一氧化碳中毒高压氧治疗的脑CT－临床对照研究

一氧化碳(CO)中毒在我国北方冬季比较常见, 笔者收集1989年至1994年CO中毒经CT检查、高压氧治疗68例, 对其临床表现、CT改变及高压氧治疗进行分析。     

侧脑室中枢神经细胞瘤的影像分析

目的 :分析侧脑室中枢神经细胞瘤的CT和MRI表现。材料和方法 :回顾性分析经手术病理证实的中枢神经细胞瘤 5例 ,其中男 3例 ,女 2例。年龄 2 0～ 44岁 ,平均 30 4岁。CT检查 3例 ,MRI检查 4例。结果 :肿瘤位于脑室内前2 /3 ,边界清楚。CT平扫呈略高密度 ,增强扫描肿瘤增强不明显。MRI表现为略短T1,略长T2信号。本组 5例有 3例误诊为室管膜瘤 ,2例误诊为星形胶质细胞瘤。结论 :中枢神经细胞瘤影像学有特征性表现 ,CT和MRI是该病有效的检查手段。侧脑室前 2 /3处发生的肿瘤 ,鉴别诊断应考虑到中枢神经细胞瘤。     

MSCT-DSA诊断非高血压性脑叶出血的价值

目的 探讨64排螺旋CT数字减影血管成像(MSCT-DSA)对诊断非高血压性脑叶出血病因的价值.方法 17例脑叶出血患者,在脑出血的亚急性期进行MSCT-DSA检查,对减影后的数据进行最大密度投影(MIP)和容积再现(VR)技术重组,将17例脑叶出血MSCT-DSA检查的结果与手术病理和DSA检查结果进行对照.结果 MSCT-DSA检查结果示,5例动脉瘤破裂出血,8例动静脉畸形破裂出血,1例海绵状血管瘤出血,2例脑转移瘤出血,1例脑血管形态未见异常,病理为脑血管淀粉样变.MSCT-DSA检查非高血压性脑叶出血病因的敏感性为100%,特异性为.100%.结论 MSCT-DSA在检查非高血压性脑叶出血病因中,能排除高密度血肿对造影血管的干扰,可提高非高血压性脑叶出血病因早期诊断的准确性.     

低剂量HRCT对吸烟者早期肺气肿的诊断价值

目的：探讨低剂量数据高分辨率CT重组（HRCT）对吸烟者早期肺气肿的诊断价值。方法：将65例X射线胸片示正常,肺功能正常,无临床症状吸烟者作为观察对象,同时应用64层CT常规扫描及低剂量HRCT检查。结果：低剂量HRCT发现肺气肿26例,常规CT发现肺气肿27例。结论：在无临床症状吸烟者健康体检中,X射线胸片作为影像诊断往往会出现肺气肿的漏诊。而低剂量HRCT弥补了X射线胸片诊断早期肺气肿的不足,为无临床症状吸烟者诊断早期肺气肿提供影像学诊断依据,与常规CT取得相同效果,而且辐射剂量大幅降低,是值得提倡的吸烟者健康体检中早期肺气肿的影像学诊断方法。     

低剂量容积数据高分辨率CT重组对无症状吸烟者肺部损害分析

目的 应用肺部低剂量容积数据高分辨率CT(HRCT)重组,对无症状吸烟者和不吸烟者的肺部损害情况进行观察,评价其对吸烟致肺损害的诊断价值.方法 对57例无症状吸烟者及48例非吸烟正常人的肺部低剂量容积数据HRCT重组表现进行分析.结果 与非吸烟正常人比较,无症状吸烟者低剂量HRCT肺部异常表现中局限性或弥漫性肺气肿(36.8％ vs 20.8％,P＜0.01)、空气潴留(29.8％ vs 6.2％,P＜0.01)、肺实质微结节的发生率(31.6％ vs 6.2％,P＜0.01)明显增高;小叶间隔增厚(21.1％ vs 10.4％,P＞0.05)及磨玻璃影检出率(15.8％ vs 4.2％,P＞0.05)在二者间差异无统计学意义.结论 无临床症状吸烟者与健康不吸烟者比较其肺损害明显,低剂量容积数据HRCT重组检查是早期显示X线及常规CT无法显示的吸烟者肺损害的有效方法.     

螺旋CT扫描在牙齿正畸中的临床应用价值

目的 探讨螺旋CT三维(3D)重建技术在牙齿正畸中的临床应用价值。方法 41例牙齿正畸的患者行螺旋CT轴面扫描，层厚3．0mm。采用最大密度投影法(MIP)，表面遮盖法(SSD)和多层面重建法(MPR)3种方式重建图像。将横轴面图像与不同方法重建的图像之间相互比较。结果 41例中37例见牙体长轴排列不整齐，倾斜、旋转、重叠，牙齿长轴间距离不等，其中25例共有36颗埋伏牙。横轴面图像包括全部信息。SSD显示牙齿与颌骨的外部轮廓、整体形态以及牙齿排列与颌骨之间的关系。MIP清楚显示牙齿全貌、牙齿纵向排列关系，显示颌骨内埋伏牙36颗，通过旋转角度显示埋伏牙位置、形态，其中位于牙列的腭侧29颗，唇侧7颗。MPR对根尖骨质、根尖与牙槽骨的局部关系显示更清晰。结论 螺旋CT3D重建是1种能展示牙齿立体形态影像的新技术。轴面图像、MIP、SSD及MPR联合应用能明确病变性质，立体、直观、多方位提供临床医师所需信息，有利于治疗方案的选择。     

螺旋CT三维重建诊断上颌埋伏牙的临床价值

目的:探讨螺旋CT三维(3D)重建技术对上颌埋伏牙诊断中的临床应用价值.材料和方法:41例牙齿正畸的患者行螺旋CT轴位扫描,其中上颌埋伏牙20例,男13例,女7例.年龄8～18岁,平均12.5岁.对CT扫描采集的信息利用3D软件行最大密度(MIP)和多层面重建(MPR)二种方式的图象重建.结果:螺旋CT三维重建能清楚显示牙齿形态.其中20例共有27颗上颌埋伏牙,可显示其异常结构,埋伏牙与牙列的关系,位于牙列唇侧或腭侧.结论:螺旋CT三维重建是一种能展示牙齿立体形态影像的新技术.轴位图像、MPR和MIP联合应用能立体、直观、多方位提供临床医师所需信息,有利于治疗方案的选择.     

低剂量HRCT对吸烟者早期肺气肿的诊断价值

目的：探讨低剂量数据高分辨率CT重组（HRCT）对吸烟者早期肺气肿的诊断价值。方法：将65例X射线胸片示正常,肺功能正常,无临床症状吸烟者作为观察对象,同时应用64层CT常规扫描及低剂量HRCT检查。结果：低剂量HRCT发现肺气肿26例,常规CT发现肺气肿27例。结论：在无临床症状吸烟者健康体检中,X射线胸片作为影像诊断往往会出现肺气肿的漏诊。而低剂量HRCT弥补了X射线胸片诊断早期肺气肿的不足,为无临床症状吸烟者诊断早期肺气肿提供影像学诊断依据,与常规CT取得相同效果,而且辐射剂量大幅降低,是值得提倡的吸烟者健康体检中早期肺气肿的影像学诊断方法。     

慢性中耳炎的螺旋CT扫描多方位重建和仿真内镜诊断

目的探讨多层螺旋CT（multi-slice computed tomography,MSCT）扫描多方位重建（multi-planar reformation,MPR）和仿真内镜（CT virtual endoscopy,CTVE）在慢性中耳炎诊断中的应用价值。方法对53例（65耳）慢性中耳炎患者行螺旋CT高分辨率横轴位扫描,层厚1.0mm,骨算法,FOV9.6cm,间隔0.1mm密集重建。重建后数据进行多方位成像和听骨链CT仿真内镜成像。结果本组53例中65耳CT显示异常,其中双侧12例24耳,单侧41耳。慢性中耳炎46耳,胆脂瘤12耳,肉芽肿7耳。本组病例横轴位高分辨率CT（HRCT）图像和MPR图像可以清晰显示病变部位和范围,CTVE能立体显示听骨链空间形态和结构。结论横轴位HRCT及MPR可以显示中耳炎全部信息。CTVE能直接显示听骨链立体影像,但不能区分内表面密度差异,CT仿真内镜对慢性中耳炎仅可以做辅助诊断。