腹腔镜下输卵管吻合术的疗效观察

目的 评估腹腔镜下输卵管吻合术的临床效果.方法 回顾性分析因输卵管绝育术后要求行输卵管吻合的患者78例,根据手术方式分为腹腔镜下输卵管吻合术48例（腹腔镜组）和开腹显微镜下输卵管吻合术（30例）（显微镜组）.观察两组的手术时间、术中出血量、复通率及术后妊娠率、异位妊娠率等.结果 腹腔镜组和显微镜组相比,出血时间少,平均住院日短,术后1年的复通率较显微镜组高,差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）,宫内妊娠率与异位妊娠率和显微镜组相近,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 腹腔镜下输卵管吻合术临床效果显著,值得推广.     

几丁糖在腹腔镜下输卵管吻合术中行通液术中的应用

目的评价腹腔镜下输卵管吻合术配合术中行输卵管通液术及术中加用几丁糖治疗输卵管绝育术患者的临床疗效。方法将32例输卵管结扎术后有生育要求的患者分为两组:研究组行腹腔镜输卵管吻合术,术中行输卵管通液术,术中加用几丁糖预防术后再粘连,术后第1次月经干净后3～7 d行常规输卵管通液术治疗;对照组行腹腔镜输卵管吻合术,术中不行输卵管通液术,于术后第1次月经干净后3～7 d行常规输卵管通液术治疗。观察两组患者平均手术时间、术后盆腔感染率、术后1个月输卵管通水通畅率、随访12个月的宫内妊娠率和异位妊娠率。结果研究组与对照组平均手术时间、盆腔感染率、术后1个月输卵管通水通畅率、异位妊娠发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组宫内妊娠率(43.8%)较对照组(18.8%)明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下输卵管吻合术配合术中输卵管通液术及术中加用几丁糖预防术后粘连,可以有效地减少输卵管再通术后输卵管再粘连的发生,提高妊娠率。     

腹腔镜下输卵管部分切除-端端吻合术治疗输卵管妊娠疗效观察

目的探讨腹腔镜下输卵管部分切除-端端吻合术在治疗输卵管妊娠中应用的可行性和临床优缺点。方法回顾性分析腹腔镜下输卵管部分切除-端端吻合术治疗输卵管妊娠14例患者的临床资料。结果 14例均在腹腔镜下完成手术,平均手术时间118.6min,术中平均出血29.3ml,术后输卵管长度6-9cm,血β-HCG平均转阴时间13.8d。2例患者术后接受了输卵管碘油造影,1例显示输卵管通畅,另1例患侧输卵管未显影。结论腹腔镜下输卵管部分切除-端端吻合术是治疗输卵管妊娠的可行性方法 ,该法具有术中出血少、安全、微创、既满意去除妊娠病灶又能保留输卵管的优点。     

输卵管复通术181例临床分析

目的探讨输卵管吻合术后妊娠率与妇女年龄、绝育方法、部位、吻合术后输卵管长度的关系。方法回顾性分析了1987年6月～2003年6月在我院实施输卵管吻合术181例妇女的妊娠情况。结果181例妇女,妊娠159例,其中异位妊娠2例,流产12例,妊娠率8785%。吻合术后1年内妊娠率8050%;银夹和抽芯包埋法绝育术后妊娠率较Pomeroy改良法者高;输卵管峡部吻合术后妊娠率最高;吻合术后双侧输卵管长度≥5cm者妊娠率(9067%)明显高于<5cm者(3750%)。结论输卵管吻合术的妊娠率与妇女绝育方法、部位、吻合术后输卵管长度密切相关。     

腹腔镜与开腹手术行输卵管吻合的随机临床对照研究

目的比较腹腔镜与开腹手术行输卵管吻合的疗效及并发症,探讨腹腔镜行输卵管吻合用于治疗输卵管绝育术后要求生育患者的临床意义。方法纳入我院2007年1月至2009年12月间要求行输卵管吻合手术者52例,按患者就诊时间顺序随机进入腹腔镜手术组(腹腔镜组,27例)或开腹手术组(开腹组,25例),对两组围手术期的情况、吻合成功率及术后妊娠情况等进行分析。结果所有手术均顺利完成。腹腔镜组手术出血量及住院时间较开腹组少〔分别为(11.0±6.67)mL vs.(44.6±18.25)mL,(2.8±0.69)d vs.(4.6±0.96)d,P均<0.05〕。两组手术时间、吻合成功率及术后宫内妊娠率相似〔分别为(100.4±25.14)min vs.(107.8±28.73)min,95.9%vs.100%,74.1%vs.72.0%,P均>0.05〕。两组均未发生异位妊娠。结论腹腔镜行输卵管吻合术创伤小、恢复快,且吻合成功率及术后妊娠率与开腹手术相当,有更广阔的应用空间。     

20例腹腔镜下输卵管吻合术分析

目的：探讨腹腔镜下输卵管吻合术的可行性和临床应用价值。方法：腹腔镜下对20例因生育需要而要求输卵管绝育术后复通者进行输卵管对端吻合术,切除输卵管结扎瘢痕组织,用3-0号薇乔线间断缝合连接输卵管,以美蓝行通液术判断输卵管近端和远端的通畅性,并随访妊娠率。结果：20例术中输卵管畅通率为100％,19例术后第1次月经干净3 d行输卵管通液,均显示通畅。术后2年内有11例再孕,8例再孕发生于术后1年内。结论：腹腔镜下输卵管吻合术较开腹有一定优势,具有较高成功率和复孕率,是输卵管绝育术后患者要求再通的较好选择。     

腹腔镜保守手术治疗异位妊娠160例临床分析

目的:分析腹腔镜下保守手术治疗输卵管妊娠的临床价值和手术并发症处理。方法:对收治的160例输卵管妊娠患者进行腹腔镜下从输卵管开窗术及挤压法清除输卵管妊娠胚胎。结果:160例输卵管妊娠患者腹腔镜下的保守手术均取得成功,顺利保留了输卵管,无中转开腹的病例,术后未发现有并发症的患者,术后所有患者均未再发生持续性异位妊娠,所有患者的血β-HCG由平均7~12 d内降至正常水平,输卵管通畅率达87.5%,术所需时间为(40±15)min,手术过程中出血量(15±15)ml;术后住院天数平均5.5 d。结论:腹腔镜保守手术治疗输卵管异位妊娠,并于术中、术后给予必要的药物辅助治疗,可防止持续性异位妊娠的发生,且手术所需时间短、术中出血量少故其对治疗输卵管异位妊娠有重要作用。     

显微手术在输卵管复通术中的应用

目的: 探讨显微手术应用于输卵管复通中的效果.方法: 208 例患者采用显微外科技术行输卵管复通术.患者分为绝育术后组,不孕组(输卵管炎性阻塞) 及异位妊娠组;3 组均使用外科显微器械行输卵管端端吻合术、输卵管修补术或造口术,术中及术后常规行防粘连处理,术后第2次月经后3～7d行子宫输卵管造影术.结果:208例中12例失访(均为异位妊娠组),其余196例行子宫输卵管造影通畅率100%,妊娠率62.02%,其中绝育组为83.33%,异位妊娠组为59.56% ,不孕症组58.33%.结论:显微手术可应用于各种原因的输卵管复通术,术后复通率及妊娠率均较普通术式显著提高.     

输卵管妊娠腹腔镜下保守治疗96例临床分析

目的探讨输卵管妊娠腹腔镜下保守治疗的临床价值。方法对96例临床诊断输卵管妊娠的患者,有生育需求,要求保留患侧输卵管,采用腹腔镜下保守治疗,患侧输卵管系膜下注射甲氨蝶呤(MTX)50mg,稀释垂体后叶素3IU。结果 96例患者均在腹腔镜下完成手术,无术中术后并发症,100%保留输卵管,手术时间为(50±20)min,出血量为(20±10)ml,术后平均住院时间为5.2天,有2例发生持续性异位妊娠。结论输卵管妊娠腹腔镜下行保守手术保留生育功能,手术时间短,出血少,术后恢复快。     

腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠120例临床分析

目的对腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠临床效果展开对比分析。方法对240例输卵管妊娠患者临床资料进行探讨,将其分为治疗组和对照组,各120例,对照组行开腹下保守性手术,治疗组行腹腔镜下保守性手术,对比两组患者治疗效果。结果治疗组患者的手术时间为(36.21±3.25)min、排气时间为(12.54±3.18)h、术后住院时间为(4.67±1.03)d、术后输卵管复通率为91.67%、宫内妊娠率为42.50%,同对照组患者的(49.68±4.16)min、(29.13±4.62)h、(6.75±1.94)d、62.50%、25.83%相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠效果显著,值得临床推广应用。     

2种输卵管复通术式的临床分析

目的观察输卵管瑞端吻合术和输卵管宫角植入术2种复通术式的临床效果,对输卵管绝育术后复通的最佳手术方式遗择进行探讨。方法回顾性分析2007年1月至2011年1月我院产科收治的82例输卵管绝育术后要求复通患者的临床资料,分为A、B2组,观察比较2组输卵管复通术式与输卵管复通及妊娠等。结果A姐输卵管端端吻合术后的输卵管复通率与妊娠丰远远高于宫角植入术B组,2组比较差异具有显著性（P〈0．05）。结论输卵管复通术以输卵管端端吻合术为首选。输卵管宫角植入术亦可作为补充的一种术式。     

绝育术后显微外科输卵管复通术的临床分析

目的探讨显微手术应用于输卵管复通中的临床效果,探索输卵管复通术后效果的影响因素。方法纳入我院2010年03月至2013年03月期间采用显微外科输卵管吻合治疗的输卵管绝育术后要求再生育患者77例作为研究对象,对年龄、BMI、结扎时间、围手术期的情况、术中情况、吻合成功率及术后妊娠情况等临床资料进行分析。结果所有手术均顺利完成。77例患者总计149条输卵管,吻合成功144条,总成功率为96.6%,各部位吻合成功率差异无统计学意义（P〉0.05）。术后宫内妊娠59例,流产3例,宫外妊娠1例。总宫内妊娠率为76.6%,宫外孕发生率为1.3%。37岁以下患者宫内妊娠率高于37岁以上组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论显微外科输卵管复通术安全有效,有广阔的应用空间。患者年龄是影响术后妊娠率的主要因素。     

绝育术后腹腔镜输卵管再通术的临床研究

目的探讨腹腔镜输卵管端端吻合术的临床价值及可行性。方法回顾性分析2010年3月—2013年2月我院20例输卵管结扎后行腹腔镜下输卵管部分切除、输卵管端端吻合再通术患者的临床资料。结果本组20例,术后随访16例,4例失去联系。其中,发生异位妊娠1例,宫内孕7例,正常分娩3例。结论腹腔镜下输卵管端端吻合术是解决输卵管结扎术后再通的良好方法,具有创伤小,痛苦轻,恢复快等优点,充分发挥了腹腔镜放大作用及腔内吻合准确率更高的优势。     

输卵管显微外科吻合术113例临床分析

【目的】探讨输卵管显微外科吻合术的疗效及相关影响因素。【方法】回顾性分析113例行输卵管显微外科吻合术患者的临床病历资料及随访记录,观察其复通、妊娠结局及相关因素影响下的妊娠情况。【结果】术后输卵管通畅率99．12％,2年内妊娠率87．61％,宫内妊娠率85．84％,分娩率83．19％;各结扎年限术后妊娠率差异无统计学意义（ P ＞0．05）。潘氏法结扎者术后妊娠率明显低于抽芯包埋法和银夹法;壶腹‐伞部结扎者术后妊娠率明显低于其他部位结扎者;术后输卵管长度5 cm以内者妊娠率明显低于5 cm以上者,差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。【结论】输卵管显微外科吻合术可有效复通输卵管,术后宫内妊娠率、分娩率均优异;绝育时结扎方法、部位及术后输卵管长度是影响吻合术后妊娠率的主要因素。     

腹腔镜联合宫腔镜治疗输卵管不通不孕症临床研究

目的：研究分析腹腔镜联合宫腔镜治疗输卵管不通不孕症临床效果。方法随机选取该院2014年1月-2015年1月收治的输卵管不通不孕症者100例为研究对象,随机分为两组：对照组和联合组,每组50例。对照组单纯采用宫腔镜通液治疗,联合组采取腹腔镜联合宫腔镜治疗。观察两组患者的术中出血量、手术时间及住院时间;术后两个月对患者的输卵管行通液检查,检查通液情况。术后1年观察比较两组患者的妊娠情况。比较分析两组临床手术指标及治疗效果。结果比较两组患者的术中出血量、手术时间及住院时间,联合组分别为(35.96±23.75﹚ mL、(61.93±16.29)min、(7.29±1.62)d;对照组分别为(55.12±25.67﹚mL、(75.12±15.56)min、(9.83±1.53)d,差异有统计学意义(P<0.05﹚。联合组患者输卵管通畅人数为46例,宫内妊娠人数为43例、未妊娠人数为7例,总治愈率为92%;对照组患者输卵管通畅人数为35例,宫内妊娠人数为31例、未妊娠人数为19例,总治愈率为70%,联合组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05﹚。结论腹腔镜联合宫腔镜治疗输卵管不通不孕症,术后损伤小,治疗效果显著,能够促进患者早日康复,具有临床推广价值。     

妇产科腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症临床分析

目的探讨妇产科腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症的疗效。方法选取新华医院2011年6月-2012年6月收治的由输卵管梗阻而导致的不孕患者65例,不孕时间为1-8年,平均年龄为28.2岁,对患者进行常规检查和确诊,采用腹腔镜治疗。观察通畅率、手术、住院相关指标及结局。结果经过腹腔镜治疗后,患者治疗通畅率为49.2%,手术时间为（45.2±5.26）min,术中出血量为（18.25±2.36）mL,住院时间为（4.26±0.25）d,术后无其他不良反应及并发症,预后良好。输卵管治疗双侧通畅的32例患者在术后1-2年成功受孕,未能一次性治疗通畅的患者（输卵管单侧通畅21例,输卵管不通畅4例,输卵管梗阻8例）于次月再次进行手术均顺利通畅。结论临床上,对输卵管梗阻性不孕症患者进行腹腔镜治疗具有较好的临床效果,同时术中并发症少,手术具有安全无痛、创伤小等一系列优点,可以在临床上进行有效的推广和应用。     

探析腹腔镜手术用于输卵管积水性不孕症患者治疗中的临床效果

目的：探析腹腔镜手术用于输卵管积水性不孕症患者治疗中的临床效果。方法随机选择该院2014年2月—2015年2月接收并行腹腔镜手术治疗的输卵管积水性不孕症患者60例，双侧积水为37例，单侧积水为23例，所有患者均应用腹腔镜手术进行治疗，观察期临床治疗疗效。结果60例输卵管积水不孕患者，治疗后输卵管的通常率达到96.67%，总妊娠率为90.0%，复发率为8.3%，临床治疗效果极为显著。结论采用腹腔镜术治疗输卵管积水性不孕症患者，有助于帮助患者重建通常的输卵管，是一种有效安全的方法，具有较高的应用价值。     

消癥灌肠方治疗输卵管阻塞性不孕症的临床研究

目的?研究消癥灌肠方治疗输卵管阻塞性不孕症行腹腔镜手术后的临床疗效,并探讨其机理。方法?选择符合纳入标准的输卵管阻塞性不孕症患者144例随机分为观察组78例和对照组66例,对照组单纯行腹腔镜手术治疗,观察组在行腹腔镜手术治疗后再应用消癥灌肠方灌肠治疗,每次月经干净后连用7?d为1个疗程,最多连用6个疗程,观察并记录2组患者的妊娠情况并进行统计学比较。结果?观察组与对照组患者2年内临床妊娠率分别为55.13%与31.82%,差异有统计学意义（P<0.05）,且以术后1年内的临床疗效最佳。结论?对输卵管阻塞性不孕症的患者先行腹腔镜手术治疗,术后再应用消癥灌肠方治疗能明显提高患者的临床妊娠率。      

腹腔镜下输卵管节段切除术与腹腔镜下输卵管开窗术的综合疗效比较

目的比较腹腔镜下输卵管节段切除术与腹腔镜下输卵管开窗术的综合疗效。方法选取我院2010年9月~2011年8月的100例输卵管壶腹部妊娠患者,随机分为A组和B组,每组各50例。A组进行腹腔镜下输卵管节段切除术联合端端吻合术进行治疗,B组则进行腹腔镜下输卵管开窗术进行治疗。将两组患者的手术时间、术中出血量、排气时间、并发症发生率、术后住院时间、输卵管通畅情况、宫内妊娠率及其对卵巢的影响进行对比。结果 A组在手术时间、术中出血量、排气时间、并发症发生率、术后住院时间、输卵管通畅情况及宫内妊娠率方面均优于B组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,而两组对患者的卵巢功能的影响差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜下输卵管节段切除术联合端端吻合术的临床疗效佳,且可有效保留输卵管功能,同时对卵巢影响也较小。     

腹腔镜手术联合术中用药预防输卵管妊娠后持续性异位妊娠临床疗效和安全性

目的：探讨和研究在预防输卵管妊娠后持续性异位妊娠治疗过程中选取腹腔镜手术联合术中用药的价值和意义。方法遵循随机数字表的方法将方便选取的2014年1月—2015年1月期间在该院妇科治疗的120例输卵管异位妊娠后持续性异位妊娠患者作为研究对象并按照双盲对照原则将其分为对照组(60例)和观察组(60例),入组所有患者在治疗过程中均选取腹腔镜手术进行治疗,而观察组患者术中同时给予米非司酮联合甲氨蝶呤(MTX)治疗,对比和分析两组患者治疗效果。结果观察组患者手术耗时(73.1±15.2)min短于对照组患者(93.5±16.2)min,出血量(63.5±20.5)mL少于对照组患者(152.8±33.5)mL,住院天数(4.2±1.3)d少于对照组患者(7.4±1.5)d, PEP发生率1.67%低于对照组患者11.67%,输卵管的通畅率83.33%显著高于对照组患者58.33%,以上比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论输卵管妊娠后持续性异位妊娠在应用腹腔镜治疗同时加用米非司酮和MTX,在取得显著疗效同时降低患者痛苦,值得临床推荐。