联合胎心监护和脐血流测定监测围产儿低氧

目的探讨联合应用中央型电子胎心监护与脐动脉血流速度测定监测围产儿低氧的临床价值。方法对孕晚期产妇529例,行胎心监护、脐血流S/D值测定、脐动脉血气分析,并记录产时羊水情况,新生儿体重及Apgar评分。结果胎心监护异常82例,脐血流S/D值≥3者72例。胎心监护异常组新生儿预后不良31例,明显高于胎监正常组;脐动脉血气分析显示,两组pH值、PCO2、PO2均差异有统计学意义。脐血流S/D值≥3者有36.1%新生儿预后不良,脐血流S/D值与新生儿窒息、羊水粪染、低体重儿密切相关;且脐血流S/D值≥3者其pH值、PO2均小于S/D值〈3者（P〈0.01）。胎心监护、脐血流测定的阳性预测率分别为37.8%、36.1%,胎心监护联合脐血流测定的阳性预测率高达72.4%,明显高于单项检查预测值。结论联合应用胎心监护与脐血流测定对于监测围产儿低氧,减少新生儿窒息,改善围产儿预后具有积极的临床意义。     

脐动脉血流测定联合胎儿监护预测围产儿结局的相关性研究

目的：研究脐动脉血流测定联合胎儿监护与预测围产儿结局的相关性。方法将120例处于孕晚期孕妇分成S/D≥3组和S/D〈3组,测定胎儿脐血流的S/D值以及NST（无应激实验）监测,观测两组测量数据和围产儿预后之间的关系。结果 S/D≥3组比S/D〈3组的围产儿预后不良的发生率高（P〈0.01）。S/D≥3组中的NST无反应型比NST反应型的围产儿预后不良的发生率高,NST＞7组的低体重儿例数、羊水过少例数、Apgar≤7例数、羊水Ⅱ-Ⅲ度粪染例数分别为0、2、7、3;NST≤7组的低体重儿例数、羊水过少例数、Apgar≤7例数、羊水Ⅱ-Ⅲ度粪染例数分别为1、7、12、14,两组之间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论综上所述,胎儿的脐血流的测定以及胎心的监护均为无创性操作,能够重复进行,且操作较简便,若二者联用,则可以及时而正确地诊断出胎儿宫内窘迫和预测胎儿的预后情况,适用基层医生对于孕晚期胎儿宫内检测。     

胎心监护及脐动脉血流S/D值与新生儿窒息相关性的关系

目的:探讨胎心监护、脐动脉血流S/D值与新生儿窒息相关性的关系.方法:采用胎儿电子监护仪及监测脐动脉血流S/D值对100例孕晚期孕妇进行胎儿宫内监测.结果:胎心监护和脐动脉血流S/D值与新生儿窒息有相关性,其中胎心监护与其相关性更大.结论:胎心监护与脐动脉血流S/D值联合监测可提高胎儿宫内缺氧状态的诊断率,为临床及时纠正宫内缺氧和胎儿预后提供可靠依据.     

妊娠晚期脐血流测定联合胎心监护对胎儿预后的临床意义

目的:分析妊娠晚期脐血流测定联合胎心监护对胎儿预后临床意义,改善胎儿预后。方法:对分娩单胎孕妇520例进行回顾性分析,根据妊娠晚期门诊产检时脐血流测定与胎心监护检查结果分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组,Ⅰ组为脐血流S/D与胎心监护均为正常;Ⅱ组为脐血流S/D异常、胎心监护正常;Ⅲ组为脐血流S/D正常、胎心监护异常;Ⅳ组为脐血流与胎心监护均异常。分析并比较各组新生儿在羊水污染、新生儿窒息、低体重儿、胎死宫内、剖宫产率方面发生情况。结果:在520例患者中,Ⅰ组新生儿剖宫产率为11.89%,羊水污染率为21.62%,新生儿Apgar评分均≥8分,无一例发生新生儿窒息、低体重儿及胎死宫内。Ⅳ组中31例,羊水污染、新生儿窒息、低体重儿、胎死宫内、剖宫产率发生均明显高于Ⅰ组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);胎儿预后方面各组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠晚期孕妇,门诊行脐血流S/D测定联合胎心监护能明显提高胎儿宫内状况的诊断率,早期发现胎儿窘迫,改善新生儿预后。     

胎心监测联合脐血流测定对预测妊娠晚期胎儿健康状况的临床意义

目的 探讨胎心监测联合脐血流测定对预测妊娠晚期胎儿宫内健康状况及预后的临床价值.方法 对264例孕妇联合进行胎心监测无负荷试验及胎儿脐动脉血流测定(S/D比值),对胎儿宫内状况作出分析评价并追踪观察.结果 胎心监护异常组有42.0％的新生儿预后不良,剖宫产率达60.0％,明显高于胎心监护正常组(P＜0.01);脐血流S/D值≥3组有47.2％的新生儿预后不良,剖宫产率达69.4％,明显高于S/D值＜3组(P＜0.01);胎心监护、脐血流测定的阳性预测率分别为42.0％和47.2％,二者联合测定的阳性预测率高达70.8％,明显高于单项检查预测值.结论 脐血流与胎心监护联合应用能提高胎儿宫内状况异常的诊断率,早期发现胎儿窘迫,改善胎儿预后.     

探讨超声脐动脉血流测定与胎心监护诊断妊娠晚期胎儿宫内窘迫的临床价值

目的总结探讨超声脐动脉血流测定与胎心监护诊断胎儿FIUD(宫内窘迫)的临床价值。方法选择2014年1月至2017年1月在我院产检的40例妊娠晚期孕妇为研究对象,均给予超声检测脐动脉血流、胎心监护,并根据临床结果分成A、B、C、D四组,比较四组胎儿宫内窘迫发生率。结果 A组新生儿Apgar评分(8.5±0.5)分,明显高于B、C、D三组,胎儿宫内窘迫发生率7.69%以及羊水污染发生率7.69%,明显低于B、C、D三组,且组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论超声监测脐动脉血流频谱、联合胎心监护能为早期胎儿宫内窘迫诊断提供参考,且临床诊断价值明显高于单一监测方法。     

脐血流与胎盘成熟度测定对围生儿预后状况评价

目的探讨脐血流与胎盘成熟度测定对围生儿预后状况的评价。方法选择37～42周正常单胎妊娠孕妇506例行B超胎盘成熟度检查,其中202例孕妇同时进行了多普勒脐血流检查。根据妊娠后期Grannum胎盘成熟度分级,分为胎盘Ⅱ级组和Ⅲ级组,比较两组间脐动脉血流参数和新生儿预后指标。结果Ⅲ级胎盘组S/D值、羊水粪染程度、胎心监护异常、胎儿宫内窘迫、新生儿转科率均较Ⅱ级胎盘组明显升高(P<0.05);两组间新生儿体重、羊水量差异无显著性。结论胎盘成熟度和脐血流检查结果,可及时反映胎盘—胎儿循环状况,预测围生儿结局,为临床适时处理各产程、降低围生儿病死率提供可靠依据。     

胎心无负荷试验和脑、脐动脉血流超声监测宫内窘迫胎儿预后

目的探讨联合应用胎心无负荷试验(NST)和脑、脐动脉血流监测对预测胎儿预后的临床价值。方法对孕37～42周孕妇用胎心监护仪监护,无反应型者再用彩超检测脐动脉血流速度(S/D)值及大脑中动脉血流速度(S/D)值,并对胎儿宫内窘迫者的NST、S/D值、新生儿脐血血气分析和新生儿Apgar评分进行比较分析。结果胎心监护、脐血流与大脑中动脉血流检测均不同程度地存在一定缺陷,各项监测指标均正常者表示胎儿宫内情况良好,各项监测指标均异常者提示胎儿宫内情况危急,需引起高度重视,应采取积极的措施。结论胎心监护、脐血流与大脑中动脉血流检测联合应用可弥补单纯胎心监护、脐血流、大脑中动脉血流检测诊断胎儿宫内窘迫的不足,产后正确诊断新生儿窒息,降低假阳性率及盲目剖宫产率,正确预测胎儿宫内安危及胎儿预后的可靠性。     

胎心监护联合脐血血气分析及Apgar评分预测羊水粪染新生儿窒息的临床价值

目的：探讨胎心监护联合脐动脉血气分析及Apgar评分对羊水粪染窒息新生儿的预测价值。方法对585例羊水粪染新生儿进行分娩前胎心监护,出生后立即采集脐动脉血进行pH值测定,进行Apgar评分,分析3项指标与脏器损伤的关系,以及三者联合诊断羊水粪染新生儿窒息的灵敏度、特异度及符合率。结果585例羊水粪染新生儿中共确诊窒息49例,占8．4％。随着pH值、Apgar评分的降低出现脏器损伤的新生儿比例升高（P＜0．05）,胎心监护异常组的脏器损伤发生率较正常组明显升高（ P＜0．05）。低Apgar评分（≤7分）联合异常胎心监护、脐动脉血pH值＜7诊断羊水粪染新生儿窒息的敏感性为44．9％,特异性为100．0％,符合率为57．1％;低Apgar评分联合脐动脉血pH值＜7．2、异常胎心监护诊断窒息的敏感性为83．7％,特异性为78．6％,符合率为82．5％。结论胎心监护联合脐动脉血气分析、Apgar评分可有效地预测评价羊水粪染新生儿窒息,为窒息新生儿及时采取正确的治疗措施提供了可靠的依据。     

不同脐动脉血流S/D值联合胎心监测对胎儿窘迫的诊断价值研究

目的:研究不同脐动脉血流SD值联合胎心监测对胎儿窘迫的诊断价值。方法:选取产检并分娩的S/D≥3的孕妇95例作为高危组,S/D<3的孕妇232例作为对照组,进行脐动脉血流S/D值和胎心监测。根据诊断结果观察并比较两组孕妇出生1min Apgar评分、羊水污染、生产时迟发减速、新生儿体重、剖宫产、NST异常和胎儿宫内窘迫的发生率;分析并比较两组孕妇胎心监测、脐动脉血流S/D值以及二者联合检测的诊断敏感度、特异度和符合率。结果:高危组孕妇出生1min Apgar评分,羊水污染,生产时迟发减速,新生儿体重,剖宫产,NST异常和胎儿宫内窘迫的发生率显著高于对照组(P<0.05)。脐动脉血流S/D诊断敏感度87.18%,特异度89.16%,符合率88.69%。胎心监测诊断敏感73.07%,特异度88.35%,符合率84.71%。脐动脉血流S/D联合胎心监测诊断敏感度97.43%,特异度91.97%,符合率93.27%。与胎心监测相比,脐动脉血流S/D监测诊断敏感度和符合率显著增高(P<0.05)。联合检测诊断敏感度、特异度和符合率显著高于胎心监测和脐动脉血流S/D监测(P<0.05)。结论:不同脐动脉血流S/D值联合胎心监测可显著提高胎儿窘迫检出率,在临床诊断中能够提供较为可靠的依据,且其操作简便、无创、安全。     

脐动脉S／D值联合胎心监护在胎儿脐带缠绕预后的临床价值

目的探讨胎儿脐血流监测与胎心监护在预测胎儿脐带缠绕妊娠结局的临床价值。方法孕晚期B超诊断为胎儿脐带绕颈的孕妇452例行胎心监护、脐血流S／D值测定,并记录分娩方式、产时羊水情况及新生儿Apgar评分。结果胎监异常同时脐血流S／D比值〉3在羊水过少发生率、胎盘功能低下发生率、胎儿窘迫发生率、羊水污染发生率、剖宫产率、新生儿窒息率均明显高于胎监及S／D比值正常的孕妇。结论对胎儿脐带缠绕孕妇联合应用胎心监护与脐血流测定,可减少新生儿窒息,改善围产儿预后具有积极的临床意义。     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者CG值、S/D值及NST检测与新生儿预后的关系

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症患者血清甘胆酸、胎儿脐动脉血流测定及产前胎心监护对新生儿预后的预测价值.方法应用放免法测定血清甘胆酸(cholyglycine, CG)、超声多普勒测定胎儿脐动脉血流速度比值(non-stress test, S/D)及胎心监护仪监测胎心率(NST),记录分娩方式、新生儿出生Apgar评分等.结果随着CG值的升高,异常S/D值和NST结果的发生率显著增高(P<0.05);当伴有异常CG值、S/D值或NST结果时,新生儿窒息发生率和因胎儿宫内窘迫而施剖宫产率明显增加.结论 CG、S/D值及NST结果与围产儿缺氧密切相关,是判断新生儿预后的可靠和重要的指标.     

脐血血气分析、脐动脉S/D比值和胎心监护对胎儿宫内窘迫的诊断价值

引言 胎儿宫内窘迫可致胎儿宫内死亡或新生儿缺血低氧性病变．我们通过胎心监护联合脐动脉血流S／D比值测定进行产前胎儿宫内窘迫的诊断,并于胎儿娩出后进行脐血血气分析Ⅲ和1min内Apgar评分,并记录羊水状况,为胎儿宫内窘迫的诊断提供参考．     

脐血流S/D值异常与围产儿结局

目的 :探讨脐血流S/D值升高与围产儿结局的关系 ,以减少围产儿不良结局。方法 :应用胎儿脐血流检测仪随机对 389名孕妇行S/D值测定 ,并行胎心监护 ,共有 37例S/D值异常 ,追踪其围产儿结局 ,对其关系进行分析。结果 :①S/D值越高 ,围产儿结局越差。②S/D值升高 ,同时胎心监护无反应者 ,围产儿结局均不良。③S/D值增高者胎儿生长发育迟缓 (IUGR)发生率为 40 7% ,中重度妊高征发生率为 2 4 3% ,羊水过少发生率为 10 2 %。结论 :产前监测胎儿脐动脉血流速度指数可间接了解胎儿宫内情况 ,结合胎心监护及时预测胎儿宫内安危状态。对IUGR、中重度妊高征、羊水少的孕妇常规行S/D值测定 ,对指导治疗和预后具有重要的临床实用价值。     

脐动脉血流与胎儿宫内发育迟缓的关系探讨

目的 评价脐动脉血流参数在胎儿宫内发育迟缓中的诊断价值.方法 对118例(88例正常儿,30例宫内发育迟缓儿)胎儿进行脐动脉血流检测并进行比较.结果 脐动脉血流S/D异常组中围产儿预后不良的发生率显著高于正常组.结论 脐动脉血流的S/D值对胎儿宫内发育迟缓的诊断具有重要参考价值,对围产儿的预后预测具有重要的临床意义.     

胎心监护与S/D比值测定诊断胎儿窘迫中的临床分析

目的分析胎心监护联合超声多普勒脐血流监测（S/D比值）在预测胎儿窘迫,评估胎儿宫内状态中的价值。方法将1682例住院的足月分娩孕妇入院后行彩色超声检查测定脐血流S/D比值,并行全产程胎心监测,根据不同预测值分为：高危组（S/D比值≥2.5,非典型及异常CTG）;脐血流组S/D比值≥2.5）;胎监异常组（非典型及异常CTG,S/D比值正常）。破膜后记录羊水性状,新生儿出生后取1minApgar评分进行统计。结果高危组出现羊水Ⅲ粪染、新生儿窒息率均明显高于脐血流组及胎监异常组,其差异有显著性（P〈0.05）;而脐血流组与胎监异常组之间差异不明显。结论胎心监护和脐血流测定的联合应用,可以早期、准确的诊断胎儿窘迫的发生。     

多普勒测定脐动脉血流S/D值在胎儿监护中的应用

目的探讨脐动脉收缩期血流峰值 (S)与舒张末期血流速度 (D)的比值 (S/D)对预测胎儿宫内缺氧的临床价值。方法应用多普勒测定 2 38例待产孕妇的脐动脉血流速度 ,据S/D值分为正常组 (S/D <3)和异常组(S/D≥ 3) ,对两组的胎儿宫内缺氧情况进行比较分析。结果异常组的羊水粪染、羊水过少、脐带异常、新生儿窒息及胎儿宫内发育迟缓的发生率较正常组明显增高 ,差异有显著意义 (P <0 .0 5 )。结论脐动脉S/D值的测定可帮助了解胎儿在宫内缺氧的程度 ,是一种值得推广的无创伤性胎儿监护方法。     

羊水过少108例临床分析

目的探讨羊水过少对围产儿的影响.方法 108例羊水过少应用胎心监护,NST检测.71例NST无反应,其中32例分娩时发现羊水Ⅱ°～Ⅲ°混浊.108例羊水过少,脐动脉血流监测发现S/D＞3.胎儿宫内窘迫40例,新生儿窒息17例.结果 108例羊水过少,胎儿宫内窘迫,剖宫产92例,新生儿窒息发生率20.37%,羊水污染29.63%,脐带绕颈21.30%.结论羊水过少出现NST无反应,脐动脉血流监测发现S/D＞3,及时剖宫产术可以降低新生儿窒息及围产儿死亡率.     

256例胎儿脐带缠绕脐动脉S/D值联合无应激试验与预后关系的分析

目的探讨脐带缠绕时胎儿脐动脉S/D联合胎心监护无应激试验(NST)对评估胎儿预后的临床价值。方法回顾性分析256例脐带缠绕时胎儿的脐动脉S/D值及联合胎心监护,按有反应型S/D≤3.0+NST与S/D>3.0+NST进行比较;无反应型S/D≤3.0+NST与S/D>3.0+NST进行比较,观察脐动脉S/D值联合NST与胎儿预后的关系。结果当NST为无反应型时,随着脐动脉S/D值的升高羊水胎粪污染及新生儿窒息的发生率、剖宫产率也会随之上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论测定脐动脉S/D值联合NST,比单纯测定脐动脉S/D值或NST判断胎儿窘迫更准确,可降低围产儿病死率。     

活跃期联合应用胎心监护及脐动脉血流S/D值检测诊断胎儿宫内窘迫的价值

目的:探讨在产程活跃期联合应用胎心监护与脐动脉血流S/D检测能否提高胎儿窘迫的诊断水平,旨在及时准确地发现胎儿宫内缺氧同时减少不必要的干预。方法:156例进入产程活跃期的产妇根据连续胎心电子监护(cardiotocography,CTG)的结果分为晚期减速组(Late deceleration,LD组)及胎心监护正常的对照组。用彩色超声多普勒测定两组胎儿宫缩间歇期与宫缩时的脐动脉收缩期血流速度与舒张期血流速度之比(S/D),产后评定是否存在胎儿窘迫。结果:LD组宫缩间歇期、宫缩时脐动脉血流S/D值异常升高,且与胎儿窘迫有相关性;正常组S/D值与胎儿窘迫无相关性。两种方法联合应用预测胎儿窘迫的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均高于单独使用CTG或脐动脉血流S/D值对胎儿窘迫的诊断水平。结论:活跃期联合应用胎心监护与脐动脉血流S/D值检测可以弥补CTG假阳性率过高的不足,提高胎儿窘迫的诊断水平。