NUSS手术前后漏斗胸患者肺功能变化的临床研究

目的探索NUSS手术对改善漏斗胸患者肺功能的意义。方法选择2009年1月至2013年8月于我科行NUSS手术并行肺功能检查的28漏斗胸患者,患者术前、术后3月、术后1年行肺功能检测。检查项目包括残气容积(RV)、肺总量(TLC)、肺活量(VC)、最大通气量(MVV)、一秒钟用力呼气容积(FEV1)、50%肺活量最大呼气流量(MEF50)。结果 (所有数据均与术前相比),术后3月患者RV升高,无统计学意义(P0.05),术后1年下降,有统计学意义(P0.05)。MVV、MEF50术后3月无明显变化(P0.05),术后1年明显提高,有统计学意义(P0.05)。TLC、FEV1术后3月降低,有统计学意义(P0.05),术后1年恢复到术前水平(P0.05)。VC术后3月明显降低,有统计学意义(P0.05)术后1年较术前升高,有统计学意义(P0.05)。结论漏斗胸患者NUSS术后早期肺功能虽有下降,术后1年可恢复到术前水平甚至有所提高。     

经心包内处理血管行肺切除术治疗Ⅲ期肺癌75例

目的 探讨经心包内处理血管的肺切除术治疗Ⅲ期肺癌的应用价值。方法 分析用心包内处理血管的75例Ⅲ期肺癌患者临床资料。结果 主要并发症是呼吸衰竭、肺部感染、肺水肿和心律失常．发生率是26．7％。1、3及5年生存率分别为85．3％、34．7％及28．0％。手术死亡1例。治疗组患者的并发症发生率、病死率与标准肺切除术组相比，无显著差异。结论 经心包内处理血管提高肺癌的肿瘤切除率，提高了手术的根治性及安全性。     

结核性毁损肺外科治疗34例分析

目的:总结结核性毁损肺的外科治疗及并发症的防治措施。方法:对1990~2006年应用全肺切除治疗单侧结核性毁损肺34例的临床资料进行回顾性分析。结果:手术无死亡病例;并发呼吸衰竭2例,脓胸2例,支气管胸膜瘘1例,均采用相应治疗痊愈。结论:外科治疗结核性毁损肺临床效果满意,但要严格掌格手术指征,做好术中循环监护,积极预防残腔感染及支气管胸膜瘘。     

肋骨环抱器治疗多发性肋骨骨折20例

目的:总结多发性肋骨骨折接受镍钛合金肋骨环抱器治疗病例的临床资料。方法:对我院接受镍钛合金肋骨环抱器治疗的20例多发性肋骨骨折病例的疗效进行回顾性分析。结果:全组病人术后反常呼吸消失,胸廓塌陷矫正,疼痛减轻,未出现严重并发症,恢复情况良好。结论:应用镍钛合金肋骨环抱器治疗多发性肋骨骨折操作简单、并发症少,是一种较为理想的治疗方法。     

全肺切除术治疗肺癌的临床分析

目的 :探讨全肺切除术和经心包内处理血管的全肺切除术治疗肺癌的效果。方法 :对 74例Ⅱb～Ⅲb期肺癌患者行全肺切除术 ,其中 32例在肺癌的全肺切除术中进行了心包内处理血管 ,其余 4 2例行标准全肺切除术。结果 :心包内处理血管组与标准切除组术后各有 1例并发脓胸 ,其中心包内处理血管组的并发脓胸者死亡。术后两组分别随访 2 2例和 31例 ,5年生存率分别为 18.1%和 16 .1%。经心包内处理血管的全肺切除与标准全肺切除术患者 5年生存率和术后并发症发生率差异均无显著性 (P =1.0 0 0和P >0 .0 5 )。结论 :全肺切除术中力争达到根治 ,经心包内处理血管技术的应用 ,对于提高患者的生存率、改善晚期肺癌的生活质量是有价值的     

心包内处理血管全肺切除治疗中晚期肺癌32例

目的　探讨经心包内处理血管的全肺切除术在提高肺癌手术疗效中的作用。方法　对 32例肺癌病人行心包内处理血管的全肺切除术 ,占同期全肺切除的 43 % (32 / 74)。结果　手术死亡 1例。主要并发症是呼吸衰竭、肺水肿、脓胸和心律失常 ,发生率为 2 8.1 %。 1、3、5年生存率分别为 80 .6 %、35 .5 %、2 2 .6 % ,治疗组的并发症的发生率、死亡率及预后与标准肺切除术相比无显著性差异 (P >0 .0 5)。结论　心包内处理血管的全肺切除可提高肺癌的切除率 ,手术的根治性及安全性 ,改善患者的生存质量。     

肺隔离症12例临床分析

<正>肺隔离症(Pumonary Sequestration PS)为一种少见的肺部发育畸形,由于缺乏典型的临床表现,极易造成误诊、漏诊。现报道21例并结合文献复习以探讨其解剖学特点及发生机制。临床资料本组男8例,女4例;年龄5~65岁。其中10~20岁者8例,以青少年期发现多见。二、临床表现1．本组12例中3例无症状,7例反复咳嗽、发热。     

电视胸腔镜手术治疗自发性气胸52例

目的总结电视胸腔镜手术（VATS）治疗自发性气胸的经验。方法回顾性分析52例自发性气胸胸腔镜手术的临床资料,并与常规开胸手术治疗该病45例的临床资料进行比较,观察其手术时间、术中出血量、拔胸管时间、住院天数等指标。结果全组无死亡病例;胸腔镜组与开胸手术组平均手术时间分别为55 min、95 min;平均术中出血量为120 ml、200 ml;胸腔引流管放置时间平均2.5 d、4 d;平均住院时间7 d、10 d。两组差异有统计学意义（P〈0.01）。结论电视胸腔镜手术（VATS）治疗自发性气胸创伤小、痛苦轻、恢复快、手术并发症少、住院时间短。     

心包内全肺切除术后心疝3例及文献综述

目的:报道3例心包内全肺切除术后心疝的治疗经验。方法:通过本组病例,并结合文献论述了心疝引起的原因、病理生理变化、诊断、治疗和预防。结果:本组例1保守治疗康复,例2未能及时手术而死亡,例3突发左心疝嵌顿而死亡。结论:心疝是心包内全肺切除术后极少见而又非常危险的并发症,但它又是完全可以预防的,关键是我们对它的及时认识和适当处理及预防措施。     

单侧毁损肺的外科治疗

目的：探讨全肺切除术治疗单侧毁损肺的临床疗效。方法：在气管插管全麻下行全肺切除。结果：26例无手术死亡，术后发生并发症2例。全组随访5月～5a，效果良好。结论：全肺切除术治疗单侧毁损肺是一种安全可行、疗效较好的方法。