赛肤润液体敷料在降低皮下注射低分子 肝素后皮下出血发生率的临床应用

目的　探讨赛肤润液体敷料能够有效的预防注射低分子肝素后引起皮下出血的临床效果.方法　随机选取唐山市工人医院心内一科接受皮下注射低分子肝 素的患者作为实验对象,实验方法采取自身对照法,将患者以自身的肚脐为界,将脐部划分为四个象限,左侧两个象限为实验侧,右侧两个象限为对照侧.实验侧注射前 ３０分钟均匀涂抹赛肤润使其充分吸收,然后常规皮下注射低分子肝素;对照侧不做任何干预,比较实验侧与对照侧皮下出血及血肿的发生率.结果　实验侧在接受皮下 注射低分子肝素后皮下出血率低于对照侧,并且其出血范围及血肿程度也明显低于对照侧(P＜０．０５).结论　赛肤润液体敷料能够有效地降低皮下注射低分子肝素后 皮下出血及血肿的发生,在临床应用过程中获得证实,不仅很大程度上降低了皮下出血的发生率而且够减轻其出血的严重程度,给患者减轻身体上的疼痛和心理上的负 担,同时为以后的临床研究做出了很大的贡献.     

河北省冠心病患者康复运动现状及其影响因素

目的了解河北省冠心病患者康复运动现状及主要影响因素,为有效开展冠心病康复运动治疗提供科学依据。方法采用自行设计运动相关问卷,对河北省3地区出院1年的冠心病患者进行现状调查。结果河北地区冠心病患者出院1年的康复运动达标人数为471例(39.85%),未达标人数为711例(60.15%)。多因素logistic回归分析结果显示,未工作(OR=0.581,95%CI:0.429～0.788)是河北省冠心病患者康复运动的保护因素(P0.01);女性(OR=1.558,95%CI:1.162～2.088)、专业技术人员(OR=2.272,95%CI:1.557～3.316)、农民(OR=1.475,95%CI:1.004～2.617)、不知晓运动(OR=5.937,95%CI:3.579～9.848)、轻度抑郁(OR=2.580,95%CI:1.158～5.747)、中重度抑郁(OR=2.850,95%CI:1.299～6.252)是河北省冠心病患者康复运动的危险因素(P0.05或P0.01)。结论河北省冠心病患者居家康复运动状况不佳,女性、专业技术人员、农民、不知晓运动、抑郁是主要危险因素。     

复方樟柳碱联合物理疗法治疗大龄儿童弱视的临床研究

目的观察复方樟柳碱联合物理疗法治疗大龄儿童弱视的临床疗效。方法将门诊确诊的60例9～15岁大龄弱视儿童(屈光不正性、屈光参差性)根据弱视程度、弱视类型、年龄等因素相仿配成对子,按其就诊时间的先后分为治疗组和对照组各30例。对照组进行物理治疗,即采用配镜矫正、传统遮盖及弱视治疗仪、后像治疗仪等治疗;治疗组在采用与对照组相同的物理治疗的同时,联合复方樟柳碱各1 ml双侧太阳穴注射,1次/d,14 d为1个疗程,共2个疗程,疗程中间休息5 d。治疗开始后每周复查视力,共4周;以后每个月复查1次,共观察3个月。治疗开始及最后一次复查视力时,分别做P-VEP检查,测量P100波振幅及峰潜时值。所有数据统计分析采用卡方检验和配对t检验。结果 (1)治疗组治疗3个月后视力提高明显好于对照组(P<0.05)。(2)治疗组的疗效与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。(3)治疗组P100波振幅及峰潜时值治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.01)。(4)对照组P100波振幅及峰潜时值治疗前后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论复方樟柳碱注射液太阳穴注射联合物理疗法治疗大龄儿童弱视可以提高疗效。     

中药面膜治疗寻常型痤疮66例临床观察

目的观察中药面膜治疗寻常型痤疮的临床疗效并探讨痤疮护理在其治疗中的作用。方法将125例寻常型痤疮患者按门诊就诊顺序编号,采用随机数字表法分为2组。治疗组66例采用中药面膜(银花、连翘、当归、丹参、茯苓、白术等加减)结合痤疮祛除术+中药湿敷+半导体红光痤疮护理,对照组59例采用痤疮祛除术+中药湿敷+半导体红光痤疮护理。2组均给予中药银花汤口服。4周时观察疗效。结果治疗组总有效率89%,对照组为56%,2组比较有显著性差异(P0.05)。结论中药面膜治疗寻常型痤疮具有较好的临床疗效,痤疮的综合护理在其治疗过程中起着重要的辅助作用。     

中医证候量表的研究现状

中医辨证论治、疗效判定无量化或客观标准,在一定程度上桎梏了中医辨证论治体系的继承及发展。借鉴在现代医学、心理学中运用较多的量表方法,根据中医辨证的特色和思维规律,研制出符合中医基本理论和临床实际的中医证候量表,已成为中医药研究的热点与难点。文章通过对有关文献进行整理,综述证候量表研制中几个关键环节的现状。     

基于临床调查法的冠心病稳定型心绞痛·痰瘀互结证自评量表条目筛选

目的:研制冠心病稳定型心绞痛.痰瘀互结证自评量表,应用临床调查法多元统计筛选并优化条目,敦实冠心病稳定型心绞痛.痰瘀互结证自评量表数据基础。方法:在前期研究基础上编制《冠心病稳定型心绞痛.痰瘀互结证自评量表预调查表》,现场调查冠心病稳定型心绞痛.痰瘀互结证患者180例,健康者90例,重测34例。通过对调查结果进行离散趋势分析、因子分析、逐步回归分析、判别分析法和克朗巴赫系数法等分析方法筛选条目。结果:将以上各种方法统计分析的结果汇总,保留3种以上方法均选中的条目,删除心悸、气短、口黏、偏嗜4个条目。结论:通过采用多种统计方法,筛选出敏感性、代表性、重要性、一致性、独立性、相关性、稳定性均较好的条目。     

原发性肠脂垂炎的MSCT特征表现

目的探讨多层螺旋CT诊断原发性肠脂垂炎的特征表现,提高对该病的认识。方法搜集我院2012至2016年间由CT提示并之后随访诊断为肠脂垂炎的24例患者临床及影像学资料,分析病变与结肠的位置关系、病变的大小、脂肪中心是否有高密度存在、邻近肠壁改变等征象。并对5例复诊患者的CT与第一次CT进行比较。结果肠脂垂炎最常见的发病部位为乙状结肠周围,最常见的位置为结肠前方;各病灶均表现为邻近肠壁的类圆形脂肪密度病灶,边缘有完整或不完整环形软组织密度,13例病变内部可见点状或小片状软组织密度影;24例病灶周围均可见模糊渗出,21病变邻近腹膜可见不同程度增厚;仅2例病灶局部肠壁增厚。在5例随访患者的CT图像上观察到病变大小、内部密度变化及内部高密度征的大小都随时间发生改变。结论肠脂垂炎具有一定的临床和影像学特征,CT能够发现病变,确定病变部位、范围及周围肠管表现,对临床诊断及治疗有指导意义     

护胰饮加减联合耳针治疗新发2型糖尿病胰岛素抵抗43例临床观察

目的观察护胰饮加减联合耳针治疗新发2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效。方法将126例新发2型糖尿病胰岛素抵抗患者随机分为3组,饮食运动组40例予常规饮食运动治疗,护胰饮加减联合耳针组43例予护胰饮加减联合耳针治疗,二甲双胍组43例予盐酸二甲双胍片治疗。3组均3个月为1个疗程,治疗1个疗程后观察疗效。结果护胰饮加减联合耳针组临床总有效率和改善胰岛素抵抗总有效率均高于饮食运动组(P<0.05),护胰饮加减联合耳针组临床疗效和改善胰岛素抵抗疗效优于饮食运动组。护胰饮加减联合耳针组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹胰岛素(FINS)、体质量指数(BMI)、甘油三酯(TG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均较饮食运动组治疗后降低(P<0.05,P<0.01);护胰饮加减联合耳针组治疗后2 h PG、BMI、TG均较二甲双胍组治疗后降低(P<0.05,P<0.01)结论护胰饮加减联合耳针治疗新发2型糖尿病胰岛素抵抗,能明显改善症状,降低血糖,增加胰岛素敏感性,改善新发2型糖尿病胰岛素抵抗,且无副作用。     

银杏内酯B对心肌缺血再灌注心律失常大鼠的作用及机制研究

目的观察银杏内酯B对心肌缺血再灌注所致心律失常大鼠的保护作用并探讨其机制。方法取120只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、维拉帕米组2.5 mg/(kg·d)(阳性药物)及银杏内酯B低、中、高剂量组[15、30、60 mg/(kg·d)]组,每组各20只。术前7d连续腹腔注射给药,每日1次,最后1次给药2h后,采用结扎冠状动脉前降支的方法建立心肌缺血再灌注性心律失常大鼠模型,行Ⅱ导联心电图监测并记录,计算心律失常发生率、行心律失常评分;测定心肌组织Na~+-K~+-ATPase、Ca~(2+)-Mg~(2+)-ATPase活性,测定心肌组织Ca~(2+)浓度;测定心肌组织抗氧化酶活性和MDA含量。结果与模型组比较,银杏内酯B 30、60 mg/(kg·d)组和维拉帕米2.5 mg/(kg·d)组心电图PR间期、QRS间期显著延长且ST段抬高程度显著降低(P0.05或P0.01);室性心动过速(VT)、室颤(VF)发生率显著降低(P0.05或P0.01),心律失常评分显著降低(P0.05或P0.01),心肌组织Na~+-K~+-ATPase、Ca~(2+)-Mg~(2+)-ATPase活性显著升高(P0.05或P0.01),Ca~(2+)浓度显著降低;抗氧化酶[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]活性显著升高且MDA含量显著降低(P0.05或P0.01)。结论银杏内酯B对心肌缺血再灌注性心律失常大鼠具有一定的保护作用,机制可能与银杏内酯B提高ATPase活性、降低心肌组织Ca~(2+)浓度、降低氧化应激损伤有关。     

从心肾相关理论探析心力衰竭中医辨治思路

充血性心力衰竭是各种心脏病发展到中晚期的严重并发症。中医虽无此病名,但归属于"心悸""喘证""水肿""胸痹"等范畴。基于心肾相关理论探讨慢性心力衰竭中医辨治思路,认为心力衰竭基本病机为心肾阳虚,血瘀水停,为本虚标实之证,治疗以温阳益气治其本,活血利水治其标,从肾论治心衰临床疗效显著。