赣州市三甲医院住院病人满意度调查及实证研究

本文借鉴全球工商企业普遍的经营哲学-顾客满意度理论在医疗服务行业的应用，构建医疗服务业住院病人测评体系，在评估住院病人满意度调查问卷信度和效度的基础上，对赣州市两所三甲医院住院病人进行满意度调查，分析影响患者满意度的相关因素，进一步补充和完善医疗行业的满意度测评体系。据此提出增强患者满意度的若干对策建议，为医疗机构提高医疗服务质量构建和谐医患关系，增加核心竞争力提供可操作性的改进方法，为卫生行政部门制订相关政策提供理论依据和数据支持。     

深圳市各级医疗机构医师行业自律现况调查及对策研究

目的:了解《深圳经济特区医疗条例》实施后深圳市各级医疗机构医师行业自律现状,提出完善策略。方法:采用多阶段整群抽样方法,对深圳市140所医疗机构的1831名执业医师进行调查,采用描述性分析、卡方检验进行统计分析。结果:深圳市各级医疗机构被调查者对《医疗条例》中有关行业自律规定的认知态度无差异,二级医院被调查者对医师应加入医师协会的知晓率达到84.55%,认为深圳市医师协会负责医师注册更方便(79.77%),略高于三级医院和其他医疗机构。各级医疗机构被调查者认为《深圳经济特区医疗条例》实施后,深圳市医师协会应重视医师执业行为规范制度、定期考核制度和风险管控制度的建立或完善。各级医疗机构被调查者对于医师协会的能力建设及经费来源的态度差异明显,三级医院被调查者更倾向于通过财政拨款和医疗机构缴纳会费解决深圳市医师协会的经费;二级医院及其他医疗机构被调查者更倾向于通过财政拨款和政府购买服务解决深圳市医师协会的经费;其他医疗机构被调查者认为深圳市医师协会有能力承担医师资格考试/执业注册/定期考核/行业自律/维权等职能(83.40%),明显高于三级医院(76.13%)和二级医院(79.77%)。结论:深圳市各级医疗机构医师对医疗行业自律管理相关规定知晓率、认可度较高;深圳市医师协会应加强与多部门沟通;应完善行业自律管理制度,加强行业协会自身建设;多渠道保障深圳市医师协会的经费。     

区域协同医疗网上采购服务平台的研究及应用

为使医疗机构和患者能够方便快捷地在网上进行药品器械采购,以及医疗行业内不同单位之间的信息、物流传递等问题,建立了药品器械网上采购平台、第三方物流配送系统,逐步培育第三方医疗专业配送服务队伍。提高对医疗卫生和患者健康的服务保障能力。     

国产医用内窥镜系列产品注册情况研究

微创医疗技术的快速发展带动了内窥镜市场的迅速增长,但针对国产医用内窥镜产业现状的研究不足,无法提供科学、全面的产业评估。本文通过分析国家食品药品监督总局国产器械数据库的国产内窥镜相关产品注册证信息,采用数据去重、整理、分类分析等方法定量分析了国产内窥镜及相关产品种类、产品注册、企业分布等情况。结果显示,国产医用内窥镜整体行业发展迅速,态势良好;内窥镜及配套医疗器械协同发展效应明显;生产企业数量多,但集中度高。本文能帮助内窥镜行业从业人员及医疗机构医疗设备管理人员详细了解国产内窥镜产品情况,促进国产医疗器械,特别是医用内窥镜的推广。     

医疗机构在医疗产品侵权责任中的法律地位探讨

在医疗产品损害赔偿诉讼中,理论上生产者承担最终责任,医疗机构连带。实际上,因起诉、鉴定及事实查明难易等原因,绝大多数医疗产品侵权案件在按照医疗过失审理,医疗机构承担最终责任,其追偿权难以通过法律途径实现。改变现状需以下制度支持:追加生产者为当事人;完善鉴定制度;用不合格标准代替不合理标准。     

某三甲医院孕妇网络健康信息搜寻行为调查

用在线问卷调查法调查了孕妇这一用户群体的网络健康信息搜寻行为,用SPSS 24.0进行统计分析的结果显示,93%的孕妇会主动通过互联网获取健康信息,主要目的是丰富孕期知识,主要内容是营养膳食信息,主要途径是手机APP、网站和微信公众号,主要评价依据为发布信息的平台和发布信息的目的。互联网已经成为孕妇健康消费最流行的信息来源之一,因此政府机关和主流媒体要分别做好信息发布平台的监管与引导工作,卫生行政部门和医疗机构应发挥网络健康信息传播的优势,医疗行业专家要成为互联网医疗的活跃用户,孕妇自身也要提高网络健康信息素养。     

以电子病历为核心建立区域孕产妇电子健康档案的探讨

随着医院信息化的发展,单一的信息孤岛系统很难满足患者和医疗机构对完整信息链的需求。为此,需要构建统一完整的居民健康档案和跨医疗机构的信息共享机制,协同不同医疗机构的业务信息系统,实现居民电子病历和健康档案信息的共享和交换,为相关部门提供全面准确的决策支持。电子病历和电子健康档案是医院信息系统重要的两个组成部分。电子健康档案是电子病历的高级形式,有着电子病历无法替代的作用。它兼容患者医疗及个人健康保健、家庭健康档案、公共卫生信息、术后随访记录等信息,并实现居民健康档案多档合一。它实现了不同医疗机构的信息数据交流,利用更新及交互应用,可提高信息的使用率,是社区卫生服务的依据及全科医疗的工具,在区域卫生信息化建设中起着重要作用。重点介绍以电子病历为核心建立孕产妇的社区电子健康档案。     

北京市月坛地区功能社区不同职业在职人员健康状况调查研究

目的　调查北京市月坛地区功能社区不同职业在职人员的健康状况,为制定有针对性的功能社区健康干预措施提供参考。方法　2016年3月—2017年3月,采用便利抽样法,抽取北京市西城区月坛地区5类职能单位（国家机关、医疗行业、工人企业、商业服务业、教育行业）的700例在职人员为调查对象。对所有在职人员进行一对一问卷调查,并测量身体指标、检测血生化指标,分析不同职业在职人员健康状况。结果　共发放问卷700份,回收有效问卷646份,有效回收率为92.3%。商业服务业在职人员吸烟率高于医疗行业在职人员（P<0.005）;商业服务业在职人员低盐饮食率高于其他职业在职人员,教育行业在职人员低盐饮食率高于国家机关、医疗行业、工人企业在职人员（P<0.005）;医疗行业在职人员喜食动物内脏率高于国家机关、工人企业在职人员（P<0.005）;工人企业在职人员每天吃早餐率高于其他职业在职人员（P<0.005）;国家机关、教育行业在职人员规律运动率高于医疗行业、工人企业、商业服务业在职人员（P<0.005）;国家机关在职人员失眠率高于教育行业在职人员（P<0.005）。本次调查中慢性病患病率居前3位的分别是高血压（54例,8.4%）、骨质疏松（37例,5.7%）、高脂血症（34例,5.3%）。工人企业在职人员高血压患病率高于教育行业在职人员（P<0.005）;国家机关在职人员骨质疏松、外周血管疾病患病率高于医疗行业在职人员（P<0.005）;工人企业在职人员白内障患病率高于医疗行业在职人员（P<0.005）。本次调查2周患病率为3.5%（22/620）;工人企业在职人员2周患病率高于医疗行业在职人员（P<0.005）。本次调查中72.6%（454/625）的调查对象自我健康测评“好”;教育行业在职人员自我健康测评优于医疗行业在职人员（P<0.005）。本次调查共发现超重/肥胖者166例（25.7%）、血脂异常108例（16.7%）、中心性肥胖98例（15.2%）、糖代谢异常46例（7.1%）、血压异常37例（5.7%）;国家机关在职人员血脂异常发生率高于医疗行业在职人员（P<0.005）;国家机关在职人员糖代谢异常发生率高于医疗行业、教育行业在职人员 （P<0.005）。结论　月坛卫生服务中心需加强对功能社区人群的重视,要根据不同职业类型的生活行为习惯和健康状况,有针对性地提供以基本医疗、健康体检、慢性病管理、健康知识普及为主的健康管理服务。     

医院信息系统的发展方向--2008年美国医院信息技术大会情况介绍

随着信息技术的发展和以患者为中心的服务理念的树立，电子健康档案和区域医疗信息机构日益成为医院信息系统发展的方向。目前我国的区域医疗信息机构构建还属于起步阶段。本文将对电子健康档案和区域医疗信息机构的基本概念、建设目标、相关主题等内容进行介绍，并对以大中型医院为主体我国医疗机构在搭建区域医疗信息合作平台工作中所应进行的准备工作提出建议。     

医疗垃圾的处理评价

<正> 今年,我市对所属医疗机构234家医疗机构进行了医疗废物处理调查,结果表明医疗废物的管理迫在眉睫。污染的医疗垃圾不仅在医院感染环节中,而且在对社会造成公害,危及人民群众健康等方面存在较大威胁,故应尽快规范其处置和管理,造福人类。     

数字医疗设备信息安全防护探讨

近几年,卫生行业落实厂国家信息安全等级保护的相关要求,各医疗机构陆续按照要求对本机构信息系统安全进行整改。随着医疗设备数字化的转变,逐渐成为医院信息系统中的重要组成部分。从医疗设备信息安全的角度,根据调研结果,从技术和管理两方面阐述了加强医疗设备信息安全的具体做法。     

对医学情报专业教育改革的几点建议

简要介绍医学情报专业教育的发展,分析新时代医学情报研究机构、卫生信息中心、数字图书馆的特点和发展要求,探讨医学情报专业教育的教学内容及方法,提出增加卫生信息化、卫生统计学教学内容、转变思想观念———由信息服务向知识服务转化等几点建议。     

区域医疗信息平台建立与探讨

针对目前国内区域医疗信息化建设现状,提出要以政府为主导、以居民电子健康档案为基础、以安全性为原则,建立统一的数据平台.平台采取信息模块逻辑划分,各模块间提供相应的接口信息,包括：居民基本信息模块、居民健康体检信息模块、居民检验检查信息模块、居民诊疗信息模块、居民电子病历信息模块.平台系统将数据信息根据各信息模块的公共数据元进行重组和汇总,可大大方便各医疗机构的查阅,同时也可减轻平台负载.     

浦东新区社会办医疗机构信息化现状分析

目的:分析上海市浦东新区社会办医疗机构信息化的状况。方法:通过现场访谈、电话访谈、专家咨询、问卷调研方法,获得2018年浦东新区社会办医疗机构信息化相关数据。结果:2018年,浦东新区共有722家社会办医疗机构,占全区医疗机构的60%,业务量占13%。调查显示,社会办医疗机构基础信息系统覆盖率约为80%。结论:浦东新区社会办医疗机构信息系统仅满足基本运营要求,信息化发展严重不均衡且重视程度较低。政府应加强社会办医疗机构在信息化方面的顶层设计、统筹规划和全面监管。     

搜索处理技术在医院非结构化文档（电子病历）的应用

随着医院信息化的发展,电子病历（Electronic Medical Record, EMR）在当前受到越来越多的关注,尤其在各级医疗院所及其健康体检中心,然而在医生需要正确获取患者资料时,确是件费力的事。尤其是在海量信息进行患者模糊查询,效率非常低下,同时全结构化电子病历仍然达不到医生看病的日常状态,大部分医院仍在使用非结构化的电子病历系统或SOAP诊断模式,围绕文本信息检索和电子病历相结合,旨在为信息查询提供思维的速度。除此之外,搜索处理技术对影像文件也可以进行处理,达到快速定位影像。     

四川省基层医疗卫生机构公共卫生信息化建设现状研究

背景　基层医疗卫生机构是居民健康的“守门人”，其公共卫生服务能够提升医疗卫生服务的可及性，信息化建设则是促进基层公共卫生服务发展的重要措施。目的　了解四川省基层医疗卫生机构公共卫生信息化建设现状和存在问题，为推动基层公共卫生信息化建设提供参考。方法　以四川省所有市、县（区）为单位，采用等比例单纯随机法抽取基层医疗卫生机构1 022个，于2019年11-12月，采用网络问卷法对医院业务院长进行调查。内容主要为公共卫生业务管理信息系统、“基层医疗卫生机构管理信息系统”（简称基层系统）两类系统使用情况，包括经费、基础设施、覆盖率、人员、阻碍因素等。本次调查共回收问卷1 133份，有效问卷994份，有效率为87.7%。结果　调查机构中，平均使用9个公共卫生业务管理信息系统；48.6%（483/994）的机构有专门信息化建设经费；91.0%（905/994）的硬件设备满足工作需求；45.0%（447/994）的机构信息填报人员在5人及以上；社区卫生服务中心和乡镇卫生院在经费、硬件设备、人员配置方面比较，差异有统计学意义（P<0.05）。82.9%（68/82）社区卫生服务中心、96.3%（878/912）乡镇卫生院使用了基层系统，两者差异有统计学意义（P<0.05）。填报人员专业以临床（357人，占37.7%）、护士/护理（288人，占30.4%）为主，信息技术专业少见（21人，占2.2%）；63.2%（43/82）的社区卫生服务中心和74.7%（656/912）的乡镇卫生院认为基层系统满足院内业务需求，两者差异有统计学意义（P<0.05）。基层系统公共卫生服务功能模块信息均存在重复填报问题。阻碍公共卫生模块使用的因素分析，社区卫生服务中心首选“软件功能不完善”〔36.8%（25/68）〕，乡镇卫生院首选“专业人才匮乏”〔31.4%（276/879）〕。结论　基层医疗卫生机构公共卫生信息化存在基础保障薄弱、系统建设效率低、不同地区和不同类型机构发展不平衡、系统软件功能还不完善等问题，亟须进一步改进。     

我军医学情报工作的发展、问题及对策

回顾了我军医学情报工作的发展过程及取得的成绩,阐述了军事医学情报工作的地位与作用,分析了我军医学情报工作的现状,并针对存在的问题,提出了相对应的观点及对策.强调军事医学情报咨询工作中要强化军事医学信息资源建设,健全军队医学情报咨询机构,加强军队医学情报人员队伍建设,加强军队特殊环境医学应用性情报研究和军事医学情报现代化技术建设等.     

基于居民视角的湖北省农村卫生服务私人供给问题分析

目的：从居民角度分析湖北省农村卫生服务多元化供给的现状和存在的问题。方法：采用随机抽样的方法对湖北省270名农村居民进行问卷调查。结果：农村居民患病时对私立卫生机构的首选率占4.1%;去私立医院就医的频率较低;距离近、费用便宜和态度好是农村居民去私立卫生机构就医的三大主要原因,分别占50.9%、23.1%和9.3%;对私立卫生机构的不信赖是农村居民不愿意接受卫生服务私人提供的最主要障碍,占41.0%;18.9%的居民认为私立卫生机构的医疗技术比较低。结论：居民对私立卫生机构的不认同是制约农村卫生服务多元供给的主要障碍,技术、距离和是否定点是主要影响因素。农村卫生服务多元化供给制度的实现离不开社会力量与市场的参与,当前农村地区私立卫生机构发展缓慢,政府和社会应积极探索农村卫生服务的多元供给模式,完善医疗服务市场。     

基于云计算的民营医疗机构区域卫生信息化建设与运营探讨

以浙江省温州市为例,探索基于云计算模式的区域卫生信息化项目试点建设,分析温州地区的现状和形势,介绍卫生信息标准和业务流程规范、云计算基础架构平台等重点建设任务,实现与医保、区域卫生信息平台等系统业务协同,引入社会资本,促进健康信息服务业发展。