胰腺移植的位置

胰腺移植的位置马潞林管德林胰腺移植是治疗糖尿病特别是Ⅰ型糖尿病的一种较为理想的方法，它能使糖代谢恢复正常，阻止糖尿病各种并发症的发生或延缓其发展。自１９６６年ＲｅｌｅｙＷＤ做第一例胰腺移植以来［１］，胰腺移植的例数逐年增加，至１９９５年国际胰腺移植登...     

腹部多器官联合移植的围手术期处理

目的 总结腹部多器官联合移植的围手术期处理经验，方法 我院自2001年10月至2005年1月共施行19例腹部多器官联合移植术，其中胰肾联合移植6例、肝肾联合移植12例、肝胰联合移植1例；分析手术方法、免疫抑制剂的使用和术后并发症处理的方法。结果 19例患手术均获成功，术后发生FK506中毒1例(5.3％)，发生急性排斥反应3例(15.8％)，消化道出血发生2例(10．5％)，腹腔出血1例(5.3％)，肺部感染1例(5.3％)，经相应治疗后好转，结论 腹部多器官联合移植成功的关键是作好供体选择、保证供器官质量、选择适当手术方式、术后合理应用免疫抑制剂以及有效防治术后并发症。     

卵巢移植

本文回顾了卵巢移植的历史,对卵巢移植的既往情况,发展过程,目前状况进行了分析和讨论。方法：查阅文献,对卵巢移植的基础实验研究和临床应用加以分析。结果：卵巢移植研究可分为３个阶段（１）卵巢植入;（２）卵巢自体移植;（３）卵巢异体移植。结论：自体卵巢移植技术已较成熟。但应用有限;异体卵巢移植适应性较广,却面临许多问题,因而限制了它的临床应用。并总结了其原因,提出了异体卵巢移植成功的关键因素。     

卵巢自体移植

生殖年龄妇女因某些疾病在治疗中需切除双侧卵巢或其它原因造成卵巢功能的破坏，产生严重的内分泌失调，本研究对２例子宫颈病变患者进行卵巢自体移植术（移植于腋下）术后进行盆腔放射线治疗。随访结果表明，性激素水平均在正常范围，无绝经期症状，在一定程度上达到了保留卵巢功能的目的。研究表明卵巢自体移植术对非卵巢疾病 治疗中会损害果功能的患者来说是一种保留卵巢功能的有效方法。     

大鼠卵巢经培养前后异体移植的实验研究

目的：为恢复失去卵巢功能妇女体内性激素的作用,本实验将大鼠卵巢异体皮下移植,观察移植效果。方法：分别将SD大鼠新鲜卵巢及培养后卵巢异体皮下移植。通过观察阴道脱落细胞、子宫重量的变化,移植物的组织形态学及测定血清雌二醇(E2)水平了解卵巢移植鼠体内激素分泌状况。结果：新鲜移植组,3／10只受体鼠阴道脱落细胞显示有雌激素作用,子宫重量及血清E2显著高于去势组,移植物表面无明显血管网形成,组织切片可见大量原始卵泡和及少量发育卵泡。培养后移植组,6／10只受体鼠阴道脱落细胞显示有雌激素作用,子宫重量及血清B水平显著高于去势组,与新鲜移植组无显著差别。移植物表面可见少量微血管分布,组织切片可见较多的发育卵泡。结论：异体皮下移植可降低组织的免疫源性,而经体外培养后可进一步降低免疫源性,利于移植物存活,为临床组织器官同种异体移植提供实验依据。     

组织与细胞移植新进展

组织与细胞移植新进展首都医学院生殖医学研究中心梁元晶，诸定寿，史小林移植是将哺乳动物（包括人）的某些器官、组织或细胞植入自体或异体的相同或不同部位，使之成活并发挥功能。移植技术可应用于疾病的治疗，器官功能的测定等许多方面。被植入的器官、组织或细胞称移...     

吻合血管游离皮瓣移植4例报告

我院从1982～1987年,共做吻合血管游离皮瓣移植4例。其中足背复合皮瓣;背阔肌肌皮瓣:腓骨肌皮瓣;肠肠肌内侧头肌皮瓣各1例。全部成活,报告如下。例1 男,27岁。1982年11月因机器撕脱伤致右手背皮肤缺损遗留10×7cm~2。疤痕及示,中指伸肌腱缺如且伸握功能基本丧失。1983年5月入院。采用带血管蒂     

脑组织移植的历史、现状与未来

<正> 脑组织移植研究是目前神经外科学领域前沿课题。经过数代科学家们的努力,脑组织移植的基础和临床研究已取得了许多新的进展,但也存在着某些使科学家们较为棘手的难题。本文从脑组织移植的历史、现状和未来发展趋势,探讨脑组织移植中的技术方法与伦理学问题。     

性腺移植

性腺包括卵巢和睾丸,主要功能是产生生殖细胞和分泌性激素。性激素除维持生育功能外,对非生殖系统的作用已越来越被研究者们重视。应用性腺移植手段改善机体的生育状况,纠正机体的衰老状态早在上世纪就已被研究者们关注。现在随着人类寿命的延长及性激素对机体健康作用的不断揭示,希望通过性腺移植纠正性腺衰退所致的机体功能失调,已成为研究者们再次关注的课题。为此特将性腺移植的历史及现状总结如下。     

同种异体牙移植远期疗效的观察

本文对22例同种异体牙(前牙8,双尖牙14)移植术后3～5年的远期效果进行临床观察,除1例移植的前牙因外伤撞脱外,余21例均存在。移植牙稳固,病人无不适感,大多数建立咬(牙合)关系,能发挥咀嚼功能,但牙髓均无活力。X线摄影证实,骨性愈着是异体移植牙长愈的主要方式。21例移植牙均发生不同程度的牙根吸收,全部吸收2例,部分吸收19例,对比供牙,不论牙根发育完成与否,牙根吸收无明显差异。对移植牙牙根两种不同的吸收方式——炎症性吸收和代偿性吸收进行了讨论。     

两种预处理方案在自体造血干细胞移植治疗自身免疫性疾病中的前瞻随机性研究

目的 探讨含／不含全身照射（TBI）作为预处理方案在自体外周血干细胞移植（APBSCT）治疗自身免疫性疾病中的造血重建、免疫重建、疗效和并发症等方面的差异。方法 自1999-2006年6月,共有32例严重的自身免疫性疾病患者接受了APBSCT。其中女性27例、男性5例,中位年龄29岁（15～49岁）。所有患者均采用环磷酰胺（CTX）＋粒细胞集落刺激因子（rhG—CSF）方案动员,采集物均应用CliniMACS细胞分选仪分选CD34^＋细胞。21例患者预处理方案采用CTX＋TBI,11例采用CTX＋抗胸腺细胞球蛋白（ATG）。结果 两组的造血重建CTX＋TBI组粒细胞植入中位时间为11d,CTX＋ATG组为9d,组间比较差异有统计学意义（P＝0．003）。两组血小板植入的中位时间分别为13d和8d,组间比较P＝0、001;移植后12个月时两组患者淋巴细胞各亚群均已恢复,但CD4／CD8比值仍倒置,各亚群水平两组间差异均无统计学意义;所有患者随访12个月以上,CTX＋TBI组有3例（14．3％）复发,CTX＋ATG组有2例（18.2％）复发,其余患者病情稳定;移植期间CTX＋TBI组细菌感染发生率为5／21（23.8％）,病毒感染1例（4．8％）,放射性腮腺炎4／21（19％）,CTX＋ATG组细菌感染发生率为2／11（18．2％）,病毒感染2例（18．2％）,血清病反应3／12（25％）。两组患者感染均在抗生素或抗病毒治疗后很快得到控制,均无因血小板减少引起致命的出血并发症。两组患者在随访时间内均未出现肺间质纤维化、白内障等远期并发症。结论 含TBI的预处理方案在造血重建上迟于不含TBI的方案,但CTX＋TBI的耐受性好,疗效上两者无明显差异,在免疫重建方面差别不明显。     

黑素细胞与白癜风

白癜风是原发性的局限或泛发的皮肤色素脱失性疾病，人群中的发病率为1％－2％，病理表现为局部黑素细胞缺失。临床上对于常规治疗反应不佳的顽固型病人可采用手术移植。白癜风病人常存在的免疫缺陷和黑素细胞的功能异常一定程度上影响了自体表皮移植和自体黑素细胞移植的疗效。对正常人黑素细胞表面抗原表达及对同种异体抗原性的研究提示，黑素细胞异体移植治疗白癜风具有可行性。同时黑素细胞体外纯培养方法的改进加速了这一方法的研究。     

人体恶性肿瘤裸鼠体内移植进展,原位移植模型的建立

恶性肿瘤是对人生命威胁最大的疾病之一,为了进行全面的实验肿瘤研究,人们一直在努力建立较为理想的动物模型。自1966年Flanagan首先描述了裸小鼠(简称裸鼠)的遗传特征后,1968年Pantelouris发现裸鼠先天性胸腺缺如,体液中缺乏T细胞,对正常或肿瘤性的异种移植物不产生排斥,这一发现使人体恶性肿瘤的动物体内移植模型建立成为可能。     

有关异体手移植的伦理道德问题

手不同于内脏器官，属于人体非生命必需的器官，因此异体手移植手术给医者和患者带来新的伦理道德问题。伦理学要求患者必须在精神状态正常的情况下，详细了解异体手移植手术的利弊，加以权衡后作出决定，准备进行该手术的外科医生必须严格自律。     

同种异体犬单肺移植的实验研究

①目的通过同种异体犬单肺移植，掌握供肺的灌注、切取、保存和修剪方法以及受体单肺移植的手术方法。②方法杂种犬及毕格犬9只(供体4只，受体5只，其中1只供体同时为2只受体供肺)，供体犬取胸正中切口，经肺动脉顺行或顺行并逆行灌注改良Euro—Collins(iEC)液后，整块切除心肺，置入改良iEC液中保存、修剪。受体犬取后外侧第4肋问切口，切除一侧全肺后，按支气管-肺动脉-左房袖或左房袖-支气管-肺动脉的顺序吻合。移植术后于不同时点阻断对侧肺动脉并检测植入肺的功能参数。③结果全组无手术死亡者，供肺获取顺利，移植后受体血流动力学状态稳定，植入肺功能良好，存活3．5h-8d。④结论掌握了同种异体肺移植供肺获取及植入受体的全过程，为进一步开展同种异体肺移植的研究打下了基础，并为临床开展人体肺移植积累了经验。