结论]崔云教授将五行藏象理论应用于男科临床,从肺论治前列腺疾病,结合并运用“审症-辨人(体质)-诊病-识证”的诊治模式,于常法中另辟蹊径,往往事半功倍,值得学习与借鉴。     

崔云教授运用温清饮治疗男科病经验探析

[目的]探析导师崔云教授运用温清饮加减治疗男科病的临床经验,以期更好地指导临床实践。[方法]通过临床跟师学习和收集整理崔老师运用温清饮治疗男科疾病的医案,对温清饮进行方药分析并对畸形精子症致不育、慢性前列腺炎和慢性附睾炎三则具有代表性的验案进行辨证思路、用药特点及临证心得的总结分析。[结果]崔老师认为,现代人生活压力大,饮食结构改变,生活作息不规律,易伤及脾胃,导致痰湿内生,久之化热,湿热内蕴,郁久成痈成毒,积聚于精室,以致精室脉络瘀阻,瘀热胶结,入营伤血、伤精。辨证属精室湿热瘀结证,当以清热与活血并举、兼以利湿为治疗原则,常选清热活血、和营解毒之温清饮加减,切中病机,故临床疗效满意。[结论]崔云教授运用温清饮加减治疗男科病的经验独到,疗效显著,值得借鉴、学习和进一步研究。     

劳绍贤教授应用岭南地道药材经验采菁

[目的]总结劳绍贤教授运用岭南道地药材治疗内外科杂病的临证用药经验,并加以推广。[方法]通过日常跟诊、记录典型病例、查阅相关文献,从经验方药方面论述劳教授运用岭南道地药材的学术思想和临证经验,对其用药经验和自拟良方进行总结,并附验案加以佐证。[结果]劳绍贤教授根据岭南地理环境及岭南人体质特点,以传统中医药辨证与现代中药药理研究相结合,临证善用岭南中草药治疗内外科疾病。湿热与毒互结所致慢性肝炎,当治以疏肝健脾、清热解毒,选用田基黄;湿热与瘀滞搏结所致慢性前列腺炎,当治以清热利湿、活血通络,选用广东王不留行;湿热气滞互结所致胃脘痛,当治以清热祛湿、理气止痛,选用救必应;湿温发热当治以透热解表、芳香化湿,选用土茵陈;热毒互结所致实热肿痛,当治以清热凉血解毒,选用肿节风;瘀滞所致胸胁痛,当治以疏肝和络止痛,选用铁包金配穿破石。验案一诊断为胃痞(脾胃湿热证)、胁痛(气滞血瘀证),治宜清热化湿、理气通瘀,方用"清浊安中汤合菖志"加减,方中重用铁包金和穿破石。验案二诊断为胃痞(脾胃湿热证)、牙痛(胃火炽盛证),治宜清热化湿、泻火消肿,方用"清浊安中汤合藿香"加减,其中重用肿节风治疗后均获得良效。[结论]劳绍贤教授针对岭南地域气候特点及人群体质,提出"湿热与滞、瘀、毒互结"之病机,因地制宜采用岭南道地药材治疗内外科杂病,临床疗效显著,其经验及验方值得推广以造福更多患者。     

滋肾生肝法治疗肝肾阴虚型更年期综合征临床研究

目的观察滋肾生肝法治疗肝肾阴虚型更年期综合征的临床疗效。方法将我院门诊480例肝肾阴虚型更年期综合征患者随机分为中药组与西药组,其中中药组240例给予自拟的中药,西药组240例接受雌孕激素周期疗法,给予谷维素、复合维生素及雌孕激素。观察两组用药前后的主要症状的改善情况,血清雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成激素（LH）的水平变化。结果中药组和西药组总有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;在中医症候改善方面,中药组优于西药组（P〈0.05）;在激素水平变化方面,中药组与西药组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论滋肾生肝法在改善肝肾阴虚型更年期综合征患者症状、内分泌方面具有优势,且无任何副作用。     

绝经前后诸证心肾病机探析

绝经前后诸证,现称为“围绝经期综合征”,即“更年期综合征”。西医以激素替代治疗,因存在许多禁忌症,故期待采用中医药防治本病,已成为医学界关注的热点。我们经20年来对本病流行病学、心理学、生理病理及其治疗的临床研究,认为心肾病机在其发生中占有重要的地位,结合研究成果对本病发生机理作一探析。     

肾虚与骨质疏松症

《内经》骨质疏松与肾虚密不可分.《素问·阴阳应象大论篇》中有"肾生骨髓……;三七,肾气平均,故真牙生而长极;四七,筋骨坚……".现代研究证实骨质疏松与肾虚关系密切性激素的作用与中医主生殖的"天癸"相似,由肾所主.     

中西医结合治疗紫癜性肾炎疗效观察

目的：观察中西医结合治疗紫癜性肾炎的临床疗效。方法：对照组给予常规西药治疗，治疗组在此基础上辨证加用消风散、参芩白术散、参芪地黄汤、真武汤等。结果：治疗组有效率90．7％，对照组66．7％。结论：以活血化瘀、清热解毒为基本治则，辨证选用中药，中西医结合治疗紫癜性肾炎临床疗效较好。     

中医辨治乙型肝炎的临床研究

目的 :观察乙型肝炎的分型辨治。方法 :设对照组 2 3例 ,采用常规口服联苯双脂片、维生素C片、复合维生素B片、肝泰乐、肌苷等治疗 ;治疗组 83例 ,根据不同证型分别采用茵陈蒿汤、逍遥散、柴芍六君子汤、一贯煎等加减治疗 ,90d为 1疗程。结果 :治疗组有效率 6 9.88% ;对照组有效率 39.13%。两组对比有显著性差异 ,P <0 .0 1。结论 :辨证分型治疗乙肝确有疗效。     

从肾治痰的理论探讨

摘要：本文论述了生理状态下肾和水的关系,在＂肾主纳气＂的基础上提出了＂肾主纳水＂的新观点,从肾阳虚衰、肾阴亏损、肾气不固的病理基础上阐释痰的形成机制,并结合历代医家的文献资料,阐述从肾治痰的思路,增补现行〈方剂学〉教材的不足.     

从“肾虚血瘀”论治子宫内膜异位症并发不孕

子宫内膜异位症(EMS)是妇科难治病、多发病,该病多并发不孕,中医认为肾虚血瘀是该病并发不孕的病机。现代西医认为异位内膜种植学说是本病的发病机制之一,血管生成是本病的重要特征,也是本病并发不孕的重要原因。导师在体现活血化瘀治法的中成药在妇科临床和实验研究证实活血化瘀治法对EMS有效的基础上运用补肾活血化瘀治疗EMS并发不孕患者取得显著临床疗效,妊娠率显著增加。故认为肾虚血瘀是EMS并发不孕的主要病因病机,也是EMS并发不孕的主要病理基础,从"肾虚血瘀"论治EMS并发不孕值得从临床和实验研究两方面深入探讨。     

补肾胶囊治疗脾肾阳虚型肾病综合征

目的观察补肾胶囊治疗肾病综合征（脾肾阳虚型）的临床疗效。方法将60例患者随机分为治疗组与对照组,各30例,对照组给予益肾康胶囊口服治疗,治疗组在基础治疗的同时给予补肾胶囊（生地黄、熟地黄、杜仲等）口服治疗。观察2组临床疗效及治疗前后血清白蛋白等生化指标的变化。结果治疗组与对照组总有效率分别为90%和70%,2组比较,P〈0.05。治疗组对于改善主要临床症状（倦怠乏力、眼睑及双下肢浮肿）、血清白蛋白、尿蛋白学等方面疗效均优于对照组（P〈0.05）。结论补肾胶囊治疗肾病综合征（脾肾阳虚型）能降低尿蛋白、抗血小板聚集、减轻糖皮质激素的毒副作用,延缓肾功能减退。     

肝肾阴虚型甲亢和脾肾阳虚型甲减患者血清蛋白质组的比较分析

[目的]通过对肝肾阴虚型甲亢和脾肾阳虚型甲减患者血清蛋白质组的分析,阐述肝肾阴虚和脾肾阳虚的物质基础。[方法]将正常人、甲亢和甲减患者血清用亲和层析法除去其中的高丰度蛋白质,再用双向电泳技术分析不同组样品蛋白质组的变化,所获的差异蛋白质用质谱进行鉴定。[结果]与正常人相比,肝肾阴虚型甲亢患者血清中RBP和TTR的表达量降低,而IGF-2、FDA-C、NF-κB及PTP表达量升高;脾肾阳虚型甲减患者TTR表达量升高,NHE-1、ZAG、UCH、IGF-2和MHC–II蛋白则表达量下降。肝肾阴虚型甲亢和脾肾阳虚型甲减相比,ProapoA-Ⅰ和TTR表达量降低,而NDU、SCDH/SCR、PK、Cyt P450蛋白、IGF-2和IRF-5表达增加。[结论]肝肾阴虚型甲亢患者机体代谢活跃,而脾肾阳虚型甲减患者则机体代谢减低,合成代谢的速度分解代谢的速度。肝肾阴虚型甲亢血清IGF-2表达升高,脾肾阳虚型甲减则正好相反,说明血清IGF-2具有成为中医辨证肝肾阴虚和脾肾阳虚血清标志物的可能性。     

隔姜灸治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎疗效观察

【目的】观察隔姜灸治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎的临床疗效。【方法】将64例患者随机分为两组,治疗组30例采取隔姜灸疗法,对照组31例单纯服用西药治疗,比较两组疗效。【结果】本法治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎的显效率为90．O％,总有效率为100％,优于对照组（显效率35．48％,总有效率90．32％）。【结论】隔姜灸治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎疗效显著优于西药治疗。