注意缺陷多动障碍临床亚型行为问题

目的比较注意缺陷多动障碍(ADHD)临床亚型和正常儿童的行为问题;探讨感觉统合失调与行为问题的关系.方法将符合DSM-ⅣADHD诊断标准者92例分为PI型56例,HI型8例、CT型28例,比较ADHD临床亚型和正常儿童的行为问题及感觉统合失调与行为问题的关系.结果ADHD组PI、HI、CT型存在行为问题者分别为22例、2例、20例,各亚型行为问题的发生率分别为39.3%、25%、71.4%,差异有显著性(χ2=9.558,P=0.008),两两比较显示PI与CT差异有显著性(χ2=7.714,P=0.005),HI与CT差异显著(χ2=3.859,P=0.049).ADHD组感觉统合功能正常者、轻度失调者、重度失调者行为问题发生率分别为23.1%、31.8%、59.6%,差异有显著性(χ2=8.644,P=0.013).结论ADHD各临床亚型行为问题发生率不同,以混合型最高;ADHD合并感觉统合失调者更易出现行为问题.     

注意缺陷多动障碍临床亚型行为问题

目的 比较注意缺陷多动障碍（ADHD）临床亚型和正常儿童的行为问题；探讨感觉统合失调与行为问题的关系。方法 将符合DSM-Ⅳ ADHD诊断标准者92例分为PI型56例，HI型8例、CT型28例，比较ADHD临床亚型和正常儿童的行为问题及感觉统合失调与行为问题的关系。结果 ADHD组PI、HI、CT型存在行为问题者分别为22例、2例、20例，各亚型行为问题的发生率分别为39．3％、25％、71．4％。差异有显著性（X^2=9．558，P=0．008），两两比较显示PI与CT差异有显著性（X^2=7．714，P=0．005）。HI与CT差异显著（X^2=3．859，P=0．049）。ADHD组感觉统合功能正常者、轻度失调者、重度失调者行为问题发生率分别为23．1％、31．8％、59．6％，差异有显著性（X^2=8．644，P=0．013）。结论 ADHD各临床亚型行为问题发生率不同，以混合型最高；ADHD合并感觉统合失调者更易出现行为问题。     

注意缺陷多动障碍患儿各亚型α波竞争图特点

目的:比较注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD);儿童3种亚型α波竞争图的特点.方法:应用脑电超慢涨落分析技术,分析处理ADHD 3种亚型及正常对照的脑电信号α波进行.结果: (1)ADHD混合型、注意缺陷为主型8 Hz全脑平均优势几率明显高于正常儿童(F = 5.68, P< 0.01); 冲动多动为主型11 Hz全脑平均优势几率明显高于混合型及注意缺陷为主型(F = 5.11, P < 0.01).(2)正常儿童、ADHD注意缺陷为主型主频均为10 Hz,次频为9 Hz;ADHD混合型、冲动多动为主型8、9、10 Hz差异均无显著性(P >0.05),无主次频之分,α波能量分布分散.(3)ADHD3 种亚型各脑区熵值均高于正常对照,在F3、F4、C4、P4、O2、F7、F8导联注意缺陷为主型熵值明显高于正常对照组;在F4、P4、O2导联混合型熵值明显高于对照组,差异均集中于右脑.结论:ADHD儿童混合型、注意缺陷为主型α波慢化,觉醒不足;冲动多动为主型快α波增多,觉醒过度;ADHD儿童3种亚型脑有序度均降低,注意缺陷为主型及混合型右脑功能失调较严重.     

癫痫对儿童注意缺陷多动障碍发生的影响

目的 观察儿童癫痫患者共患注意缺陷多动障碍(ADHD)的现状及其亚型特征;探讨癫痫自身的多种因素与发病的相关性.方法 采用美国<精神疾病诊断与统计手册>第4版(DSM-Ⅳ)标准编制的儿童ADHD临床诊断性会谈量表对145例癫痫儿童进行评估,并与84例对照组进行比较分析.结果 145例癫痫儿童ADHD的检出率为46.89%,明显高于正常对照组20.24%.癫痫儿童ADHD主要表现为注意缺陷型;除苯巴比妥外未发现其他各种常用抗癫痫药物与ADHD的发生有关.回归分析服药治疗的癫痫儿童共患ADHD的可能相关因素,显示癫痫控制与否与其共患ADHD明显相关;回归分析首次发作的癫痫儿童共患ADHD的可能相关因素,未发现所列的因素对ADHD的发生有影响.结论 癫痫儿童共患ADHD的风险较正常儿童高,以注意缺陷亚型常见;癫痫控制与否与其ADHD的发生明显相关.     

不同亚型的ADHD儿童的智力结构研究

目的分析不同亚型的注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的智力结构特点,从而为多动症的治疗方法提供参考.方法在儿童心理咨询门诊已诊断为ADHD的病例里随机抽取注意缺陷型、多动冲动型和混合型ADHD儿童各30例,另在儿童保健门诊抽取30名智力筛查正常的儿童作为对照组.采用中国韦氏儿童智力量表(C-WISC)对4组儿童进行智力测验,并分析4组儿童的11个分测验得分是否存在统计学差异.结果不同亚型的ADHD儿童的智力结构存在统计学差异.结论应该根据智力结构的不同,对不同亚型的ADHD儿童采取针对性的治疗措施     

注意缺陷多动障碍患儿感觉统合能力的比较

目的比较各亚型注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的感觉统合能力,为临床制定合适的治疗方案提供依据.方法实验组:将108例符合DSM-Ⅳ中ADHD诊断标准的儿童,根据整合视听连续执行测试(IVA-CPT)结果,分为注意缺陷为主型、多动-冲动为主型、混合型3个亚型.对照组为108例性别、年龄与实验组相匹配的正常儿童.同时测试两组儿童的感觉统合能力.结果与对照组相比,实验组儿童的大肌肉及平衡感因子分(37.87±13.47)、本体感及身体协调因子分(38.82±12.53)显著降低(P <0.05),学习能力发展因子分(31.63±9.31)极显著降低(P <0.01),触觉防御及情绪因子分(41.78±10.66)无显著差异(P >0.05).与对照组相比,注意缺陷为主型儿童的大肌肉及平衡感因子分(36.88±11.75)和学习能力发展因子分(32.08±8.66)极显著降低(P<0.01);多动-冲动为主型儿童学习能力发展因子分(34.77±11.03)极显著降低(P <0.01);混合型儿童本体感及身体协调因子分(36.13±12.56)显著降低(P <0.05),大肌肉及平衡感(35.76±11.87)和学习能力发展因子分(28.04±8.23)极显著降低(P <0.01),各亚型ADHD儿童触觉防御及情绪因子分与对照组相比差异不显著(P >0.05).结论 ADHD儿童存在感觉统合失调障碍,各亚型ADHD儿童存在不同类型的感觉统合失调障碍.     

宜兴市4185名小学生注意缺陷多动障碍流行病学调查

目的 调查宜兴市小学生注意缺陷多动障碍(ADHD)的流行情况和严重程度。方法 使用SNAP-Ⅳ量表对宜兴市4 185名小学生进行筛查。结果 205名小学生(4.89%)符合ADHD诊断标准,男女比为1.97:1注意缺陷型、多动-冲动型和混合型3类亚型流行率分别为2.9%、0.4%、1.7%;不同性别小学生在注意力缺陷、多动-冲动、对立违抗得分差异均有统计学意义(均P <0.05);ADHD各亚型和正常儿童的注意缺陷和多动冲动症状表现差异均有统计学意义(均P <0.05);ADHD各亚型男女童的症状严重程度差异无统计学意义(P> 0.05)。结论宜兴市小学生ADHD患病率较低,3类亚型儿童行为表现各有特点,在教育和临床治疗中同样需要得到重视。女童患病率虽低于男童,但二者症状严重程度相同,因此应重视ADHD女童的诊断和治疗。     

原发性夜间遗尿症儿童行为问题及相关因素研究

目的 探讨原发性夜间遗尿症(PNE)儿童的行为问题及相关因素,为早期心理干预提供依据.方法 采用Achenbach儿童行为量表(CBCL)对36例单纯PNE儿童、26例PNE+注意缺陷多动(ADHD)儿童和36例正常儿童进行对照研究,并对其行为问题的影响因素进行分析.结果 各组儿童行为问题检出率分别为:单纯PNE儿童36.11%、PNE+ADHD组儿童45.15%,正常儿童11.11%.各年龄段儿童行为问题检出率分别为5～8岁13.33%、9～12岁25.00%,13～17岁33.33%.CBCL量表各因子:单纯PNE组和对照组比较,抑郁、交往不良、社交退缩,行为问题总分差异有显著性 (P ＜0.05);单纯PNE组和PNE+ADHD组比较,多动、违纪,行为问题总分差异有显著性 (P ＜0.05).相关因素分析显示影响PNE儿童行为问题最主要的因素为年龄,父母文化程度和家庭收入.结论 PNE儿童存在行为学异常,伴有ADHD时更为严重;年龄越大行为问题的检出率越高提示认为行为问题随年龄增大而自然消失是不正确的;父母文化程度及家庭收入越高,行为问题检出率越低.     

脑电反馈治疗注意缺陷多动障碍儿童的有效性分析

目的 探讨脑电反馈治疗不同类型注意缺陷多动障碍(ADHD)的有效性。方法 将符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版标准的30例ADHD儿童，分为三个不同亚型接受脑电反馈治疗，分别于训练20次及40次后对疗效进行评定。结果 经过20次及40次训练，各亚型患儿与训练前相比，脑电反馈商数及临床症状均有显著改善；40次与20次相比，脑电反馈商数多动-冲动型无显著变化，其他二型仍有显著好转。结论 脑电反馈治疗对ADHD各亚型的疗效肯定；对注意缺陷为主型和混合型患儿训练时间应比多动-冲动为主患儿训练时间长。     

注意缺陷多动障碍患儿感觉统合能力的比较

目的 比较各亚型注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的感觉统合能力,为临床制定合适的治疗方案提供依据。方法 实验组:将 108例符合DSM Ⅳ中ADHD诊断标准的儿童,根据整合视听连续执行测试(IVA CPT)结果,分为注意缺陷为主型、多动 冲动为主型、混合型 3个亚型。对照组为 108例性别、年龄与实验组相匹配的正常儿童。同时测试两组儿童的感觉统合能力。结果 与对照组相比,实验组儿童的大肌肉及平衡感因子分(37. 87±13. 47 )、本体感及身体协调因子分 ( 38. 82±12. 53 )显著降低 (P<0. 05),学习能力发展因子分 ( 31. 63±9. 31 )极显著降低 (P<0. 01 ),触觉防御及情绪因子分 ( 41. 78±10. 66)无显著差异 (P>0. 05)。与对照组相比,注意缺陷为主型儿童的大肌肉及平衡感因子分 (36. 88±11. 75)和学习能力发展因子分(32. 08±8. 66)极显著降低(P<0. 01);多动 冲动为主型儿童学习能力发展因子分(34. 77±11. 03)极显著降低(P<0. 01);混合型儿童本体感及身体协调因子分 (36. 13±12. 56)显著降低(P<0. 05),大肌肉及平衡感(35. 76±11. 87)和学习能力发展因子分 (28. 04±8. 23)极显著降低(P<0. 01),各亚型ADHD儿童触觉防御及情绪因子分与对照组相比差异不显著 (P>0. 05 )。结论ADHD儿童存在感觉统合失调障碍,各亚型ADH     

感觉统合训练对儿童多动症的干预效果

目的探讨感觉统合训练对儿童多动症多动冲动、品行问题、学习问题等多种症状的疗效。方法选取唐山市三家大型综合性医院67例ADHD儿童研究对象,并随机分为二组。观察组32例,接受感觉统合训练,历时5个月,每周3次,每次60～90min,每20次为一疗程;对照组35例,不接受训练,常态生活。使用Conners父母用症状问卷对ADND儿童治疗效果加以评定。结果 1观察组训练前后,品行问题、学习问题、多动冲动、多动指数得分差异有统计学意义（P〈0.01）,心身问题与焦虑得分差异无统计学意义（P〉0.05）;而对照组训练前后PSQ各得分差异均无统计学意义（P〉0.05）;2训练后,观察组与对照组品行问题、学习问题、多动冲动、多动指数得分差异有统计学意义（P〈0.01）;心身问题与焦虑上差异无统计学意义（P〉0.05）。结论感觉统合训练不仅能够减轻其多动、冲动等核心症状,还能够改善ADHD儿童的品行问题和学习问题。     

3～10岁儿童注意缺陷多动症状的发生状况及其与睡眠的关系

目的 调查儿童注意缺陷多动症状的发生状况及其与睡眠的关系.方法 在全国6个地区,以性别、年级（幼儿园小班～小学三年级）和区域（城镇和农村）作为分层变量,随机分层整群抽取儿童1 535名,年龄为3～10岁.采用注意缺陷多动障碍诊断量表父母版和匹兹堡睡眠质量指数进行调查.结果 全样本儿童注意缺陷多动症状阳性率为24.95％.在各项得分上,男性[注意缺陷（Inattention,IA）分量表：（9.21±3.75）分,多动冲动（Hyperactivity-Impulsivity,HI）分量表：（8.62±3.87）分,总分（Total）：（17.82±7.01）分]均高于女性[IA：（8.16±3.77）分,HI：（7.32±3.76）分,Total：（15.48±6.98）分],差异有统计学意义（P＜0.001）,而女性的阳性率（IA：16.19％,HI：27.02％,Total：32.51％）则高于男性（IA：11.70％,HI：8.19％,Total：17.43％）,差异有统计学意义（P＜0.05）.7～9岁是ADHD症状的高发期（7岁组IA：18.22％,HI：21.93％,Total：38.66％;8岁组IA：20.66％,HI：23.25％,Total：38.01％;9岁组IA：18.22％,HI：33.78％,Total：32.00％）.农村儿童阳性率（IA：18.37％,HI：18.37％,Total：29.48％）高于城市儿童（IA：10.47％,HI：15.12％,Total：21.40％）,差异有统计学意义（P＜0.01）.Logistic回归分析表明睡眠质量、睡眠障碍和日间功能障碍等睡眠因子对注意缺陷多动症状有一定的预测力度.结论 父母评定方法用于一般儿童人群时可能会出现较高的注意缺陷多动症状发生率;女性儿童和农村儿童的注意缺陷多动问题需要更多的关注;7～9岁阶段是注意缺陷多动症状最为明显的阶段;儿童在日间功能障碍、睡眠障碍和入睡时间上的问题越大,则注意缺陷多动症状越明显.     

HPV及亚型在不同子宫颈腺癌中的表达及临床病理研究

目的：探讨HPV及亚型在不同子宫颈腺癌中的表达以及HPV阳性表达与临床病理特征的关系。方法：选取192例不同组织亚型的宫颈腺癌患者以及78例正常宫颈女性作为研究对象,通过巢式PVR检测HPV各亚型以及不同组的阳性率,并通过免疫组织化学检测P16蛋白的表达情况,分析宫颈腺癌与正常宫颈女性的HPV阳性率,HPV在不同组织亚型的分布,宫颈腺癌P16表达与HPV感染及其型别的关系以及宫颈腺癌不同临床病理特征与HPV阳性率的关系。结果：宫颈腺癌患者HPV阳性率明显高于正常宫颈女性;宫颈腺癌不同组织亚型间HPV阳性率的比较为宫颈粘液腺癌〉子宫内膜样腺癌〉透明细胞腺癌,三者间比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;宫颈腺癌组织中HPV各亚型中以HPV16和HPV18的阳性率最高,其次为合并HPV感染,且各宫颈腺癌组织亚型均以HPV16和HPV18多见,合并感染和单一感染HPV发生率在三种不同组织亚型间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;HPV阳性组中P16阳性表达以2分和3分为主;而HPV阴性组中以P16阴性表达或1分阳性表达为主,两组在P16阳性表达率上具有统计学差异（P〈0.05）;HPV各亚型间P16阳性表达率未见明显差异（P〉0.05）,且均以2分和3分阳性表达为主;在其他临床病理特征上,HPV阳性率在年龄和临床分期中无显著性差异（P〉0.05）,而在分化程度上有显著性差异（P〈0.05）。结论：HPV阳性与宫颈腺癌的组织亚型以及分化程度有关,在不同组织亚型中阳性率不同,对HPV阳性检测可指导临床诊断并治疗宫颈腺癌。     

注意缺陷多动障碍临床亚型患儿执行功能的研究

目的：探讨注意缺陷多动障碍（ADHD）各临床亚型患者的执行功能。方法对19名ADHD注意缺陷型患儿、13名ADHD多动冲动型患儿、33名ADHD混合型患儿及30名正常儿童进行Stroop色词命名测验（包括颜色干扰测验和字义干扰测验）、威斯康辛卡片分类测验（WCST）、汉诺塔测验、数字广度、言语流畅性测验的检测。结果 ADHD患儿Stroop颜色干扰测验与字义干扰测验的正确数、数字广度中倒背分、WCST的正确分类数、汉诺塔计划时间明显少于正常组[（104．8±4．0）个、（105．9±4．2）个、（104．8±3．7）个、（104．8±4．0）个,P＜0．05;（84．0±9．2）个、（84．8±7．9）个、（78．2±7．8）个、（92．2±7．1）个, P＜0．01;（4．0±1．8）分、（3．7±1．2）分、（3．8±1．5）分、（5．1±1．6）分, P＜0．01;（3．0±1．0）个、（3．3±1．0）个、（2．7±1．3）个、（3．8±1．3）个, P＜0．01;（4．1±1．6）个、（4．2±1．9）个、（4．3±2．1）个、（5．4±1．7）个, P＜0．05],而WCST持续错误数、非持续错误数高于正常组[（6．6±3．2）个、（6．7±2．4）个、（8．0±2．9）个、（5．3±2．4）个, P＜0．01;（10．2±2．8）个、（11．1±3．8）个、（12．3±4．0）个、（9．4±3．2）个, P＜0．05]。 ADHD混合型患儿组在Stroop字义干扰测验中正确数低于注意缺陷型和多动冲动型（P＜0．01）。结论 ADHD患儿存在执行功能障碍,表现在反应抑制、计划性、工作记忆、认知灵活性方面受损,其中反应抑制缺陷可能是ADHD亚型区分的指标之一。     

注意力缺乏多动障碍儿童的3个亚型与中医证型相关性研究

目的：探讨注意力缺乏多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder,ADHD）儿童的3个亚型的临床表现与中医各证型之间的相关性。方法：对符合诊断标准的120例ADHD儿童进行中医辨证分型,比较3个亚型与各证型之间关系。结果：注意力缺乏多动障碍的3个亚型与中医证型之间存在相关性（P〈0.01）。其中,多动为主型的患儿的证型比例由高到低依次是：痰火扰心〉肝肾阴虚〉心脾不足,三者比较具有显著性差异（P〈0.01）,注意力缺乏为主型的患儿的证型比例由高到低依次是：心脾不足〉肝肾阴虚〉痰火扰心（P〈0.05）,混合型的患儿的证型比例由高到低依次是：肝肾阴虚〉痰火扰心〉心脾不足（P〈0.01）。结论：注意力缺乏多动障碍的不同亚型与中医证型之间存在相关性,注意力缺乏多动障碍的诊断分型对探讨中医辨证分型的客观化具有重要参考意义。     

注意缺陷多动障碍患儿计算能力的事件相关电位特征研究

目的通过注意缺陷多动障碍（ADHD）患儿与正常儿童数学计算事件相关电位（ERP）及行为学特征的比较,探讨ADHD儿童计算能力的神经机制。方法ADHD组34例及正常组34名,采用20以内加减乘法计算任务,记录ERP及行为学数据。结果①ERP：ADHD和正常组正确计算N2波幅[（-6．7±2．7）μV,（-5．8±2．5）μV]比较差异无统计学意义（P〉0．05）;而错误计算ADHD组N2波幅（-7．31±2．4）μV明显低于正常组（-8．9±2．1）μV,差异有统计学意义（P〈0．05）;正确及错误计算N2潜伏期,ADHD组均长于正常组,差异有统计学意义（P〈0．05）。②行为学：ADHD组反应时间、正确及错误计算明显长于正常对照组[（894±165）ms、（762±166）ms;（1052±157）ms、（931±195）ms],差异有统计学意义（P〈0．05）;ADHD组正确率均低于正常组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论ADHD在决策错误计算时存在对不相容刺激的心理冲突信息加工处理能力显著下降,导致正确判断能力低下反应时间延长。     

孕妇产前焦虑对分娩结局影响的临床研究及干预对策

目的探讨孕妇产前焦虑对分娩结局的影响,并提出有效的干预对策。方法随机选取我院2012年1月~2013年6月住院待产孕妇260例为研究对象,采用焦虑状态-特质问卷(STAI)、自行设计的一般情况调查表、妊娠压力量表等对孕妇产前焦虑情况及一般情况进行调查,并跟踪至分娩后,观察不同焦虑状况孕妇分娩结局。结果状态焦虑高于正常上限值40分37例,占14.23%,特质焦虑高于正常上限2例,占0.77%。焦虑状态的37例产妇中剖宫产31例,剖宫产率为83.78%,产时出血量为(245.5±35.6)mL,明显高于正常状态产妇,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组各产程及总产程时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。正常状态产妇1 min新生儿Apgar评分明显高于焦虑组,胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的发生率分别为10.81%、10.81%,分别高于正常组,两组比较差异具有统计学意义(P>0.05)。结论孕妇产前焦虑状态对分娩结局的影响呈正相关,针对孕妇产前焦虑发生的原因采取针对性的干预,以提高分娩结局。     

腹膜透析对慢性肾衰竭患者心理及生活质量的影响

目的探讨腹膜透析对慢性肾衰竭患者心理状态及生活质量的影响。方法 159例慢性肾衰竭腹膜透析患者,据透析龄分成四组：A组（透析龄≤3个月）49例;B组（3个月〈透析龄≤12个月）38例;C组（12个月〈透析龄≤24个月）35例;D组（透析龄〉24个月）37例。所有入选患者均采用汉密尔顿焦虑、抑郁量表、SF-36生活质量问卷评估其焦虑、抑郁状态及生活质量,并进行统计学分析。结果 159例慢性肾衰竭腹膜透析患者,抑郁、焦虑的总发生率分别为17%、27.1%;A组患者的抑郁发生率明显高于B、D组,焦虑发生率明显高于B、C组（P〈0.05）,D组患者的焦虑发生率明显高于B组（P〈0.05）。焦虑、抑郁与透析龄呈负相关（r=-0.193,P=0.015;r=-0.235,P=0.003）,焦虑与抑郁呈正相关（r=0.75,P=0.000）;A组患者的生活质量评分在多个维度均明显低于其他三组（P〈0.05）;患者体力状况、体力作用、疼痛、情感与精神状态、情感作用、社会功能、精力状况此7个维度的评分与透析龄均呈正相关（P〈0.05）。结论腹膜透析患者抑郁、焦虑发病率高,普遍存在生活质量差。但随着腹膜透析患者透析龄增加,抑郁、焦虑的发生率降低,生活质量有所提高。医护人员应根据患者的透析龄进行相应的心理辅导和治疗,减少患者抑郁、焦虑的发生,以提高患者的生活质量。     

肠易激综合征患者精神心理分析

目的比较肠易激综合征患者（IBS）与正常健康人之间焦虑、抑郁症状的差异,探讨IBS发病与精神心理因素的关系。方法收集蚌埠医学院第一附属医院消化内科确诊的IBS患者100例及正常对照100例,采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）分别对2组进行焦虑、抑郁症状评分,并进行统计分析。结果 IBS患者的焦虑、抑郁患病率分别为28%（28/100）、35%（35/100）;IBS患者SAS及SDS评分分别为47.27±10.53、48.16±9.41,正常对照组分别为40.62±8.23、42.25±9.25,IBS组SAS及SDS评分均显著高于正常对照组（P均〈0.01）;其中,女性IBS患者分别占IBS组焦虑、抑郁患病率的64.3%（18/28）、60.0%（21/35）,其SAS及SDS评分分别为49.12±9.21、52.25±9.34,男性IBS患者SAS及SDS评分分别为46.56±8.72、47.81±8.93,女性IBS患者SAS及SDS评分均显著高于男性IBS患者（P均〈0.05）。结论 IBS发病与精神心理因素密切相关,女性IBS患者精神心理症状比男性更为多见。