脑卒中急性期胃肠功能紊乱的相关危险因素分析

目的前瞻性观察急性期卒中病例胃肠功能紊乱的发生情况,以及其相关危险因素,为防治卒中急性期发生胃肠功能紊乱提供依据。方法收集2008年1月～2012年6月住院的急性期卒中患者,分析卒中急性期胃肠功能紊乱发生情况以及发生的相关危险因素。结果共收集卒中急性期病例1582例,符合研究入组病例736例。其中胃肠功能紊乱发生率65%,与卒中急性期胃肠功能紊乱发生的危险因素(出血性卒中、小脑、脑干和丘脑卒中、卒中后神经功能缺损程度以及卒中急性期血糖水平)有关。结论卒中急性期存在一定的胃肠功能紊乱发生率,相关危险因素包括出血性卒中,丘脑、小脑、脑干卒中,卒中后血糖升高以及卒中后严重神经功能缺损。     

急性卒中后抑郁状态发病率及相关因素的研究

目的探讨脑卒中后急性期抑郁的发生率及相关因素。方法采用汉密尔顿抑郁量表、自制一般情况调查表对182例住院急性脑卒中患者进行调查评分,并用逐步Logistic回归统计方法对各相关因素进行分析。结果急性脑卒中后抑郁的发生率为52.7%,其中以左前病灶、对照顾人的满意程度差、神经功能缺损严重、卒中后智能改变明显、社会支持差者PSD的发生率高。结论导致急性脑卒中患者出现卒中后抑郁的危险因素主要为左前病灶、神经功能缺损程度。可以作为预测卒中后抑郁的因素包括对照顾人的满意程度不理想、神经功能缺损严重、卒中后智能改变明显、社会支持不理想,可为预防PSD提供参考依据。     

78例脑梗死与卒中后抑郁相关因素分析

目的:观察脑梗死患者抑郁情绪的发生率、抑郁的发生与性别、年龄、受教育程度、合并躯体疾病、病灶部位、神经功能缺损及日常生活能力之间的关系,探讨脑梗死后抑郁发生的情况及危险因素.方法:应用问卷调查的方法评估患者的抑郁状态,同时对每位患者行神经功能缺损评分及日常生活能力评分.结果:脑梗死后一月抑郁的发生率为41.03％;抑郁的发生与性别、年龄、受教育程度合并躯体疾病等无明显相关(P＞0.05);左侧半球梗死抑郁的发生率较右侧为高(P＜0.05).抑郁与神经功能缺损程度及日常生活能力之间有明显相关.结论:脑梗死后抑郁发生率高;抑郁与梗死部位有关,与神经功能缺损程度及日常生活能力之间关系密切.     

急性脑卒中伴发抑郁症的临床研究

目的：探讨急性脑卒中后抑郁症的发生情况、相关因素和治疗。方法：对90例急性脑卒中患者进行临床观察，评定日常生活能力及神经功能缺损程度。结果：急性脑卒中后抑郁的发生率为40％，抑郁与神经功能缺损程度、日常生活能力之间有明显关系。结论：神经功能缺损程度越重，日常生活依赖程度越高，抑郁状态越明显。早诊断、早治疗，以便有利神经功能的恢复，提高生活质量。     

急性脑卒中后抑郁状态的临床分析

目的:了解脑卒中后抑郁状态与神经功能缺损程度、责任病灶部位的关系。方法:采用Hamilton抑郁量表对160例急性脑卒中患者进行测试检查及神经功能缺损程度评分,其中合并脑卒中后抑郁状态35例,在不同的相关因素条件下进行统计学分析。结果:脑卒中后抑郁状态的总发生率21.9%,其发生率与神经功能缺损程度呈显著正相关;左半球病灶者较右半球病灶者易发生抑郁状态;基底节区损伤易发生抑郁状态。结论:严重的神经功能障碍能促进抑郁状态的发生,脑卒中后抑郁状态的发生与责任病灶部位有关。     

脑卒中后抑郁的相关因素分析

目的探讨脑卒中后抑郁(PSD)的发生率及相关因素。方法对356例初发急性脑卒中患者的抑郁程度、神经功能缺损程度及日常生活能力(ADL)进行评定,对性别、病灶部位及性质、文化程度及神经功能缺损程度等因素进行统计分析。结果脑卒中后抑郁(PSD)发生率为36.2%,绝大多数为轻度和中度抑郁;抑郁的发生与额颞叶和基底节区病灶、文化程度、家庭经济状况、神经功能缺损程度及日常生活能力(ADL)等因素呈显著性相关。结论 PSD是脑卒中患者的常见并发症,并与多种因素密切相关。     

脑卒中急性期与卒中后抑郁的关系

目的：分析急性脑卒中患者抑郁的发生率，相关危险因素，与文化程度及神经功能缺损程度之间的关系。方法：采和中国精神疾病分类方案与诊断标准第二版修订的有关标准与Hamilton抑郁量表评定抑郁的程度，并根据临床体检判定神经功能缺损程度，分析其相互关系，结果，脑卒中急性期抑郁发生率为35．16％，卒中后抑郁与文化程度，神经功能缺损程度程度显著相关。结论：脑卒中后出现抑郁的发生率高，其产生是多种因素的结果，且抑郁程度与社会功能缺损程度之间有显著关系，应于早期干预。     

中青年脑卒中后抑郁相关因素分析

目的: 探讨中青年脑卒中后抑郁的发生率及相关因素。方法: 应用Hamilton抑郁量表和神经功能缺损程度评分表,对96例诊断为脑卒中的中青年患者进行调查及评分,对梗死灶或出血灶的部位、数量、合并症、性别及文化程度等相关因素进行统计学分析。结果: 中青年脑卒中后抑郁的发生率为36.46%,抑郁的发生与性别、文化程度、职业、病灶的部位、神经功能缺损及日常生活能力等均无明显关系(P>0.05),而与烟酒嗜好、合并高血压均有一定关系(P<0.05~P<0.005)。结论: 中青年脑卒中后抑郁是脑卒中的常见并发症,直接影响疾病的预后,应重视中青年脑卒中后抑郁症的早期预防和诊治。     

急性缺血性脑卒中并发蛋白尿的相关因素研究

目的进行急性缺血性脑卒中住院患者伴发尿蛋白的相关危险因素的研究。方法收集2015年5月至2017年5月在我院神经内科住院治疗的急性缺血性脑卒中患者478例患者的完整病历资料,根据尿常规检查中尿蛋白的多少以及标准,分为A组:单纯缺血性脑卒中组(212例),B组缺血性脑卒中合并蛋白尿组(266例)。结果 A组中年龄≥60岁的患者为96(45.28),而B组中年龄≥60岁的患者为187(70.30),两组比较p0.05,有统计学差异。急性脑卒中伴有尿蛋白组(B组)在神经功能缺损程度中、重度显著高于A组急性脑卒中无蛋白尿组,两者有明显的统计学意义。结论老年高龄是影响脑卒中患者肾功能蛋白尿的危险因素。脑卒中患者中蛋白尿的严重程度随着神经功能缺损程度而加重。     

脑卒中后抑郁状态临床分析

目的:通过调查脑卒中患者抑郁的发生率和抑郁与病灶部位、认知功能、日常生活能力及神经功能缺损程度之间的关系,探讨脑卒中后抑郁发生情况及相关因素.方法:用问卷调查来评估抑郁状态及认知功能状态,并根据临床体检结果判断日常生活能力及神经功能缺损程度.结果:脑卒中后早期抑郁的发生率为46.1%;抑郁与认知障碍之间有明显关系.抑郁与日常生活能力及神经功能缺损程度之间有明显关系.结论:脑卒中后早期即存在较普遍的抑郁情绪,抑郁与认知功能、日常生活能力及神经功能缺损程度之间存在显著关系.     

缺血性卒中早期神经功能恶化的临床特征和危险因素分析

目的:研究缺血性卒中患者早期神经功能恶化的发生率、临床特征、危险因素以及其对预后的影响,并探讨不同卒中类型与神经功能恶化间的相关性。方法:使用中国神经功能缺损程度评分对首次发病的24小时内入院的脑梗死患者进行早期神经功能恶化的诊断。记录危险因素及使用1个月时的死亡率、改良Rankin评分和Barthel指数判断预后。结果:210例患者中54例发生早期神经功能恶化,运动功能恶化是最主要的形式(25.7%)。logistic回归显示进展与入院距发病时间短(OR 0.958,95%CI 0.919～0.998,P<0.05)和血糖水平升高(OR 1.197,95%CI 1.069～1.342,P<0.01)显著相关。各主要单项神经功能缺损中,意识障碍恶化的预测因素包括糖尿病史和初次神经功能缺损程度评分,而腔隙性梗死患者较少发生意识障碍加重,男性和高血糖是运动障碍加重的危险因素,部分前循环梗死患者容易出现言语功能恶化。早期神经功能恶化显著影响预后。结论:急性缺血性卒中发生早期神经功能恶化相当常见且预后较差。入院高血糖可以预测早期神经功能恶化的发生,识别高危患者并给予积极有效的治疗是改善预后的关键。     

急性脑卒中并发房颤相关因素临床分析

目的探讨急性脑卒中并发房颤的临床特点,并提出防治措施。方法对该院神经内科2010年12月—2012年11月收治的436例急性脑卒中患者临床资料进行回顾分析,了解房颤发生率及发生相关因素。结果 436例患者共发生房颤61例,总发生率14%;32例患者在卒中后24h内出现房颤,占52.5%,18例患者在卒中后24～48h内出现房颤,占29.5%。年龄越大、神经功能缺损程度越严重(NIHSS评分评估)者,房颤发生率越高。结论急性脑卒中后48小时内房颤发生率最高;年龄、神经功能缺损严重程度(NIHSS评分评估)是急性脑卒中并发房颤的危险因素。     

中老年人甲状旁腺素水平与缺血性脑卒中严重程度及预后的关系研究

背景　甲状旁腺素（PTH）水平与多种心血管疾病的发生有关,但与缺血性脑卒中严重程度及预后关系的研究尚少。目的　探究中老年人PTH水平与缺血性脑卒中严重程度及预后的关系。方法　选取2018-04-01至2018-10-01在西安医学院第一附属医院就诊的符合纳入标准的中老年急性缺血性脑卒中患者79例作为病例组,并选取同期于西安医学院第一附属医院就诊的非脑梗死者和体检者共65例为对照组。收集所有研究对象一般资料及入院第1天PTH、维生素D（VD）、白介素6（IL-6）水平,采用美国国立卫生院神经功能缺损量表（NIHSS）评估病例组神经功能缺损情况,测量并计算病例组脑梗死面积,采用改良Rankin量表（mRS）评分评估病例组发病1个月时神经功能恢复状况。结果　二元Logistic回归分析结果显示,舒张压〔OR=0.904,95%CI（0.866,0.942）〕、PTH〔OR=0.878,95%CI（0.793,0.972）〕、IL-6〔OR=0.566,95%CI（0.381,0.842）〕是中老年人发生缺血性脑卒中的影响因素（P<0.05）。Pearson相关分析结果显示：急性缺血性脑卒中患者PTH和IL-6水平（r=-0.300,P=0.794）无直线相关关系,与VD呈负相关（r=-0.266,P=0.018）。不同脑梗死面积、神经功能恢复状况急性缺血性脑卒中患者PTH比较,差异有统计学意义（P<0.05）;不同神经功能缺损情况急性缺血性脑卒中患者PTH比较,差异无统计学意义（P>0.05）。Spearman秩相关分析结果显示：急性缺血性脑卒中患者PTH与脑梗死面积（rs=-0.261,P=0.020）、神经功能恢复情况（rs=-0.291,P=0.009）呈负相关,与神经功能缺损情况无相关关系（rs=-0.025,P=0.830）。结论　舒张压、PTH、IL-6是中老年人发生缺血性脑卒中的影响因素,且中老年急性缺血性脑卒中患者PTH与脑梗死面积、神经功能恢复情况呈负相关。     

脑卒中后抑郁相关因素调查与分析

目的探讨脑卒中后抑郁的发生率和相关因素。方法对178例急性脑卒中患者采用自制的一般情况调查表,汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）进行调查评分,通过脑CT或MRI进行脑卒中病灶定位,并根据改良的爱丁堡斯堪的那维亚神经功能缺损评分量表（SSS）对急性期进行评分及日常生活能力量表判定日常生活能力（ADL）。结果脑卒中抑郁的发生率为38.8%,脑卒中后抑郁严重程度以轻、中度者居多,占86.9%,脑卒中后抑郁相关因素有文化程度高、经济条件差、病变部位、存在神经功能缺损及ADL受限者发生率更高。结论脑卒中后后遗症有较高的发生率,脑卒中后抑郁与文化程度高、经济条件差、病变部位、存在神经功能缺损及ADL等密切相关。     

脑梗死后出血相关因素的临床分析

目的探讨急性脑梗死后出血与梗死面积、血糖、病后神经功能缺损程度等因素之间的关系。方法将350例急性脑梗死患者[其中出血性脑梗死(HI)31例],根据梗死面积、血糖、病后神经功能缺损评分进行分组,并将各组梗死后出血的发生率进行比较分析。结果大面积脑梗死组发生HI为36.54%,腔隙性脑梗死组发生仅1.32%(P<0.01);血糖>11.1mmol/L组发生HI为19.23%,<7.0mmol/L组仅2.76%(P<0.05);神经功能缺损重型组发生HI为20.83%,轻型组仅2.42%(P<0.05)。结论急性脑梗死后梗死面积越大、血糖越高、神经功能缺损程度越重的患者,越容易出现梗死后出血。     

OCSP分型在急性缺血性卒中的临床应用

目的:分析急性缺血性卒中患者OCSP分型的构成,结合不同亚型的NIHSS评分,探讨不同亚型与神经功能缺损程度的关系.方法:对173例急性缺血性卒中患者进行美国国立卫生研究所卒中量表(NIHSS)评分,并按照OCSP的分型标准分为4大亚型,分析不同亚型与NIHSS评分的关系.结果:本组患者OCSP各亚型的构成为:腔隙性梗死36.42％,部分前循环梗死31.21％,后循环梗死17.92％,完全前循环梗死14.45％.4个亚型中,完全前循环梗死NIHSS评分最高、神经功能缺损程度最高,其次为后循环梗死和部分前循环梗死,腔隙性梗死NIHSS评分最低.4种类型的NIHSS评分差异有统计学意义(P＜0.05).结论:OCSP分型方法可用于对急性缺血性卒中患者进行临床分析,神经功能缺损程度随OCSP不同亚型而变化,OCSP分型可用于评价急性缺血性卒中患者的神经功能缺损程度.     

急性脑卒中的情感障碍相关危险因素分析

目的:分析急性脑卒中的情感障碍相关危险因素。方法:选取急性脑卒中291例,根据是否有情感障碍分成两组,合并情感障碍的患者131例作为观察组,未合并情感障碍的患者160例作为对照组,研究情感障碍发生的相关危险因素,并进行对比分析。结果:性别女、性格内向、经济条件差、家庭关系不和睦、合并疾病评分高、Barthel指数低、神经功能缺损评分高,是对情感障碍发生的相关危险因素(P<0.05)。性别女、性格内向、经济条件差、家庭关系不和睦、合并疾病评分高、Barthel指数低、神经功能缺损评分高均是急性脑卒中患者情感障碍发生的独立危险因素(P<0.05)。结论:女性患者、性格内向、Barthel指数低、神经功能缺损评分高是脑卒中的独立危险因素。     

脑卒中后抑郁与神经功能缺损关系的研究

目的:探讨脑卒中后抑郁与神经功能缺损的关系。方法:采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、神经功能缺损量表、日常生活能力量表对182例脑卒中患者进行评估。结果:脑卒中后抑郁的发生率为41.21%,神经功能缺损程度和日常生活能力受损情况与脑卒中后抑郁的发生有关。结论:卒中后抑郁与神经功能缺损程度间存在正相关性,与日常生活能力呈负相关。     

脑卒中后抑郁相关因素分析

目的探讨脑卒中后抑郁的相关因素.方法采用自制的一般情况调查表对182例脑卒中患者进行调查,并用Hamilton抑郁量表、神经功能缺损量表、日常生活能力量表进行评估.结果脑卒中后抑郁的发生率为41.21%,性别、年龄、文化程度、卒中性质与抑郁的发生无显著性关系,而卒中后病程、社会支持、职业、病灶部位、神经功能缺损程度和日常生活能力受损情况与脑卒中后抑郁的发生有关.结论脑卒中后抑郁可能是多种因素共同作用的结果.     

脑卒中急性期抑郁的发生率及其相关因素分析

目的:探讨脑卒中急性期卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)的发生率及其相关因素,为PSD的干预提供依据。方法:采用自制的一般情况调查表对125例脑卒中患者进行调查,根据17项汉密尔顿抑郁量表评分分为PSD组41例和非PSD组84例,并用神经功能缺损量表、日常生活活动量表进行评估。结果:PSD发生率为32.80%,患者的性别、年龄、经济状况、病灶部位、数量、神经功能缺损程度和日常生活活动能力受损情况均与PSD发生有关,差异有统计学意义(P0.05～P0.01),而文化程度、婚姻状况、脑卒中性质与PSD的发生均无明显关系(P0.05)。结论:脑卒中急性期PSD的发生率较高,以轻、中度抑郁为主,且相关因素较多。