电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床研究

目的 探讨电视胸腔镜手术（VATS）在自发性气胸治疗中的临床应用.方法 按治疗方法将118例自发性气胸患者分为VATS组98例（予VATS治疗）和开胸组20例（予开胸手术治疗）进行对照研究,以探讨VATS的临床应用价值.结果 VATS组与开胸组在手术时间、术中出血、术后镇痛时间、术后引流时间、术后引流量、住院时间、并发症方面的差异均有统计学意义（均P＜0.01）.结论 VATS和开胸手术在疗效方面的差异无统计学意义,但VATS在恢复指标方面（包括手术时间、术中出血量、术后疼痛、术后引流、住院时间、并发症）均优于开胸手术,值得临床推广.     

电视胸腔镜手术在原发性纵膈肿瘤中的临床应用

目的评价电视胸腔镜手术（VATS）在原发性纵隔肿瘤患者中的临床疗效及安全性。方法回顾性分析我院2008—2012年60例手术治疗的原发性纵膈肿瘤,按手术方法分为传统开胸组（30例）和VATS组（30例）,开胸组采用传统经胸骨正中切口或侧切口进行肿瘤切除,VATS组采用胸腔镜行肿瘤切除,对比两组的手术时间、术中失血量、术后胸腔闭式引流时间、术后并发症、术后住院天数、住院费用。结果VATS组手术时间、术中出血量、术后胸腔闭式引流时间、术后住院天数及住院时间均小于开胸组（P〈0．01）,两组住院费用比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论电视胸腔镜手术在原发性纵膈肿瘤治疗中疗效确切,安全可行,较常规开胸术具有创伤小、恢复快,有明确的微创优势。     

胸腔镜手术在孤立性肺结节诊断和治疗中的应用

目的：探讨胸腔镜手术在孤立性肺结节诊断和治疗中的价值.方法：130例孤立性肺结节患者按手术方法分为2组,其中65例行胸腔镜手术（VATS）,其余65例行常规开胸手术,观察两组患者的临床疗效.结果：所有患者均顺利完成肺楔形切除术,无手术死亡,无术中、术后严重并发症发生.VATS组手术时间、术中出血量、胸腔引流时间和住院时间明显少于开胸组,但VATS组总费用明显高于开胸组,两组差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：电视胸腔镜下肺楔形切除术是诊治SPN的有效方法,具有手术时间短、出血少、恢复时间短等优点,值得临床推广使用.     

电视胸腔镜在创伤性血气胸中的临床应用

目的 比较电视胸腔镜手术（VATS）与传统开胸手术治疗创伤性血气胸的临床疗效,探讨VATS在胸部创伤中的可行性与临床价值.方法 回顾性分析200例创伤性血气胸患者,其中105例采用VATS进行探查与治疗,95例采用传统的开胸手术进行治疗.对两组的治愈率、平均手术时间、术中出血量、术后保留胸管时间、术后引流量、止痛药应用时间和住院天数进行配对比较.结果 两组患者治愈率分别为 94.5%和94.3%,差异无统计学意义（P＞0.05）;VATS组的平均手术时间、术中出血量、术后保留胸管时间、术后引流量、止痛药应用时间和住院天数分别为（101.4±25.2）min、（185.2±153.4）ml、（2.2±0.8）d、（158.8±75.2）ml、（3.0±0.5）d、（8.0±2.2）d,各项指标均明显优于对照组（P＜0.05）.结论 传统开胸手术和VATS手术均有较好疗效,但VATS可显著缩短手术时间和住院天数,减少术中出血,治疗胸部外伤是一种安全、有效、微创的方法.     

单操作孔胸腔镜手术治疗凝固性血胸的临床观察

①目的探讨单操作孔电视胸腔镜手术治疗凝固性血胸的临床疗效。②方法采用单操作孔电视胸腔镜手术治疗凝固性血胸30倒,与同期开胸手术30例对比。③结果VATS纽手术时问、术中出血量、术后置管时间、术后引流量和住院时间均较TH组明显减少或缩短（P〈O．05）,无并发症发生;与传统VATS相比。术后背痛与感觉不适显著减少。④结论单操作孔胸腔镜手术创伤小、恢复快、切口美观,是一种安全有效的方法。     

电视胸腔镜在中小型医院应用与费用分析

目的 :比较分析电视胸腔镜和常规开胸手术病人的住院总费用及分析胸腔镜手术的费用结构 ,探讨中型医院发展电视胸腔镜的途径和应注意的问题。采用方法 :同院同期同类完成的胸腔镜和常规开胸手术病人共 36例 ,其中胸腔镜组 2 5例 ,常规开胸组 11例 ,术前所需化验检查项目均无明显特殊不同 ,手术进行顺利 ,术后无明显并发症出现 ,如期出院。结果 :胸腔镜在完成中小型类手术住院总费用 (包括药费、卫材费 )平均值低于常规开胸组 16 .3% ,有显著差异。在完成大中型类手术住院总费用平均高于常规开胸组 32 .7% ,亦存在显著差异。结论 :电视胸腔镜和常规开胸术在住院总费用上针对两类手术表现明显差异。主要原考虑为胸腔镜内镜器械中应用了昂贵的一次性手术消耗品和药费。怎样取长补短 ,避害扬利降低费用 ,使胸腔镜手术在广大医院得到更加广泛应用     

全胸腔镜肺叶切除术在早期非小细胞肺癌治疗中的应用

目的：探讨全胸腔镜肺叶切除与开胸肺叶切除治疗早期非小细胞肺癌临床疗效。方法：接受肺叶切除的60例非小细胞肺癌患者,其中30例行常规开胸肺叶切除术为对照组（ OT组）;30例行全胸腔镜肺叶切除术为观察组（ VATS组）,对2组患者病例选择、手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、术后胸管引流总量、术后住院时间以及并发症发生率、住院总费用等指标进行分析。结果：VATS组术中出血量、术后住院时间均明显少于OT组,而住院总费用明显高于OT组（P〈0.01）。2组淋巴结清扫数量、术后胸管引流总量、手术时间及术后并发症发生率差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：全胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌安全有效,值得临床推广使用。     

电视胸腔镜手术治疗自发性气胸52例

目的总结电视胸腔镜手术（VATS）治疗自发性气胸的经验。方法回顾性分析52例自发性气胸胸腔镜手术的临床资料,并与常规开胸手术治疗该病45例的临床资料进行比较,观察其手术时间、术中出血量、拔胸管时间、住院天数等指标。结果全组无死亡病例;胸腔镜组与开胸手术组平均手术时间分别为55 min、95 min;平均术中出血量为120 ml、200 ml;胸腔引流管放置时间平均2.5 d、4 d;平均住院时间7 d、10 d。两组差异有统计学意义（P〈0.01）。结论电视胸腔镜手术（VATS）治疗自发性气胸创伤小、痛苦轻、恢复快、手术并发症少、住院时间短。     

胸腔镜手术治疗小儿急性脓胸的疗效观察

目的观察电视胸腔镜（VATS）治疗小儿急性脓胸的疗效。方法对60例（治疗组）急性脓胸小儿行VATS手术,观察手术效果及并发症情况,并与传统常规开胸手术患儿60例（对照组）比较。结果治疗组显效56例,有效3例,总有效率98.33%;无手术及麻醉并发症,无死亡病例。治疗组与对照组比较,在手术时间、术中出血量、胸腔引流量、留置胸管时间、抗生素使用时间及术后住院天数均明显缩短。结论在电视胸腔镜辅助下行脓胸清除术,可以减少创伤,手术时间短,使用抗生素时间短,疗效满意。     

电视胸腔镜与开胸手术治疗自发性气胸临床疗效探讨

目的：分析电视胸腔镜与开胸手术治疗自发性气胸的临床疗效。方法随机选取我院收治的自发性气胸患者80例,随机均分为对照组与观察组,分别采用开胸手术与电视胸腔镜手术治疗。对比2组患者的治疗效果。结果2组患者的下床时间、住院时间、引流量、引流管留置时间、术中出血量等比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论与传统的开胸手术方式相比,对自发性气胸患者应用电视胸腔镜手术方法进行治疗,能够有效减少患者手术过程中的出血量,缩短住院时间,具有良好的临床治疗效果,值得推广应用。     

单孔胸腔镜手术与传统胸腔镜手术治疗自发性气胸疗效的对比研究

目的 比较单孔胸腔镜手术（single-port video-assisted thoracoscopic surgery,SPVATS）与传统胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopic surgery,VATS）治疗自发性气胸的疗效.方法 采集2009年1月至2013年1月收治自发性气胸200例,比较分析SPVATS组（n=99）和VATS组（n=101）的手术时间、术中出血量、胸管引流时间、术后住院时间、术后漏气（术后持续漏气＞7d）、术后疼痛、远期复发、手术费用和住院总费用等临床指标.结果 所有病例手术顺利,无中转开胸,无死亡及严重并发症发生.SPVATS组比VATS组手术时间短,术中出血量少,术后24h、72h疼痛小（P＜0.05）.两组患者术后1周疼痛、胸管引流时间、术后住院时间、手术费用、术后漏气、远期复发气胸例数的差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 SPVATS治疗自发性气胸与VATS手术相比较同样安全有效,且创伤及术后疼痛程度更轻,近期疗效满意,值得进一步临床推广.     

单孔胸腔镜与单操作孔胸腔镜肺叶切除术围手术期及近期临床疗效比较

目的 探讨单孔胸腔镜及单操作孔胸腔镜在肺叶切除术中的安全性及临床意义,比较2种手术入路治疗肺部疾病的临床疗效。 方法 选取2017年1月-2018年1月在蚌埠医学院第一附属医院胸外科行胸腔镜肺叶切除手术的患者76例,其中单孔27例,单操作孔49例,收集并比较2种不同手术入路围手术期各临床数据,包括手术时间(min)、术中出血量(ml)、淋巴结清扫数目(枚)、前3 d总引流量(ml)、胸引管留置时间(d)、术后住院时间(d)、术后第3天视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、术后并发症发生率。 结果 单孔组及单操作孔组均无手术死亡病例。二者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、胸引管留置时间、并发症发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。单孔组与单操作孔组的前3 d引流总量、术后住院时间、术后第3天VAS疼痛评分比较差异具有统计学意义(均P<0.05)。2组病例术后随访半年均无复发。 结论 单孔胸腔镜肺叶切除治疗部分肺部良恶性疾病安全、有效,某些方面甚至优于单操作孔胸腔镜,值得推广。      

单孔与多孔胸腔镜治疗周围型非小细胞肺癌的临床疗效及安全性

目的 探讨单孔与多孔胸腔镜术式对周围型非小细胞肺癌(NSCLC)患者手术相关临床指标、疼痛程度及并发症的影响.方法 回顾性分析南阳医学高等专科学校第一附属医院2015年3月至2017年3月采用单孔或多孔胸腔镜治疗的109例周围型NSCLC患者的临床资料,根据手术方案分为多孔胸腔镜术组(对照组)58例和单孔胸腔镜术组(观察组)51例,比较两组患者手术用时、术中失血量、术中淋巴结清扫个数和站数,术后引流量、术后引流时间、住院总时间、中转开胸率、术后满意评分,术后随访疼痛评分及术后并发症.结果 两组患者手术用时、术中失血量、术中淋巴结清扫个数和站数、术后引流量、术后引流时间、住院总时间及中转开胸率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后满意评分高于对照组[(7.14±0.70)分vs(8.69±0.87)分],差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后第1天、第7天,和第30天随访,疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 相较于多孔胸腔镜术式,单孔胸腔镜术式对周围型NSCLC可有效提高患者满意度,降低疼痛水平;但两者在操作用时、术后康复进程、中转开胸风险及并发症风险方面较为接近.     

同期双侧胸腔镜手术在肺癌外科治疗中的应用价值

目的分析肺癌外科治疗中同期双侧胸腔镜手术的临床应用价值。方法选取本院2016年1月至2018年12月收治的80例DPLC患者为研究对象,根据患者治疗方式不同分为同期双侧胸腔镜手术组(n=22)和分期胸腔镜手术组(n=58)。同期组患者行双侧肿瘤切除+淋巴清扫同期手术治疗,分期组患者行分期肿瘤切除+淋巴清扫手术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后胸腔引流管留置时间、住院时间;于两组患者手术治疗前后,检测创伤后应激刺激因子[白细胞介素-6(IL-6)、α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)],并比较两组患者术后并发症发生率。结果同期双侧胸腔镜手术组手术时间、术后胸腔引流管留置时间及住院时间均短于分期胸腔镜手术组,术中出血量少于分期胸腔镜手术组(P<0.05)。术前,两组血清IL-6、α1-AT水平比较差异均无统计学意义;术后第1天、第3天,同期双侧胸腔镜手术组血清IL-6、α1-AT水平均低于分期胸腔镜手术组(P<0.05)。同期双侧胸腔镜手术组术后并发症发生率为9.90%,低于分期胸腔镜手术组的18.97%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论予以DPLC患者同期双侧胸腔镜手术治疗能有效减少手术创伤,降低术后创伤应激刺激及手术并发症发生率,进而增强手术效果。     

电视胸腔镜单操作孔与双操作孔对自发性血气胸疗效观察

目的 探讨电视胸腔镜单操作孔与双操作孔对自发性血气胸的疗效.方法 回顾性分析2004 ～ 2013年在笔者医院行胸腔镜手术治疗的62例自发性血气胸患者的临床资料,按照不同手术治疗方式分为腔镜双操作孔组38例及单操作孔组24例,对两组患者术中、术后情况进行综合比较.结果 两组患者均顺利完成手术,两组手术时间及术中出血量比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组术后引流置管时间、胸腔引流量、VAS及住院时间4项指标比较均有统计学差异（P＜0.05）.结论 电视胸腔镜单操作孔治疗自发性血气胸创伤小、美观,值得临床推广应用.     

单操作孔电视胸腔镜在自发性气胸治疗中的应用效果

目的 探讨单操作孔电视胸腔镜手术（VATS）治疗自发性气胸的效果。方法 回顾性分析2014年2月至2016年2月马鞍山市人民医院89例施行VATS治疗的自发性气胸患者临床资料。其中,采取“单操作孔法”49例,采取“三孔法”40例,对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、术后胸管引流时间、住院时间以及术后疼痛程度等指标。结果 所有患者手术顺利,无一例围手术期死亡,无严重并发症。两组患者在手术时间、术后胸管引流时间以及住院时间等方面比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;但在术中出血量[（24.4±5.9）mL vs（40.62±8.7）mL]和术后疼痛评分[（3.4±1.1）分 vs（6.7±0.9）分]上,单操作孔组均低于三孔组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 单操作孔VATS治疗自发性气胸是一种操作简单、效果确切的手术方式,较“三孔法”可进一步减少创伤。     

电视胸腔镜治疗原发性非小细胞肺癌临床观察

［摘要］ 目的　研究电视胸腔镜治疗原发性非小细胞肺癌临床疗效．方法　随机选取于2011年10月至2015年8月在安徽马鞍山市中心医院接受原发性非小细胞肺癌治疗的患者共48例作为本次研究对象．根据随机数表法将患者分成实验组和对照组,实验组患者采用电视胸腔镜的手术治疗,对照组患者采用常规开胸的手术治疗方法．比较分析2组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后地佐率止痛药用量、术后胸腔引流量超过50 mL天数、住院时间、住院费用及术后并发症的发生率．结果　实验组与对照组患者比较,手术时间、术中出血量无差异（P＞0.05）;住院费用与对照组相比略高（P＜0.05）;实验组患者术后地佐辛止痛药用量、术后胸腔引流量超过50 mL天数、住院时间均低于对照组（P＜0.05）;2组患者淋巴结的清扫数目比较,差异无统计学意义（P＞0.05）．实验组患者术后心律失常、肺炎、肺复张不良、伤口感染、脓胸并发症的发生率明显低于对照组．2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）． 结论　电视胸腔镜治疗原发性非小细胞肺癌伤口小、恢复快、住院时间短,可作为治疗原发性非小细胞肺癌的一种可靠有效的方法,值得广泛推广．     

单孔胸腔镜手术与传统胸腔镜手术在自发性气胸治疗中的疗效观察

目的 比较单孔法胸腔镜手术(single-port video-assisted thoracoscopic surgery,SPVATS)与传统胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)治疗自发性气胸的效果,探讨SPVATS的操作要点、临床疗效以及推广价值。 方法 回顾性分析自2015年1月-2017年6月阜阳市人民医院收治的106例单侧自发性气胸患者的临床资料,根据手术方式分为单孔组64例(SPVATS组,采用单孔法胸腔镜手术)、传统组42例(VATS组,采用传统胸腔镜手术),比较2组间手术时间、手术出血量、引流管放置时间、术后引流量、住院时间及术后24 h疼痛VAS评分,分析2组临床资料的差异。 结果 2组手术均顺利完成,无中转开胸及围手术期死亡;SPVATS组术后24 h疼痛VAS评分与VATS组比较差异有统计学意义(t=12.740,P<0.001),SPVATS组手术时间[(50.39±9.58)min]、手术出血量[(42.70±9.54)ml]、引流管放置时间[(3.31±0.90)d]、术后引流量[(235.62±74.38)ml]、住院时间[(4.73±1.38)d]与VATS组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。 结论 SPVATS治疗自发性气胸与VATS相比同样安全有效,操作方便,且具有术后疼痛轻的优势,临床价值显著,值得作为自发性气胸外科治疗的首选术式大力推广。      

单向式全胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的临床效果研究

目的探讨单向式全胸腔镜下非小细胞肺癌根治术的临床效果。方法选择2009年1月至2010年1月在临朐县人民医院治疗的非小细胞肺癌患者43例,其中通过全胸腔镜下传统式手术17例(对照组),全胸腔镜下单向式手术26例(观察组)。比较两组患者的手术时间、术中出血量、纵隔淋巴结清扫的数量、术后胸腔引流量和生存率的改变。结果两组均无手术死亡患者,观察组胸腔引流量、术中出血量、胸腔引流时间、早期下床活动时间均低于对照组(P<0.05);对照组使用哌替啶患者的比率高于观察组(P<0.05);术后随访41例患者,失访2例,随访期间观察组和对照组分别死亡2例和3例,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论单向式全胸腔镜肺叶切除术是一种安全、有效的手术方式,且创伤更小、恢复快,是治疗早期非小细胞肺癌的可靠方法。     

电视胸腔镜下两孔法与三孔法治疗良性胸部疾病的疗效比较

目的:比较电视胸腔镜下两孔法与三孔法治疗良性胸部疾病的疗效。方法:选取我科2013年1月至2015年4月行两孔法电视胸腔镜手术的良性胸部疾病患者94例,2010年9月至2012年12月行三孔法电视胸腔镜手术的良性胸部疾病患者87例,评估比较两组的手术时间、术中出血量、术后胸腔引流量、引流时间、住院时间及术后VAS评分(术后1 d、5 d、7d)。结果:两组患者均成功完成胸腔镜手术,手术时间和术中出血量无明显差异(P>0.05)。与三孔组比较,两孔组的胸腔引流量少,引流时间和住院时间短,术后VAS评分(术后1 d、5 d、7 d)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两孔法VATS治疗良性胸部疾病安全可行,可减轻患者疼痛,利于术后恢复,值得临床优选。