冠心病患者急性应激情绪发生现状及其影响因素

目的 探讨冠心病患者急性应激情绪发生现状及其影响因素。方法 选取2018年3月至2020年9月某院收治冠心病患者作为研究对象,收集其一般资料及急性应激情绪发生情况,并对其影响因素进行分析。结果 共对1 158例冠心病患者进行调查,其中发生急性应激情绪423例,发生率为36.53%。多因素分析结果显示,发病次数越多（OR=2.004）、心功能Ⅲ级或Ⅳ级（OR=2.675、3.466）、重度胸痛（OR=3.187）是冠心病患者急性应激情绪发生的危险因素,睡眠质量好（OR=0.393）的冠心病患者急性应激情绪发生可能性较低。结论 冠心病患者发生急性应激情绪风险较高,发病次数越多、心功能分级为Ⅲ级或Ⅳ级、重度胸痛、睡眠质量差是冠心病患者发生急性应激情绪的危险因素,应根据患者情况进行个体化干预,减少急性应激情绪的发生,促进患者康复。     

血清模式识别受体表达水平联合检测对血流感染脓毒症的诊断价值

目的 探讨血清模式识别受体表达水平联合检测对血流感染（BSI）脓毒症的诊断价值。方法 选择2021年1月至2022年7月河北北方学院附属第一医院收治的242例脓毒症患者,抗感染治疗前检测血清模式识别受体Toll样受体2(TLR2)、Toll样受体4(TLR4)、NOD样受体蛋白3(NLRP3)水平,进行血培养,并根据结果将入组患者分为BSI组（n=178）和非BSI组（n=64）,将BIS组分为革兰氏阳性菌（G+）感染者（n=65）和革兰氏阴性菌（G-）感染（n=113）者。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清TLR2、TLR4、NLRP3水平对BSI的诊断价值。结果 BSI组患者血清TLR2水平为（8.37±1.46）pg/mL、TLR4为（11.25±2.21）pg/mL、NLRP3为（766.97±150.08）ng/mL,均高于非BSI组,差异有统计学意义（P<0.05）;BSI组中,G-患者的血清TLR2水平为（8.92±1.41）pg/mL、TLR4为（11.86±2.07）pg/mL、NLRP3为（824.39±129.43）ng/mL,均高于G+患者,差异有统...     

麻黄水提物对肺炎克雷伯菌所致重症肺炎幼龄大鼠细胞因子、间质纤维化以及NF-κB活化的影响

目的探究麻黄水提物(ephedra water extract,EWE)对肺炎克雷伯菌所致重症肺炎幼龄大鼠细胞因子、间质纤维化及NF-κB活化的影响方法采用肺炎克雷伯菌标准株菌液构建重症肺炎模型,EWE灌胃(100、200、400 mg/kg)治疗,10 d后检测各组幼鼠肺功能,以及外周血中炎性细胞因子白介素名(IL-6)、IL-10、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)水平;取双侧肺组织测量肺评分及湿干重比,并制成切片进行HE、TUNEL、Masson染色观察肺组织病理、凋亡及间质纤维化情况,Western印迹法检测肺组织中凋亡蛋白Caspase-3、Caspase-9和纤维化相关蛋白α-滑肌肌动蛋白(α-SMA)、纤维连接蛋白(fibronectin),层黏连蛋白(laminin)、P65、p-P65表达水平。结果不同剂量EWE能够改善重症肺炎大鼠肺功能指标、肺组织病理损伤,降低IL-6、iNOS水平,提高IL-10水平,抑制重症肺炎引起的肺组织细胞凋亡及Caspase-3、Caspasf-9蛋白表达,缓解肺间质纤维化下调肺组织中纤维化相关蛋白α-SMA、Fibronectin、Laminin表达,抑制NF-κB信号通路关键蛋白磷酸化。结论EWE可能通过抑制NF-κB信号通路活化改善肺炎克雷伯菌所致重症肺炎引起的肺组织炎性反应来保护肺功能以及间质纤维化。     

HMGB1基因敲除通过抑制TLR4/NF-κB通路减轻脓毒症小鼠急性肺损伤

目的 研究高迁移率族蛋白B1(HMGB1)基因敲除减轻脓毒症小鼠急性肺损伤及抑制Toll样受体4(TLR4)/核因子-κB(NF-κB)通路的作用。方法 野生型(WT)小鼠分为WT-Sham组和WT-模型组,HMGB1基因敲除(KO)小鼠分为KO-Sham组和KO-模型组。WT-模型组和KO-模型组采用盲肠结扎穿孔术制备脓毒症ALI模型,WT-Sham组和KO-Sham组进行假手术操作。造模后24 h,检测动脉血氧分压(PaO₂),计算氧合指数(OI),检测肺组织病理改变,计算肺损伤评分,检测血清及肺组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、活性氧簇(ROS)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的浓度,肺组织中HMGB1、TLR4、核NF-κB的表达。结果 WT-模型组的PaO₂、OI、血清及肺组织SOD的浓度低于WT-Sham组,肺损伤评分、血清及肺组织中TNF-α、IL-1β、IL-6、ROS、MDA的浓度、肺组织中HMGB1、TLR4、核NF-κB的表达水平高于WT-Sham组(P<0...     

幽门螺杆菌、胃蛋白酶原和血清胃泌素-17诊断及鉴别诊断老年胃癌和胃癌前病变的价值研究

目的探讨幽门螺杆菌、胃蛋白酶原和血清胃泌素-17诊断及鉴别诊断老年胃癌和胃癌前病变的可行性,阐明其临床价值。方法回顾性分析咸阳市彩虹医院于2015年12月至2017年12月收治的老年胃癌患者153例病历资料,另选择同期收治入院的80例老年胃癌前病变患者(分为浅表性胃炎组35例、胃溃疡组26例及慢性萎缩性胃炎组19例)。采用~(13)C尿素呼气试验对比各组患者的幽门螺杆菌感染状况及及阳性率;采用酶联免疫吸附法诊断血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶Ⅱ(PGⅡ)、胃泌素17水平及阳性率;并最终对比两组患者的幽门螺杆菌、胃蛋白酶原及血清胃泌素17的单项及联合诊断效能。结果四组受检者对比,胃癌组患者血清PGⅡ及胃泌素17含量均高于胃癌前病变组,但PGⅠ水平低于胃癌前病变组,差异有统计学意义(P 0. 05);而慢性萎缩性胃炎组与浅表性胃炎组血清PGⅠ、PGⅡ及胃泌素17含量均低于胃溃疡组(P 0. 05);且慢性萎缩性胃炎组与浅表性胃炎组血清PGⅠ、PGⅡ及胃泌素17含量比较差异无统计学意义(P 0. 05)。四组受检者阳性率相比,胃癌患者Hp感染阳性率均高于胃癌前病变患者,差异有统计学意义(P 0. 05);慢性萎缩性胃炎组与浅表性胃炎组Hp感染阳性率低于胃溃疡组(P 0. 05);慢性萎缩性胃炎组与浅表性胃炎组Hp感染阳性率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。就诊断效能而言,幽门螺杆菌、胃蛋白酶原及血清胃泌素17联合诊断的特异度与灵敏度均高于其他各单项诊断。结论幽门螺杆菌、胃蛋白酶原及血清胃泌素-17诊断及鉴别诊断老年胃癌及胃癌前病变,具有变化显著,特异度及灵敏度较高等特点,三项指标联合检测,诊断的特异度和灵敏度提高,可在临床上推广。     

腹腔镜根治术与开放手术治疗TNM Ⅱ、Ⅲ期结肠直肠癌患者的效果比较

目的比较腹腔镜根治术与开放手术治疗TNMⅡ、Ⅲ期结肠直肠癌的效果。方法将120例TNMⅡ、Ⅲ期结肠直肠癌患者随机分为2组,腹腔镜组患者采用腹腔镜根治术,开放组患者采用开放手术,比较2组患者相关临床指标、并发症、复发率、转移率、生存率与远期生存质量。结果腹腔镜组患者术中出血量、术后排气时间、术后排便时间、切口长度、切口脂肪液化或感染率与急性肠梗阻率均显著低于开放组(P 0. 01)。腹腔镜组治疗后12个月躯体领域与角色领域评分均显著高于开放组,恶心与呕吐、疼痛、食欲丧失、便秘与腹泻评分均显著低于开放组(P 0. 01)。2组患者随访期间复发率与远处转移率无显著差异(P 0. 05),但腹腔镜组患者总生存率显著高于开放组(P 0. 05)。结论腹腔镜手术与开放手术治疗的TNMⅡ、Ⅲ期结肠直肠癌患者术后复发与转移的差异较小,但腹腔镜根治术的远期效果更为显著。     

脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征患者血清焦亡蛋白的表达及意义

目的研究脓毒症相关急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血清焦亡蛋白的变化及意义。方法本研究为病例对照研究。采用非随机抽样法, 选择2020年1月至2022年12月河北北方学院附属第一医院收治的脓毒症200例患者作为研究对象, 根据脓毒症患者是否合并ALI/ARDS分为脓毒症非ALI/ARDS组(116例)与脓毒症ALI/ARDS组(84例), 根据脓毒症ALI/ARDS患者28 d预后情况分为生存组(52例)和死亡组(32例)。检测血清焦亡蛋白半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶1(Caspase-1)、Gasdermin-D(GSDMD)水平, 采用logistic回归分析脓毒症ALI/ARDS患者死亡的影响因素, 采用受试者工作特征(ROC)曲线分析脓毒症ALI/ARDS患者死亡的预测指标。结果脓毒症ALI/ARDS组患者的血清Caspase-1、GSDMD-N水平均高于脓毒症非ALI/ARDS组。分别为Caspase-1[(1 181.25±320.31) ng/L比(913.58±201.46) ng/L];GSDMD-N (8.87±1.59) μg/L比(7.14...     

阿托伐他汀通过Nrf2/HO-1改善慢性心力衰竭大鼠心功能的作用及机制研究

目的 研究阿托伐他汀通过核因子 E2相关因子2(Nrf2)/血红素氧合酶-1(HO-1)改善慢性心力衰竭(CHF)大鼠心功能的作用及机制研究。方法 将成年SPF级雄性SD大鼠随机分为假手术(SHAM)组、CHF组、阿托伐他汀组、二甲基亚砜(DMSO)+SHAM组、DMSO+CHF组、DMSO+阿托伐他汀组、Nrf2抑制剂(ML385)+阿托伐他汀组,每组各8只大鼠。采用腹主动脉缩窄法建立CHF模型或进行假手术操作,造模后给予10 mg/kg阿托伐他汀、30 mg/kg Nrf2抑制剂ML385或等体积的DMSO溶剂灌胃干预。给药8周后采用超声仪检测各组大鼠心功能参数左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、左心室舒张末期内径(LVEDD),左心室收缩末期内径(LVESD),观察心脏大体形态并检测心脏质量、心脏体质量比,取左心室心肌组织检测丙二醛(MDA)、8-羟基脱氧鸟嘌呤(8-OHdG)、总抗氧化力(T-AOC)的水平及Nrf2、HO-1的表达。结果 腹主动脉缩窄法造模后,CHF组的LVEDD、LVESD、心脏质量、心脏体质量比及心肌中MDA、8-OHdG的水平均高于SHAM组,LVEF、LVFS、心肌中T-AOC水平及Nrf2、HO-1表达水平均低于SHAM组(P<0.05);经阿托伐他汀干预后,阿托伐他汀组的LVEDD、LVESD、心脏质量、心脏体质量比及心肌中MDA、8-OHdG的水平均低于CHF组,LVEF、LVFS、心肌中T-AOC水平及Nrf2、HO-1表达水平均高于CHF组(P<0.05);阿托伐他汀干预的同时给予Nrf2抑制剂ML385,ML385+阿托伐他汀组的LVEDD、LVESD、心脏质量、心脏体质量比及心肌中MDA、8-OHdG的水平均高于DMSO+阿托伐他汀组,LVEF、LVFS、心肌中T-AOC水平及Nrf2、HO-1表达水平均低于DMSO+阿托伐他汀组(P<0.05)。结论 阿托伐他汀对CHF大鼠的心功能具有改善作用,这一作用可能与激活Nrf2/HO-1通路、减轻氧化应激反应有关。