学龄前儿童注意缺陷—多动障碍的行为问题分析

目的：对学龄前注意缺陷－多动障碍儿童的行为问题特征进行分析。方法：选择南京市城市一个街道，农村一个乡的3－6岁学龄前儿童，经CBCL量表筛查后，按DSM－Ⅳ诊断的ADHD，并将ADHD儿童与正常的CBCL行为问题因子进行对照。结果：学龄前儿童ADHD的 率为2．49％，男孩与女孩的比例为1．8：1，CBCL与DSM－Ⅳ的诊断符合率为88．57％，ADHD儿童的大多数CBCL行为问题因子分均明显高于正常儿童，两组之间的差别具有非常显著性意义。结论：学龄前儿童ADHD是一种发病率较高的儿童心理卫生问题且大多伴有行为问题，包括多向性行为和内内性行为问题。     

伴对立违抗障碍的注意缺陷多动障碍儿童行为特征

目的 了解注意缺陷多动障碍(ADHD)及伴对立违抗障碍(ODD)患儿的行为特点.方法 采用二阶段流行病学调查方法,对湖南省六地区9495名儿童用半定式诊断检查表(K-SADS-PL)和DSMⅣ诊断标准进行临床诊断.凡符合ADHD和ADHD+ODD诊断标准的儿童由父母填写Achenbach儿童行为量表.从筛查阴性者中随机抽取正常对照组儿童.结果 (1)单纯ADHD组、ADHD+ODD组CBCL各行为问题得分高于正常儿童对照组(P<0.01),ADHD+ODD组的违纪问题[(4.10±3.17)分,(2.68±2.63)分]、攻击行为[(8.80±6.34)分,(6.85±5.69)分]、外向性问题[(12.90±9.09)分,(9.54±7.88)分]、行为问题总分[(36.39±25.59),(30.35±24.32)]高于ADHD组.(2)ADHD组各社会能力得分低于正常儿童对照组(P<0.01),ADHD+ODD组学校分及社会能力总分低于正常儿童对照组(P<0.01).结论 ADHD患儿行为问题的发生高于正常儿童,合并ODD的ADHD患儿行为问题更加严重.     

原发性夜间遗尿症儿童行为问题及相关因素研究

目的 探讨原发性夜间遗尿症(PNE)儿童的行为问题及相关因素,为早期心理干预提供依据.方法 采用Achenbach儿童行为量表(CBCL)对36例单纯PNE儿童、26例PNE+注意缺陷多动(ADHD)儿童和36例正常儿童进行对照研究,并对其行为问题的影响因素进行分析.结果 各组儿童行为问题检出率分别为:单纯PNE儿童36.11%、PNE+ADHD组儿童45.15%,正常儿童11.11%.各年龄段儿童行为问题检出率分别为5～8岁13.33%、9～12岁25.00%,13～17岁33.33%.CBCL量表各因子:单纯PNE组和对照组比较,抑郁、交往不良、社交退缩,行为问题总分差异有显著性 (P ＜0.05);单纯PNE组和PNE+ADHD组比较,多动、违纪,行为问题总分差异有显著性 (P ＜0.05).相关因素分析显示影响PNE儿童行为问题最主要的因素为年龄,父母文化程度和家庭收入.结论 PNE儿童存在行为学异常,伴有ADHD时更为严重;年龄越大行为问题的检出率越高提示认为行为问题随年龄增大而自然消失是不正确的;父母文化程度及家庭收入越高,行为问题检出率越低.     

学龄前注意缺陷多动障碍73例儿童韦氏智力量表结果特征分析

目的 探讨学龄前注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童韦氏智力测验特征。 方法 2018年1—12月在南京医科大学附属妇产医院心理行为门诊选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM-5)诊断标准的学龄前ADHD儿童73例,采用韦氏幼儿智力量表(WPPSI-Ⅳ)进行测验,并进行统计分析。 结果 学龄前ADHD儿童各子量表得分之间比较差异有统计学意义(F=4.770,P=0.001),其中视觉空间得分高于其他子量表得分,而加工速度得分低于语言理解、视觉空间及工作记忆,差异存在统计学意义(均P＜0.05)。学龄前ADHD儿童非言语指数较言语接收指数得分低(t=2.342,P=0.021),认知效率指数较一般能力指数低(t=2.339,P=0.021),差异存在统计学意义(P＜0.05)。ADHD各不同类型间全量表得分存在显著差异,注意缺陷型儿童全量表标准分低于多动冲动型及混合型(P＜0.05)。 结论 学龄前ADHD儿童存在一定的视觉认知优势及认知效率低下的内部特征。通过分析韦氏幼儿智力量表,了解儿童认知发展状况并为学龄前ADHD儿童开展针对性的认知行为干预训练,进行行为治疗提供一定帮助。      

注意缺陷多动障碍临床亚型行为问题

目的比较注意缺陷多动障碍(ADHD)临床亚型和正常儿童的行为问题;探讨感觉统合失调与行为问题的关系.方法将符合DSM-ⅣADHD诊断标准者92例分为PI型56例,HI型8例、CT型28例,比较ADHD临床亚型和正常儿童的行为问题及感觉统合失调与行为问题的关系.结果ADHD组PI、HI、CT型存在行为问题者分别为22例、2例、20例,各亚型行为问题的发生率分别为39.3%、25%、71.4%,差异有显著性(χ2=9.558,P=0.008),两两比较显示PI与CT差异有显著性(χ2=7.714,P=0.005),HI与CT差异显著(χ2=3.859,P=0.049).ADHD组感觉统合功能正常者、轻度失调者、重度失调者行为问题发生率分别为23.1%、31.8%、59.6%,差异有显著性(χ2=8.644,P=0.013).结论ADHD各临床亚型行为问题发生率不同,以混合型最高;ADHD合并感觉统合失调者更易出现行为问题.     

癫痫对儿童注意缺陷多动障碍发生的影响

目的 观察儿童癫痫患者共患注意缺陷多动障碍(ADHD)的现状及其亚型特征;探讨癫痫自身的多种因素与发病的相关性.方法 采用美国<精神疾病诊断与统计手册>第4版(DSM-Ⅳ)标准编制的儿童ADHD临床诊断性会谈量表对145例癫痫儿童进行评估,并与84例对照组进行比较分析.结果 145例癫痫儿童ADHD的检出率为46.89%,明显高于正常对照组20.24%.癫痫儿童ADHD主要表现为注意缺陷型;除苯巴比妥外未发现其他各种常用抗癫痫药物与ADHD的发生有关.回归分析服药治疗的癫痫儿童共患ADHD的可能相关因素,显示癫痫控制与否与其共患ADHD明显相关;回归分析首次发作的癫痫儿童共患ADHD的可能相关因素,未发现所列的因素对ADHD的发生有影响.结论 癫痫儿童共患ADHD的风险较正常儿童高,以注意缺陷亚型常见;癫痫控制与否与其ADHD的发生明显相关.     

原发性夜间遗尿症儿童行为问题及相关因素研究

目的探讨原发性夜间遗尿症（PNE）儿童的行为问题及相关因素,为早期心理干预提供依据。方法采用Achenbach儿童行为量表（CBCL）对36例单纯PNE儿童、26例PNE＋注意缺陷多动（ADHD）儿童和36例正常儿童进行对照研究,并对其行为问题的影响因素进行分析。结果各组儿童行为问题检出率分别为：单纯PNE儿童36.11%、PNE＋ADHD组儿童45.15%,正常儿童11.11%。各年龄段儿童行为问题检出率分别为5～8岁13.33%、9～12岁25.00%,13～17岁33.33%。CBCL量表各因子：单纯PNE组和对照组比较,抑郁、交往不良、社交退缩,行为问题总分差异有显著性（P〈0.05）;单纯PNE组和PNE＋ADHD组比较,多动、违纪,行为问题总分差异有显著性（P〈0.05）。相关因素分析显示影响PNE儿童行为问题最主要的因素为年龄,父母文化程度和家庭收入。结论PNE儿童存在行为学异常,伴有ADHD时更为严重;年龄越大行为问题的检出率越高提示认为行为问题随年龄增大而自然消失是不正确的;父母文化程度及家庭收入越高,行为问题检出率越低。     

性早熟儿童心理和社会适应性行为的改变

目的探讨性早熟儿童心理与社会适应性行为的改变,为预防行为问题的发生,恢复患儿相应年龄的正常心理提供依据。方法对60例诊断中枢性性早熟儿童与60例非性早熟的健康儿童进行比较:应用儿童适应行为评定量表从八大方面按既定公式评定两组儿童总的适应行为水平值(ADQ);应用Achenbach儿童行为量表CBCL中4~16岁儿童适用的量表(由家长填写)评定社会行为;儿童行为问题共113条归纳为9个因子,随机抽出6个因子对两组儿童进行评定。以SPSS软件进行统计学分析。结果性早熟儿童组ADQ为107·91±23·19,正常儿童组ADQ为108·11±20·51,两组比较t=0·004,P=0·968,差异无显著性(P>0·05);根据CBCL评定儿童的社会能力相加的总分若<2%为异常或可疑异常,两组儿童社会能力全部在正常范围2%~69%之间;行为问题中的6个因子,根据CBCL总分和各因子得分超过98百分位数列为有行为问题。结果相关因子发生率:性早熟组(正常组)郁抑因子8·41%(0·0);违纪因子4·67%(0·0);社交退缩因子6·54%(1·66%);分裂样强迫性因子3·74%(0·0);攻击性因子4·67%(1·87%);性问题4·67%(3·74%);前三项经比较差异有显著性(P<0·05)。结论性早熟儿童易发生行为问题,应引起家长及医务工作者的重视。     

不同亚型注意缺陷多动障碍行为问题对照研究

目的比较注意缺陷多动障碍(ADHD)各亚型与正常儿童的行为问题。方法将符合DSM-Ⅳ ADHD诊断标准的79例患儿分为注意缺陷为主型(PI)38例;多动/冲动为主型(HI)21例及混合型(CT)20例,采用Conners父母症状问卷(PSQ)比较各亚型与正常儿童的行为问题。结果各亚型行为问题检出率均高于对照组,差异具有非常显著性。CT型各行为问题检出率高(焦虑问题除外),PI型学习问题及焦虑问题检出率高,HI型品行问题检出率高。结论ADHD各亚型行为问题发生率高于正常儿童,各亚型行为问题发生率不同。     

南通市学龄前儿童心理行为问题及其影响因素的研究

目的 调查和分析南通市学龄前儿童心理行为问题及其影响因素,并比较不同等级幼儿园儿童在心理行为发育方面有无差异.方法 采用Achenbach儿童行为量表(Child Behavior Cheek List,CBCL)中国标准化版对南通市随机抽取四所不同等级幼儿园1 102例4～7岁学龄前儿童进行调查研究.结果 南通市学龄前儿童心理行为问题的分布情况为:优良26.95%,正常63.88%,不正常9.17%,与国内外报道的学龄前儿童行为问题检出率(5%～20%)基本一致[1-2].各幼儿园学龄前儿童行为问题检出率分别为:省示范3.47%,一类1.87%,二类16.10%,三类23,81%,省示范、一类、二类幼儿园的儿童行为问题检出率明显低于三类幼儿园,不同等级幼儿园中,学龄前儿童的心理行为问题差异有显著性(P＜0.05).多因素分析认为影响儿童心理行为问题发生的主要因素为:幼儿园、家庭是否重视儿童心理教育,父母文化程度,家庭情况,是否参加早教等.结论 学龄前儿童行为问题的发生是多因素交互作用的结果.各类幼儿园尤其是三类幼儿园的家长和老师要重视学龄前儿童的心理教育,通过各种途径减少儿童心理行为问题的发生.