复方茵陈方加减汤治疗慢性重型肝炎疗效观察

【目的】观察复方茵陈方加减汤治疗慢性重型肝炎的临床疗效。【方法】将60例慢性重型肝炎患者随机分为对照组和治疗组各30例。2组均给予西医基础治疗,治疗组同时加用复方茵陈方加减汤口服,疗程8周,24周时随访。观察2组患者治疗前后及随访期肝功能指标、并发症发生率、中医临床症状评分和临床疗效的变化情况。【结果】治疗后治疗组总有效率为76.7%,对照组为50.0%,治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05)。24周随访时,治疗组的疗效显著优于对照组(P<0.05),且前者的临床治愈率显著高于后者(P<0.05)。在改善肝功能指标及中医证候、降低并发症发生率上,治疗组亦显著优于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗前后自身对比,治疗组3项肝功能指标均显著改善(P<0.01),而对照组仅丙氨酸转氨酶(ALT)差异有统计学意义(P<0.01)。【结论】复方茵陈方加减汤治疗慢性重型肝炎疗效确切。     

中西医结合治疗乙型肝炎后肝硬化腹水60例

目的探讨中西结合治疗乙型肝炎后肝硬化腹水的疗效。方法:将90例患者随机分为治疗组60例和对照组30例,治疗组予以中西医结合治疗,对照组予以西医常规治疗,观察其临床疗效及肝功能指标的变化情况。结果治疗组的临床疗效及肝功能指标的改善均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论中西医结合治疗乙型肝炎后肝硬化腹水有较好疗效。     

中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效观察

目的探讨中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效.方法对收治的75例失代偿期肝硬化伴腹水患者,随机分为中西医结合组(治疗组)和西医组(对照组),治疗组在对照组治疗的基础上加用中药隔药灸治疗.结果治疗组总有效率为97.37%,对照组总有效率为72,97%,两组疗效比较,有显著差异(P<0.05).结论中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水疗效确切,可促进腹水消退     

日常天灸结合集群免疫治疗常年性变应性鼻炎的临床观察

【目的】探讨提高变应性鼻炎集群免疫治疗效果的方法。【方法】将60例常年性变应性鼻炎患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予集群免疫治疗结合日常天灸治疗,对照组单纯给予集群免疫治疗。观察2组治疗前后中医体质证候积分和生活质量评分的变化情况,并于治疗1年后进行临床疗效评定和安全性评估。【结果】(1)治疗1年后,治疗组总有效率为96.67%,对照组为80.00%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,治疗组气虚、阳虚、特禀3种中医体质类型的证候积分均显著降低(P<0.01),治疗组在气虚、阳虚中医体质证候积分的改善方面显著优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,2组生活质量量表(RQLQ)各维度评分和总分均有不同程度改善,与治疗前比较,除情感问题外,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)安全性方面,免疫治疗中2例出现1级全身不良反应,5例出现局部不良反应;天灸治疗过程中3例出现皮肤起水泡,经对症处理后症状消除。【结论】日常天灸结合集群免疫治疗对常年性变应性鼻炎具有较好临床疗效,能明显改善患者气虚、阳虚及特禀等中医体质证候,提高患者生活质量。     

中西医结合治疗肝硬化腹水

目的评价自拟健脾益气化瘀汤治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法随机将肝硬化腹水病人分为治疗组和对照组,各35例,对照组予以西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加自拟健脾益气化瘀汤(药用党参、白术、茯苓、龟板、穿山甲等),比较2组临床疗效。结果治疗组总有效率91.4%,对照组65.7%,2组比较有统计学意义(P<0.05)。结论自拟健脾益气化瘀汤对肝硬化腹水病人疗效显著。     

益气补肾利水方治疗顽固性肝硬化腹水临床体会

目的:探讨顽固性肝硬化腹水患者应用益气补肾利水方进行治疗的临床效果。方法:将我院收治的顽固性肝硬化腹水患者随机分为对照组和观察组,对照组采用西医药物治疗,观察组应用益气补肾利水方,观察两组患者的治疗效果。结果:观察组治疗有效率(96.2%)明显高于对照组(76.9%),患者治疗后的ALT、TBIL指标低,ALB指标高,和对照组相比差异明显。P0.05,具有统计学意义。结论:在顽固性肝硬化腹水患者应用中,应用益气补肾利水方具有良好的效果,能够提高临床疗效,改善肝功能指标,值得临床推广。     

脉复生合剂治疗糖尿病足的临床疗效观察

【目的】观察脉复生合剂治疗各期糖尿病足(DF)患者的临床疗效。【方法】将82例患者随机分为治疗组42例和对照组40例。2组均给予基础治疗(糖尿病饮食、胰岛素强化治疗、抗感染和改善血液循环)和局部治疗(糖尿病足清创术);在此基础上,治疗组给予脉复生合剂(由当归、熟地黄、岗捻、牛大力、两头尖、牛膝、鸡血藤、入地金牛等组成)口服治疗,对照组给予对症处理。治疗1个疗程(30 d)后观察2组临床疗效和下肢血管彩超评分疗效,比较2组治疗前后溃疡面积、腓神经运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)的变化情况。【结果】治疗组的临床疗效和下肢血管彩超评分疗效均显著优于对照组(P<0.05),在缩小溃疡面积、改善MNCV和SNCV方面也显著优于对照组(P<0.05或P<0.01)。【结论】脉复生合剂治疗各期糖尿病足疗效确切,值得临床推广。     

活血化瘀中药对腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症疗效的影响

【目的】探讨活血化瘀为主中药对腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症疗效的影响。【方法】将89例经腹腔镜手术确诊为子宫内膜异位症的患者随机分为对照组42例与中西医结合治疗组(简称治疗组)47例,比较2组临床疗效及患者术后痛经、不规则腹痛和盆腔包块等的复发情况。【结果】(1)术后6个月,治疗组患者痛经、不规则腹痛、盆腔包块的复发率均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗组疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】活血化瘀为主中药治疗子宫内膜异位症术后效果显著,复发率明显降低,值得临床推广。     

中西医结合治疗乙型肝炎后肝硬化腹水60例

目的 探讨中西结合治疗乙型肝炎后肝硬化腹水的疗效.方法 将90例患者随机分为治疗组60例和对照组30例,治疗组予以中西医结合治疗,对照组予以西医常规治疗,观察其临床疗效及肝功能指标的变化情况.结果 治疗组的临床疗效及肝功能指标的改善均明显优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 中西医结合治疗乙型肝炎后肝硬化腹永有较好疗效.     

肝硬化腹水的中西医结合治疗及提高生存质量的护理体会

目的:观察中西医结合治疗肝硬化腹水的临床疗效及提高生存质量的护理体会。方法:选择肝硬化腹水患者76例,随机分为治疗组和对照组,每组各38例。两组病例均按护理程序及西医常规处理,治疗组加用健脾养血护肝汤(当归、陈皮、大腹皮、泽兰等),最后统计临床疗效,并对治疗前后生存质量及肝功能的变化情况进行比较分析。结果:治疗组总有效率明显好于对照组(P0.05),生活质量改善明显优于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗配合护理对肝硬化腹水患者可取得显著的临床疗效,明显提高生存质量。     

黄芪注射液对冠状动脉瘤样扩张型冠心病心绞痛的治疗作用

[目的]探讨黄芪注射液对冠状动脉瘤样扩张型冠心病心绞痛的治疗作用。[方法]对12例冠状动脉瘤样扩张型冠心病心绞痛患者，先给予阿斯匹林和恬尔心治疗1周，之后在此基础上给予黄芪注射液治疗1周，观察治疗前后的临床症状和心电图变化的情况并作比较。[结果]经阿斯匹林和恬尔心治疗7d后患者的临床症状和心电图均有好转（与治疗前比较，P＜0.05)；在此基础上加用黄芪注射液治疗7d后，患者的临床症状和心电图改善非常显著（与单纯西药治疗组比较，P＜0.01)。[结论]黄芪注射液能改善冠状动脉瘤样扩张型冠心病心绞痛患者的临床症状，与西药阿斯匹林和恬尔心有协同作用。     

高血压性中、大量脑出血救治方案建立的思路

通过对高血压性脑出血的治疗现状分析，认为对该病的救治，中西医、内外科各有其长处和不足，病死率和致残率都很高，而中西医结合救治初显优势，但其研究和治疗方法均在初始阶段，有必要综合中西医之所长，探讨一个行之有效的治疗方案。提出中西医结合、取长补短应根据患者具体情况，以西医的手术迅速清除血肿，降低颅内压，结合中医辩证施治缓解症状，减少并发症及其危害的基本思路。一般而言，阳闭证以清热、平肝、破瘀、涤痰、通腑、醒神法作为共同治则，才证以益气、活血、涤痰、通络、通腑、醒神法作为共同治则，目的是希望在西医解除颅内提高的基础上迅速争取时机，发挥中医整体论治的优势，减少可能引起的并发症和并发症可能引起的危害的发生。     

远达性创伤性视网膜血管病变(附1例病例报告)

远达性创伤性视网膜血管病变(Purtscher 病)是由身体远隔部位遭受损伤后在眼球发生的一种特殊的视网膜病变。Purtscher 病的眼底改变,以渗出、出血、水肿和黄斑改变为特征。本病尚属少见,且无特殊疗法。本文报道运用中西医结合疗法治疗1例远达性创伤性视网膜血管病变,中医治以活血祛瘀、补益肝肾,方用桃红四物汤加二至丸、石菖蒲、北芪,配合西药多种维生素、肌苷等,治疗26天,患者视力提高,眼底出血已吸收,黄斑部水肿消失,疗效较为满意。     

中西医结合治疗Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌的随机对照试验及其预后因子的筛选

[目的]观察中医辨证综合治疗及其与化疗结合对Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌患者的疗效和预后因子的筛选。[方法]将120例Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌患者随机分为中医药综合治疗组、西医综合治疗组和中西医综合治疗组3组。所有患者在给予一般治疗基础上，中医组予以中医辨证中药汤剂治疗；西医组予以化疗、安慰中药汤剂治疗；中西医结合组予以中医辨证、化疗综合治疗。用卡卜兰-迈尔(Kaplan—Meier)法统计分析各组的远期疗效，用COX回归模型多因素分析影响生存率的16个预后因子，筛选危险因素及保护因素。[结果]中医组的中位生存期为9．3个月，西医组为8.7个月，两组间无显著差异(P＞0．05)，中西医组为11．8个月，较中医组及西医组长(均P＜0．01)。中医组0．5、1年的生存率分别为84．4％、18．1％3西医组为82．5％、20．6％；中西医结合组为92．5％、42．7％。中西医结合组与中医组、西医组的生存曲线差异有显著性(P＜0．01)，而中医组与西医组间的生存率曲线无显著性差异(P＞0．05)。16个预后因子经COX回归模型多因素分析显示，患者生存期与临床分期、淋巴结是否侵犯、有否并发症、中医证候分类、疗前Karnofsky评分情况、乳酸脱氢酶、癌胚抗原、治疗方法等因素有关(P＜0．05)。[结论]中医药综合治疗与化疗配合应用可延长患者生存期，提高远期生存率，是不能手术切除的Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌最佳的综合治疗方法之一。     

关于发展中医特色的卒中单元的思考

阐述目前中风治疗的概况，介绍国外卒中单元（stroke unit,SU)在中风病人急救和康复治疗中的重要作用和SU的特色、优势及临床实践模式，分析了我国发挥中医优势、建立中西医结合SU的可能性及必要性。     

丹红注射液对冠心病患者甲状腺激素水平的影响

[目的]观察丹红注射液对冠心病患者甲状腺激素水平的影响.[方法]将60例冠心病心绞痛患者随机分为对照细和丹红组,每组30例.对照组给予阿司匹林、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、他汀类、β-阻滞剂及硝酸酯类药物治疗,丹红组在上述治疗基础上加用丹红注射液20 mL静脉滴注,每天1次,20 d为1个疗程.观察两组临床疗效及治疗前后甲状腺激素水平变化.[结果]对照组显效13例,有效9例,无效8例,总有效率为73.3%;丹红组显效19例,有效6例,无效5例,总有效率为83.3%;两组比较,丹红组的临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前两组冠心病心绞痛患者游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平降低,治疗后显著回升(与治疗前比较,P<0.01),丹红组回升更为明显(与对照细比较,P<0.05).[结论]丹红注射液时冠心病心绞痛有确切的临床疗效,并能升高患者甲状腺激素水平.     

生肌玉红膏对结核性痈瘘术后创口愈合的促进作用

[目的]观察生肌玉红膏对结核性痈瘘术后创口愈合的临床治疗效果。[方法]将40例结核性痈瘘术后患者按单双日就诊时间分成两组,治疗组(20例)术后采用生肌玉红膏换药,对照组(20例)术后采用凡士林油膏换药,观察两组创面愈合情况。[结果]治疗组创面渗液干净、肉芽组织出现、上皮组织出现、创面愈合各不同阶段的时间均短于对照组(P<0.05)。术后21d,治疗组创面愈合率为70.0%,对照组为15.0%。统计结果显示,生肌玉红膏在减少创面渗液、增加愈合率、缩短愈合天数等方面的疗效均优于对照组(P<0.01)。[结论]生肌玉红膏对结核性痈瘘术后创面愈合具有促进作用。     

中药珍珠母丸对负性生活事件所致失眠临床疗效的影响

【目的】观察中药珍珠母丸(珍珠母、龙齿、沉香、茯神、当归、熟地、党参、酸枣仁、柏子仁、水牛角)对负性生活事件所致失眠疗效的影响。【方法】采用随机数字表随机将121例患者分为治疗组(63例)和对照组(58例)。两组均给予赛乐特治疗,治疗组在此基础上加服珍珠母丸汤剂,两组疗程均为90 d。采用睡眠障碍量表(SDRS)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行评分,评价两组临床疗效及不良反应情况。【结果】治疗组显效22例,好转35例,无效6例,对照组显效13例,好转28例,无效17例,治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。两组在治疗30、60、90 d和停药后2周的SDRS评分均较治疗前减少(P<0.01),且治疗组在治疗60、90 d和停药后2周的SDRS评分低于对照组(P<0.05或P<0.01)。两组在治疗30、90 d的HAMA评分也均较治疗前减少(P<0.01),但两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。另外,治疗组的恶心、头晕等不良反应发生率较对照组少(P<0.01)。【结论】中药珍珠母丸能提高西药赛乐特治疗负性生活事件所致失眠的疗效,并能减少不良事件的发生。     

调脂汤治疗冠心病稳定型心绞痛合并高脂血症临床研究

【目的】探讨调脂汤治疗冠心病稳定型心绞痛（SAP）合并高脂血症的临床疗效及其对血清炎症因子的影响。【方法】将符合要求的100例患者随机分为观察组和对照组各50例。2组均参照“慢性稳定型心绞痛诊断与治疗指南”给予西医常规基础治疗,对照组给予辛伐他汀口服,观察组在对照组的基础上给予调脂汤治疗,2组疗程均为8周。检测治疗前后血脂6项水平[包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、载脂蛋白A （ApoA）及载脂蛋白B （ApoB）],记录治疗期间2组每周心绞痛发作次数及硝酸甘油片的用量,并进行治疗前后心电图检查,评定2组的降脂疗效和心电图疗效;检测2组治疗前后超敏C反应蛋白（hs－CRP）、白细胞介素－6（IL－6）、同型半胱氨酸（Hcy）、脂联素（APN）、氧化低密度脂蛋白（ox－LDL）水平。【结果】（1）经Ridit分析,观察组降脂疗效和心电图疗效均优于对照组（P＜0．05）;（2）治疗后,观察组对TG、 HDL－C、 ApoB和ApoA的改善作用优于对照组（P＜0．01）;（3）观察组每周心绞痛发作次数和硝酸甘油使用剂量均少于对照组（P＜0．01）;（4）治疗后,观察组hs－CRP、 IL－6、 Hcy和ox－LDL水平显著低于对照组, APN水平显著高于对照组（P＜0．01）。【结论】调脂汤对SAP合并高脂血症患者的脂代谢有改善作用,并能减少心绞痛发作次数,其降脂疗效及心绞痛疗效均较显著,这可能与其调节患者的血清炎症因子水平有关。