中医证候量表研制方法概述

辨证论治是中医的精髓,但长期以来证候的客观化、标准化在一定程度上成为中医理论体系继承和发展的桎梏。借鉴现代医学、心理学的量表制订方法,根据中医辨证的特色和思维规律,研制出符合中医基本理论和临床实际的中医证候量表,逐渐成为中医临床诊治的一个量化评价的重要手段。本文基于目前中医证候量表研究的成果,阐述中医量表研制的具体方法,并且提出在中医证候量表研制过程中需注意的关键问题。     

中医证候量表的研究现状

中医辨证论治、疗效判定无量化或客观标准,在一定程度上桎梏了中医辨证论治体系的继承及发展。借鉴在现代医学、心理学中运用较多的量表方法,根据中医辨证的特色和思维规律,研制出符合中医基本理论和临床实际的中医证候量表,已成为中医药研究的热点与难点。文章通过对有关文献进行整理,综述证候量表研制中几个关键环节的现状。     

冠心病稳定性心绞痛证候要素诊断量表的研制方法

中医诊断的精髓在于辨证论治,证候是以中医基础理论为基础,对疾病发展到某一阶段的状态的一种描述,是分析病因病机的重要依据.冠心病证候诊断要素量表即是证候与量表的结合.目前针对冠心病的临床诊断均以西医理化检查为主要依据,而冠心病患者的证候诊断量表尚属空白.因此研制冠心病证候诊断量表具有现实意义,对中医辨证治疗冠心病有良好的促进及推动作用.     

心衰心气虚病证结合动物模型的研究思路

证候是中医辨证论治的基础,辨证论治是中医理论的核心和精华,深入研究中医证候是促进中医学术发展的关键.从中医证候入手复制不同证候的动物模型,对于提高临床疗效和中医基础理论研究具有重要意义.     

证候及其现代研究

辨证论治是中医学的重要特点,是中医认识诊断和治疗疾病的基本规律,而证候是中医学术体系中特有的概念,是辨证论治的主要临床根据。1证候1.1证候的概念中医证候,是对疾病处于一定阶段的病因、病位、病变性质以及邪正双方力量对比等各方面情况的病理概括,是机体对致病因素及内外环境反应的、以临床病理功能变化为主的综合表现。中医证候是中医理论的核心内容,也是中医认识生命活动的科学理论和方法。它具有整体、综合、动态及多样性特点,它以辨证论治的形式密切联系着临床实践和药物研究。1.2证候的内涵证候是从人体内部阴阳失调之状态、正邪…     

证候研究规范化与中医全球化

辨证论治是中医理论体系的精髓,证候是中医立法处方的依据,证候诊断客观化、标准化是辨证论治规范化的前提和基础。阐明中医学的科学内涵,证候实质是关键,证候实质的研究应以证候的规范化为基础,证候的规范化研究是证候研究的一个重要方面,也是中医学走向世界必不可少的。中医证候规范化研究应以传统规范为依据,按照制定规范应有的要求,以四诊资料及客观指标为立足点,以临床实践为准绳,综合运用多学科交叉知识、多途径相结合的方法,对疾病的证候分布规律、证候的标准、证候的时相性、证候的本质开展深入研究,从而制定出证候的标准化规范,对指导辨证论治和促进中医学术发展有着重要的临床意义,也是中医学规范化、全球化的必由之路。     

中医证候的基本特征浅析

证候是中医临床辨证论治的重要依据,同时也是中医理论的重要组成部分。证候学的有关问题晚近已成为中医基础和临床研究的重点与热点。在证候的研究过程中,不仅要考虑到证候的动态性与过渡性,还要顾及证候的模糊性这一基本特征。     

轻度认知障碍中医证候流行病学研究

目的探讨轻度认知障碍(MCI)患者的中医证候特点及其与简易精神状态量表(MMSE)的关系,为MCI的治疗提供科学的依据。方法运用轻度认知障碍中医常见证候流行病学调查问卷,进行临床流行病学调查,筛选出MCI患者为观察对象。参照《中华人民共和国国家标准.中医临床诊疗术语证候部分》,同时结合以往的临床经验,拟定MCI中医辨证草案,对MCI患者进行中医辨证。将量表、流行病学及数理分析方法相结合,探讨MCI患者的中医证候特点及其与MMSE的关系。结果MCI患者的最常见证候是肝肾阴虚,其次是痰蒙清窍、脑痿髓空、瘀血痹阻、气血双亏。经Spearman相关分析发现,中医证候与MMSE之间呈负相关。结论在MCI患者中,多见肝肾阴虚、痰蒙清窍、脑痿髓空、瘀血痹阻、气血双亏证,它们与认知损害之间具有密切关系,这为MCI的辨证论治提供了客观依据。     

中医“辨证论治”与西医“辨病治疗”

中医“辨证论治” 辨证论治是中医的精髓，是中医诊断学的核心，既是中医治病的过程，又是治病的根本方法。所谓辨证论治中的“证”是一个“证候群”的总称，一般单独的“证”称为“症状”，由几个症状综合组成一个病症时称为“证候”。如发热是一个症状，若与怕冷、头痛、身痛、脉浮等症状结合则辨为“外感证候”。临床上从多种症状加以分析综合探讨病因、病位、病机、确定证候，然后给予适当治疗，这是中医辨证论治在临床上的具体运用和体现。     

基于聚类分析的颅脑损伤中医证候规范化研究思路探讨

1颅脑损伤中医证候的研究现状 辨证论治是中医的特色与精华，是中医认识、诊疗疾病的核心及原则。辨者，证也，证或证候则是辨证论治的基础和依据，乃核心中的核心。因此，无论是中医的理论发展，还是临床科研，都必须依赖证候的研究，而研究的关键便是它的客观化和标准化。     

民国时期苏州国医学校图书馆之考论

在西方医学传播日盛的影响下,民国时期的中医学面临巨大的生存危机,中医界人士积极创办各类国医报刊,设立各种国医学会,兴办国医学校,中医界的有 识之士通过各种途径救亡图存。苏州名医王慎轩创办苏州国医学校,并着手创办图书馆。通过整理文献,梳理了苏州国医学校图书馆的规模及组织工作,并进一步揭示了苏州国医学校图书馆 建设的历史意义与现实启示。     

慢性乙型肝炎中医客观化疗效评价方法研究

[目的]探讨慢性乙型肝炎中医客观化疗效评价方法。[方法]应用本课题组研发的中医诊断仪器——中医脉象仪、中医舌象仪以及自制中医证候量表,进行动态的望、闻、问、切"四诊"检查,采集中、西医临床客观化量化指标,采用IBM SPSSStatistics 19统计软件进行分析。[结果]中医脉图、舌图、中医证候量表等中医客观化疗效评价指标在治疗前后差异有统计学意义,能够准确反映出患者治疗前后的临床状态及疗效,且中医客观化疗效评价指标与西医现有疗效评价指标相比具有一定关联性。[结论]慢性乙型肝炎中医疗效评价指标能客观全面反映患者的整体状态变化,为今后开展疾病疗效评价的无创检测奠定基础。     

中医药国际化的必备条件与因素

随着全球政治、经济和文化等一体化趋势的不断深化,中医在全球这一共同体中遇到了前所未有的发展机遇,创造了一个又一个的显著成就,但是依然面临很多新老问题,例如外国人对中医、东方医学与针灸的片面认识,国外广泛存在的不规范的中医和针灸培训学校,不合格的中医师,中医师经营中医事业中的经验不足等。从长远角度考虑,这些问题的存在都将成为中医药实现全球化这个终极目标的阻碍,而中医全球化的目标又注定是一项规模宏大的系统工程和长期艰巨的历史任务,因而要求我们要有紧迫感和长期奋斗的准备。本文旨在通过对中医药在美国的发展现状和存在问题的详细分析,提出扩大和完善中医药全球化发展的6大战略发展计划。     

美国补充替代医学的科研现状及其与中国中医药研究的比较

美国对包括中医药在内的补充替代医学的研究日益关注。研究规模与投入不断增加。中医疗法的偏重、东西方知识背景、思维方式以及对中医理论认可程度的不同导致中国和美国在中医学研究的内容和思路上存在差异。     

绝经综合征疗效评定量表构建思路和循证研究探讨

鉴于缺乏合适的工具评价中医药治疗绝经综合征的疗效，特探讨绝经综合征疗效评定量表的构建方法，认为量表的产生应在中医理论指导下，遵循临床流行病学、循证医学原则和心理测量方法学，在群体调查基础上进行严格的数理统计。并提出了目前研究中存在的问题和今后的发展方向。     

中医药治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效评价

目的 探讨中医药治疗非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）的临床有效性和安全性。方法 计算机检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据、维普数据库、PubMed、the Cochrane Library、Embase自建库至2022年5月关于中医药治疗NAFLD的随机对照研究,并运用Jadad量表对纳入文献进行Meta分析。结果 共检索到文献4596篇,最终纳入29项研究,涉及2444例患者。Meta分析结果显示,中医药组或中医药联合西药组患者的谷草转氨酶、谷丙转氨酶、肝脏B超指标改善情况均显著优于西药组（P<0.05）。结论 临床上中医药治疗NAFLD是安全和有效的。     

类风湿关节炎患者报告结局量表应用效果评价

目的在中医外治活动期类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)中评价类风湿关节炎患者报告结局(patient-reported outcome,PRO)量表的临床应用效果。方法将90例住院患者随机分为中药外敷组、扶他林组、中药离子导入组,经过2周的中药复方雷公藤外敷、扶他林乳胶外敷、中药离子导入治疗后,比较治疗前后及各组间血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)及患者临床结局(PRO)量表评分。结果中药外敷组、扶他林组、中药离子导入组各组治疗前后血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)及患者临床结局(PRO)量表评分差异有统计学意义(P0.05),且中药外敷组治疗后在PRO量表中的反映躯体功能的第三因子方面与其他两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论类风湿关节炎PRO能够较好地用于评价疾病情况,能从患者角度评估疾病整体情况,更为便捷,且可能比ESR及CRP具有更高敏感性。     

精神分裂症中医证候要素诊断量表初步研究

目的 建立精神分裂症中医证候要素诊断量表,促进精神分裂症中医证候标准化研究。方法 制定精神分裂症中医证候要素调查表,收集302例精神分裂症患者的四诊信息,对中医四诊信息进行频数分析,保留出现频率>10%的四诊信息条目,利用因子分析提取中医证候要素和四诊信息条目,运用二项Logistic回归方法进行进一步的条目筛选和确定条目权重系数,不同四诊信息权重系数不同,对302例患者进行重新打分,以专家辨证所得的证候要素为状态变量（Y）,以重新打分所获得的证候要素分值作为检测变量（X）进行受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线分析,确定各证候要素的诊断阈值。结果 精神分裂症中医证候要素诊断量表包含病位类证候要素6项,分别为：火热、气虚、气滞/气郁、阴虚、血瘀和阳虚,病位类的证候要素4项,分别为：心、肝、脾、胆,每一证候要素诊断量表的总分为100分,诊断域值为60分。结论 精神分裂症中医证候要素诊断量表的研制将促进精神分裂症中医证候标准化工作的开展。