立法推进分级诊疗制度建设的思考

自2015年《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》发布以来,相关配套政策相继出台,分级诊疗制度能否持续有效贯彻落实,仍需法律层面的调整和保障。为此,针对当前分级诊疗制度建设存在的主要问题进行了深入分析,提出了立法推进分级诊疗制度建设的思路和建议。     

深圳市各级医疗机构医师行业自律现况调查及对策研究

目的:了解《深圳经济特区医疗条例》实施后深圳市各级医疗机构医师行业自律现状,提出完善策略。方法:采用多阶段整群抽样方法,对深圳市140所医疗机构的1831名执业医师进行调查,采用描述性分析、卡方检验进行统计分析。结果:深圳市各级医疗机构被调查者对《医疗条例》中有关行业自律规定的认知态度无差异,二级医院被调查者对医师应加入医师协会的知晓率达到84.55%,认为深圳市医师协会负责医师注册更方便(79.77%),略高于三级医院和其他医疗机构。各级医疗机构被调查者认为《深圳经济特区医疗条例》实施后,深圳市医师协会应重视医师执业行为规范制度、定期考核制度和风险管控制度的建立或完善。各级医疗机构被调查者对于医师协会的能力建设及经费来源的态度差异明显,三级医院被调查者更倾向于通过财政拨款和医疗机构缴纳会费解决深圳市医师协会的经费;二级医院及其他医疗机构被调查者更倾向于通过财政拨款和政府购买服务解决深圳市医师协会的经费;其他医疗机构被调查者认为深圳市医师协会有能力承担医师资格考试/执业注册/定期考核/行业自律/维权等职能(83.40%),明显高于三级医院(76.13%)和二级医院(79.77%)。结论:深圳市各级医疗机构医师对医疗行业自律管理相关规定知晓率、认可度较高;深圳市医师协会应加强与多部门沟通;应完善行业自律管理制度,加强行业协会自身建设;多渠道保障深圳市医师协会的经费。     

解决暴力伤医事件和医疗纠纷的相关建议简

医院场所暴力伤医是一个复杂的社会问题,防范和解决暴力伤医事件的发生,需要多方面共同努力。综合中国医院协会暴力伤医调查研究结果,提出如下对策与建议：营造良好的医疗执业环境,保证患者就医安全;完善社会保障制度,化解医患矛盾;建立健全医疗风险保险制度;建立分级诊疗和双向转诊制度,缓解医疗资源紧张困局;完善立法,依法有效处理医疗纠纷。     

释义“非法行医”

在我国,仅刑法中有“非法行医”的概念,而行政法和民法中尚未明确。近年来,由于医生执业政策的逐步放开,涉及“非法行医”的案件报道屡见不鲜。但是,在不同法律层面,我国社会公众及各界人士对“非法行医”这一概念的界定却存在很大差别。在我国,仅刑法中有“非法行医”的概念,而行政法和民法中则尚未明确。     

医师多点执业的法律问题分析

医师多点执业政策推行以来,引起了社会各界的广泛热议。虽然部分省市已经开展了相关的试点工作,但并没有取得实质性的突破与进展。究其原因在于医师多点执业过程中,存在着医疗机构人事制度的制约、社会保障难以解决以及医疗纠纷法律责任承担主体不明确等诸多问题。本文就医师多点执业的法律问题进行分析,建议医疗机构与医师签订协议确立双方权利义务,多点执业医疗机构分担医师相关的社会保障费用,并由收治患者的医疗机构承担相应的法律责任,最后建议修订《医师法》以逐步实现符合中国国情的多元化医师管理模式。     

第三方处理医疗纠纷实践探索

山东省泰安市中心医院和道成（北京）医院管理有限公司签定“医患纠纷委托调解处理合同书,共同探索第三方处理医疗纠纷的实践。本文介绍了“医疗纠纷第三方管理”模式的做法、特点、存在的问题和今后的发展方向。     

医院改革中的问题与思考

当前卫生改革较滞后于社会的进步和发展。城市医院的改革已成为政府和社会关注的焦点之一。在市场经济的激烈竞争中,如何根据精简、统一效能的原则进行机构改革,建立办事高效、运转协调、行为规范的行政管理体系,对现有的卫生资源存量进行调整,以少的投入多的产出,增...     

非特异性溃疡性结肠炎治疗分析

非特异性溃疡性结肠炎(以下简称溃结炎)是一种并不少见的炎症性肠病,我国报道不多。主要是对此病的认识仍不足,诊断不易明确,手术病死率高,併发症较多,治疗效果不够满意,值得探讨。本文分析51例住院患者,着重研讨与外科治疗有关的问题。     

79例经皮内窥镜胃造瘘或空肠造瘘及其误吸的发生率

作者于1986～1989年为81例病人施行经皮内窥镜胃造瘘术(PEG)和经皮窥内镜空肠造瘘术(PEJ),成功79例(97%)。其中PEG72例,PEJ7例。男49例,女30例,平均年龄60岁(8～90岁)。神经性疾患46例(58%),头颈部或食道肿瘤20例(25%),其它肿瘤5例,严重外伤4例,恶病质3例,引流胆汁再灌入1例。手术在局麻下进行,必要时给予静脉镇静剂。采取推进技术(Sachs—Vine)68例,牵拉技术(Ponsky)8例,导引技术(Russel)3例。饲养管插入后均经X线明确管端达到十二指肠或空肠的位置。术后24小时开始注入营养液。