无创双水平正压通气辅助治疗老年重度急性左心衰竭并呼吸衰竭临床研究

急性左心衰竭（acute left ventricular failure，ALVF）导致急性呼吸衰竭（acute respiratory failure，ARF）是心脏病患者的主要死亡原因之一，借助机械通气可提高血氧分压，提高抢救成功率。2003年8月至2006年8月对20例老年重度ALVF合并ARF患者辅助运用无创双水平正压通气（noninvasive bi-level positive airway pressure，NBiPAP）治疗，对其临床疗效和安全性进行了研究。     

护士长管理绩效量化考核的方法及效果

目的探索护理管理的新思路，通过对每位护士长进行绩效量化考核，护理部可全面了解和掌握各科室护士长护理管理工作的情况，为评价护士长的管理能力和推荐优秀护士长提供客观准确的依据。方法设置每年度护士长管理绩效评价表，定出考核项目及每项的分值，进行量化考核。结果绩效量化考核促进了护士长管理能力和护理工作质量的提高，病员满意度明显提高，科研教学有新突破。结论绩效量化考核有助于提高护士长的工作主动性和竞争意识，增强自我约束意识，提高护理管理工作的质量。     

当归贝母苦参丸加味方对荷瘤小鼠H22肝癌肿瘤组织MMP13和bFGF表达的影响

目的研究当归贝母苦参丸加味方对H22荷瘤小鼠瘤组织基质金属蛋白酶13(MMP13)和成纤维细胞生长因子2(bFGF)表达的影响。方法建立H22荷瘤小鼠模型进行体内抗肿瘤试验,将60只荷瘤小鼠随机分为模型组,顺铂阳性对照组,当归贝母苦参丸加味方高、低剂量组,当归贝母苦参丸加味方高、低剂量联合顺铂组,连续灌胃给药14d,观察肿瘤生长情况以及小鼠一般情况,肿瘤大体标本及HE染色后组织形态观察;RT-qPCR和免疫组织化学技术分别检测肿瘤组织中MMP13和bFGF的表达。结果大体观察剥离的肿瘤瘤体发现,模型组与中药低剂量组瘤体较大,瘤体内有溃烂,包膜基本完整;各治疗组瘤体较模型组相比较小,但包膜不完整,有不同程度溃烂,剥离易出血,当归贝母苦参丸加味方高、低剂量联合顺铂组瘤体小,包膜完整,肿瘤溃烂较少;HE染色病理形态观察发现,各治疗组结缔组织明显,细胞稀疏程度增加,坏死癌细胞数目增加。RT-qPCR检测显示,与模型组相比,各用药组中MMP13和bFGF mRNA的表达量均降低,差异有统计学意义(P0.05);免疫组化检测显示,MMP13和bFGF在当归贝母苦参丸加味方高、低剂量联合顺铂组中蛋白着色变浅,呈弱阳性表达,当归贝母苦参丸加味方高、低剂量联合顺铂组较单独用药蛋白表达量低,差异有统计学意义(P0.05)。结论当归贝母苦参丸加味方可以在mRNA和蛋白水平下调荷瘤小鼠肿瘤组织中MMP13和bFGF的表达,进而抑制肿瘤侵袭和血管生成,发挥抑瘤减毒增效目的。     

浅析神通神乐对脱发患者的治疗作用

近几年来,许多脱发患者服用“神通”、“神乐”取得了良好疗效。本文就“神通”、“神乐”对脱发患者的治疗作用进行简要解析。1 引起脱发的原因引起脱发的原因很多,但主要的有两点:一是精     

社区糖尿病高危人群的筛查及评估

糖尿病是一种常见的内分泌代谢系统疾病。随着人们生活水平的日益提高及生活方式的改变和人口老龄化进程的不断加速,我国糖尿病的患病率呈快速上升的趋势，成为继心脑血管疾病、肿瘤之后的另一个严重危害人们健康的重要慢性非传染性疾病。它的急、慢性并发症累及多个器官、系统。致残、致死率极高。严重影响患者的身心健康，给个人、家庭和社会带来了沉重的负担。因此，它的防治及高危人群的筛查在社区中显得尤为重要。     

福泉市马场坪936例暴露后狂犬病预防流行病学调查

狂犬病是人畜共患病，犬是狂犬病的主要传染源，一旦感染上狂犬病病毒，病死率为百分之百。预防狂犬病的最关键手段，是在被犬等动物咬伤之前或之后，采取相应的防控措施。为了解人群对狂犬病知识掌握程度以及暴露后预防狂犬病所采用的方法，笔者对936例暴露后进行狂犬病流行病学调查，并依据结果，结合文献报道分析如下。     

血清HER-2/neu胞外域在复发转移性乳腺癌患者解救化疗中的临床意义

目的 探讨血清HER-2/neu胞外域(ECD)在复发转移性乳腺癌患者解救化疗中的临床意义.方法 酶联免疫吸附试验检测健康志愿者、良性乳腺疾病患者各27例的血清HER-2/neu ECD水平及27例复发转移性乳腺癌患者化疗前后的血清HER-2/neu ECD水平,结合其临床资料进行统计学分析.结果 健康志愿者与乳腺良性疾病患者血清HER-2/neu ECD水平均低于15μg/L,差异无统计学意义(P>0.05);复发转移性乳腺癌患者化疗前血清HER-2/neu ECD的平均浓度为(47.30±109.06)μg/L,显著高于健康志愿者及乳腺良性疾病患者(P<0.01).血清HER-2/neu ECD水平与原发肿瘤HER-2/neu的表达成正相关(r=0.752,P<0.01).解救化疗有效的患者,化疗3周后血清HER-2/neu ECD水平较化疗前明显降低(P<0.05),化疗3周后与化疗6周后血清HER-2/neu ECD水平差异无统计学意义(P>0.05).化疗前HER-2/neu ECD水平与患者总生存期呈负相关(r=-0.601,P<0.01),而与无进展生存期无明显相关(r=-0.374,P>0.05).化疗前血清HER-2/neu ECD>15 ug/L与HER-2/neu ECD<15 ug/L的患者比较,总生存率前者低于后者(P<0.05),无进展生存率两者间差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清HER-2/neu ECD水平的监测,有助于早期发现乳腺癌的复发转移,指导解救化疗方案的选择,评估患者的疗效及预后.     

丁卡因和罗哌卡因对大鼠臂丛神经早期超微结构的影响

目的观察腋鞘注入不同浓度丁卡因和罗哌卡因对臂丛神经早期超微结构的影响。方法成年雄性SD大鼠42只,随机分为7组（N=6）：对照组（NS组）注入生理盐水1ml,D1、D2、D3组分别注入0.25%、0.5%、1%丁卡因0.5ml,R1、R2、R3组分别注入0.25%、0.5%、1%罗哌卡因1ml。随机选取大鼠的一侧臂丛神经为给药侧,另一侧为正常对照侧,给药5d后,透射电镜观察臂丛神经早期超微结构的变化。结果0.5%丁卡因组、1%丁卡因组和1%罗哌卡因组大鼠臂丛神经早期超微结构改变主要为脱髓鞘现象,轴突变性。结论0.5%、1%丁卡因和1%罗哌卡因腋鞘阻滞可造成臂丛神经损害。     

I-gel喉罩用于老年患者气道管理的效果

目的：评价I-gel喉罩用于老年患者气道管理的效果。方法选取择期拟行全麻老年患者60例为研究对象,随机分为 I-gel喉罩组（观察组）和经典喉罩组（对照组）,各30例。麻醉喉罩置入后,记录喉罩首次置入成功率、喉罩密封压及术中气道峰压,并记录术中口咽部漏气及不良反应的发生情况。结果观察组喉罩首次置入成功率高于对照组（ P ＜0．05）,血迹残留和咽痛等不良反应发生率低于对照组（ P ＜0．01）;两组喉罩密封压、气道峰压和停药至拔除喉罩时间比较,差异无统计学意义（ P ＞0．05）;对照组中3例发生一过性气道压增高和漏气现象,观察组中无一例发生。结论 I-gel喉罩较经典喉罩置入顺畅,成功率高,不良反应少,用于老年患者术中的气道管理安全有效。     

护理干预对预防胃肠外科手术患者术后切口感染的效果分析

目的探讨护理干预对胃肠外科手术患者术后切口感染的预防效果。方法选取2012年10月～2013年6月行胃肠外科手术的122例患者,随机分为对照组与研究组各61例,对照组给予常规护理,研究组在常规护理基础上给予系统护理干预,记录两组患者术后1、2、3、4、5周发生切口感染情况。结果术后5周,研究组甲级愈合显著高于对照组,丙级愈合显著低于对照组（P〈0.05）。研究组术后发生切口感染4例（6.55%）,显著低于对照组13例（21.31%）（P〈0.05）。结论加强术前、术中、术后的系统护理干预,可以有效降低术后切口感染的发生率,减轻患者的痛苦,促进患者早日康复。