健脾补肾泄浊法治疗肾性贫血30例临床观察

目的:观察健脾补肾泄浊法配合促红细胞生成素(EPO)治疗肾性贫血的临床疗效。方法:治疗组给予EPO(宁红欣)3000u皮下注射,并口服健脾补肾泄浊中药;对照组只给予EPO3000u皮下注射。结果:治疗组总有效率为86.2%,对照组总有效率为70.0%。治疗组疗效优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组治疗后血红蛋白、红细胞比容均较治疗前明显上升(P<0.01),但治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组血清肌酐、尿素氮、血清总蛋白治疗后与治疗前相比,差异有显著性(P<0.05),两组间比较,差异亦有显著性(P<0.05)。结论:健脾补肾泄浊法配合EPO治疗肾性贫血,能明显改善患者贫血状况,对肾功能有较好的保护作用,提高患者生活质量。     

左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗尿毒症患者肾性贫血的临床疗效观察

目的观察左卡尼汀联合促红细胞生成素(rHu EPO)治疗尿毒症患者肾性贫血的疗效。方法将56例血液透析合并肾性贫血患者随机分成2组,两组均同时给予EPO,治疗组于每次透析结束后注射左卡尼汀,对照组不用左卡尼汀,治疗前和治疗中每个月复查血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct),同时观察并发症的发生率,治疗12w后比较两组患者贫血纠正情况以及EPO用量。结果治疗12w后,两组Hb、Hct水平较治疗前明显升高(P<0.05～0.01),治疗组较对照组效果更显著,且EPO用量更少,差异有统计学意义(P<0.05～0.01)。结论左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血可更明显地提高血红蛋白、红细胞压积水平,减少EPO的用量及其不良反应,提高了治疗肾性贫血的疗效。     

维持性血液透析患者应用维生素C对促红细胞生成素疗效的影响

目的观察维生素C联合促红细胞生成素(EPO)治疗维持性血液透析(MHD)患者肾性贫血的疗效。方法将60例MHD病例随机分为对照组及观察组各30例,对照组采用EPO治疗,观察组采用EPO联合维生素C治疗;比较2组治疗前及治疗6个月后微炎性反应指标(CRP、IL-6、TNF-α)、氧化应激反应指标(MDA)及贫血指标(SF、Hb、Hct、RBC)的变化。结果对照组治疗前后CRP、IL-6、TNF-α、MDA均无显著改善(P>0.05),Hb、Hct、RBC得到一定程度改善(P<0.05,P<0.01),而观察组CRP、IL-6、MDA、Hb、Hct、RBC均较治疗前明显下降(P<0.05,P<0.01),且CRP、IL-6、Hb、Hct较对照组改善更显著(P<0.05,P<0.01)。结论 MHD患者微炎性反应状态是影响EPO疗效的重要因素,而维生素C可一定程度上改善微炎性反应状态,从而提高EPO疗效,可作为治疗肾性贫血的辅助药物常规应用。     

左卡尼汀与促红细胞生成素联合应用治疗血液透析肾性贫血的临床探讨

目的探讨左卡尼汀与促红细胞生成素(EPO)联用治疗维持性血液透析肾性贫血的临床效果。方法将枣庄市薛城区人民医院行维持性血液透析肾性贫血患者58例用随机数字表法分为对照组与联合治疗组,分别给予EPO单用和与左卡尼汀联用治疗;比较两组患者贫血改善效果及不良反应的发生情况。结果联合治疗组患者的临床症状改善情况均明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组患者治疗后血红蛋白、血清白蛋白、血清转铁蛋白、血细胞比容等实验室指标较对照组均明显改善,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组患者血压异常增高、发热、肝肾功能异常发生率均明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论左卡尼汀与EPO联用治疗维持性血液透析肾性贫血能够显著改善患者的贫血情况,减少不良反应的发生。     

高通量血液透析联合促红细胞生成素治疗维持性血液透析患者肾性贫血的临床效果分析

目的探讨高通量血液透析联合促红细胞生成素(EPO)治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效。方法 88例患者均为我院于2013年8月~2015年8月收治的维持性血液透析的肾性贫血患者,按照随机数字法将其分为两组。对照组44例患者接受普通血液透析联合促红细胞生成素治疗;观察组44例患者接受高通量血液透析联合促红细胞生成素治疗。治疗后,观察两组患者肾功能指标的改善情况,并比较治疗过程中两组患者的并发症情况。结果治疗后两组患者Hb、HCT、RBC水平均明显改善,且从HCT、RBC水平上看,观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后肾功能各项指标均明显改善,且观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗过程中,观察组患者的并发症发生率(13.64%)显著低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对维持性血液透析患者肾性贫血患者来说,可给予高通量血液透析联合促红细胞生成素治疗效果较好,不但能够帮助患者改善肾功能指标,且并发症少,值得推广。     

加味八珍汤对奥沙利铂神经毒性减毒增效研究

目的:观察加味八珍汤减轻奥沙利铂致神经毒性临床疗效。方法:选择60例患者随机分为治疗组30例,对照组30例,两组患者均采用奥沙利铂联合化疗方案。治疗组在对照组化疗基础上加用加味八珍汤。结果:治疗组、对照组有效率分别为83.33%和60.00%;治疗组与对照组总有效率比较有显著性差异(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。结论:加味八珍汤对奥沙利铂致神经毒性有减毒增效作用。     

加味四物汤联合促红细胞生成素对肾性贫血红细胞参数、肾功能及微炎症状态的影响

目的探讨加味四物汤联合促红细胞生成素(EPO)对肾性贫血(RA)红细胞参数、肾功能及微炎症状态的影响。方法 74例RA平均分为两组,对照组采用皮下注射EPO等进行治疗,观察组在对照组用药的基础上口服加味四物汤,3个月后比较两组总有效率、治疗前后红细胞参数、肾功能、微炎症状态和铁代谢的变化。结果观察组总有效率94.59%高于对照组75.68%(P0.05)。治疗前两组红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞占全血容积百分比(HCT)、血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)水平差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组RBC、Hb、HCT均增加,Scr、BUN均降低(均P0.05),且观察组RBC、Hb、HCT水平高于对照组,观察组Scr、BUN水平小于对照组(均P0.05)。治疗前两组C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-(TNF-)、血清铁(SI)、总铁结合力(TIBC)水平差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组CRP、IL-6、TNF-水平均降低,SI、TSAT水平均增高(均P0.05),且观察组CRP、IL-6、TNF-水平均低于对照组,观察组SI、TSAT水平均高于对照组(均P0.05)。结论加味四物汤联合EPO对RA患者的疗效显著,纠正贫血状态,改善肾功能、微炎症状态和铁代谢。     

补肾生血颗粒对实验性慢性肾衰大鼠血EPO及TNF的影响

目的探讨补肾生血颗粒对慢性肾功能衰竭大鼠改善肾性贫血作用及血EPO、TNF的影响.方法采用腺嘌呤建立大鼠贫血模型,随机分为模型对照组、中药治疗组(补肾生血颗粒)、西药治疗组(促红素EPO)、中西药联合治疗组(补肾生血颗粒、EPO联用).测血RBC、Hb、HCT、肾功、EPO及肿瘤坏死因子(TNF)的指标.结果与中药组及中西药联合应用组相比,补肾生血颗粒治疗肾性贫血的效果与EPO无明显差异(P＞0.05),稍逊于中西药联合应用组(P＜0.05),并能明显降低血BU、CR的含量(P＜0.01),减轻肾组织病理损害,还可降低血TNF,提高血EPO的水平.结论补肾生血颗粒能有效治疗肾性贫血并能明显改善肾功能,提高血EPO含量,还有降低血TNF的作用.     

促红细胞生成素联合蔗糖铁治疗血液透析患者肾性贫血的疗效观察

目的:探讨促红组胞生成素(EPO)联合蔗糖铁治疗血液透析患者肾性贫血的临床疗效。方法:本样本回顾分析我科2009年1～12月门诊及住院收治的80例慢性肾衰竭(CRF)行透析的肾性贫血患者,运用EPO联合蔗糖铁治疗贫血的临床资料。结果:观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义,两组患者治疗后均明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后RBC、HCT、Hb观察组均高于对照组但差异,无统计学意义(P>0.05)。观察组未发生不良反应;对照组有2例发生短暂性的腹痛、1例肌肉疼痛,未停药而自行缓解。两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组血肝肾功能指标均无明显变化。结论:蔗糖铁联合EPO是治疗缺铁性血液透析患者肾性贫血的有效方法,可较好地改善血透患者的贫血状况,无明显不良反应,值得临床进一步推广使用。     

急性肾小球肾炎并发急性肾功能衰竭中医辨证辅助治疗体会

目的观察急性肾小球肾炎并发急性肾功能衰竭中医辨证辅助治疗的疗效。方法急性肾小球肾炎并发急性肾功能衰竭患者72例,随机分为治疗组(n=40)与对照组(n=32),对照组予常规西医治疗,治疗组根据辨证分型加服中药。治疗4周后进行疗效比较。结果治疗组总有效率(97.5%)优于对照组(87.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后血压、24h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),且治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论急性肾小球肾炎并发急性肾功能衰竭采取西药联合中医辨证治疗,可增强疗效。     

透析前慢性肾衰患者促红细胞生成素的应用

目的探讨早期使用促红细胞生成素(EPO)治疗肾性贫血的临床疗效。方法慢性肾衰非透析患者80例,采用随机分组对照的原则,治疗组给予EPO2000U每周2次,皮下注射,观察12周;对照组给予每周两次不含EPO的溶液。结果两组治疗前各项指标无显著差异(P>0.05),治疗组应用EPO治疗12周后与治疗前及对照组比较,血压、血BUN及血Cr无显著差异(P>0.05),而HCT、Hb及血清铁有显著性差异(P<0.05)。结论小剂量应用EPO对慢性肾功能不全非透析患者的肾性贫血是有效而且安全的治疗方法。     

阿托伐他汀联合缬沙坦治疗慢性肾炎的临床分析

目的探讨阿托伐他汀联合缬沙坦治疗慢性肾炎的疗效及安全性。方法依据随机数字表法将90例慢性肾炎患者分为观察组和对照组,各45例。对照组给予常规西医治疗联合缬沙坦治疗;观察组在对照组基础上,给予阿托伐他汀治疗。比较两组疗效、肾功能、血脂水平以及不良反应情况。结果观察组有效率为88.89%,高于对照组的77.78%,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组肾功能指标均较治疗前改善且观察组改善优于对照组(均P<0.05);两组血脂指标均较治疗前改善,且观察组改善优于对照组(均P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀联合缬沙坦治疗慢性肾炎能有效降低患者血脂水平,保护肾功能,提高治疗有效率。     

补脾益肾法对慢性肾衰竭维持性透析合并肾性贫血患者疗效及血生化指标影响

目的探讨补脾益肾法对慢性肾衰竭维持性透析合并肾性贫血患者疗效及血生化指标的影响。方法选取2017年1月—2019年1月收治的慢性肾衰竭维持性透析合并肾性贫血患者64例,依据随机数字表法随机分为对照组和治疗组,各32例,对照组采用常规西药进行治疗,治疗组在其基础上加用补脾益肾法,疗程均为12周。对比两组中医症状积分变化情况,患者治疗前后血常规及血生化指标改善情况,比较两组临床总有效率。结果两组治疗后中医症状积分均较治疗前降低(P0.05),治疗组降低幅度较对照组更明显(P0.05),说明治疗组中医症状好转更显著;治疗后,红细胞压积(Hct)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)等血常规指标均改善(P0.05),且治疗组改善更显著(P0.05);比较治疗前后血清胱抑素C(Cys C)、肌酐(Scr)、C反应蛋白(CRP)、尿素氮(Bun)等血生化指标变化情况,两组各指标均呈下降趋势(P0.05),且相较于对照组,治疗组下降幅度更显著(P0.05),说明治疗组可有效改善患者肾功能;对照组临床总有效率为71.87%,治疗组临床总有效率为93.75%,治疗组较对照组临床疗效更佳(P0.05)。结论补脾益肾法具有补脾养血、补肾益气之效,可以改善慢性肾衰竭维持性透析合并肾性贫血患者临床症状和体征,能够改善贫血,改善肾功能,对于慢性肾衰竭维持性透析合并肾性贫血有较好的的治疗效果,值得临床推广应用。     

左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗老年血液透析患者肾性贫血效果

目的:探讨左卡尼汀联合促红细胞生成素(EPO)治疗老年血液透析患者肾性贫血效果.方法:选取云南省红河州第三人民医院肾内科在2018年6月—2020年6月接受血液透析的老年肾性贫血患者76例作为研究对象,按随机数表法分为治疗组和对照组,每组各38例,每组对照组采用EPO治疗,治疗组在EPO的基础上给予左卡尼汀治疗,对比两组患者的临床疗效、两组患者治疗前后Hb和HCT水平以及两组患者不良反应发生情况.结果:治疗组疗效总有效率明显高于对照组;治疗前两组间Hb、HCT水平比较,治疗组治疗后Hb(102.85±6.89)g/L、HCT(33.79±1.25)％水平均高于对照组;治疗组患者的不良反应发生率略高于对照组(52.63％VS 47.37％,P>0.05).结论:左卡尼汀联合EPO治疗老年血液透析患者,可明显改善肾性贫血的临床疗效、提高Hb、HCT水平,值得临床上推广应用.     

左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血患者临床效果观察

目的研究左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血患者的临床效果。方法选取濮阳市人民医院2014年3月至2016年5月治疗尿毒症合并肾性贫血患者52例,随机数字表法分组,各26例。对照组给予重组人红细胞生成素(rhu EPO)治疗;观察组给予重组人红细胞生成素+左卡尼汀治疗。统计对比两组临床效果及治疗前后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)指标水平变化。结果观察组临床治疗总有效率(92.31%)明显高于对照组(69.23%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组Hb、Hct指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组各项指标水平均明显改善,且观察组Hb、Hct指标水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血患者临床效果显著,能明显提高血红蛋白、红细胞压积水平。     

脾肾同调法治疗慢性肾功能衰竭临床观察

目的:观察脾肾同调法治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法:对35例慢性肾功能衰竭患者在西药常规治疗的基础上,予以调制脾肾方药进行治疗(治疗组),并与单纯西药常规对症治疗对照组进行疗效比较,观察两组疗效。结果:两组总体疗效比较,总有效率差异有显著性意义(P<0.01),治疗组优于对照组;治疗组治疗前后Scr、BUN水平显著下降(P<0.01,P<0.01),两组治疗后Scr、BUN比较,治疗组优于对照组(P<0.05,P<0.05)。结论:脾肾同调法能够改善慢性肾功能衰竭患者临床症状,降低Scr与BUN水平,控制慢性肾功能衰竭进展。     

加味赤石脂禹余粮汤联合热敏灸治疗肝硬化腹水并顽固性腹泻疗效观察

【目的】观察加味赤石脂禹余粮汤联合热敏灸对肝硬化腹水并顽固性腹泻的临床疗效。【方法】选择肝硬化腹水并顽固性腹泻患者60例,随机分为治疗组与对照组各30例,对照组采用西医常规疗法加中药加味赤石脂禹余粮汤治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用热敏灸疗法,观察2组患者腹泻、腹水及肝功能指标[总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)]改善情况。【结果】(1)腹泻疗效:治疗组总有效率为100.00%,优于对照组的86.67%(P<0.05)。(2)腹水疗效:经彩超检查,治疗后2组的肝硬化腹水均有显著改善(P<0.05),且治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。(3)肝功能作用:治疗后,2组TBIL、ALT、AST、ALB、PA指标均显著改善(P<0.05),且治疗组的改善作用均优于对照组(P<0.05)。(4)不良反应及随访情况:治疗过程中,治疗组与对照组均未发生明显不良反应。3个月后随访,对照组腹泻治愈患者中复发5例,治疗组无复发病例。【结论】加味赤石脂禹余粮汤联合热敏灸对肝硬化腹水并顽固性腹泻患者疗效显著,具有止泻迅速、应用方便、安全可靠等优点,并且有加速腹水消退、促进肝功能恢复的作用。     

促红细胞生成素联合铁剂对肾性贫血的影响

目的 :分析促红细胞生成素(EPO)与EPO联合铁剂对终末期肾病维持性血液透析患者肾性贫血的影响.方法 :采用随机数字表法对60例肾病维持性血液透析患者进行分组.对照组30例给予静脉注射EPO,观察组30例给予静脉注射EPO加蔗糖铁剂.观察治疗前后患者血红蛋白(Hb)浓度的变化.结果 :两组给药后均可提高机体内Hb浓度,但是观察组治疗3月末Hb浓度明显高于对照组.P<0.01.结论 :静脉注射EPO和静脉注射EPO联合铁剂治疗都可以提高患者体内Hb浓度,但是后者改善肾性贫血效果明显优于前者,值得临床推广使用.     

腺苷蛋氨酸联合痰热清注射液治疗重型肝炎高胆红素血症30例临床观察

目的探讨应用腺苷蛋氨酸联合痰热清注射液治疗重症肝炎高胆红素血症的临床疗效。方法将60例重型肝炎高胆红素血症患者,随机分治疗组30例和对照组30例。对照组进行常规的保肝、对症等治疗,治疗组在对照组的基础上加用腺苷蛋氨酸和痰热清注射液,观察两组患者治疗后临床症状及指标。结果疗程结束后,AST、ALT下降两组比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗组TBIL明显低于对照组(P<0.05)。治疗组ALB和PTA明显高于对照组(P<0.05),两组在治疗过程中,均未见不良反应;治疗组总有效率73.3%(22/30),对照组总有效率43.3%(13/30),治疗组优于对照组(P<0.05)。且两组治疗后临床症状改善方面,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论腺苷蛋氨酸和痰热清注射液联用能有效治疗重型肝炎高胆红素血症,且无明显不良反应。     

加味归肾丸联合耳穴压豆对卵巢储备功能减退合并不孕症患者的治疗效果

目的 探讨加味归肾丸联合耳穴压豆对卵巢储备功能减退(DOR)合并不孕症患者的治疗效果。方法 将120例DOR合并不孕症患者随机分为观察组和对照组，每组60例。两组均接受常规治疗，对照组在常规治疗基础上采用加味归肾丸治疗，观察组在常规治疗基础上采用加味归肾丸联合耳穴压豆治疗。比较两组患者治疗前后的中医证候积分、超声指标[窦卵泡计数(AFC)、卵巢动脉血流阻力指数、卵巢体积],以及治疗总有效率和随访1年内的妊娠情况(妊娠率、活产率、流产率)。结果 治疗后，两组的中医证候积分、卵巢动脉血流阻力指数较治疗前降低，AFC、卵巢体积较治疗前增加，且观察组的上述指标优于对照组(P<0.05);观察组的治疗总有效率、妊娠率高于对照组(P<0.05)。结论 加味归肾丸联合耳穴压豆治疗DOR合并不孕症患者的疗效显著，可以有效改善患者的临床症状、卵巢功能，增加患者的妊娠成功率。