重症医学新镇静镇痛评分在ICU的应用

目的：观察新型镇静镇痛评分的重症监护疼痛观察工具(CPOT)和躁动镇静评分（RASS）在重症监护患者中的临床应用效果。方法将ICU需行机械通气治疗的160例患者随机分为治疗组（80例）和对照组（80例）,治疗组根据CPOT和RASS指导镇痛镇静治疗,对照组根据护士主观判断进行镇痛镇静。记录两组患者使用镇痛镇静药物前、使用药物1、6、12小时的生命体征指标;同时记录患者所需镇痛次数、非计划性拔管、人机对抗、低血压及28天病死率;当患者意识清醒且转出ICU后,对护士及患者镇痛镇静满意度进行评估。结果在镇痛次数、护士及患者满意度、非计划性拔管、人机对抗、低血压和使用镇痛镇静药物剂量方面,治疗组与对照组相比有显著差异,具有统计学意义（P＜0.05）;在28天病死率和镇静镇痛前后生命体征比较方面无明显差异（P＞0.05）。结论 CPOT与RASS在达到预期镇痛镇静的目标下均可获得良好的临床效果。这两种评估工具是目前危重症患者镇痛镇静评估的可靠和有效手段。     

离体胃肿瘤超声三维重建的实验研究

离体胃肿瘤超声三维重建的实验研究黄敏①沈延政严禹邓学东孙勤本文对３７例离体胃标本进行超声三维重建研究，旨在探讨三维超声对胃肿瘤诊断方面的可行性和可靠性。１资料和方法１．１胃标本来源和处理方法系本院１９９７年５月～１９９７年１０月的外科手术后的离体胃标...     

鞍区肿瘤术后护理问题探讨

目的提高鞍区肿瘤术后患者的护理水平,减少并发症.方法回顾分析我科1998年6月～2002年2月应用整体护理程序对鞍区肿瘤术后可能出现的并发症的预防及护理.结果降低了鞍区肿瘤术后并发症的发生,已出现的并发症得到及时的控制和护理,降低了死亡率.结论正确应用整体护理程序,制定出护理计划并有效实施,可使患者的死亡率降低至最低程度.     

儿童鞍区肿瘤围术期的护理

鞍区是指以蝶鞍为中心的四边形区域,前界为蝶骨平台后缘和前床突,后界为后床突和鞍背。此区上有下丘脑,下有垂体,其间还有许多重要的脑神经和血管通过,主要有嗅神经、视神经、视交叉、颈内动脉及其众多重要分支,两侧还各有一个海绵窦。鞍区肿瘤是儿童较常见的神经系统肿瘤,手术为其主要的治疗方法。由于肿瘤部位毗邻下丘脑-垂体,术后并发症是导致患者死亡的主要原因,因此,围手     

病例讨论教学在外科护理教学中的应用

为提高学生确立护理诊断及依据、制定护理措施的实际应用能力，在2000级护理大专外科护理学第2学期教学中，开展病例讨论教学，设置课堂病例讨论及布置课外病例讨论并书写护理病历各1次。课程结束后将期中、期末试卷中病例分析题的答题情况进行分析。结果显示，期末考试所列出的护理诊断及依据、制定护理措施的正确率显高于期中考试(P＜0．05)。提示在运用护理程序方法教学中增加病例讨论，能提高学生对护理诊断、护理措施的正确认识，有利于提高学生解决实际问题的能力。     

利声显在超声导向植入式微波留置固化治疗肝癌时 的血管定位和疗效判断价值

目的，探讨在超声导向植入式微波留置固治疗肝癌时，应用利声显作血管树定位和治疗后判断疗效的价值。方法 28例肝癌，作44例次微波凝固治疗，治疗前应用利声显超声造影，显示肿瘤内血管树，以血管树主干作为凝固治疗的重点，治疗后再次利声超声造影，观察肿瘤内血流变化，判断疗效，结果 44例次均清晰显示肿瘤内血管树主，并以此作为凝固治疗的重点，经复查随访肿瘤区内未发现血流，结论 以利声显超声造影显示的血管树主干作为凝固治疗的重点，经复查随访肿瘤区内均未发现血流，结论 以利声显超声造影显示的血管树主干作为凝固治疗的重点，可提高疗效，建议将利声显造影多普勒检查作为判断微波凝固治疗疗效的金标准。     

高血压病对心肾的损害程度及其相关性

目的 :探讨高血压病心肾损害严重程度及其相关性。方法 :对 85例高血压病患者和 2 0例健康者超声心动图 ,肾功能 ,肾动脉血流动力学 ,血尿 β2 微球蛋白 （β2 MG） ,体重指数 （BMI） ,等结果进行对比。结果 :1高血压 期心脏以向心性肥厚为主 , 期以离心性肥厚为主 ,室间隔增厚均大于左室后壁 ,左室质量指数 （L VMI）进行性增大。 2高血压病 - 期肾功能进行性受损 ,血液尿素氮 （BUN）、肌酐 （Cr）增高 ,肌酐清除率 （Ccr）降低 ,血尿 β2 - MG增加。3肾动脉最大血流速度 （Vmax） ,血管阻力指数 （RI）增高伴随肾功能恶化。 4高血压病晚期 BMI减少 .5回归分析显示 :L VMI/K（K值 :男 134,女 110 ）与 Ccr呈负相关 ,Ccr与 RI呈负相关 ,但 L VMI/K与 RI相关性不显著。结论 :高血压病对心脏 ,肾脏同时产生损害 ,损害程度具有相关性。     

预见性护理干预对于骨科患者预后及护理满意度的影响

目的:探讨预见性护理干预对于骨科患者预后及护理满意度的影响。方法:选择骨折患者150例,分为对照组与观察组,每组75例,对照组患者给予骨科常规护理干预,观察组患者则给予预见性护理干预;比较两组患者术后并发症发生情况,临床护理满意度及住院时间等。结果:对照组患者术后感染、便秘及深静脉血栓发生率分别为9.33%、12.00%、5.33%;观察组患者术后感染、便秘及深静脉血栓发生率分别为2.67%、2.67%、1.33%;观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组患者临床护理满意度显著优于对照组(P<0.05);同时观察组患者住院时间显著少于对照组(P<0.05)。结论:预见性护理干预用于骨科患者可有效改善预后,降低并发症发生风险,提高护理满意度,并缩短住院时间。