悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症的疗效分析

目的:探讨悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)的疗效。方法:48例确诊为OSAHS接受UPPP治疗的患者,对术前和术后6个月PSG资料进行分析。结果:48例术后随访6个月:治愈24例,有效10例,显效6例,无效8例;有效率达到83.3%(40/48)。结论:应用UPPP术式治疗OSAHS是安全有效的。     

鼻内镜下改良微创手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的：探讨改良悬雍垂腭咽成形术（uPPP）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的疗效。方法：回顾分析300例在鼻内镜下行UPPP治疗的OSAHS患者临床资料。在鼻内镜直视下,利用电动切割刀解除鼻咽阻塞平面和口咽阻塞平面。结果：术后260例随访1年（40例失访）,治愈180例（69％）,显效35例（13．4％）,改善5例（1．6％）;经二次手术症状改善,无效40例（15％）,总有效率85％。结论：鼻内镜下UPPP治疗OSAHS疗效较好,肥胖患者适当减肥并治疗并发症,可进一步提高疗效。     

改良腭咽成形术中保留悬雍垂的意义（附30例报告）

目的：探讨保留悬雍垂的UPPP手术对治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床意义。方法：为30例OSAS患者行改良的UPPP，即扩大软腭切除范围，解剖腭帆间隙，保留悬雍垂结构，并在悬雍垂鼻咽面行横形小梭形切口，切除悬雍垂的脂肪组织，扩大鼻咽腔。结果：术后随访6个月，多导睡眠监测仪复查，治愈10例(33．3％)，显效12例(40％)，有效7例(23．3％)，无效1例(3．33％)，总有效率97．8％。结论：改良UPPP疗效确切，完整保留悬雍垂是必要的，可行的。     

H-UPPP治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征39例疗效分析

目的:探讨保留悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP)治疗阻塞性睡眠暂停低通气综合征(OSAHS)的效果。方法:应用H-UPPP治疗OSAHS患者39例,其中男33例,女6例。根据术前和术后6个月多导睡眠监测(PSG)结果,评估手术疗效。结果:39例OSAHS患者术前行PSG监测结果示:轻度6例,中度24例,重度9例。术后6个月复查PSG结果示:治愈5例,显效11例,有效13例,无效10例,总有效率为74.36%。32例患者术后打鼾、嗜睡等症状明显改善,7例患者症状轻度改善。结论:应用H-UPPP手术治疗OSAHS,手术简便安全,治愈率高,并发症少,该术式值得临床推广应用。     

改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床疗效探讨

目的：改进经典的悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplastv，UPPP)手术方法，探讨提高阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea synclrome，OSAHS)的疗效，减少术后并发症的方法。方法：对OSAHS54例行改良UPPP；术后6、12、24个月随访，每次随访均行多导睡眠监测仪(polysonmography，PSG)测定。参照杭州会议(2002年)标准评定疗效。结果：患者打鼾、憋气、头痛及嗜睡等症状均于6个月内明显减轻或消失，经PSG监测，总有效率为100％。术后12、24个月经PSG监测，其疗效分别为100％和96.29％。结论：此术式可有效地扩大腭咽腔的通气面积，保持软腭的紧张度及咽黏膜的正常功能；减少术后并发症的发生，提高了手术疗效。     

悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效观察

目的观察悬雍垂腭咽成形术(UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者的临床疗效,并探讨如何评判OSAHS的手术指征。方法对符合手术指征的286例OSAHS病患者进行UPPP手术,根据其术前及术后整夜多导睡眠图(PSG)检查结果作自身对照分析。结果286例OSAHS患者中,术后较术前PSG监测指标〔呼吸暂停总时间(AI)、呼吸暂停及低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(SaO2)〕有显著性差异,AHI<15,SaO2>97%,总有效率达93%。结论UPPP是治疗OS-AHS效果较好的手术方法。     

改良悬雍垂腭咽成形术治疗了阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的 探讨改良悬雍垂腭咽成形术（UPPP）手术方法及保留悬雍垂的意义，提高悬雍垂腭咽成形术手术疗效。减少术后并发症。方法 经睡眠呼吸监测分析仪（PSG）监测后确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS），手术治疗42例患者，随访6个月以上。结果 显效23例，进步12例，无效7例，总有效率83.20%,无1例出现腭咽关闭不全，咽腔瘢痕狭窄，误咽等并发症。结论 改良UPPP手术是治疗OSAS可靠，有效的手术方法，术后并发症少。     

悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征19例

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的手术疗效。方法：采用悬雍垂腭咽成形术(UPPP)治疗19例OSAS患者。结果：术后随访6-12个月，显效13例(68．4％)，进步4例(21．1％)，总有效率为89．5％，无效2例(10．5％)。结论：UPPP是治疗OSAS的有效方法。     

悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征130例分析

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（Obstructive Sleep Apea-Hypopnea Syndrome．OSAHS．）患者行悬雍垂腭咽成形术（Uvu-lopalalophanyngoplasty,UPPP）后的疗效分析和总结。方法选取经多导睡眠图（Polysonmgraphy。PsG）检查并确诊的OSAHS的患者120例行UPPP手术,根据其术前及术后整夜多导睡眠图aPSG）检查结果作自身对照分析。结果术后随访六个月。120例OSAHS患者中。术后较术前PSG监测指标（呼吸暂停总时间（A1）、呼吸暂停及低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（SaO2）有显著性差异。结论UPPP手术治疗OSAHS是目前最有效的方法之一。     

H—UPPP联合射频组织减容治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的探讨改良UPPP（H—UPPP）联合多平面射频组织减容（RFVIH）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的疗效。方法根据术前定位诊断结果,72例OSAHS患者行多平面H—UPPP联合RFVTR治疗,比较治疗前后呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（LSaO2）、睡眠参数及Epworth嗜睡评分（ESS）。结果术后1年治愈率为25％,显效率为52．8％,有效率为15．3％,总有效率为93．1％。术后6个月及1年AHI、最低LSaO2及ESS嗜睡评分均较术前明显改善（P〈0．01）。结论H—UPPP联合RFvrH治疗OSAHS效果好,可明显改善OSAHS患者的生活质量。     

重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的手术治疗

目的探讨重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术治疗的方法和疗效观察。方法经多导睡眠监测（polysomnography，PSG）确诊的OSAHS患者40例，悬雍垂腭咽成形术（uPPP）39例，术前选择鼻中隔矫正的6例，其中鼻中隔矫正加双下甲部分切除术的2例；采用PSG检查方法，术后至少6个月，对患者进行治疗前后的随访。结果围手术期1例发生术后急性呼吸道梗阻，39例睡眠时打鼾，憋气、白天嗜睡、晨起后头昏，头痛症状明显改善；术后6个月复查，40例低通气指数下降超过了50％。结论手术治疗是重度阻塞性唾眠呼吸暂停低通气综合征的有效治疗手段之一。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床观察

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的诊断及治疗方法。方法对23例睡眠时有打鼾、呼吸暂停、张口呼吸等症状的儿童进行多导睡眠图(polysomnography,PSG)监测,符合OSAHS 诊断标准,并行扁桃体摘除术和(或)腺样体刮除术,患儿术后1个月复查 PSG。结果扁桃体肥大的有5例,腺样体肥大10例,腺样体和扁桃体均肥大的有8例。患儿术后1个月复查 PSG,治疗前后比较,睡眠呼吸障碍症状明显改善。最低SaO_2%上升、AHI 下降、最长呼吸暂停时间明显缩短,以上参数治疗前后比较均 P<0.01。结论夜间睡眠 PSG 监测对于诊断是必要的,扁桃体切除术和(或)腺样体刮除术是治疗小儿 OSAHS 的主要方法。     

改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的　探讨改良悬雍垂腭咽成形术 (UPPP)手术方法及保留悬雍垂的意义 ,提高悬雍垂腭咽成形术手术疗效 ,减少术后并发症。方法　经睡眠呼吸监测分析仪 (PSG)监测后确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS) ,手术治疗 42例患者 ,随访 6个月以上。结果　显效 2 3例 ,进步 12例 ,无效 7例 ,总有效率 83.2 0 % ,无 1例出现腭咽关闭不全、咽腔瘢痕狭窄、误咽等并发症。结论　改良UPPP手术是治疗OSAS可靠、有效的手术方法 ,术后并发症少     

射频消融治疗悬雍垂腭咽成形术后无效的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的探讨等离子低温射频消融（Temperature-controlled radiofrequency ablation，RFA）治疗悬雍垂腭咽成形术（Uvulopalatopharyngoplasty，UPPP）、术后无效的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）的疗效。方法选择18例UPPP术后无效的0SAHS患者接受RFA治疗。比较治疗前后呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（LSaO2）、鼾声评级和Epworth嗜睡程度评分，评价治疗效果。结果治疗总有效率66．67％，患者治疗6月后鼾声评级降低，Epworth嗜睡程度改善。治疗后6个月AHI较治疗前降低。结论对UPPP术后无效的OSAHS，等离子低温射频消融（RFA）是一种有效的治疗方法。     

悬雍垂腭咽成形术治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征66例远期疗效分析

目的探讨悬雍垂腭咽成形术（UPPP）对睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS）的远期疗效,分析影响疗效的相关因素。方法利用Epworth嗜睡量表（ESS）对66例单纯行UPPP术的SAHS患者进行随访,对疗效欠佳者行多导睡眠监测（PSG）及相关临床检查。结果疗效显著34例,有效率为51.5%;疗效欠佳32例,其中PSG检查显示中枢性睡眠呼吸暂停4例,混合性睡眠呼吸暂停11例,中重度阻塞性睡眠呼吸暂停17例;伴有严重鼻腔疾患5例,舌根肥大9例,下咽腔狭窄3例,下颌后缩或小颌畸形3例。结论术前正规详细检查并准确判断呼吸暂停综合征的类型是提高UPPP术疗效的重要前提,对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的外科治疗应根据患者上气道阻塞平面,因人而异地采取不同的术式。     

软腭成形术对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者呼吸紊乱指数的影响

目的 探讨软腭成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)忠者术后1年阻塞性、中枢性、混合性呼吸暂停和低通气指数变化及各型呼吸紊乱的相关性.方法 经夜间7h多导睡眠监测仪(PSG)监测诊断为OSAHS患者49例,均行低温等离子射频消融软腭成形术治疗,以术前和术后1年PSG监测及主观感觉等指标作对照.结果 术后1年复查43例患者睡眠打鼾、晨起嗜睡等症状有所改善,其中阻塞性呼吸暂停指数降低41例,中枢性呼吸暂停指数降低38例,混合性呼吸暂停指数降低40例,低通气指数降低36例.阻塞性呼吸暂停减少可以减少中枢性呼吸暂停,低通气次数减少可以减少中枢性呼吸暂停.结论 阻塞性、中枢性呼吸暂停与低通气可相互影响;低温等离子射频软腭成形术创伤小,可有效地改善OSAHS患者缺氧症状.     

改良悬雍垂腭咽成形术联合鼻部手术治疗OSAHS 87例分析

目的 探讨改良悬雍垂腭咽成形术联合鼻腔手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS) 的疗效.方法 87例患者术前均行多导睡眠呼吸监测 (polysomonography,PSG) 确诊,分期行鼻部手术和改良悬雍垂腭咽成形术,术后随访1年,PSG复查.结果 随访1年进行结果分析:治愈18例 (20.69%) ;显效50例(57.47%) ;有效19例 (21.84%) ;患者主观症状明显改善100%.结论 改良悬雍垂腭咽成形术联合鼻腔手术治疗OSAHS疗效良好.     

颏前移术联合舌骨悬吊术、悬雍垂腭咽成型术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的 探讨颏前移术联合舌骨悬吊术(GAHM)、悬雍垂腭咽成型术(UPPP)治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效.方法 8例重度OSAHS患者行颏前移术联合GAHM、UPPP.并对8例患者手术前后的舌咽平面间隙进行测量和睡眠呼吸监测.结果 8例患者中,治愈1例,显效7例,总有效率100%.无软腭粘连、鼻咽闭锁等并发症发生.结论 相对于单纯的UPPP,颏前移术联合GAHM、UPPP是治疗重度OSAHS的一种有效方法.     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床分析

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的治疗效果。方法回顾性分析术前经多导睡眠监测仪(polysomnography,PSG)确诊的93例儿童OSAHS,14例行双侧扁桃体挤切术,79例患儿行双侧扁桃体挤切术加腺样体刮除术,术后6～12个月行PSG复查。结果根据中华医学会耳鼻咽喉科学分会杭州会议OSAHS疗效评定标准进行评定,治愈57例(61.3%),显效27例(29%),有效9例(9.7%),无效0例。结论腺样体或(和)扁桃体肥大是儿童OSAHS的主要致病原因,腺样体切除术和扁桃体摘除术是最有效的治疗方式,疗效确切。     

CO2激光治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征75例

目的探讨应用CO2激光治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的临床效果。方法患者均为中重度OSAHS，激光治疗组（75例）在表麻和局麻下应用输出功率为20—25w的C02激光直接切割松弛下垂的软腭和粗长的悬雍垂，扁桃体过大者可同时切除以扩大口咽腔。手术治疗组（10例）则直接切除上述阻塞咽腔的组织。结果激光治疗组术后6周显效18例，有效46例，无效11例，有效率为89％；手术治疗组显效3例，有效6例，有效率90％。结论应用c02激光的悬雍垂腭咽成形术（UPPP）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症疗效肯定。