定坤丹联合归肾丸加味治疗肾虚血瘀型不孕症临床研究

目的探究分析定坤丹联合归肾丸加味治疗肾虚血瘀型不孕症的临床疗效。方法选取2016年1月—2018年12月期间来院就诊的肾虚血瘀型不孕症76例作为临床研究对象,采用随机数字表法对研究对象进行随机双盲分组,对照组和观察组各38例,对照组患者在月经第5天给予定坤丹口服,1丸/次,2次/d;观察组患者在月经第5天给予定坤丹联合归肾丸加味口服,归肾丸每日1剂,水煎,分2次服用。观察两组患者治疗前后中医证候积分变化情况,同时比较两组患者治疗前后卵巢储备功能、卵巢动脉血流指标以及排卵、妊娠情况。结果治疗前,两组患者各项中医证候积分情况组间比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后,两组患者各项中医证候积分均明显降低(P0.05),且观察者患者腰酸膝软、倦怠乏力、肢肿、畏寒肢冷等中医证候积分均明显低于对照组患者(P0.05)。治疗前两组患者卵泡直径及子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后,两组患者卵泡直径及子宫内膜厚度改善明显(P0.05),观察组患者卵泡直径及子宫内膜厚度均明显优于对照组患者(P0.05)。观察组及对照组患者治疗前各项卵巢动脉血流指标组间比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后,两组患者阻力指数(RI)及波动指数(PI)较治疗前无明显改变(P0.05),舒张末期流速(EDV)及收缩期峰值流速(PSV)则明显升高(P0.05),且治疗后观察组患者EDV及PSV明显高于对照组患者(P0.05)。观察组患者妊娠率明显高于对照组患者(P0.05),且观察组患者的周期排卵率也明显高于对照组患者(P0.05),组间差异显著,具有统计学意义。结论定坤丸联合归肾丸能有效治疗肾虚血瘀型不孕症,降低中医证候积分,明显改善卵泡及子宫内膜发育情况,提高患者排卵率及妊娠率,改善卵巢功能,值得临床推广。     

裘昌林教授从肝论治紧张型头痛经验探析

[目的]在中医治未病理论的指导下,探讨补肾活血中药联合耳穴压豆对肾虚血瘀型胚胎移植不孕症患者子宫动脉血流动力学和子宫内膜的干预作用。[方法]选择2018年1月至2019年1月的胚胎移植不孕症患者,经辨证分型后选取肾虚血瘀型病例90例,随机分成A组(补肾活血中药联合耳穴压豆治疗组)、B组(补肾活血中药组)及C组(耳穴压豆组)共3组,每组30例。3组患者均使用长方案超促排卵,治疗从月经周期第3天开始,至胚胎移植后第5周结束。同时,A组另予补肾活血中药、耳穴压豆治疗,B组另予单纯补肾活血中药治疗,C组予耳穴压豆治疗。观察并比较各组子宫内膜厚度、子宫动脉血流搏动指数(pulsatility index,PI)、双侧收缩期峰值流速/舒张末期流速(systolic/diastolic ratio value,S/D)、生化妊娠率、临床妊娠率等指标。[结果]与C组比较,A组和B组生化妊娠率、临床妊娠率方面均优于C组,差异均有统计学意义(P0.05)。与C组比较,A组和B组内膜厚度显著增加,子宫动脉血流PI、双侧S/D显著降低,差异均有统计学意义(P0.05);与B组比较,A组子宫动脉血流PI显著降低,而生化妊娠率、临床妊娠率方面均优于B组,差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]补肾活血中药联合耳穴压豆治疗可以改善肾虚血瘀型胚胎移植患者的子宫内膜厚度、子宫动脉血流阻力,提高临床妊娠率,且较单纯使用中药或耳穴压豆效果更佳。     

滋阴疏肝汤联合西药治疗卵巢储备功能低下性不孕症的效果

目的探讨滋阴疏肝汤联合西药治疗卵巢储备功能低下(DOR)性不孕症的效果。方法选取2014年6月至2016年10月河南科技大学第一附属医院收治的82例DOR性不孕症患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各41例。对照组患者接受戊酸雌二醇联合黄体酮胶囊治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加用滋阴疏肝汤,连续治疗3个月经周期。比较两组患者治疗前后血清相关性激素水平,包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)、孕酮(P)。随访1 a,比较两组患者的妊娠率。结果治疗后,两组患者E_2、P、FSH、LH水平均低于治疗前,观察组E_2、P、FSH、LH水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用滋阴疏肝汤联合西药治疗DOR性不孕症,可有效改善性激素水平,从而提高妊娠率。     

归肾丸对PCOS不孕症患者着床窗期子宫内膜容受性的影响

目的:观察分析归肾丸对PCOS不孕症患者着床窗期子宫内膜容受性的影响。方法:选取2013年1月-2015年6月本院收治的56例PCOS不孕患者作为研究对象,采用随机数表法将患者分为治疗Ⅰ组(n=28)和治疗Ⅱ组(n=28),治疗Ⅰ组给予氯米芬(CC)/绒毛膜促性腺激素(h CG)促排卵,治疗Ⅱ组给予归肾丸+CC/h CG促排卵,选择同期因男性不育或输卵管因素就诊的不孕症患者28例为对照组。观察各组患者植入窗期的子宫内膜厚度、类型,子宫内膜下螺旋动脉血流指数(PI)、阻力指数(RI),血清E_2、P水平,子宫内膜LIF水平和妊娠情况。结果:治疗Ⅱ组患者的子宫内膜厚度、类型,子宫内膜下螺旋动脉血流指数、阻力指数,血清P水平,子宫内膜LIF水平和妊娠率均显著优于对照组和治疗Ⅰ组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗Ⅱ组患者的血清E_2与对照组和治疗Ⅰ组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:归肾丸可显著改善PCOS不孕症患者着床窗期子宫内膜容受性,进而提高临床妊娠率,具有临床推广价值。     

耳穴压豆联合穴位贴敷治疗糖尿病肾病合并高血压的疗效观察

目的 分析耳穴压豆联合穴位贴敷治疗对糖尿病肾病合并高血压患者的影响。方法 选取2018年5月至2019年10月我院肾内科治疗的糖尿病肾病合并高血压患者84例,随机分为对照组及观察组,每组各42例。对照组采用常规治疗联合中医综合护理,观察组在对照组基础上加用耳穴压豆联合穴位贴敷,治疗2周后,比较两组血压、并发症发生情况、护理满意情况。结果 治疗后两组收缩压、舒张压均低于治疗前,观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组护理总满意率为97.61%,高于对照组的85.71%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 耳穴压豆联合穴位贴敷治疗可有效降低糖尿病肾病合并高血压患者的血压及并发症总发生率,延缓肾病进展,患者满意度更高,值得推广。     

中药联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕症临床观察

目的观察中药联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床疗效。方法将观察治疗的60例多囊卵巢综合征不孕症患者随机分为两组。治疗组30例采用中药活血排卵汤、加味苍附导痰汤,助孕口服液合克罗米芬治疗,对照组30例仅用克罗米芬治疗。结果治疗组治愈率、总有效率和妊娠率明显优于对照组(P0.05)。结论中药联合克罗米芬对多囊卵巢合征不孕症有良好的治疗作用。     

耳穴压豆联合中医定向透药疗法护理脑卒中患者便秘的临床观察

目的：：观察临床上运用耳穴压豆联合中医定向透药疗法治疗脑卒中患者便秘的护理效果。方法：将120例患者随机分为观察组和对照组进行护理效果观察,观察组在常规脑卒中患者便秘治疗护理基础上,增加耳穴压豆联合中医定向透药疗法,对照组按常规脑卒中患者便秘的治疗护理,观察两组护理效果。结果：观察组便秘的发生率为16．67%,对照组为48．33%,两组对比差异具有显著性意义（P<0．05）。结论：耳穴压豆联合中医定向透药疗法能有效治疗脑卒中患者便秘,值得临床推广应用。     

胸痹足浴方联合耳穴压豆护理治疗冠心病心绞痛

目的观察胸痹足浴方联合耳穴压豆护理治疗冠心病心绞痛临床疗效。方法选取我院在2015年6月—2016年12月收治的84例冠心病心绞痛患者,采用随机数字表随机分为2组,每组42例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上应用胸痹足浴方联合耳穴压豆护理疗法,对比2组临床总有效率、治疗前后心绞痛发作情况及中医症状积分的改善情况。结果观察组与对照组临床疗效总有效率分别为85.71%、76.19%,观察组明显高于对照组(P0.05);治疗后观察组心绞痛发作情况改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组胸闷胸痛,夜间加重,面色紫暗,劳则诱发,瘀点瘀斑的中医证候积分明显低于对照组(P0.05)。结论胸痹足浴方联合耳穴压豆护理疗法具有补益心肾,活血止痛之功效,能够降低冠心病心绞痛发作次数和中医症状积分,明显改善冠心病引起的各种临床症状。     

Ear Acupoint Press Therapy with Cowherb Seed in Treating 50 Cases of Urinary Retention after Renal Puncturing

目的 观察耳穴贴压防治肾穿刺术后尿潴留的疗效. 方法 选择100例行肾穿刺术后的患者,随机分为治疗组和对照组各50例,对照组采用常规护理,治疗组在常规护理的基础上行耳穴压豆法,比较2组术后尿潴留的发生率. 结果 治疗组首次排尿时间短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01). 结论 耳穴压豆法可促进肾穿术后患者排尿,预防肾穿术后尿潴留的发生.     

扶阳罐配合耳穴压豆治疗气虚血瘀型中风后疲劳的临床研究

目的：探讨气虚血瘀型中风后疲劳(PSF)患者应用扶阳罐配合耳穴压豆治疗的效果。方法：选取2020年7月至2022年6月收治的90例PSF患者，采用随机数字表法分为两组，每组45例。对照组予以常规康复训练治疗，观察组在对照组基础上加用扶阳罐配合耳穴压豆治疗，两组均连续治疗2个疗程。比较两组疲劳症状改善总有效率、中医证候积分及生活质量。结果：治疗后，观察组疲劳症状改善总有效率95.56%,高于对照组82.22%,脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分高于对照组，中医证候积分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：气虚血瘀型PSF患者应用扶阳罐配合耳穴压豆治疗可改善临床症状，提高患者生活质量。     

中西医治疗多囊卵巢综合征致不孕症观察

目的 观察克罗米芬联合调经促孕丸治疗多囊卵巢综合征所致不孕症的临床疗效。方法 观察组采用克罗米芬联合调经促孕丸治疗，对照组采用克罗米芬治疗，对两组进行比较。结果 观察组排卵率为88％，对照组排卵率80．95％，两组无显著差异（P〉0．05）。观察组妊娠率为88％，对照组妊娠率为33．3％，两组有显著差异（P〈0．05）。观察组妊娠后早期流产率为0，对照组妊娠后早期流产率为14．3％，两组有显著差异（P〈0．05）。结论 排卵促孕汤治疗多囊卵巢综合征排卵率高，妊娠率亦高，流产率低，副作用少，值得推广。     

耳穴压豆联合桑杏清肺汤治疗痰热壅肺型社区获得性肺炎

目的:观察耳穴压豆联合口服桑杏清肺汤治疗痰热壅肺型社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia, CAP)患者的临床疗效与不良反应。方法:240例痰热壅肺型CAP患者随机平均分为对照组、耳穴组、模拟组、模拟联合组、联合组。对照组给予左氧氟沙星,其余4组均在对照组治疗基础上给予相应治疗:耳穴组给予胶布贴王不留行籽;模拟组给予胶布不贴王不留行籽;模拟联合组在模拟组的基础上给予口服桑杏清肺汤;联合组在耳穴组治疗基础上给予口服桑杏清肺汤。各组均治疗10 d,比较各组治疗前后的中医证候评分、影像CT评分及C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、降钙素原(procalcitonin, PCT)及白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平。结果:治疗后,联合组有效率为95.83%、对照组为81.25%、耳穴组为87.5%、模拟组为83.33%、模拟联合组为89.58%,联合组的临床疗效优于其他4组(P<0.05)。治疗第3天,各组患者证候评分均显著低于治疗前,联合组中医证候评分显著低于其他各组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗第10天,各组患者证候评分均显著低于本组治疗第3天,耳穴压豆组、联合模拟组、联合组中医证候评分均显著低于对照组,联合组中医证候评分显著低于耳穴压豆组,差异均有统计学意义(P<0.05)。各组患者治疗后胸部CT评分均显著低于治疗前,耳穴压豆组、模拟联合组、联合组CT评分均显著低于对照组,联合组患者胸部CT评分显著低于其余4租,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,各组CRP、PCT、IL-6水平均显著低于治疗前,且联合组血清CRP、PCT、IL-6水平低于其他4组。结论:耳穴压豆联合桑杏清肺汤可降低痰热壅肺型CAP患者的中医证候评分及影像CT评分,降低血清CRP、PCT、IL-6水平,可明显改善症状体征,提高临床疗效。     

耳穴联合归肾丸加减治疗卵巢早衰临床观察

目的观察归肾丸加减联合耳穴治疗卵巢早衰临床效果。方法随机选取我院中医科患者60例,分为归肾丸加减联合耳穴治疗组(联合治疗组)和人工周期组各30例,观察两组患者的中医症状积分、血清卵泡雌激素(FSH)、雌二醇(E_2)、黄体生成素(LH)水平、临床疗效。结果联合治疗组患者的头晕、耳鸣、五心烦热、潮热盗汗、腰膝酸软积分均显著低于人工周期组(0.05),血清FSH、LH水平均显著低于人工周期组(0.05),血清E_2水平显著高于人工周期组(0.05),治疗的总有效率(93.3%)显著高于人工周期组(80.0%)(0.05)。结论归肾丸加减联合耳穴治疗卵巢早衰临床效果较人工周期治疗好。     

观察天麻素联合耳穴压豆法治疗3级原发性高血压头晕的效果

目的探讨天麻素联合耳穴压豆法治疗3级原发性高血压头晕的临床效果。方法选择本院2018年10月至2019年9月收治的42例3级原发性高血压合并头晕患者为此次研究对象,根据随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组,每组各21例患者。对照组21例患者仅以天麻素治疗,观察组患者联合耳穴压豆法治疗。比较治疗前后两组患者的中医症候积分变化情况。结果治疗前,两组中医症候积分对比P0.05;治疗后较治疗前对比,两组均显著降低,且观察组优于对照组,P0.05。结论利用天麻素联合耳穴压豆法治疗3级原发性高血压合并头晕的疗效确切,对快速改善患者头晕症状有积极意义,值得推广。     

耳穴压豆联合口服加味通窍活血汤治疗外伤性颅脑损伤头痛临床疗效观察

目的：观察耳穴压豆联合口服加味通窍活血汤治疗外伤性颅脑损伤头痛的临床疗效。方法：采用随机数字表法分为两组：耳穴压豆联合口服加味通窍活血汤加西药治疗组(简称治疗组,30例)及对照组(30例),其中对照组口服吡拉西坦胶囊(每天3次,每次0.8g),尼莫地平(每天3次,每次40mg)。治疗组在对照组的基础上,耳穴压豆治疗,每天1次,同时口服加味通窍活血汤,每天1次,分2次口服,疗程4周。观察两组患者临床疗效,治疗前后NRS评分、MMSE评分、MBI评分等,及止痛药使用次数、头痛症状消失时间、住院时间。结果：治疗组总有效率[96.7%(29/30)]优于对照组[76.7%(23/30),P<0.05]。与对照组比较,治疗组NRS评分明显降低(P<0.05),MMSE评分、MBI评分均显著升高(P<0.05),止痛药使用次数明显减少(P<0.05),头痛症状消失时间、住院时间均显著缩短(P<0.05)。结论：耳穴压豆联合口服加味通窍活血汤加西药治疗外伤性颅脑损伤头痛疗效优于单纯西药治疗组。     

加味归肾丸治疗薄型子宫内膜肾虚血瘀证50例临床观察

目的 观察加味归肾丸治疗薄型子宫内膜肾虚血瘀证的临床疗效。方法 将100例薄型子宫内膜肾虚血瘀证患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各50例。对照组给予补佳乐和黄体酮胶囊治疗,治疗组给予加味归肾丸治疗,2组均连续治疗3个月。比较2组的总有效率、妊娠率,以及治疗前后排卵日子宫内膜厚度,卵泡直径,黄体期血清雌二醇(E2)、孕酮(P)水平。结果 治疗后2组排卵日子宫内膜厚度及卵泡直径均明显增大,血清E2、P水平均明显升高,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),且治疗组对各项指标的改善作用明显优于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗组妊娠率和总有效率分别为75.0%(15/20),90%(45/50),对照组分别为61.1%(11/18),74%(37/50),2组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论 加味归肾丸可明显改善薄型子宫内膜肾虚血瘀证患者的排卵日子宫内膜厚度、卵泡直径及黄体期血清E2、P水平,提高妊娠率,值得临床推广应用。     

耳穴压豆联合内关穴位贴敷治疗妊娠剧吐的疗效观察

【目的】观察耳穴压豆联合内关穴位贴敷治疗妊娠剧吐的临床疗效。【方法】将124例妊娠剧吐患者随机分为对照组和观察组,每组各62例。对照组给予常规补液和对症支持治疗,观察组在对照组常规补液对症支持治疗的基础上,加用耳穴压豆联合内关穴位贴敷治疗。比较2组患者治疗前后妊娠恶心呕吐专用量表(PUQE)、妊娠恶心呕吐生活质量量表(NVPQOL)评分的变化情况,以及治疗后2组患者临床症状消失时间、生化指标恢复正常时间、尿酮转阴时间和住院天数的差异,并评价治疗7 d后2组临床疗效。【结果】(1)观察组总有效率为90.32%,对照组为74.19%。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,观察组在改善临床症状消失时间、生化指标恢复正常时间、尿酮转阴时间和住院时间方面均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。(3)治疗后,2组患者的PUQE、NVPQOL评分均明显改善(P0.05),且观察组在改善PUQE、NVPQOL评分方面均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。【结论】耳穴压豆联合内关穴位贴敷治疗妊娠剧吐临床疗效显著,安全简便易于掌握。     

炔雌醇环丙孕酮和二甲双胍联合治疗多囊卵巢综合征合并不孕症的效果分析

目的探讨炔雌醇环丙孕酮(达英-35)和二甲双胍联合治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕症的效果。方法将社旗县人民医院于2015年2月至2016年9月收治的84例PCOS合并不孕症患者按随机数表法分为对照组与观察组,各42例。对照组应用炔雌醇环丙孕酮治疗,观察组应用炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗,观察并比较两组患者治疗后排卵、妊娠情况以及治疗前后激素水平。结果治疗后,观察组LH、LH/FSH、睾酮、胰岛素水平均低于对照组,月经恢复率、排卵率以及妊娠率均高于对照组,流产率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论达英-35联合二甲双胍治疗PCOS合并不孕症可有效降低胰岛素抵抗,调节患者的激素水平,改善月经紊乱状况,促进排卵及妊娠。     

中西医治疗多囊卵巢综合征致不孕症观察

目的观察克罗米芬联合调经促孕丸治疗多囊卵巢综合征所致不孕症的临床疗效。方法观察组采用克罗米芬联合调经促孕丸治疗,对照组采用克罗米芬治疗,对两组进行比较。结果观察组排卵率为88%,对照组排卵率80.95%,两组无显著差异(P>0.05)。观察组妊娠率为88%,对照组妊娠率为33.3%,两组有显著差异(P<0.05)。观察组妊娠后早期流产率为0,对照组妊娠后早期流产率为14.3%,两组有显著差异(P<0.05)。结论排卵促孕汤治疗多囊卵巢综合征排卵率高,妊娠率亦高,流产率低,副作用少,值得推广。     

中药熏洗联合耳穴压豆法治疗慢性肾脏病患者60例的效果观察

目的观察耳穴压豆联合中药熏洗对慢性肾脏病患者失眠的治疗效果。方法将60例慢性肾脏疾病失眠患者随机分为两组,对照组与治疗组,对照组单纯给予常规中医护理,治疗组采用耳穴压豆联合中药熏洗治疗。结果总有效率治疗组16.7%,观察组93.3%,二组比较差异有统计学意义。结论中药熏洗治疗肾脏病失眠患者治疗效果优于单纯常规中医护理方法,可有效改善患者的失眠状态。