急性脑梗死患者血清抗心磷脂抗体检测的临床意义

目的探讨抗心磷脂抗体（antieardiolipin antibodies,ACA）与急性脑梗死（acute cerebral infarct,ACI）的关系及其,临床意义,为临床早期预防性干预提供依据。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测69例ACI患者ACA的阳性率,并与对照组42例的检测结果进行比较。结果ACI组患者ACA阳性率24．64％,对照组ACA阳性率4．76％,两组相比差异有统计学意义（P〈0．01）;ACI组患者年龄≤50岁的ACA阳性率36．11％,年龄〉50岁的ACA阳性率12．12％,ACI组患者ACA阳性率与年龄≤50岁脑梗死患者关系密切（P〈0．05）;而ACI组患者ACA的阳性率在性别差异上无统计学意义（P〉0．05）;ACI组患者多灶性脑梗死ACA阳性率42．86％,单灶性脑梗死ACA阳性率16．67％,ACA阳性率与脑梗死病灶数量呈正相关,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论ACA是ACI,尤其是中、青年ACI的重要危险因素,且以多灶性脑梗死多见,临床上应重视对ACA阳性患者的积极防治。     

模拟技能培训联合临床实践技能训练在神经内科实践教学的应用

<正>医学生的临床基本技能还停留在理论阶段,虽然在进入实习岗位前已集中技能培训,但培训内容相对简单,医学生临床技能操作参与度低,对操作内容掌握不充分,无法完成实际操作及带教老师讲解不充分等各种问题,导致大部分医学生在实习结束后,其相关临床操作技能仍然无法满足临床需求^[1]。     

安全管理在提升儿科门诊护理质量中的应用效果观察

目的是为了研究安全管理在提升儿科门诊护理质量中的应用效果观察。方法在2018年的1月份至2018年3月份中,为了试验的需要我院在儿科门诊选取了60例患者进行试验。为了实验的明显性,将实验分为了两组。将对照组的30例患者护理人员不给采用任何管理措施,对实验组的30例患者采用安全管理模式。结果试验组地30例患者护理质量要比对照组的30例患者要好,结果具有统计学意义(P0.05)。结论从而可以证明安全管理在儿科门诊的护理质量中还是有一定的效果和影响力的。     

Mimics软件气道重建在左侧双腔支气管导管插管中的应用价值

目的探讨Mimics软件气道重建在左侧双腔支气管导管（LDLT）插管中的应用价值。方法选择宁波市医疗中心李惠利医院2020年1月至2021年1月需要LDLT插管行单肺通气的80例胸外科全麻患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组麻醉前将肺部CT检查的Dicom文件导入Mimics软件,三维重建气道模型并提取气道中心曲线,测量声门上缘至隆突嵴的距离和左侧主支气管的长度,根据测得的数据进行LDLT插管;对照组按传统方法将LDLT经患者声门向支气管方向推进,出现置入阻力时停止推进,给气囊充气。两组患者插管后均用纤维支气管镜进行验证定位。记录并比较两组患者插管时间、对位满意率及LDLT调整深度、隆突及左侧支气管壁黏膜损伤情况。结果观察组患者插管时间少于对照组（P＜0.05）,导管开口与支气管开口对位满意率高于对照组（P＜0.05）,隆突及左侧支气管壁黏膜损伤发生率低于对照组（均P＜0.05）。结论Mimics软件气道重建在LDLT插管应用中对位满意率高,不易移位,对患者气道损伤小,对LDLT的插管和定位有重要指导意义。     

养肝化瘀颗粒抗肝癌作用及其机制研究

目的探讨养肝化瘀颗粒抗肝癌作用及其机制。方法建立小鼠H22肝癌皮下移植瘤模型,随机分为空白对照组,模型组,5-氟尿嘧啶(5-FU,10 mg·kg~(-1),ip)组,养肝化瘀颗粒高、中、低(6,3,1.5 g·kg~(-1),ig)剂量组,连续给药10 d。观察各组小鼠的肿瘤生长情况及血清甲胎蛋白(AFP)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)水平;HE染色观察瘤组织的病理改变;Western Blot法检测β-连环蛋白(β-catenin)、活化型半胱天冬酶-3(Cleaved-Caspase3)蛋白表达,并进一步通过氯化锂(Li Cl)激动Wnt/β-catenin信号通路,研究其抑癌作用机制。结果养肝化瘀颗粒高、中、低剂量和阳性药5-FU作用后,抑瘤率分别为41.29%、50.03%、48.15%、52.83%;与模型组比较,各给药组血清肿瘤标志物AFP均有所下降(P0.01,P0.05),TSGF也有所下降,其中养肝化瘀颗粒中剂量组与5-FU组最为明显(P0.01);瘤组织出现不同程度的坏死,与模型组比较,养肝化瘀颗粒中剂量组最为明显。养肝化瘀颗粒可以下调HepG2细胞、瘤组织中β-catenin蛋白表达水平,上调Cleaved-Caspase3蛋白表达水平。进一步通过LiCl激动Wnt/β-catenin信号通路,与空白对照组比较,LiCl组β-catenin蛋白表达显著上调(P0.05),Cleaved-Caspase3蛋白表达则下调(P0.05);与LiCl组比较,LiCl+养肝化瘀颗粒含药血清(10%、20%浓度)组β-catenin蛋白表达显著下调(P0.01),Cleaved-Caspase3蛋白表达则显著上调(P0.01)。结论养肝化瘀颗粒显著抑制小鼠H22皮下移植瘤的生长,可能是通过抑制β-catenin蛋白表达,下调Wnt/β-catenin信号通路,进而诱导肝癌细胞凋亡发挥抗肿瘤作用。     

潜阳育阴颗粒对正常麻醉犬肾脏微循环的影响及其机制

目的: 观察潜阳育阴颗粒(Qianyang Yuyin granules,QYG)对正常麻醉犬肾脏微循环影响,并初步研究其作用机制。 方法: 应用PowerLab系统记录十二指肠给予潜阳育阴颗粒前和给药后15~180 min不同时段比格犬肾脏微循环变化;犬分为正常组,QYG高、中、低剂量组(12.30, 6.15, 3.08 g ·kg^-1),卡托普利组(30 mg ·kg^-1)和珍菊降压片组(0.14 g ·kg^-1),于给药前及给药后15,30,60,90,120, 180 min通过股动脉取血,ELISA法检测血清中血管紧张素Ⅱ(AngⅡ),内皮型一氧化氮合酶(eNOS)含量,化学法检测一氧化氮(NO)含量;给药3 h后取肾脏组织,ELISA法检测肾脏AngⅡ含量。 结果: 潜阳育阴颗粒12.30 g ·kg^-1剂量组给药后60~180 min正常麻醉犬的肾动脉微循环血流量明显上升(P<0.05),给药180 min后肾脏组织AngⅡ含量明显下降(P<0.05),给药90,120, 180 min后,血清中AngⅡ明显下降(P<0.05),eNOS和NO含量明显上升(P<0.05);潜阳育阴颗粒6.15 g ·kg^-1剂量组给药后90~120 min内正常麻醉犬的肾动脉微循环血流量明显上升(P<0.05),给药90,120 min后,血清中AngⅡ明显下降(P<0.05),eNOS和NO含量明显上升(P<0.05);潜阳育阴颗粒低剂量组给药后180 min内正常麻醉犬各项指标变化不明显。 结论: 潜阳育阴颗粒可改善肾脏微循环,其作用机制可能与降低循环及肾脏组织AngⅡ的含量,增加循环中eNOS及NO含量有关。     

脑白质疏松症相关因素的Logistic回归分析

目的研究脑白质疏松症（leukoaraiosis,LA）的相关危险因素。方法回顾性调查172例曾行头颅CT或MRI检查的住院患者,根据检查结果是否存在LA,分为LA组和非LA组,详细记录两组的临床资料,包括年龄、性别、高血压、2型糖尿病、颈动脉硬化、高甘油三酯、高胆固醇、高-低密度脂蛋白、低-高密度脂蛋白、腔隙性脑梗死等因素,并对两组的临床资料分别进行单因素和多因素分析。结果在单因素分析中,LA组年龄（t=5.979,P=0.000）、高血压（χ2=15.928,P=0.000）、腔隙性脑梗死（χ2=8.797,P=0.003）和颈动脉硬化（χ2=4.254,P=0.039）的发生率与非LA组相比均有显著性差异。在多因素Logistic回归分析中,只有年龄（OR=1.179,95%CI：1.100-1.263,P=0.000）、高血压（OR=3.289,95%CI：1.494-7.243,P=0.003）、腔隙性脑梗死（OR=3.055,95%CI：1.285-7.262,P=0.011）与LA的发生有显著相关性。结论年龄、高血压、腔隙性脑梗死为LA发病的独立危险因素。