米非司酮治疗异位妊娠47例

为探讨米非司酮治疗异位妊娠的效果及适应症，将４７例宫外孕分三组服药。结果２９例有效，１８例手术治疗。观察手术治疗者输卵管妊娠结局，腹腔出血量及病灶部位病理变化。分析原因，发现疗效与药物剂量，服药前血β－ｈＣＧ高低及手术干预过早有关。认为大剂量米非司酮治疗异位妊娠具有简便、安全、无毒副作用等优点，是异位妊娠保守治疗的一种较好方法。适合于生命体征平稳，无剧烈腹痛，血β－ｈＣＧ＜１０ｎｇ·ｍｌ－１，盆腔包块≤５ｃｍ，无胎心搏动及要求保守治疗的早期宫外孕患者     

米非司酮应用于异位妊娠的保守治疗

目的 探讨米非司酮在异位妊娠守治疗中的作用。方法 对１６例未破裂输卵管妊娠患者分别口服米非司酮５０ｍｇ,每天２次,共６次,分别于服药前后隔天测定血β－ｈＣＧ观察,结果：有１４例患者单纯服米非司酮后保守治疗有效。有效率８７．５％,血β－ｈＣＧ下降到正常所需时间５－１１ｄ。盆腔肿块消失时间为０．３～１．５个月,结论 口服米非司酮可用于异位妊娠的保守治疗。     

米非司酮治疗异位妊娠临床观察

异位妊娠是严重危害妇女生命和健康的常见妇科疾病，近年来，国内外的发病率均呈逐年上升趋势［１］，对异位妊娠的保护性药物治疗，常用氨甲喋呤（ＭＴＸ），其效果确切，但其毒性反应较大。据文献报道［２］，米非司酮可用于治疗输卵管妊娠，药物副作用小，效果满意。我们自１９９６年１２月开始试用米非司酮治疗异位妊娠，取得了满意疗效，现报道如下。 １ 资料与方法 １．１ 研究对象：自１９９６年１２月到１９９９年１２月确诊异位妊娠３５例。每例诊断均根据病史、妇科检查、血β－ｈＣＧ及Ｂ超检查，其中血β－ｈＣＧ采用放射免疫法…     

米非司酮治疗异位妊娠30例临床分析

３０例异位妊娠采用米非司酮口服治疗，结果，总有效率达７６．６７％，其疗效与米非司总剂量无明显，与血β－ｈｃＧ水平有显著关系，与病例选择有关。     

腹腔血β－人绒毛膜促性腺激素测定诊断异位妊娠的价值

腹腔血β－人绒毛膜促性腺激素测定诊断异位妊娠的价值许岚，陈竹钦（第三军医大学大坪医院妇产科）６３００４２静脉血β－人绒毛膜促性腺激素（β－ｈＣＧ）测定是诊断异位妊娠的敏感指标，但有些患者初次就诊时血β－ｈＣＧ正常，易漏、误诊，本文比较了妇科内出血患者...     

血浆抑制素在异位妊娠中的及临床意义

目的 探讨血浆抑制素在异位妊娠中的含量变化及临床意义。方法 设置宫内妊娠组（２６例）和异位妊娠组（１８例）,并设对照组,应用改良的ＩＮＨ放射免疫测定（ＲＩＡ）方法测定早期宫内及异位妊娠血浆ＩＮＨ含量变化,并将血浆β－ｈＣＧ与ＩＮＨ浓度进行相关性分析。结果 １．异位妊娠组血交ＩＮＨ和β－ｈＣＧ均地宫内妊娠组,差异显著,Ｐ均〈０．０５;２．宫内妊且血乐ＩＮＨ与β－ｈＣＧ间呈显著相关关系：ｒ宫内＝０．４     

异位妊娠期待治疗适应证的初步探讨

对经腹腔镜检查、剖腹手术或Ｂ超检查确诊的６５例稳定型异位妊娠进行前瞻性研究，初步探讨并总结了异位妊娠期待治疗的适应证为：①一般情况好，症状不明显；②血β亚单位－绒毛膜促性腺激素（β－ｈＣＧ）呈现持续性下降；③尿ｈＣＧ弱阳性或阴性；④基础体温≤３６．６℃（口表）；⑤诊断性刮宫（诊刮）的子宫内膜病理表现为增生反应；⑥输卵管妊娠完全流产型。凡符合上述第一条及以后任何一条者，均可进行期待治疗。但在期待治疗时，需密切随访血β－ｈＣＧ变化，发现异常，应及时处理。     

大剂量氨甲蝶呤治疗异位妊娠40例疗效观察

应用大剂量氨甲喋呤（ＭＴＸ）治疗异位妊娠４０例,３９例完成治疗。结果血β－ＨＣＧ下降至正常的时间为８～４１ｄ,平均１９．５ｄ,其长短与初始β－ＨＣＧ水平有关。未出现明显副作用。认为大剂量ＭＴＸ适用于异位妊娠的保守治疗。     

宫外孕保守手术后持续性异位妊娠的防治探讨

目的：探讨输卵管妊娠保守手术后并发持续性异位妊娠的防治措施。方法：选择未破输卵管妊娠患者４２例进行保守手术治疗,其中７例并发持续性异位妊娠,为持续组,另３５例治愈,为治愈组。全部病例于术前、术后２ｄ及以后每隔４ｄ测血β－ＨＣＧ至非孕水平。持续组患者再用ＭＴＸ治疗,结果：持续组血β－ＨＣＧ在术前、术后２ｄ、６ｄ、１０ｄ及１４ｄ测定值均明显高于治愈组（Ｐ＜００１）。术后１０ｄ所有的治愈组血β－ＨＣＧ均降至非孕水平,而持续组血β－ＨＣＧ均为不下降或上升。经ＭＴＸ１～２疗程治疗均治愈。结论：输卵管妊娠保守手术后,必须严密观察血β－ＨＣＧ,若术后１０ｄ血β－ＨＣＧ不下降或上升,则诊为持续性异位妊娠,对无临床症状者,用ＭＴＸ治疗,可避免再次手术的危险     

腹腔血与静脉血β－HCG值测定在诊断异位妊娠中的应用

腹腔血与静脉血β－ＨＣＧ值测定在诊断异位妊娠中的应用田晶，惠宁，刘彦，周俊，戎霖随着人绒毛膜促性腺激素（ＨＣＧ）测定技术的推广，β－ＨＣＧ亚基的放射免疫测定法已用于异位妊娠的临床诊断。我们测定了３４例可疑异位妊娠患者腹腔血和静脉血β－ＨＣＧ含量，以探...     

米非司酮治疗异位妊娠的临床观察

目的观察米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效及副反应。方法选择２５例根据临床症状、妇科检查、Ｂ超及血清ｈＣＧ诊断为异位妊娠且符合保守条件，无使用米非司酮禁忌症的患者，每日空腹顿服米非司酮２００ｍｇ，连用３日为一疗程，无效者１周后可重复用药，观察临床疗效及副反应。结果：２２例有效，临床病情稳定，３日内血清ｈＣＧ明显下降，动态观察逐渐下降，附件区包块逐渐缩小，其中１８例病人用药一个疗程，４例用药二个疗程。３例无效病人于停药后因出现剧烈腹痛，腹腔内出血而行剖腹探查术。１１例病人出现副反应，其中１０例为轻微的胃肠道反应，１例病人寒战，均未做特殊处理，短时间内症状自然缓解。结论米非司酮用于治疗异位妊娠疗效显著且安全。     

Mifepristone in treating ectopic pregnancy

ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｅｆｅｃｔｏｆｍｉｆｅｐｒｉｓｔｏｎｅｉｎｔｒｅａｔｉｎｇｅｃｔｏｐｉｃｐｒｅｇｎａｎｃｙ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｉｒｔｙｅｉｇｈｔｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｅｃｔｏｐｉｃｐｒｅｇｎａｎｃｙａｎｄｗｉｔｈｏｕｔｔ...     

三维彩色多普勒阴道超声对未破裂型输卵管妊娠保守治疗中的监测价值

目的探讨三维彩色多普勒阴遗超声对未破裂型输卵管妊娠保守治疗中的监测价值。方法56例未破裂型榆卵管妊娠患者采用甲氨碟呤（MTX）联合米非司酮或单用MTX进行保守治疗。于用药前,用药后应用三维彩色多普勒阴道超声连续动态观察异位妊娠组织的包块特征,血流分布特点,分析与疗效的关系。结果三维彩色多普勒阴道超声可对异位榆卵管妊娠提早做出准确诊断,协助临床随时掌握病情变化。用CDFI,HD-Flow观察血流情况对指导临床及时采用有效治疗措施具有重要意义。结论三维彩色多普勒阴道超声对未破裂型输卵管妊娠保守治疗的监测具有重要临床价值;在血流监测中,HD-Flow的敏感性优于CDFI。     

氨甲喋呤联合妇科千金胶囊治疗异位妊娠80例临床观察

[目的]评价氨甲喋呤联合妇科千金胶囊治疗异位妊娠的临床疗效。[方法]80例临床诊断为异位妊娠可以保守治疗的患者,随机分为两组,治疗组(A组)50例,氨甲喋呤联合妇科千金胶囊治疗;对照组(B组)30例,单纯氨甲喋呤治疗。比较各组治愈率及输卵管通畅情况。[结果]A组成功率为93.29%,B组为89.79%,两组成功率差异无统计学意义,但治疗后包块消失时间差异有统计学意义(P<0.05),随访输卵管通畅情况两组差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]氨甲喋呤联合妇科千金胶囊治疗异位妊娠可以缩短包块消失时间,提高输卵管的通畅率。     

157例输卵管异位妊娠的非血管性介入治疗

目的回顾性分析157例输卵管异位妊娠的非血管性介入治疗的方法及治疗效果。方法选择本院2005年1月~2014年3月157例输卵管异位妊娠患者,进行经阴道-宫颈插管穿刺患侧输卵管异位妊娠孕囊并注药治疗(甲氨蝶呤40 mg+50%GS 2.5 mL+76%泛影葡胺0.5 mL混合物,1.5 mL/min),观察治疗效果。结果 157例患者中143例介入治疗成功,输卵管异位妊娠终止,无明显副作用发生;14例患者介入治疗无效,转为异位妊娠输卵管局部切除手术治疗,总治疗成功率为91.1%。结论输卵管异位妊娠非血管性介入治疗,操作简单、安全,副作用小,治疗成功率高,对患侧输卵管影响较小,具有良好的应用价值及推广前景。     

异位妊娠保守治疗60例疗效观察

目的：探讨米非司酮保守治疗异位妊娠的疗效。方法：对于符合保守治疗条件的异位妊娠患者给予口服米非司酮100mg，2次／日，连服3天，总量600mg。服药期间监测血β-HCG值，定期复查B超。对于血β—HCG值下降幅度〈15％者重复用药。结果：米非司酮治疗未破性异位妊娠60例，治疗率为88．3％，7例保守治疗失败，行手术治疗。结论：米非司酮安全性高，无明显生殖毒性，在治疗未破性异位妊娠方面，显示出了很好的临床效果。     

腹腔镜在宫外孕合并宫内孕治疗中的应用（附5例报告）

目的 探讨微创技术中的腹腔镜手术在治疗官外孕合并官内孕中的价值。方法 对应用电视腹腔镜技术切除异位妊娠组织或患侧输卵管的官外孕合并官内孕的5例患者的临床资料进行总结。结果 腹腔镜下均成功切除了异位妊娠病灶或患侧输卵管，官内妊娠得以继续。结论 腹腔镜手术治疗宫外孕合并官内孕是一种安全可行的治疗方法，具有损伤小、恢复快、对官内妊娠干扰小等优点。     

腹腔镜下输卵管吻合术的临床研究

目的:探讨腹腔镜下输卵管吻合术的方法及疗效。方法:回顾性分析腹腔镜下输卵管吻合术的绝育术后患者38例的临床资料。结果:所有患者手术均在腹腔镜下完成,无中转开腹。手术时间48.5～158.5 min,平均(85.5±9.5)min。术后宫内妊娠成功31例(81.58%),异位妊娠2例(5.26%)。结论:腹腔镜下输卵管吻合术治疗绝育术后患者效果明显,值得临床推广应用。     

宫骶韧带神经损伤与异位妊娠的关系

目的：通过比较异位妊娠患者中人流组和非人流组的宫骶韧带形态及其输卵管峡部神经纤维分布情况,分析人工流产与异位妊娠的关系,为输卵管妊娠的发病机制提供新的研究思路。方法：选取20例生育史为0-0-N-0（N均为人流）的异位妊娠患者作为人流组,12例生育史为0-0-0-0的异位妊娠患者作为非人流组,比较输卵管峡部抗蛋白基因产物9.5（PGP 9.5）表达情况并结合腹腔镜下宫骶韧带形态进行分析。结果：①非人流组宫骶韧带表现为对称的、光滑的、完整的拱形（10/12,P＜0.05）;人流组的宫骶韧带在腹腔镜下表现为1条和（或）2条损伤（19/20,P＜0.05）,覆盖于韧带表面的腹膜、邻近宫骶韧带的腹膜和输卵管系膜表面出现新生血管;②与非人流组相比,人流组患者输卵管峡部内侧肌层及外侧肌层PGP 9.5免疫反应阳性的神经明显减少,差异有统计学意义（P＜0.05）;③2组患者输卵管系膜区PGP 9.5染色均为强阳性（P＞0.05）。结论：人流术可能会损伤宫骶韧带和子宫内膜-肌层的神经,导致输卵管峡部肌层PGP 9.5免疫反应阳性的神经纤维分布减少,可能是引起输卵管妊娠的病因之一。     

B超应用于宫外孕诊断中的临床价值

目的探讨B超应用于宫外孕诊断中的临床价值。方法对本院妇产科门诊(包括急诊)患者中有停经史,HCG阳性或弱阳性,不规则阴道出血的病例均行B超检查。结果经B超检查诊断为宫外孕的105例患者中,流产型9例,占8.5%,破裂型45例,占42.9%,未破裂型21例,占20%,陈旧型30例,占28.6%,均行手术治疗。B超诊断总符合率94(%99/105),误诊率为5.7(%6/105)。21例未破裂型宫外孕患者中,5例行腹腔镜下输卵管保守性手术治疗,后均再孕并足月顺产。结论B超诊断宫外孕准确率高,方便,快捷,并可根据声像图表现不同给予初步病理分型,帮助临床采取相应的手术方式及治疗措施提供有效的依据,有较高的临床价值。