核素心肌显象、运动负荷试验及联合评定对冠心病的诊断价值

目的 探讨核素心肌断层显象(SPECT)、运动负荷试验单项及联合评定对CHD的诊断价值。方法 对72例临床诊断为CHD病人进行了试验,其中男52例,女20例,年龄为63±４岁,并以非CHD的住院病人30例为对照组,年龄、性别均相近。CHD组全部作SPECT,其中48例做运动负荷试验。对照组30例均作SPECT及运动负荷试验。结果 72例诊断为CHD的病人,SPECT显象阳性者59例(81.9%),特异性为56.67%;48例运动负荷试验阳性者30例(62.5%),特异性为80%;综合SPECT和运动负荷试验阳性者44例(91.67%),特异性为90%。结论 结果表明,SPECT、运动负荷试验单项诊断CHD的敏感性、特异性均不理想,而联合SPECT和运动负荷试验评定,使诊断CHD的敏感性和特异性显著提高,由此认为综合评定是筛选和诊断CHD的准确、可靠的无创检查方法,从而可以减少不必要的冠脉造影。     

~(201)T1心肌灌注显像诊断心肌梗塞的临床意义

本文报告了45例心肌梗塞患者~(201)T1心肌灌注显象结果。其中15例~(201)T1运动心肌显象和心电图与冠状动脉造影对照,两者符合率分别为85.7％和71.4％。31例心肌梗塞患秆~(201)T1运动显象和心电图对同时伴有心肌缺血的发现率分别为87×和70％。结果表明~(201)T1净态显象对心肌梗塞,~(201)T1运动显象对心梗是否合并缺血的诊断率明显高于静息和运动心电图。观察心脏大小也有助于估计心功能。     

201铊心肌灌注单光子发射计算机断层显象的临床应用

目的 为评价＾２０１铊心肌灌注单光子发射计算机断层仪显象对冠心肌病诊断的价值，并用其判断血运重建术的疗效。方法 对８６例冠心病或可疑冠心病患者行冠状动脉造影术与＾２０１Ｔ１心肌灌注ＳＰＥＣＴＡ显象，结果＾２０１Ｔ１心肌灌注ＳＰＥＣＴ显象诊断冠心病的灵敏度与特异性分别为９３．８％与９０．０％；血运重建术后平均缺血节段无明显改变，但平均缺血分数显著降低。结论 ＾２０１Ｔ１心肌灌注ＳＰＥＣＴ显象对冠心病     

核素心肌显象与侧支循环的关系

核素心肌显象与侧支循环的关系王肖龙，秦乐平，马晓园，金惠根上海市第六人民医院心内科金立仁，朱瑞森，陈万春冠脉侧支循环能够增加狭窄冠脉支配的缺血心肌的灌注，可能对心肌显象结果产生一定的影响。本文通过对二组有、无侧支循环的冠心病患者，进行９９Ｔｃ－ＭＩＢ...     

门控心肌灌注断层显像对老年冠心病心肌缺血及梗死节段检出能力的研究

目的:探讨老年冠心病的早期诊断。方法:采用运动—门控心肌灌注断层显像和运动—非门控心肌灌注断层显像两种方法对老年冠心病非心肌梗死33例(CAD-NMI),陈旧性心肌梗死13例(CAD-OMI)及12例正常对照组进行对比研究。结果:33例CAD-NMI病人共计198个心肌节段,非门控显像共检出缺血及梗死节段43个,检出率21.71%;门控显像共检出62个异常节段,检出率为31.31%,表明门控显像对缺血心肌节段的检出率高于非门控显像,差值为9.6%(P<0.05)。门控显像对冠心病的定位诊断灵敏度(95.64%)高于非门控显像(85.78%),差异显著(P<0.05)。而对门控显像中的舒张期断层显像(ED)对缺血心肌节段的检出率高于收缩期断层显像(ES),差异值12.12%(P<0.05)。结论:99mTcMIBI门控心肌灌注断层显像对老年冠心病缺血心肌病变的检出率及冠心病诊断的灵敏度均高于非门控心肌灌注断层显像。     

消心痛介入心肌显象临床应用

本文报告冠心病(11例)、心肌梗塞(10例),在静息~(99m)Tc—MIBI 心肌灌注断层显象病变区放射性分布稀疏或缺损的情况下用消心痛介入~(99m)Tc—MIBI 心肌灌注断层显象的结果。作者认为此方法对缺血性心脏病人的可逆性与不可逆性病变的鉴别能提供帮助。     

运动~(99m)锝—异睛心肌断层显象对冠心病诊断的评价

本文对100例冠心病病人和10例正常人进行运动和静息~(99m)锝—异睛(~(99m)TC—MIBI)心肌断层显象,即靶心显示。结果表明其诊断冠心病灵敏度为91％,特异性90％。病变室壁节段检出数比ECG更准确和灵敏,尤其对后壁、后侧壁及心尖部的梗塞定位诊断优于心电图。其与冠状动脉造影结果符合率高。显象检出的病变室壁节段数与CK—Mb值呈正相关(r=0.5946,P<0.001)。可作为无创伤性诊断冠心病的一种可靠检查方法。     

SPECT脑血流灌注显象诊断癫痫病灶的价值

癫痫是中枢神经系统的一种常见病,确定其诊断及病灶的定位,无论对于药物治疗或手术治疗都十分重要。我们应用单光子发射型计算机断层(SPECT)脑血流灌注显象对一组癫痫病人进行了研究,并与脑电图(EEG)、CT检查结果进行对比,旨在探讨SPECT脑血流灌注显象对癫痫病灶的检出和定位诊断的价值。     

运动99锝心肌断层显象对冠心病诊断价值探讨

本文对90例冠心病运动99锝-甲氧异丁异腈(99mTc-MIBI)心肌断层显象和心电图运动试验、二维超声心动图（2DE）进行比较,评价运动99m=Tc-MIBI 心肌断层显象对冠心病的诊断价值。表明:对冠心病心肌缺血的诊断,前者优于后二者（P<0.01）;心肌断层显象对冠心病心肌梗塞的后壁、前侧     

左心室节段相位分析方法及其对心肌梗塞的定位诊断

本文报道了放射性核素心室造影的左心室节段相位分析方法,在前位、左前斜位38°、左前斜位70°的振幅图上,将左心室划分为6个节段感兴趣区(ROI),分别测定各节段的相位标准差(S-SDP)、节段平均相位角与左心室起始相位角之差(S-PH)。观察64例心肌梗塞患者,表明节段相位分析方法对心肌梗塞节段定位与核素心肌断层显象及冠状动脉造影具有较高的符合率,灵敏度、特异性和准确性分别为74%～94%,86%～93%,82%～92%。     

潘生丁~（99m）Tc－MIBI心肌灌注显像对冠心病诊断价值的研究

目的探讨ＤＰ９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌灌注显像在冠心病诊断中的应用价值。材料和方法应用新型９９ｍＴｃ－标记异腈类心肌灌注显像剂９９ｍＴｃ－甲氧基异腈（９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ），结合潘生丁（ＤＰ）试验，对１６名陈旧性心肌梗塞患者、１７名冠心病心绞痛患者及９名正常对照者进行了平面心肌灌注显像检查，并与心电图改变加以对比研究。结果在１６名陈旧性心肌梗塞患者中，有１５例（９３．８％）表现为固定性缺损，其中６例（３７．５％）同时合并有可逆性缺损。１７例心绞痛患者中，共检出可逆性缺损１４例，２例合并有固定性缺损，１例单独表现为固定性缺损。９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌显像对冠心病诊断的敏感性为９０．９％，特异性为８８．８％。结论潘生丁９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌灌注显像对于冠心病的诊断较心电图具有更全面的临床实用价值。     

^99mTc—甲氧基异丁基异腈心肌断层显象诊断无症状性心肌缺血

采用^99mTc-MIBI对心肌进行单光子发射性计算机断层显象，观察72例。其中，冠心组18例，可疑冠心组22例；单纯高血压组16例；对照组16例。受检者进行运动显象和静态显象，然后进行图象重建比较。结果：（1）对照组全部正常；（2）冠心组全部异常，其中心肌梗塞者图象显示缺血区为完全缺损，心绞痛为明显稀疏和完全缺损。完全缺损者临床及体表心电图均无心肌梗塞表现；（3）可疑冠心组16／22异常；（4）单纯高血压组8／16有可逆性稀疏或轻度稀疏。缺血区域以前壁常见。本法较静息心电图，运动心电图及二维超声心动图敏感。     

~(99m)Tc-MIBI心肌显像诊断心肌梗塞的效能评价

本文报告应用国产 MIBI 药盒制备的~(99m)Tc-MIBI 做心肌静息断层显像53例的结果,初步评价该法对心肌梗塞的诊断效能。正常对照组17例,男8例,女9例,平均年龄43.4岁。心肌梗塞组36例,男32例,女4例,平均年龄58.6岁。其中急性心肌梗塞17例,陈旧性心肌梗塞16例,两者兼有者2例,无 Q 波心肌梗塞1例。诊断心肌梗塞的总灵敏度为88.8％,诊断急性心肌梗塞的灵敏度为100％,诊断陈旧性心肌梗塞的灵敏度为72.2％。特异性为76.4％。     

静点硝酸甘油介入~(99m)Tc-MIBI心肌SPECT识别存活心肌

为探讨静脉点滴硝酸甘油（ＮＴＧ）介入９９ｍＴｃ 甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）心肌断层显像在心肌存活估测中的价值，对５７例心肌梗塞病人进行９９ｍＴｃ ＭＩＢＩ静态心肌显像及静脉点滴ＮＴＧ后显像。静态心肌显像有２０７／５１３（４０．４％）的节段灌注异常，ＮＴＧ滴注后有７５／２０７（３６．２％）的静态灌注异常节段得到改善。表明ＮＴＧ静脉介入能提高静态９９ｍＴｃ ＭＩＢＩ对存活心肌的检测率     

99mTc-MIBI心肌灌注断层显像评价心肌梗死后左室重构

目的：压用^99mTc-甲氯异丁基异腈（MIBI）心肌灌注显像对左室重构进行半定量评估。方法：随机从^99mTc-MIBI心肌灌注显像库中抽取心肌梗死患者55例．其中前壁组25例，下后壁组30例；正常对照组30例。采用自编软件测定前壁或下后壁梗死部位局部膨出指标EG／EF或FG／EF值、左室心肌梗死后球形化指标EF／AB值．结果：前壁组EG/EF值明显高于正常组．下后壁组FG／EF值与正常组无明显差别．前壁组、下后壁组EF/AB值均明显高于正常组．前壁组EF／AB值明显高于下后壁组．结论：心肌灌注断层显像的半定量指标EG／EF、FG／EF和EF/AB可用于心肌梗死后左室重构的评价．     

心肌灌注/代谢显像与门控心肌灌注显像在CABG术前的应用

目的采用一日法静息^99mTc-MIBI及^18F-FDG双核素同时采集（DISA）心肌灌注／代谢显像与门控心肌灌注显像，评价冠心病患者冠状动脉搭桥术（CABG）前心肌灌注、存活和心功能状况，并探讨CEqual心肌灌注定量分析软件的临床应用价值。方技42例临床诊断为冠心病拟行CABG的患者，进行^99mTc-MIBI和^18F-FDG DISA灌注／代谢显像及门控心肌灌注显像。结果1．42例DISA显像中，39例为灌注／代谢不匹配型，提示心肌存活，适合进行CABG；1例为灌注／代谢匹配型，提示心肌梗死，无存活心肌；2例正常。2．CEqual心肌灌注定量分析软件对左心心肌总的灌注缺损区定位的灵敏度、特异性分别为90％及67％。对冠状动脉左前降支、左回旋支及右冠状动脉供血区域的定位灵敏度、特异性分别为100％、79％、77％及50％、75％、60％。结论一日法DISA心肌灌注／代谢显像与门控法心肌灌注显像，可全面评价冠心病患者的心肌灌注、存活及心功能状况，可用来作为选择CABG适应证患者的重要手段。     

~(99m)Tc-MIBI心肌灌注显像在病毒性心肌炎的应用价值

目的 :评价99m Tc MIBI心肌灌注显像对病毒性心肌炎 (VMC)诊断的价值。方法 :对临床诊断为VMC的 5 5例患者及正常人 14例进行心肌灌注显像。结果 :5 5例患者中 39例心肌显像出现不同程度的放射性分布异常区 ,11例出现单节段放射性减低 ,17例多节段放射性分布异常 ,11例呈花斑样改变 ;总阳性率为 71.0 % ,急性期阳性率为 71.4 % ,恢复期阳性率为 5 0 .0 % ,慢性迁延期阳性率为 81.8%。结论 :99m Tc MIBI心肌灌注显像能够直观的表现病变心肌的部位、范围及程度 ,有助于病毒性心肌炎诊断 ,是病情监测、预后判断的有效手段。     

潘生丁介入心肌断层显像诊断冠心病的评价

目的探讨潘生丁药物负荷试验替代运动试验进行核素心肌断层显像的临床价值。方法受检者共50例,冠心病(CHD)组30例,对照组20例,均先行静息心肌断层显像,48h后再行潘生丁介入试验心肌断层显像。结果CHD组29例潘生丁药物负荷试验呈阳性,1例因潘生丁副作用而停止试验;对照组4例潘生丁药物负荷试验呈阳性。潘生丁介入心肌断层显像诊断冠心病的特异性80%(16/20),灵敏度96.7%(29/30)。结论潘生丁负荷试验核素心肌断层显像是一种安全、有效诊断冠心病的方法。     

ATP负荷试验~(99m)Tc-MIBI心肌显像对冠心病诊断的临床价值

目的探讨ATP负荷试验99mTc-MIBI心肌显像对冠心病诊断的临床价值。方法对83例确诊或可疑冠心病行ATP负荷试验99mTc-MIBI心肌显像和静息显像,1周后行冠脉造影(SCA)进行研究对照。结果ATP负荷试验99mTc-MIBI心肌显像诊断冠心病敏感性为93.8%(60/64),特异性为84.2%(16/19),符合率为91.5%(76/83);静息心肌显像敏感性为76.6%(49/64),特异性为68.4%(13/19),符合率为74.7%(62/83)。结论ATP负荷试验99mTc-MIBI心肌显像,提高了对冠心病的诊断率,对诊断冠心病具有重要意义。     

心肌梗死后存活心肌的SPECT显像与心律失常的关系

为探讨心肌梗死后存活心肌与心律失常的关系 ,对 98例曾患有心肌梗死的患者 ,用硝酸甘油介入、99TcMIBI二次扫描方法区分存活心肌 ,同时用 2 4h动态心电图检测心律失常。结果 :有存活心肌组患者较严重心律失常的发生率为 5 8.2 % ,无存活心肌组为 2 5 .6 % ,2组有显著差异 (P <0 .0 1 )。提示心肌梗死后存活心肌显著增加心律失常的发生率。