万迅与泰得欣存在配伍禁忌

在烧伤科，对烧伤患者尤其是重度烧伤者行抗感染治疗时，常采用头孢他啶（泰得欣）和去甲万古霉素（万迅）联合应用，感染期抗炎效果较好。但临床应用中发现两者在换瓶时输液管内，特别是莫菲氏滴管内立即出现白色混浊现象，为探讨其发生原因，笔者做了如下实验。     

颌面部混合型血管瘤综合治疗22例

<正>血管瘤是颌面部常见的先天性良性肿瘤,其发生率占全身血管瘤的55%～60%。自2005年以来,笔者采用直流电铜针、平阳霉素注射及整张全厚皮移植等综合技术治疗颌面部混合型血管瘤22例,现报告如下。     

胃癌术后胆囊结石形成原因的多因素分析

目的探讨胃癌术后胆囊结石发生的原因。方法1995至2006年间胃癌手术病例198例中36例（18．2％）发现胆囊结石，分析与胆囊结石发生有关的因素。结果全胃切除术、食物不通过十二指肠的重建术、联合脏器切除、围手术期输血的病人胆石发生率显著增高。多因素分析，无与胆囊结石发生有意义的相关因素，但相关性最大者为全胃切除、食物不通过十二指肠的重建术。结论全胃切除术、食物不通过十二指肠的重建、联合脏器切除及围手术期输血是术后胆石形成的可能因素。     

铜针栓塞术治疗海绵状血管瘤的疗效观察

体表血管瘤是婴幼儿常见肿瘤，依据所含纤维组织的多少分为硬化性血管瘤、血管内皮细胞瘤、毛细血管瘤、海绵状血管瘤。其治疗方法很多，手术治疗虽较彻底，但出血较多，且因术后创面大，常需植皮来修复创面，风险较大。自1999年以来，该科采用铜针栓塞术治疗海绵状血管瘤，取得较好的效果。现介绍如下。     

胃肠道间质瘤23例临床诊治分析

目的:探讨胃肠道间质瘤的诊断与治疗。方法:回顾分析2000~2005年外科收治并经病理证实的23例胃肠道间质瘤(GISTs)的临床资料。结果:。部位以胃及小肠最多见。免疫组化表型CD117阳性率为87.0%,CD34阳性率69.6%,SMA阳性率26.1%,S-100蛋白阳性率21.7%,Desmin阳性率21.7%。病理诊断GISTs良性10例,交界性1例,恶性12例。23例均行根治性手术或局部切除。结论:GISTs的诊断有赖于纤维光镜及钡剂胃肠道造影与免疫组化的结合,手术切除是最有效的治疗手段。     

巨乳缩小整形的护理

巨乳症是由于乳腺内腺体及脂肪组织的过度增生所致，多见于中青年女性。巨乳畸形的病因尚不完全清楚，可能与女性雌激素的受体水平有关。巨乳症伴有乳房过度下垂，可引起患者行动不便、胸闷、肩、颈、背酸痛、乳罩带勒压皮肤引起疼痛不适等。在夏天乳房皱襞常会潮湿、糜烂。为掩盖巨乳，患者往往形成曲背、含胸的固定姿势，导致驼背及自惭形秽的心态，使她们逃避社交，给患者心理带来痛苦。     

碘伏湿敷妇科腹部切口的临床应用观察

经腹子宫全切术的术后并发症发生率高达20％～50％。切口感染率4％～9％，为降低其术后并发症发生率及切口感染率，笔者在经腹子宫全切术后碘伏湿敷腹部切口，效果良好，现报告如下。     

胰腺区域血管结染后动脉灌注化疗可行性的动物实验研究

背景与目的：胰腺癌是预后很差的消化道肿瘤，常规的全身化疗效果很不理想。本实验探讨幼猪胰腺区域血管结扎后动脉灌注化疗的安全性和可行性。方法：14只幼猪分为3组，A组和B组分别行胃十二指肠动脉及脾动脉结扎并置管；C组行左耳缘静脉穿刺。3组动物分别自上述途径，60min内滴注氟尿嘧啶（5-FU）（20mg／kg）。用药后抽取门静脉和颈静脉血及胰腺组织测5-FU浓度；灌注前后抽取颈静脉血测淀粉酶、胰岛素、葡萄糖水平；取胰腺标本行组织病理检A、结果：80min和100min时，A组和B组门静脉药物浓度显著高于C组（P〈0．05，P〈0．01）。颈静脉血5-FU浓度住20min、40min和60min时，A组和B组均明显低于C组：A组和B组胰腺组织内5-FU浓度均明显高于C组（P〈0．01）。各组于灌注前、灌注开始后2h、灌注后24h淀粉酶、胰岛素、葡萄糖水平均无明显变化。区域灌注后HE染色下多数标本中胰腺组织正常，少数出现不同程度胰腺组织水肿，无明显坏死改变。ABC免疫组化染色下胰岛结构亦多正常，少数胰岛内出现淋巴细胞，个别有胰岛β细胞轻度受损。结论：胰腺区域血管结扎后灌注化疗与全身化疗相比极大增高胰腺组织内的5-FU浓度，显著降低灌注期间周围循环中药物浓度，不影响血清淀粉酶、胰岛素、葡萄糖水平，对胰腺组织、胰岛β细胞无明显损伤。