TLR4、TREM1在烧伤感染患者血清中的表达水平及其诊断价值

目的 探究血清Toll样受体4(TLR4)、髓样细胞触发受体1(TREM1)在烧伤感染患者血清中的表达情况及诊断价值。方法 收集78例烧伤科住院病例为研究对象(研究组),同期健康体检者80例作为对照(对照组);研究组分为3个亚组：脓毒症患者为重症感染组(n=18)、局部感染为局部感染组(n=37)、单纯烧伤未发生感染为未感染组(n=23)。酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中TLR4、TREM1水平；Pearson分析烧伤患者血清中TLR4与TEEM1的相关性；绘制受试者工作特性曲线(ROC曲线)分析TLR4、TEEM1对烧伤患者感染的诊断价值。结果 与对照组相比，研究组血清中TLR4、TREM1水平升高(P<0.05)。与重症感染者相比，局部感染者、未感染组血清中TLR4、TREM1水平降低(P<0.05);与局部感染者相比，未感染组血清中TLR4、TREM1水平降低(P<0.05)。Pearson分析烧伤患者血清中TLR4与TREM1呈正相关(r=0.526,P<0.05)。ROC曲线显示，血清TLR4、TREM1水平预测烧伤患者感染的ROC曲线下面积分...     

血清模式识别受体表达水平联合检测对血流感染脓毒症的诊断价值

目的 探讨血清模式识别受体表达水平联合检测对血流感染（BSI）脓毒症的诊断价值。方法 选择2021年1月至2022年7月河北北方学院附属第一医院收治的242例脓毒症患者,抗感染治疗前检测血清模式识别受体Toll样受体2(TLR2)、Toll样受体4(TLR4)、NOD样受体蛋白3(NLRP3)水平,进行血培养,并根据结果将入组患者分为BSI组（n=178）和非BSI组（n=64）,将BIS组分为革兰氏阳性菌（G+）感染者（n=65）和革兰氏阴性菌（G-）感染（n=113）者。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清TLR2、TLR4、NLRP3水平对BSI的诊断价值。结果 BSI组患者血清TLR2水平为（8.37±1.46）pg/mL、TLR4为（11.25±2.21）pg/mL、NLRP3为（766.97±150.08）ng/mL,均高于非BSI组,差异有统计学意义（P<0.05）;BSI组中,G-患者的血清TLR2水平为（8.92±1.41）pg/mL、TLR4为（11.86±2.07）pg/mL、NLRP3为（824.39±129.43）ng/mL,均高于G+患者,差异有统...     

血清sTREM-1联合SIRS评分对烧伤患者并发脓毒症的诊断效能

  目的  探讨烧伤患者血清可溶性髓样细胞触发受体1(sTREM-1)及全身炎症反应综合征(SIRS)评分的变化,以及两指标对烧伤患者并发脓毒症的诊断价值。  方法  选择2019年3月—2020年10月山东省立第三医院收治的193例烧伤患者,其中局部感染65例(局部感染组),合并脓毒症38例(脓毒症组),单纯烧伤90例(单纯烧伤组)。检测血清sTREM-1水平,进行SIRS评分,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析sTREM-1联合SIRS评分诊断烧伤并发脓毒症的价值。  结果  脓毒症组血清sTREM-1水平[(169.83±31.54)ng/mL、(124.05±24.09)ng/mL、(72.18±11.58)ng/mL],SIRS评分[3.5(2.0, 4.0)分、1.5(1.0, 2.0)分、0.5(0, 1.0)分]高于局部感染组和单纯烧伤组(P＜0.05),局部感染组血清sTREM-1水平、SIRS评分高于单纯烧伤组(P＜0.05)。Logistic回归分析结果显示,高水平sTREM-1(OR=2.003,95% CI:1.945~2.135)是烧伤患者合并脓毒症的危险因素(P＜0.05)。ROC分析结果显示sTREM-1、SIRS评分、联合sTREM-1和SIRS评分诊断烧伤患者合并脓毒症的曲线下面积(AUC)分别为0.731、0.629、0.943,联合诊断高于单独sTREM-1、SIRS评分(P＜0.05)。  结论  sTREM-1、SIRS评分在烧伤患者并发脓毒症诊断方面具有一定的价值,联合两项指标可提高诊断效能。      

急性胰腺炎患者血清miR-25-3p、TLR4水平变化及其临床意义

目的 检测血清微RNA（microRNA,miR）-25-3p,Toll样受体4（Toll-like receptor 4,TLR4）的表达水平,并讨论两者与急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）患者预后的关系。方法 选取2019年3月至2021年3月丽水市第二人民医院收治的178例AP患者作为AP组,同期体检的健康者100例作为对照组。AP组根据病情分为轻型急性胰腺炎（mild acute pancreatitis,MAP）组（n=95）和重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）组（n=83）,根据治疗后3个月预后情况分为生存组（n=148）和死亡组（n=30）。比较miR-25-3p、TLR4在各组患者血清中的表达水平,分析miR-25-3p与TLR4表达水平的相关性,采用多因素Logistic回归分析AP患者预后的影响因素,受试者操作特征（receiver operator characteristic,ROC）曲线分析血清miR-25-3p、TLR4预测AP患者预后的价值。结果 AP组血清miR-25-3p表达水平明显低于对照组,TLR4表达水平明显高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。SAP组血清miR-25-3p表达水平明显低于MAP组,TLR4表达水平明显高于MAP组,差异均有统计学意义（P<0.05）。AP组miR-25-3p表达水平与TLR4呈负相关（r=0.731,P<0.001）。生存组的血清miR-25-3p表达水平明显高于死亡组,而TLR4表达水平明显低于死亡组,差异均有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析显示,脂肪酶、急性生理与慢性健康评分Ⅱ（acute physiological and chronic health evaluation-Ⅱ,APACHE Ⅱ）评分及miR-25-3p为AP患者预后的影响因素。ROC结果显示,血清miR-25-3p、TLR4及联合预测AP预后死亡的曲线下面积为0.844[95%置信区间（confidence interval,CI）：0.784～0.904、0.835（95%CI：0.734～0.936）及0.914（95%CI：0.861～0.967）。结论 AP患者血清miR-25-3p表达水平降低,TLR4表达水平升高,二者均与病情严重程度及预后有关,联合检测其表达水平有助于评估预后。     

血清SIRT1、GLP-2水平与溃疡性结肠炎患者病情严重程度及临床转归的关系

目的:探讨溃疡性结肠炎(UC)患者血清沉默信息调节因子2相关酶1(SIRT1)、胰高血糖素样肽2(GLP-2)表达水平与病情严重程度和临床转归的相关性。方法:选取88例UC患者(UC组)作为研究对象，按照Mayo评分将患者分为活动期组(n=59)与缓解期组(n=29),根据预后结果将患者分为好转组(n=61)与未好转组(n=27);另选取同期健康体检者50名作为对照组。比较各组患者血清SIRT1、GLP-2水平，采用ROC曲线评价SIRT1、GLP-2对患者临床转归的预测效能。结果:与对照组相比，UC组血清SIRT1、GLP-2水平均降低(P<0.05)。活动期组患者血清SIRT1、GLP-2水平低于缓解期组(P<0.05),且活动期组患者随着病情加重，血清SIRT1、GLP-2水平逐渐降低(P<0.05)。与好转组比较，未好转组血清SIRT1、GLP-2水平均降低(P<0.05)。Logistic回归分析表明，血清SIRT1、GLP-2水平降低是UC患者治疗后未好转的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示，血清SIRT1、GLP-2水平预测UC患者...     

中性粒细胞CD64指数与PCT及CRP对烧伤患者感染诊断的价值研究

目的 研究中性粒细胞CD64指数、PCT及CRP对烧伤患者感染的临床诊断价值。 方法 选择2018年8月—2019年3月在台州恩泽医疗中心集团浙江省台州医院收治的117例疑似烧伤感染患者作为研究对象。按感染情况分为未感染组(61例)、感染组(39例)及脓毒症组(17例),40例同期健康体检者为对照组。检测患者CD64指数、PCT及CRP等感染指标,比较各组患者感染指标表达水平,革兰阳性菌和革兰阴性菌感染者的各项指标水平,绘制ROC曲线比较各指标诊断烧伤感染及脓毒症的效能。 结果 3组烧伤患者各项指标均显著高于健康对照组(均P<0.05);感染组CD64指数、CD64阳性率和PCT显著高于未感染组(均P<0.05);脓毒症组各指标均显著高于感染组(均P<0.05)。革兰阴性菌感染者PCT显著高于革兰阳性菌感染者(P<0.05)。CD64指数对烧伤感染诊断效能最优,诊断烧伤感染的敏感度为82.14%(46/56)、特异度为88.52%(54/61)、约登指数为0.707;诊断脓毒症CD64指数约登指数(0.780)最大,而PCT的AUC(0.896)最高。CD64指数和PCT联合诊断感染和脓毒症时,敏感度和约登指数均高于单项指标。 结论 CD64指数联合PCT诊断烧伤感染和脓毒症敏感性和特异性较好,具有良好的临床应用前景。      

Toll样受体2、9mRNA在感染性早产患者外周血单个核细胞的表达及意义

目的探讨感染性早产患者外周血单个核细胞Toll样受体2、9mRNA的表达。方法收集31例早产患者部分胎盘胎膜组织行病理检查,根据病检分为早产感染组(17例)和早产非感染组(14例),门诊进行孕检的正常孕妇作为正常对照组(10例)。(1)采用酶联免疫吸附法测定血清中的IL-6水平;(2)应用实时定量PCR技术检测早产患者和正常对照组孕妇外周血单个核细胞TLR2、9的mRNA表达水平。结果（1）TLR2mRNA在早产感染组患者外周血单个核细胞的表达水平显著高于早产非感染组和正常对照组（P＜0.05）;而TLR9mRNA在早产感染组、早产非感染组和正常对照组外周血单个核细胞的表达水平无差异(P＞0.05);（2）早产感染组患者血清中IL-6水平明显高于早产非感染组和正常对照组,差异有显著性（P＜0.05）,但早产非感染组和正常对照组血清中IL-6水平比较,差异无显著性(P＞0.05);（3）感染性早产患者外周血TLR2mRNA的表达水平与血清中IL-6水平呈正相关(r=0.778, P<0.01）而TLR9mRNA的表达与IL-6不存在相关关系(r=0.0355,P=0.162)。结论感染性早产患者外周血单个核细胞表面TLR2mRNA表达增强,提示TLR2参与了感染性早产的发生发展过程,其与血清中IL-6水平成正相关,可作为早期预测早产宫内感染的指标。     

血清可溶性髓样细胞受体-1对血流感染的诊断意义及预后价值的研究

目的 探讨血清可溶性髓样细胞体-1(sTREM-1)在血流感染中的诊断及预后价值。方法 选择川北医学院附属医院2018年10月至2020年5月临床科室疑似血流感染患者191例，根据诊断结果分为血流感染组110例和局部感染组81例，同期健康体检者30例，利用非参数检验比较不同分组中患者血清sTREM-1、PCT、白细胞计数、中性粒细胞百分比等指标差异；利用受试者工作特征曲线(ROC)评价血清sTREM-1等各炎症指标对于血流感染的早期诊断价值；根据出院时疾病转归情况将血流感染组分为好转组50例和死亡组9例，利用单因素分析法及多因素Logistic回归比较分析血清sTREM-1与各指标影响血流感染预后。结果 (1)血清sTREM-1水平在血流感染组(735.38,1945.92)pg/ml>局部感染组(514.87,1071.22)pg/ml>健康体检组(173.26,308.24)pg/ml(P<0.001);(2)血清sTREM-1、PCT、体温、中性粒细胞百分比诊断血流感染的ROC曲线下面积分别为0.707、0.675、0.629、0.610(P<0.001);(3)血清sTREM-1[G+(720.98,1995.55)pg/ml vs.G-(738.63,1920.44)pg/ml, Z=-0.930,P=0.352]、PCT[G+(0.94,7.99)ng/ml vs.G-(0.61,19.59)ng/ml,Z=-0.071,P=0.943]值在革兰阳性菌与革兰阴性菌血流感染患者中差异无统计学意义(P>0.05);(4)血清PCT[(3.39,42.83)vs.(0.97,10.28),Z=-2.224,P=0.026]、血清sTREM-1[(813.42,2338.55)vs.(591.84,1700.25),Z=-2.045,P=0.041]在死亡组中高于好转组，血浆白蛋白死亡组低于好转组[(20.00,29.35)vs.(26.89,35.53),Z=-2.815,P=0.005],差异有统计学意义(P<0.05);血浆白蛋白、血清sTREM-1为血流感染患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 血清sTREM-1及PCT对于血流感染有一定早期诊断价值，且血清sTREM-1诊断效能稍优于血清PCT;血清sTREM-1不能很好的预测细菌性血流感染的病原菌类型；血清sTREM-1对血流感染的严重程度、预后及转归有一定的预测价值；同时血清sTREM-1为影响血流感染患者预后的独立危险因素。     

胆总管结石患者术后T淋巴亚群变化及其与术后发生感染的关系

目的:探讨胆总管结石患者术后T淋巴亚群变化及其与术后发生感染的关系。方法:选取301例行腹腔镜联合胆道镜取石术治疗的胆总管结石患者为研究对象，依据术后是否发生感染分为感染组(n=43)和未感染组(n=258)。比较两组患者术前及术后1 d T淋巴细胞亚群水平，分析其与术后发生感染的关系。结果:术后1 d,两组患者CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均较术前降低(P<0.05),且感染组CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平低于未感染组(P<0.05);CD8⁺水平均较术前升高(P<0.05),且感染组高于未感染组(P<0.05)。术后1 d时，外周血CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺水平预测患者发生感染的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.724、0.686、0.821,其中CD4⁺     

儿童原发性肾病综合征Toll样受体相关蛋白表达的相关性研究

目的 分析儿童原发性肾病综合征(PNS)患者Toll样受体相关蛋白TLR4和TLR7表达水平与肾损伤标记物和炎性因子的相关性,明确其临床价值。 方法 以宁波市北仑区人民医院2013年6月-2016年1月收治的92例儿童PNS患者为观察组,以37例健康肾脏组织为对照组,采用免疫组织化学实验测定组织TLR4和TLR7表达水平。根据TLR4和TLR7表达水平,进一步将患儿分为TLR4和TLR7表达均低于中位数组(A组,33例),TLR4和TLR7表达有一种低于中位数组(B组,29例),TLR4和TLR7表达均高于中位数组(C组,30例),采用全自动化学分析仪和ELISA试剂盒测定各组患儿外周血炎性因子IL-1β、IL-6及TNF-α水平,尿液肾损伤标记物NGAL、KIM-1水平。 结果 观察组患儿肾组织TLR4和TLR7的表达水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。各组之间NGAL、KIM-1水平不同,C组高于B组,B组高于A组,组间差异均有统计学意义(均P<0.05);Pearson相关性分析结果显示TLR4和TLR7表达水平均与尿液KIM-1水平呈正相关性(R2=0.627、0.682,P<0.05)。各组之间IL-1β、IL-6及TNF-α水平不同,C组高于B组,B组高于A组,组间差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示TLR4和TLR7水平均与血清IL-6及TNF-α水平呈正相关性(R2=0.586~0.655,P<0.05)。 结论 PNS患儿TLR4和TLR7表达水平与肾损伤程度及炎性反应程度密切相关,具有不可忽视的临床价值。      

炎症积水的输卵管上皮组织中Toll样受体及信号转导通路的表达

目的 分析炎症积水的输卵管上皮组织中Toll样受体(TLR)基因和关键信号转导分子的表达格局.方法 根据沙眼衣原体IgG检测(CAT)结果,将输卵管炎症积水患者分为CAT阳性组(n=20)和CAT阴性组(n=8);另设正常对照组(n=13).运用实时定量PCR方法.分析输卵管上皮组织中TLR1～10及NF-KB、MyD88、TRAF、IRAK mRNA的表达.结果 CAT阳性组和阴性组TLR2 mRNA表达均显著低于对照组(P<0.001);而CAT阳性组与阴性组比较,差异无统计学意义(P>0.05).CAT阳性组TLR4 mRNA表达显著低于对照组(P<0.001)和CAT阴性组(P<0.05);而CAT阴性组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).对照组MyD88 mRNA表达明显高于CAT阳性组(P<0.01)和CAT阴性组(P<0.05);而CAT阳性组与阴性组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 输卵管炎症积水可能与既往输卵管感染后机体自身免疫损伤及感染局部TLR2、4介导的免疫反应不足有关.     

血清B型利钠肽、C-反应蛋白和降钙素原检测对心力衰竭患者并发肺部感染的诊断价值

目的:探讨血清B型利钠肽(BNP)和外周血炎症介质对心力衰竭(HF)并发肺部感染的检测价值.方法:将82例HF患者依据是否并发肺部感染分为感染组(n=39)和未感染组(n=43),另选取同期体检15名健康志愿者为健康组.比较三组血清BNP和C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平,分析感染组血清BNP与CRP、PCT水平的相关性,并用受试者工作特征(ROC)曲线评估上述指标对HF患者并发肺部感染的诊断价值.结果:感染组血清BNP、CRP、PCT高于未感染组和健康组(P<0.05),且未感染组高于健康组(P<0.05).感染组血清BNP与CRP、PCT水平呈正相关(P<0.05).血清BNP、CRP、PCT诊断HF并发肺部感染敏感性分别为73.25％、66.47％、82.51％,特异性分别为65.38％、78.25％、75.36％.结论:HF并发肺部感染与血清BNP、CRP、PCT水平密切相关,加强上述指标的检测有助于HF并发肺部感染的诊断.     

脓毒症患者外周血HMGB1、TLRs水平与应激性溃疡的相关性

目的 探讨脓毒症患者外周血高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、Toll样受体(TLRs)水平与应激性溃疡的相关性。方法 回顾性分析2016年8月~2017年4月期间于笔者医院诊治的133例脓毒症患者并根据严重程度将其分为脓毒症组(62例)与严重脓毒症组(71例),根据是否发生应激性溃疡将其分为阳性组与阴性组,另以58例健康志愿者为对照组。实时荧光定量PCR法检测外周血HMGB1、Toll样受体2(TLR2)与Toll样受体4(TLR4)表达量,观察并比较阳性与阴性组患者血清前炎因子与氧化应激指标等。Logistic法分析影响脓毒症患者发生应激性溃疡的因素;受试者工作特征曲线(ROC)分析检测HMGB1、TLR2、TLR4对应激性溃疡的预测价值。结果 脓毒症组患者外周血HMGB1、TLR2、TLR4水平均显著高于对照组(P=0.000、0.000、0.000),且严重脓毒症组显著高于脓毒症组(P=0.000、0.002、0.000),阳性组显著高于阴性组(P=0.000、0.000、0.000);与阴性组比较,阳性组IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α、NO、MDA、hs-CRP、PCT水平及APACHEⅡ评分均显著升高(P=0.000、0.006、0.000、0.000、0.003、0.000、0.005、0.004、0.000、0.000、0.000),而SOD水平显著降低(P=0.000);Logistic分析显示脓毒症患者外周血HMGB1、TLR2与TLR4水平均为应激性溃疡的独立影响因素;ROC分析显示HMGB1、TLR2与TLR4的AUC分别为0.866、0.765、0.811。结论 脓毒症患者外周血HMGB1、TLR2与TLR4水平升高可影响机体炎症及应激反应程度并导致应激性溃疡的发生,且均可为临床预测应激性溃疡的重要因子。     

miRNA-23a-3p和TLR4在急性脑出血患者血清中的表达及临床意义

目的 探究微小RNA-23a-3p (miR-23a-3p)、Toll样受体4 (TLR4)在急性脑出血(ACH)患者血清中的水平及其临床意义。方法 选取2020年1月至2022年3月西安宝石花长庆医院收治的110例ACH患者为ACH组，并纳入同期110例健康体检者为对照组。采用实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应(qRT-PCR)法测定两组受检者的血清miR-23a-3p表达水平，酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组受检者的血清核因子κB (NF-κB)、TLR4、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)水平；采用Pearson法分析ACH患者血清miR-23a-3p、TLR4水平与TNF-α、NF-κB的相关性；比较不同预后ACH患者一般资料及血清miR-23a-3p、TLR4、TNF-α、NF-κB水平；采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清miR-23a-3p、TLR4水平对ACH患者预后的评估价值。结果 ACH组患者血清miR-23a-3p、TLR4、TNF-α、NF-κB水平分别为2.29±0.67、(32.94±10.98)μg/L、(51.28±21.37) pg/mL、(17....     

血清Toll样受体4和肿瘤坏死因子-α水平与早产儿脑损伤的关系

目的探讨血清Toll样受体4(TLR4)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与早产儿脑损伤的关系。方法选取2012年1月至2014年1月在黄冈市中心医院出生的早产儿80例作为早产儿组,并选取同期出生的足月新生儿80例作为对照组。早产儿组患者依据是否存在宫内感染分为宫内感染组26例和非宫内感染组54例,早产儿组患者出生后6个月,依据中国儿童发展中心(CDCC)智能发育量表和运动量表测定结果分为CDCC正常组(评分≥80)45例和CDCC异常组(评分<80)35例。采用酶联免疫吸附测定法测定血清TLR4和TNF-α水平,对各组新生儿血清TLR4和TNF-α水平进行比较。结果出生第1、2、3天,早产儿组新生儿血清TLR4和TNF-α水平均显著高于对照组(P<0.05),宫内感染组新生儿血清TLR4和TNF-α水平均显著高于非宫内感染组(P<0.05)。出生后6个月,CDCC异常组婴儿血清TLR4和TNF-α水平显著高于CDCC正常组(P<0.05)。结论早产儿血清TLR4和TNF-α水平显著升高,其可能与早产儿脑损伤有一定关系。     

血清TLR4在COPD患者中的表达及其与肺功能、 mMRC分级及CAT评分的相关性研究

目的:探讨血清Toll样受体4(Toll-like receptor4,TLR4)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病机制中的作用,并分析其与肺功能、改良英国医学研究委员会呼吸困难问卷(mMRC分级)及慢阻肺评估测试(CAT评分)的相关性。方法:选取2016年12月—2017年12月于我科就诊的吸烟COPD稳定期患者60例及同期于该院行健康体检的吸烟者45例、非吸烟者45例为研究对象,比较COPD稳定期患者与健康吸烟者、健康非吸烟者血清TLR4表达水平的差异,分析血清TLR4水平与COPD患者气流受限及症状评估指标第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV_1%pred)、mMRC分级、CAT评分的相关性。结果:COPD组血清TLR4水平高于健康吸烟组及健康非吸烟组(P均<0.05);COPD组血清TLR4水平与FEV_1%pred呈负相关(r=-0.623,P<0.05)。COPD组血清TLR4水平与mMRC分级呈正相关(r=0.326,P<0.05),与CAT评分呈正相关(r=0.589,P<0.05)。结论:血清TLR4参与了COPD的炎症免疫发病机制,且与患者气流受限严重程度、呼吸困难严重程度及健康损害程度具有相关性。     

血清可溶性髓样细胞触发受体-1水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者临床预后的相关性研究

目的:研究血清可溶性髓样细胞触发受体-1(s TREM-1)水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者临床预后的相关性关系。方法:122例AECOPD患者根据预后分为好转组(n=102)和恶化组(n=20),分别在入院当日、入院第3天及入院第7天采用酶联免疫吸附法检测两组患者血清s TREM-1、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)表达水平,采用分析受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析血清s TREM-1表达水平对AECOPD患者预后的价值,采用Pearson法分析血清s TREM-1表达水平与AECOPD患者28d病死率的相关性。结果:两组患者入院第3天及第7天血清s TREM-1、CRP及PCT表达水平均明显高于入院当日(P<0.05),相同时间点恶化组患者血清s TREM-1表达水平均明显高于好转组(P<0.05),而血清CRP及PCT表达水平比较无显著性差异(P>0.05),且好转组患者入院第7天血清s TREM-1表达水平较入院第3天明显降低(P<0.05);入院第3天血清s TREM-1水平检测对AECOPD患者28 d病死率的预测价值(AUC=0.846)优于入院当日(AUC=0.761)和入院第7天(AUC=0.675);入院当日、入院第3天及入院第7天血清s TREM-1水平与AECOPD患者28 d病死率呈正相关性关系(r1=0.612,r2=0.775,r3=0.563,P<0.05),入院第3天血清s TREM-1水平与AECOPD患者28 d病死率的相关性较入院当日和入院第7天更为密切。结论:血清s TREM-1水平与AECOPD临床预后有显著相关性,尤其是入院第3天检测血清s TREM-1水平对于AECOPD临床预后预测具有更重要的临床价值。     

生殖免疫抗体检测在女性不孕不育生殖道感染中的应用价值

目的 检测血清生殖免疫抗体,分析其在不孕不育女性生殖道感染中的应用价值。方法 回顾性分析136例不孕不育症育龄期女性临床资料,其中合并生殖道感染74例(感染组),无生殖道感染62例(未感染组)。比较2组血清抗精子抗体(ASAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、抗卵巢抗体(AOAb)、抗心磷脂抗体(ACAb)水平差异,使用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清ASAb、EMAb、AOAb、ACAb对不孕不育症合并生殖道感染的诊断效能,并记录不同病原感染者血清ASAb、EMAb、AOAb、ACAb检测结果。结果 感染组血清ASAb、EMAb、AOAb、ACAb阳性率及血清含量明显高于未感染组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清ASAb、EMAb、AOAb、ACAb诊断不孕不育症合并生殖道感染的AUC值分别为0.972、0.945、0.968、0.862(P<0.05)。感染组中,不同病原感染者血清ASAb、EMAb、AOAb、ACAb阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ASAb、EMAb、AOAb、ACAb对女性不孕不育症合并生殖道感染具有较高诊断效能,临...     

血清RAGE、sTREM-1水平变化与重症肺炎患者APACHEⅡ评分的相关性及临床意义

目的探讨血清晚期糖化终产物受体(RAGE)、可溶性髓样细胞触发受体(sTREM-1)水平变化与重症肺炎患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分的相关性及临床意义。方法选取2019年2月至2021年6月柘城县人民医院重症肺炎患者102例,测定患者血清RAGE、sTREM-1水平,依据28 d预后情况分为死亡组(n=29)、生存组(n=73)。比较死亡组与生存组一般资料、APACHEⅡ评分、血清RAGE、sTREM-1水平,分析血清RAGE、sTREM-1水平与重症肺炎患者APACHEⅡ评分及预后的关系。结果死亡组APACHEⅡ评分、血清RAGE、sTREM-1水平均较生存组高(P<0.05);Pearson相关性分析可知,血清RAGE、sTREM-1水平与重症肺炎患者APACHEⅡ评分均呈明显正相关(P<0.05);Logistic回归分析显示,将APACHEⅡ评分等因素调整后,血清RAGE(O^R为5.030)、sTREM-1(O^R为6.753)仍与患者预后情况密切相关(P<0.05)。结论血清RAGE、sTREM-1水平与重症肺炎患者APACHEⅡ评分及预后有关,可为疾病病情与预后评价提供参考。     

Toll样受体2、4/MyD88/NF-κB信号通路及相关分子在COPD发病机制中的作用及临床意义

目的 探讨Toll样受体2、4/MyD88/NF κB信号通路及相关分子在慢性阻塞性肺疾病（COPD）发病机制中的作用及临床意义。方法 选取2017年1月～2018年12月南充市中心医院呼吸内科治疗的112例COPD患者为研究对象,根据疾病进展分为急性加重期组（n=52）与稳定期组（n=60）,并选取同时段于该院健康体检者为对照组（n=68）。应用实时荧光定量PCR法检测3组外周血单个核细胞（PBMC)中TLR2、TLR4、MyD88、NF κB mRNA表达水平,采用ELISA法检测3组血清中IL 1β、IL 10、TNF α、CRP及sICAM 1等炎性因子表达水平。选取急性加重期患者外周血进行全血培养,分别用生理盐水（NS）、脂多糖(LPS)、LPS +TLR4Ab、肽聚糖（PNG）、PNG+TLR2Ab处理,检测PBMC中mRNA及血清炎性因子表达水平。结果 急性加重期组患者TLR2、TLR4、MyD88、NF κB mRNA水平及血清中IL-1β、IL 10、TNF α、CRP、sICAM 1等炎性因子显著高于稳定期组和对照组,稳定期组患者各mRNA水平及血清炎性因子水平高于对照组（均P＜0.05）。NS对照组的各mRNA水平及血清炎性因子水平显著低于其他4组（均P＜0.05）;单独经LPS处理后各mRNA水平及血清炎性因子显著增加,且经过LPS+TLR4Ab处理后,各mRNA水平及血清炎性因子显著降低（均P＜0.05）;单独经PNG处理后各mRNA水平及血清炎性因子显著增加,经PNG+TLR2Ab处理后各mRNA水平及血清炎性因子显著降低（均P＜0.05）。结论 COPD患者外周血单核细胞Toll样受体2、4/MyD88/NF κB信号通路处于活化状态,可促进下游炎性因子释放,参与COPD炎症过程。