子宫腺肌病的介入治疗分析

目的 探讨子宫动脉化疗栓塞术对子宫腺肌病疼痛和月经改善的疗效.方法 54例子宫腺肌症患者采用seldinger's方法行双侧子宫动脉栓塞术.介入治疗后3个月和6个月后定量观察患者疼痛和月经改善情况,并进行分析.结果54例患者手术均成功,术后患者3月、6月疼痛缓解临床有效率分别为85.1%、88.9%,月经量分别减少60.1%、52.1%.结论 子宫动脉化疗栓塞术对子宫腺肌症的治疗,近期疗效非常好,值得在临床推广应用.     

子宫腺肌症介入治疗的临床疗效探讨

目的探讨介入治疗子宫腺肌症的临床疗效。方法在血管成像系统（DSA）的监视下,采用股动脉穿刺技术,将导管超选择分别插入双侧子宫动脉,造影后注入栓塞材料,完全栓塞双侧子宫动脉。结果本组治疗26例子宫腺肌症病人,采用栓塞双侧子宫动脉技术,均获得成功,术后3个月、6个月、一年各复查一次,追踪1～3年不等。术后16例病人3个月痛经消失,9例6个月消失,1例1年后部分缓解。结论介入治疗是临床治疗子宫腺肌症最有效的一种方法,同时也是能完全保住女性子宫的一种治疗方法。     

子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病27例分析

目的探讨子宫动脉化疗栓塞术对子宫腺肌病疼痛和月经改善的疗效。方法27例子宫腺肌症患者采用seldinger＇s方法行双侧子宫动脉栓塞术。介入治疗后3个月和6个月后定量观察患者疼痛和月经改善情况,并进行分析。结果27例患者手术均成功,术后患者3月、6月疼痛缓解临床有效率分别为85.1%、88.9%,月经量分别减少60.1%、52.1%。结论子宫动脉化疗栓塞术对子宫腺肌症的治疗,近期疗效非常好,值得在临床推广应用。     

子宫腺肌症介入治疗128例临床分析

目的通过对子宫腺肌症患者用介入法进行治疗,探讨该方法治疗子宫腺肌症的临床价值。方法在数字减影血管造影机（DSA）的监视下,采用Seldinger技术穿刺右侧股动脉,将子宫动脉导管分别超选插入双侧子宫动脉,注入聚乙烯醇微粒（PVA）及平阳霉素,完全栓塞双侧子宫动脉。结果本组治疗128例子宫腺肌症患者,全部成功栓塞双侧子宫动脉,技术成功率100%,术后随访6～72个月,128例中有80例（62.5%）术后痛经完全消失,42例（32.8%）明显缓解,6例（5%）部分缓解。有21例在术后9～36个月正常怀孕并分娩健康婴儿。结论介入治疗是目前临床治疗子宫腺肌症的一种有效方法。     

超选子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌症的临床研究

目的:探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌症的临床疗效和并发症的处理.方法:采用PVA+明胶海绵颗粒或平阳霉素碘油乳剂子宫动脉栓塞术治疗12例子宫腺肌症患者,术后随访1个月至1年,观察栓塞后患者的月经量、痛经程度、子宫及病灶体积的变化.结果:本组患者术后痛经完全消失9例,明显缓解2例,部分缓解1例,月经量少于术前,子宫体积小...     

子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌症的临床疗效

目的 研究子宫动脉栓塞术(uterine arterial embolization,UAE)治疗子宫腺肌症的临床疗效.方法 对28例子宫腺肌症患者进行UAE,术后观察痛经程度、月经量、血红蛋白、子宫及病灶体积的变化.结果 本组患者术后痛经明显缓解,月经量少于术前,子宫体积小于术前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 UAE治疗子宫腺肌症疗效显著,安全性好.     

聚乙烯醇（PVA）微粒介入子宫腺肌症的疗效观察

目的探讨聚乙烯醇（PVA）微粒介入治疗子宫腺肌症临床疗效。方法在数字减影血管造影机(DSA)的监视下,行Seldinger技术完成双侧子宫动脉超选择插管,注入PVA联合重组人血管内皮抑素,使双侧子宫动脉栓塞。结果63例子宫腺肌症患者,栓塞双侧子宫动脉成功,术后随访6～60个月,其中术后痛经完全消失有40例占63.5%,明显缓解18例占28.6%,缓解一部分5例占7.9%。在术后12～36个月有11例怀孕并成功分娩。结论介入治疗副反应少,临床效果佳是目前治疗子宫腺肌症的一种非常有效的方法。     

县级医院在介入治疗子宫肌瘤及子宫腺肌症方面的探索与回顾性研究

目的:探讨超选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤与子宫腺肌症的临床疗效及其在基层医院中的推广价值.方法:对25例有症状的子宫肌瘤患者及7例明确诊断为子宫腺肌症病人行双侧子宫动脉造影,根据血供情况分别向两侧子宫动脉注入适量配伍栓塞剂(依据病人经济状况合理选择)阻断子宫动脉血供.结果:子宫动脉造影显示,大部分子宫肌瘤均有双侧子宫动脉的丰富血供,本组中24例,占96%;子宫腺肌症患者双侧子宫动脉明显增粗、迂曲,子宫染色较深,宫体不同程度增大,本组7例,占100%;行双侧子宫动脉栓塞(UAE)后3、6个月到1年后随访并复查B超,子宫肌瘤体积平均缩小55.3%,子宫腺肌症患者宫体平均缩小21.6%,月经周期恢复正常、经量恢复正常或减少者占96%,腰酸、腹部坠胀、尿频、贫血等症状明显缓解,临床治愈.结论:双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤和子宫腺肌症,是一种创伤小、疗效好、安全系数高的新方法;在术前准备充分、术后护理得当、病例选择合理的情况下,具备一定设备条件的县级医院开展UAE有着良好的发展前景.     

超选择子宫动脉栓塞术治疗子宫肌腺病19例临床分析

目的　观察超选择子宫动脉栓塞术 (uterinearterialembolization ,UAE)治疗子宫肌腺病的临床疗效。方法　选择 1 9例子宫肌腺病患者行双侧子宫动脉栓塞术治疗并分析其疗效。结果　治疗后对所有患者随访 1 2～ 2 4个月 ,月经量减少至术前的 ( 5 1± 1 6) %,月经周期及经期无明显变化 ;血Hb均恢复至正常水平 ;1 1例患者痛经完全缓解消失 ,4例明显缓解 ,其中 3例复发 ;子宫体积由治疗前的 ( 2 5 9± 95 )cm3缩小至治疗后的 ( 1 39± 45 )cm3。结论　子宫肌腺症的介入治疗是一种创伤小、恢复快、近期疗效较好、患者乐于接受的方法     

子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌症的临床疗效

目的 探讨子宫腺肌症行子宫动脉栓塞治疗的疗效.方法 通过对45例子宫腺肌症患者行子宫动脉介入栓塞术,观察疼痛缓解程度和月经量及子宫大小变化.结果 治疗45例患者,44例成功栓塞子宫动脉,1例因术中剧烈疼痛仅栓塞了一侧子宫动脉.术后随访3~12个月,30例(66.7%)术后6个月症状完全缓解,15例(33.3%)术后5个月症状明显缓解,其中5例患者术后6个月开始痛经,但疼痛程度均低于术前.1例(仅栓塞一侧子宫动脉者)在术后6个月妊娠后自行终止妊娠.40例患者术后月经量比术前减少15%~40%,月经周期及经期无明显变化.子宫体积缩小到术前20%~30%,子宫腺肌瘤比术前缩小35%.结论 子宫动脉栓塞治疗宫腺肌症能保留子宫,缓解痛经,减少月经量,创伤小,恢复快.该方法效果明显,广为患者接受.     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤及子宫腺肌病临床研究

目的评价高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病的临床疗效。方法 86例子宫肌瘤患者148个病灶、34例子宫腺肌病34个病灶行HIFU治疗,治疗后1、3、6个月随访,评价病灶的超声及MRI影像学变化及患者的临床症状改善情况。结果彩超及MRI影像学随访发现86例子宫肌瘤148个病灶治疗后第1个月肌瘤体积平均缩小35%,第3个月缩小59%,第6个月缩小72%;67例经量增多的子宫肌瘤及腺肌病患者,61例在治疗后6个月经量明显减少,有效率为91.0%;34例痛经的子宫腺肌病患者,32例在治疗后随访的6个月内痛经消失或减轻,有效率为94.1%。结论 HIFU治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病具有显著的临床疗效,且无明显并发症、副反应。     

腹腔镜下保守手术与子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌症疗效比较

目的:探讨腹腔镜下保守手术、子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的疗效.方法:对42例子宫腺肌病患者行腹腔镜下保守手术,45例子宫腺肌病患者行子宫动脉栓塞术.术后1、3、6、12个月随访,观察患者临床症状变化,子宫体积变化,及血清CA125、FSH、LH、E2水平变化.结果:腹腔镜下保守手术和子宫动脉栓塞术后,各组患者临床症状...     

经皮穿刺微波消融治疗弥漫性子宫腺肌病

目的 探讨超声引导经皮穿刺微波消融治疗弥漫性子宫腺肌病的可行性.方法 收集解放军总医院和解放军总医院第一附属医院妇产科2010年1月至2011年1月就诊,经MRI诊断的子宫腺肌病患者22例(平均年龄39.2岁),伴有严重痛经或贫血症状.超声引导下经皮穿刺于病灶内植入微波天线进行消融,消融范围大于病灶范围1/2以上时完成治疗.治疗中及治疗后观察有无严重并发症、不良反应及近期临床疗效.结果 子宫体最大纵切面消融面积71％ (50％ ～80％),平均消融时间700 s.消融中及消融后伞部患者无严重并发症发生.21例治疗当月月经来潮,1例治疗后30 d月经来潮,伞部患者治疗后月经量较治疗前明显减少.17例治疗后当月痛经症状完伞消失,4例明显减轻,1例无明显改善.治疗后痛经评分由治疗前平均7分降至3分(采用1～10分评分系统).全部患者治疗后未发现穿刺针道有子宫内膜异位种植现象.结论 超声引导经皮穿刺治疗弥漫性子宫腺肌病病灶灭活效果确切,治疗后临床症状可得到有效缓解,治疗创伤小,安全,有望成为保留子宫基础上治疗症状性子宫腺肌病的有效方法.     

腹腔镜下子宫腺肌病灶挖除及子宫动脉阻断治疗子宫腺肌病的长期疗效分析

目的探讨腹腔镜下子宫腺肌病灶挖除及子宫动脉阻断术治疗子宫腺肌病的临床疗效及术后血清CAl25、性激素的变化。方法对98例子宫腺肌病患者实施腹腔镜下子宫腺肌病灶挖除及子宫动脉阻断术,对合并有盆腔其他病变术中一并处理：监测术后痛经程度、月经量、血红蛋白、子宫体积及血CAl25、性激素水平。结果98例手术均在腹腔镜下完成,术后经病理检查全部证实为子宫腺肌病,平均随访（26．3＋8．6）个月,患者术后经量均显著减少,贫血及痛经症状改善,子宫体积较术前明显缩小;CAl25水平术后显著下降,性激素水平与术前相比差异无统计学意义。有2例患者术后意外妊娠行人流术,手术经过顺利．无胚物残留及出血等并发症发生。结论腹腔镜下子宫腺肌病灶挖除及子宫动脉阻断治疗子宫腺肌病安全有效．可作为年轻、有保留子宫愿望的患者的治疗选择。     

双侧子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌症32例疗效分析

目的分析双侧子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌症的疗效。方法52例子宫腺肌症患者接受PVA＋平阳霉素＋明胶海绵颗粒栓塞治疗。结果痛经完全缓解28例,占87．5％;有3例明显缓解,占9．3％;1例停经。子宫体积平均缩小55．8％。结论双侧子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌症,疗效显著,创伤小,保留子宫。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病27例临床观察

目的探讨经导管子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的临床疗效方法。方法对27例自愿接受该方法的患者,经导管分别行双侧子宫动脉聚乙烯醇微球（PVA）,碘油-平阳霉素乳剂（PLE）加明胶海绵颗粒栓塞。结果痛经完全缓解88.9%,明显缓解11.1%;彩超复查：术后1年子宫体积平均缩小53.8%,局部病灶体积平均缩小46.2%。结论子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病近期疗效显著,是一种创伤小、并发症少、临床效果好的新治疗方法。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤(附17例临床分析)

目的　探讨经导管子宫动脉栓塞术 (TUAE)治疗子宫肌瘤技术的方法 ,并评价其临床疗效。材料与方法　用直径为 35 0～ 5 0 0 μm的聚乙烯醇微粒 (PVA)及自制 1mm左右的明胶海绵颗粒对 17例诊断明确的子宫肌瘤进行双侧子宫动脉栓塞 ,术后观察子宫体积及肌瘤体积的变化 ,月经量及月经周期 ,临床症状改善情况。结果　术后随访 6～ 12个月 ,术前子宫平均体积 4 35 18cm3 ,术后为 2 2 2 5 1cm3 ,缩小 4 8 87% (P <0 0 1) ,术前肌瘤平均体积 10 2 4 7cm3 ,术后为 5 2 10cm3 ,缩小 4 9 16% (P <0 0 1) ,所有病例临床症状都得到缓解 ,彩超检查子宫肌层及病灶内血流信号明显减少。总有效率 88 2 %。无严重并发症发生。结论　TUAE能有效地消除临床症状 ,缩小肿瘤体积 ,是一种较好的治疗手段 ,易被患者所接受     

左旋炔诺酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床研究

目的探讨左旋-18甲基炔诺酮宫內缓释系统(LNG－IUS)治疗子宫腺肌病的临床疗效及其副反应。方法对70例子宫腺肌病的患者,宫内放置LNG-IUS治疗,观察月经情况、痛经程度、子宫体积变化及对人体肝功能、血脂等的影响。结果放置LNG-IUS后,月经量显著减少,第1个月为原来的(35±12)%(P<0.01),12个月后为(7±4)%(P<0.01);治疗3个月后子宫体积平均缩小18.6%(P<0.05);痛经显著缓解或完全消失;贫血迅速改善,对人体肝功能、血脂无明显不良副作用。结论LNG-IUS治疗子宫腺肌病疗效显著,安全性好。     

孕三烯酮保守治疗卵巢子宫内膜异位症并发不孕15例分析

目的　探讨孕三烯酮对卵巢子宫内膜异位症并发不孕的治疗疗效。方法　 1 5例患者给予孕三烯酮 2 .5mg ,每周 2次 ,共 6个月。对其中少数患者加用利维爱 (HRT)治疗以减少用药并发症。停用孕三烯酮后 ,部分患者应用促排卵药物 ,1例采用宫腔内受精(IUI)。治疗前、后分别行B超、MRI、血清CA1 2 5、生殖激素 (FSH ,LH ,E2 )及骨密度 (BMD)的测定。结果　治疗后痛经等症状缓解。B超、MRI显示 :卵巢病灶明显减小占 2 /3。血清CA1 2 5、生殖激素 (FSH ,LH ,E2 )水平明显降低 (P <0 .0 1 )。腰椎骨密度 (L -BMD)无明显变化 (P >0 .0 5) ,妊娠率达 73 .3 %。结论　孕三烯酮保守治疗卵巢子宫内膜异位症并发不孕是一种有效的方法 ,辅助诱导排卵和IUI可以使妊娠率进一步提高     

米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床研究

评介米非司酮治疗了宫内膜异位症及子宫腺肌症的效果及安全性。方法用米非司酮２５ｍｇ，每日１次，口服，连续３个月，治疗１６例子宫内膜异位症及腺机症病人，观察临床症状的变化，治疗前后进行Ｂ超及血性激素检查。