不同剂量盐酸纳络酮治疗急性脑梗死的临床观察

目的观察应用不同剂量的盐酸纳络酮治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法将180例急性脑梗死患者随机分为对照组、纳络酮治疗A组(6～8mg/d)和纳络酮治疗B组(2mg/d),疗程15天;治疗前后分别行神经功能缺损评分,疗程结束后行临床疗效评定,并观察药物副作用。结果纳络酮治疗A组和B组神经功能缺损的改善均优于对照组,尤以治疗A组明显(P<0.01),而且无明显副作用;临床疗效均优于对照组。结论早期大剂量应用纳络酮治疗急性脑梗死,临床疗效好,安全性高。     

心电图对陈旧性心肌梗死的诊断价值及漏诊原因分析

目的 评价心电图对陈旧性心肌梗死的诊断价值,分析漏诊原因.方法 入选陈旧性心肌梗死患者72例,非心肌梗死患者32例作为对照组,顺序记录12导心电图,计算心电图诊断陈旧性心肌梗死的敏感性、特异性和准确性;并比较心电图诊断正确组和漏诊组患者的性别、年龄、心肌梗死部位和冠状动脉病变支数的差异.结果心电图对陈旧性心肌梗死的诊断敏感性、准确性、特异性分别为48.61%、61.54%和90.63%;心电图诊断正确组和漏诊组患者的性别、年龄和心肌梗死部位比较,差异无统计学意义(P＞0.05);心电图诊断正确组和漏诊组患者的冠状动脉病变支数间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心电图诊断陈旧性心肌梗死具有较高特异性,但敏感性和准确性低,容易漏诊,漏诊原因主要与冠状动脉三支病变有关,与心肌梗死部位、性别关系不明显.     

螺旋CT血管成像诊断颈动脉狭窄56例

目的:探讨螺旋CT血管成像(SCTA)在诊断颈动脉狭窄中的临床价值。方法:对56例缺血性脑血管病患者的SCTA及DSA的影像资料进行分析。结果:56例224支颈动脉(颈总、颈内)中,DSA检出156支狭窄,SCTA检出159支狭窄;以DSA为标准,SCTA诊断颈动脉狭窄的敏感度为97.44%,特异度为89.71%,阴性预测值为93.85%,阳性预测值为95.60%,Kappa值为0.882 4,SCTA与DSA诊断颈动脉血管狭窄的结果呈正相关关系(P<0.01)。结论:SCTA是颈动脉病变检查较为安全可靠一种方法,具有重要的临床意义。     

中青年与老年脑梗死患者脑动脉狭窄分布的DSA分析

目的应用数字减影血管造影对中青年与老年脑梗死患者脑动脉狭窄的分布特征进行分析。方法选择脑梗死患者86例,根据患者年龄分为中青年组（年龄〈60岁）48例,老年组（年龄≥60岁）患者38例,应用数字减影血管造影技术（DSA）对患者脑动脉病变血管狭窄程度及分布进行分析。结果 1老年组患者在颅外动脉病变以及前循环狭窄发生率明显高于中青年组（P〈0.05）,而颅内动脉病变以及后循环狭窄发生率却明显低于中青年组（P〈0.05或P〈0.01）,在脑血管病变及颅内外动脉同时受累发生率上,两组差异无统计学意义（P〉0.05）;2中青年组最常见为重度狭窄,发生率高于轻度及中度狭窄（P〈0.05）,好发部位为椎动脉开口处,发生率高于颈内动脉起始段及大脑中动脉MI段（P〈0.05）;老年组最常见为重度狭窄（P〈0.05）,好发部位为椎动脉开口处及颈内动脉起始段,发生率高于大脑中动脉MI段（P〈0.05）。结论中青年患者最常受累血管为颅内血管,病变发生部位多以椎动脉起始处居多;老年患者最常受累血管为颅外血管,最常受累血管为椎动脉起始处及颈内动脉。     

老年人肺、小气道功能参考值测定及其肺龄的研究

国内学者早在60年代中期就提出流速——容量曲线是诊断肺、小气道功能的可靠指标.尤其是对早期肺无症状和体征,可通过最大呼气流速容量曲线准确地判别小气道阻塞或受限的程度.鉴于国内小气道功能参考值报告尚少,故本文对659例不同年龄组的健康人,进行肺、小气道功能测量,其结果男性FVC、FEV_(1.0%)、VC、FEV_(1.0%)四项指标与小气道功能指标V_(50)、V_(25)、V_(25)/HT三项     

氟桂利嗪胶囊剂的人体生物等效性研究

20名健康男性志愿者按双周期交叉口服单剂量20mg国产待测氟桂利嗪胶囊剂和对照氟桂利嗪胶囊剂两种制剂,分别于服药前及服药后0.5,1,1.5,2.5,3,4,6,8,12,24h采集血样.用HPLC-荧光法测定血清中氟桂利嗪的浓度,并对试验数据进行统计处理.试验结果表明,单剂量口服国产待测及参比氟桂利嗪胶囊剂的Cmax分别为54.75±14.52μg.L1和52.20±13.04 μg.L-1;tmax分别为2.40±0.45 h和2.33±0.44h;AUC0-24分别为256.56±42.32μg.h.L1和248.81±37.43μg.h.L-1;AUC0-∞分别为275.87±45.62μg.h.L1和267.48±40.10 μg.h.     

“抢救生命是第一位的”——记河南省南阳市医专附属医院消化内科主任郭遂成

<正> 郭遂成,1991年以优异的成绩考取广州中医药大学,攻读中西医结合消化内科研究生;1994年,他放弃了留校工作的机会,毅然回到家乡南阳医专附属医院工作,现任该院消化内科主任。参加工作以来,他十几年如一日,致力于消化内科的治疗研究,善于总结,积累了丰富的经验,具有很深的理论造诣和实践经验,为许多患者解除了病痛,也为许多家庭送去了健康和欢笑。在南阳医专附属医院,熟悉他的患者都会竖起大拇指,称赞郭遂成的医术精湛。     

脊髓亚急性联合变性16例临床分析

目的 探讨脊髓亚急性联合变性（SCD）的临床特点、实验室检查、电生理及MRI表现特点。方法 回顾性分析2012年1月至2016年4月阜阳市人民医院收治的16例SCD患者的临床资料,统计分析其发病可能的病因,临床主要症状及体征表现,血常规异常情况,血清同型半胱氨酸、维生素B₁₂水平变化、电生理及MRI检查异常表现。结果 16例患者中长期饮酒者5例（31.25%）,有胃部疾病史者3例（18.75%）,胆囊炎病史1例（6.25%）,巨细胞性贫血者11例（68.75%）,血同型半胱氨酸水平增高者9例（56.25%）。6例患者检测血维生素B₁₂浓度,其中维生素B₁₂浓度降低者3例（50%）。5例检查肌电图者均有周围神经感觉神经传导速度（SCV）下降,其中1例有波幅下降,1例行体感诱发电位（SEP）检查其P40潜伏期延长。11例患者行脊髓MRI检查,其中1例仅行腰椎MRI,6例（54.55%）患者发现病灶,病灶位于颈髓4例,胸髓2例。颈胸髓均有异常1例,病灶位于脊髓侧索和后索,双侧对称,成“八”字征或“倒V”字征,给与维生素B₁₂治疗均有不同程度好转。结论 对于有长期饮酒、慢性胃病史,临床慢性发病,不典型感觉异常的患者,需联合测定维生素B₁₂、同型半胱氨酸水平,电生理检查,MRI检查以提高SCD诊断率,及早给与维生素B₁₂治疗。     

甲状腺机能亢进症合并脑梗塞11例

甲状腺机能亢进症合并脑梗塞１１例周颍王幼明甲状腺机能亢进症（以下简称甲亢）伴发神经系统损害，临床上以周围神经和肌肉病变为多见。甲亢合并脑梗塞者较少〔１，２〕，现报道１１例。１临床资料１．１一般资料男４例，女７例；年龄３５～４２岁。既往均无高血压病史。...