40例胃肠道间质瘤的诊断及治疗

目的:研究胃肠道间质瘤的临床特点、诊断、治疗方法。方法:40例胃肠道间质瘤患者进行回顾性分析。结果:40例确诊为胃肠道间质瘤患者中,胃、小肠、直肠、其他部位分别为55.0%、22.5%、12.5%、10%。常见首发症状为上腹不适、下腹痛、排便习惯改变、下腹包块、呕血、黑便。36例获得完全切除(完全切除率90.0%),2例行姑息切除,2例未行手术治疗。术后病理显示CD117阳性率为92.5%,CD34阳性率为82.5%。结论:胃肠间质瘤患者无性别差异,缺乏特异性临床表现;手术术式的选择应结合术中所见肿瘤的侵袭倾向、位置及大小和术中快速病理结果而决定,主要以肿瘤切除术为主;G IST最有效的治疗方法是手术切除,分子靶向治疗药物甲磺酸伊马替尼具有明显的作用和广阔的应用前景。     

胃肠道间质瘤40例免疫标记物检测分析

目的 探讨胃肠道间质瘤(GIST)的病理特点及免疫组化标记物的表达特征,为其诊断及鉴别诊断提供依据.方法 分析40例经手术切除的胃肠道间质瘤患者的临床和病理资料,用免疫组化方法检测细胞表面分化抗原(CD) 117、CD34、神经元特异性烯醇化酶(NSE)在胃肠道间质瘤表达的阳性率.结果 CD117阳性率为92.5％,CD34阳性率为77.5％,NSE阳性率为82.5％.30例同时表达CD117和CD34.CD34的表达与部位有关.结论 GIST中的CD117表达敏感性高于CD34,CD117、CD34、NSE联合应用足以明确诊断大多数GIST.根据肿瘤大小、细胞形态、核分裂像及结合免疫组化结果可对GIST危险性进行评估.     

191例胃肠间质瘤的病理与临床分析

目的探讨胃肠道间质瘤的临床及病理特点,为其诊断及鉴别诊断、预后提供理论依据。方法采用形态学观察和免疫组化技术对胃肠道间质瘤进行分析。结果胃肠道间质瘤主要由梭形细胞和上皮样细胞构成,CD117、Dog-1和CD34阳性率分别为95.83%和74.16%,且呈弥漫强阳性表达。结论胃肠道间质瘤是消化道最常见的间叶源性肿瘤,CD117、Dog-1和CD34标记阳性对确诊间质瘤最具有诊断价值;手术切除是胃肠道间质瘤最主要和最有效的治疗手段,首次完整的肿瘤切除是提高疗效的关键。     

直肠间质瘤16例临床分析

目的 探讨直肠间质瘤的诊断及治疗方法.方法 回顾性分析16例直肠间质瘤的临床和病理资料.结果 16例均行手术治疗,其中12例行肿瘤完整切除术,2例行肿瘤不完整切除术,2例行探查术.其行肿瘤完整切除术者3年、5年生存率分别为66.7%、50.0%,中位生存时间为47个月.CD117,CD34表达率分别为87.5%、75.0%.结论 CD117和CD34是确诊直肠间质瘤最有价值的依据,肿瘤完整切除是直肠间质瘤的治疗原则.     

胃肠道间质瘤34例的诊治探讨

目的:探讨胃肠道间质瘤(GIST)的临床表现、诊断及治疗方法.方法:对莆田学院附属医院2003年至2006年收治的34例胃肠道间质瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:所有病例均行手术治疗,其中全胃切除2例;胃大部切除、胃部分切除、病变肠段切除、肿块切除或局部扩大切除28例;肿瘤广泛浸润无法完整切除4例.免疫组化:CD117阳性32例,CD34阳性26例.结论:胃肠道间质瘤的临床表现主要是下消化道出血、腹部胀痛和腹部肿块,确诊需依赖病理形态学及免疫组化检查,治疗关键是完整的局部手术切除,对无法切除或有复发转移者可用格列卫进行治疗.     

胃肠道间质瘤31例临床分析

目的:探讨胃肠道间质瘤(G IST)的临床特点、病理特点及治疗方法。方法:对我院2002年2月~2010年2月收治的31例G IST病人的临床和病理资料进行回顾性分析。结果:31例均进行手术治疗,病理诊断极低度侵袭危险性2例(6.5%),低度侵袭危险性4例(12.9%),中度侵袭危险性10例(32.3%),高度侵袭危险性15例(48.4%),CD117阳性26例(90.3%),CD114阳性24例(77.4%),CD117和CD114均阳性21例(67.7%)。结论:G IST好发于中老年,消化道出血、腹痛和腹部肿块表现为主要临床表现。其确诊主要依靠病理组织学检查及免疫组化染色。目前手术切除是胃肠道间质瘤的首选治疗,分子靶向治疗将成为今后治疗的重要手段和发展方向。     

胃肠道间质瘤22例临床分析

目的探讨胃肠道间质瘤(GIST)的临床表现、病理特点及诊断与治疗。方法回顾性分析22例GIST患者的临床资料和病理资料。结果本组22例均经手术治疗。病理诊断良性2例,潜在恶性9例,恶性11例。免疫组化阳性表达率CD34阳性15例(71.4%),CD117阳性13例(61.9%),SMA阳性9例(42.9%),S-100阳性3例(14.3%)。结论GIST缺乏特异性临床表现,术前确诊非常困难,其确诊主要依靠病理组织学检查及免疫组化染色。完整切除肿瘤为治疗GIST的主要方式。     

胃肠道间质瘤57例临床病理及免疫组化分析

目的:探讨胃肠道间质瘤的病理和免疫组化的特点及之间的关系.方法:免疫组化标记CD117、CD34、SMA、Desmin4种抗体于胃肠道间叶源性肿瘤,确诊57例间质瘤,对其进行临床病理组织学和免疫组化分析.结果:免疫组化显示57例GIST中CD117阳性表达率为98.25%,CD34的阳性表达率为78.95%;SMA的阳性表达率为35.09%;Desmind的阳性表达率为1.75%.结论:CD117、CD34对胃肠间质瘤特异性表达,具有临床应用价值.免疫组化CD117、CD34阳性表达是确诊间质瘤最有价值的依据,但间质瘤的预后判断仍需结合肿瘤的大体、核分裂数及原发部位及生物学行为等综合考虑.     

小肠间质瘤56例临床诊治分析

目的探讨小肠间质瘤的临床表现、病理免疫组化特征、多层螺旋CT和血管造影三维CT成像（3D—MSCTA）特征及治疗方法。方法回顾性分析本院56例小肠间质瘤患者的临床和病理及免疫组化资料。结果首诊以消化道出血和贫血者较多,共28例。小肠间质瘤位于十二指肠14例,空肠30例,回肠12例。肿瘤呈梭形细胞13例、上皮样细胞8例、多形性35例。免疫组化检查CD117、CD34、Vimentin呈弥漫性阳性表达,阳性率分别为92．9％、76．8％、96．4％;S-100、actin、desmin呈散在或灶性的阳性表达,阳性率分别为12．5％、14．3％、12．5％。多层螺旋CT检查小肠间质瘤检出率80．4％。56例患者均经手术切除小肠肿瘤,其中50例行肿瘤完整切除,6例行姑息性切除。结论小肠间质瘤缺乏特征性临床表现,术前确诊率较低,多层螺旋CT可提高小肠间质瘤检出率,其确诊依赖病理诊断和CD117等相关抗体免疫组织化学检测,手术为本病目前最佳的治疗方法。     

胃肠道间质瘤21例临床病理分析

目的：探讨胃肠道间质瘤的临床病理及免疫组化特点。方法：对21例胃肠道间质瘤进行临床病理分析,并应用CD117、CD34、SMA、S-100以及V im抗体进行免疫组化染色。结果：镜下梭形细胞为主型14例（66.7%）,上皮样细胞为主型5例（23.8%）,混合细胞型2例（9.5%）。其中良性10例,潜在恶性4例,恶性7例,CD117阳性表达率85.7%（18/21）、CD34阳性率71.4%（15/21）。结论：胃肠道间质瘤是胃肠常见的间叶性肿瘤,缺乏定向分化。CD117和CD34阳性表达是诊断胃肠道间质瘤最可靠的辅助指标。     

胃肠道间质瘤30例临床病理分析

目的 探讨胃肠道间质瘤的临床病理特征,为临床诊断和治疗该肿瘤提供参考依据.方法 选择30例胃肠道间质瘤患者手术切除标本作为研究对象.通过病理组织学观察和免疫组织化学检测进行研究,对其生物学行为进行分析.结果 30例胃肠道间质瘤患者经病理组织学观察发现,肿瘤位于粘膜下18例,位于浆膜下10例,位于肌壁间2例.肿瘤细胞以梭形细胞和上皮样细胞为主或两者混合存在.按肿瘤危险程度分级:极低度和低度危险性14例,中度危险性9例,高度危险性7例.免疫组化表达:CD117和DOG-1多为弥漫阳性,阳性率分别为90%、93.33%,CD34阳性表达稍弱,达63.33%.SMA、Desmin、S-100阴性或局灶性微弱表达.Ki-67阳性率从1%到30%不等.结论 胃肠道间质瘤是一种胃肠道最常见的间叶源性肿瘤.通过病理组织学观察并联合检测CD117、DOG-1等一组抗体,可以提高其诊断准确率,对其进行准确的危险程度分级,可以帮助判断预后,为临床诊治该疾病提供重要参考.     

51例胃肠道间质瘤的临床病理特征分析

目的探讨胃肠道间质瘤的临床及病理特点,以积累临床经验,提高诊治率。方法应用回顾性研究,从临床特点、病理特征及免疫组化表达的角度,对51例胃肠道间质瘤进行分析。结果良性、交界性、恶性间质瘤的直径存在差别,CD34阳性率为35.29%,CD117阳性率为88.24%。结论胃肠道间质瘤是发生于胃肠道的间叶性肿瘤,CD117与CD34在诊断中的常规应用对诊断具有重要价值。     

胃肠道间质瘤23例临床诊治分析

目的:探讨胃肠道间质瘤的诊断与治疗。方法:回顾性分析收治并经病理证实的23例胃肠道间质瘤(GISTs)的临床资料。结果:部位以胃及小肠最多见。免疫组化表型CD117阳性率为87.0%,CD34阳性率为69.6%,SMA阳性率为26.1%,S-100蛋白阳性率为21.7%,Desmin阳性率为2l.7%。病理诊断GISTs良性10例,交界性1例,恶性12例。23例均行根治性手术或局部切除。结论:GISTs的诊断有赖于纤维光镜及钡剂胃肠道造影与免疫组化的结合,术前确诊仍较困难,手术切除是最有效的治疗手段。     

胃肠道间质瘤23例临床诊治分析

目的:探讨胃肠道间质瘤的诊断与治疗。方法:回顾分析2000~2005年外科收治并经病理证实的23例胃肠道间质瘤(GISTs)的临床资料。结果:。部位以胃及小肠最多见。免疫组化表型CD117阳性率为87.0%,CD34阳性率69.6%,SMA阳性率26.1%,S-100蛋白阳性率21.7%,Desmin阳性率21.7%。病理诊断GISTs良性10例,交界性1例,恶性12例。23例均行根治性手术或局部切除。结论:GISTs的诊断有赖于纤维光镜及钡剂胃肠道造影与免疫组化的结合,手术切除是最有效的治疗手段。     

胃肠道间质瘤21例诊断与治疗

目的 探讨胃肠道间质瘤(GIST)的临床特点、诊断、治疗及预后.方法 回顾性分析2005年3月到2008年8月间21例GIST的临床病理及随访资料.结果 本组21例均行手术治疗.肿瘤根治19例,因肿瘤广泛粘连,无法完整切除2例.术后病理免疫组化CD117阳性19例,CD34阳性16例.结论 间质瘤在中老年人中好发,以便血、腹痛和腹部不适、腹部肿块为主要表现.病理检查是确诊恶性间质瘤的惟一方法.完整的手术切除是最有效的治疗手段.对无法切除或有肿瘤残余及术后复发的患者可应用格列卫进行治疗.     

24例胃肠道间质瘤的临床病理学分析

目的探讨胃肠道间质瘤的临床表现,病理形态特征,免疫组化及治疗方法。方法对资料完整、病理诊断明确的24例胃肠道间质瘤进行回顾性分析。结果光镜下组织学形态表现为两种基本的细胞类型,梭形细胞和上皮样细胞。24例GIST免疫组化中CD117阳性22例(92%),CD34阳性表达19例(79%),vim均表达阳性,SMA.S-100均有少数病例呈阳性表达,提示肿瘤细胞向平滑肌或神经方向分化。结论胃肠道间质瘤的诊断依赖于病理组织形态及免疫组化;外科手术是治疗GIST的首选方法。     

胃间质瘤的诊断与治疗(附27例报道)

目的探讨胃间质瘤的临床特点与治疗方法。方法回顾性分析2002～2006年收治的27例胃间质瘤患者的临床表现、治疗方法及病理结果,随访患者的生存情况。结果胃间质瘤27例,均经手术完整或部分切除,术后病理及免疫组化确诊,免疫组化均呈CD117和/或CD34阳性表达。随访时间6～46个月,出现局部复发或远处转移15例,死亡9例。结论胃间质瘤缺乏特征性临床表现,术前确诊困难,其确诊需依靠术后病理及免疫组化检查。手术切除是目前治疗胃间质瘤的主要手段,一种分子靶向治疗药物甲磺酸伊马替尼具有一定的抑制肿瘤生长的作用。     

胃间质瘤的诊断与治疗（附27例报道）

目的探讨胃间质瘤的临床特点与治疗方法。方法回顾性分析2002～2006年收治的27例胃间质瘤患者的临床表现、治疗方法及病理结果,随访患者的生存情况。结果胃间质瘤27例,均经手术完整或部分切除,术后病理及免疫组化确诊,免疫组化均呈CD117和/或CD34阳性表达。随访时间6～46个月,出现局部复发或远处转移15例,死亡9例。结论胃间质瘤缺乏特征性临床表现,术前确诊困难,其确诊需依靠术后病理及免疫组化检查。手术切除是目前治疗胃间质瘤的主要手段,一种分子靶向治疗药物甲磺酸伊马替尼具有一定的抑制肿瘤生长的作用。     

胃肠道间质瘤的治疗

目的 探讨胃肠道间质瘤诊断和治疗.方法 回顾性分析2006年6月～2008年12月浙一医院外科收治并经病理证实的23例胃肠道间质瘤的临床资料.结果 本组患者共23例,平均年龄54.5岁,男16例,女7例,均发生于胃部.病理诊断示:交界性4例,良性2例,恶性4例.其中6例行免疫组化检查.CD117,CD34(+)5例,SMA,S-100(-)6例.10例均行胃部分切除或大部切除术,其中1例行腹腔镜胃部分切除术.结论 胃肠道间质瘤的诊断需要内窥镜、病理诊断和免疫组化的结合.手术切除是最主要治疗方法.     

24例胃肠道间质瘤的临床病理学分析

目的探讨胃肠道间质瘤的临床表现,病理形态特征,免疫组化及治疗方法。方法对资料完整、病理诊断明确的24例胃肠道间质瘤进行回顾性分析。结果光镜下组织学形态表现为两种基本的细胞类型,梭形细胞和上皮样细胞。24例GIST免疫组化中CD117阳性22例(92%),CD34阳性表达19例(79%),vim均表达阳性,SMA.S-100均有少数病例呈阳性表达,提示肿瘤细胞向平滑肌或神经方向分化。结论胃肠道间质瘤的诊断依赖于病理组织形态及免疫组化;外科手术是治疗GIST的首选方法。