Ⅱb型肾下型腹主动脉瘤20例腔内隔绝术治疗体会

目的：总结Ⅱb型肾下型腹主动脉瘤的腔内隔绝术治疗经验。方法2007年5月至2012年12月暨南大学第二临床医学院心血管外科应用分支型覆膜支架实施腔内隔绝术治疗20例Ⅱb型肾下型腹主动脉瘤患者。采用增强CT血管成像进行随访。结果8例患者成功植入Powerlink分支型支架8枚;12例患者成功植入Zenith分支型支架12枚,支架植入成功率为100%。随访10～65个月,所有支架形态正常,没有位移发生。术后1个月复查发现Ⅱ型内漏3例,6个月时复查内漏消失。术后无其他手术相关并发症发生。结论应用分支型支架腔内隔绝能安全有效地治疗Ⅱb型肾下型腹主动脉瘤。     

胸主动脉夹层患者腔内带膜支架治疗围手术期的护理

目的探讨血管腔内带膜支架植入术治疗胸主动脉夹层患者的临床护理要点。方法回顾分析我院2001年6月～2007年6月采用血管覆膜支架植入术治疗胸主动脉夹层165例患者的临床资料,对术前和术后的护理要点进行总结。结果手术成功率98.2%,1年生存率90.9%,2年生存率89.0%,5年生存率86.9%。护理要点：监测血压,预防瘤体破裂,观察下肢血运,加强心理护理。结论加强对胸主动脉夹层患者腔内支架植入的围手术期护理有利于治疗成功。     

肾下型腹主动脉瘤腔内治疗18例临床分析

目的探讨腹主动脉覆膜支架植入术治疗肾下型腹主动脉瘤的手术经验及临床疗效。方法回顾性分析2009年5月至2012年4月我院心胸血管外科采用腹主动脉覆膜支架植入术治疗肾下型腹主动脉瘤18例临床资料。结果 18例腹主动脉瘤腔内修复均获得成功,共植入带膜支架38枚。术后当时出现内漏10例,其中Ⅰ型内漏6例(近端2例,1例经球囊扩张后内漏消失,1例接主体延支后内漏消失;远端4例,2例球囊扩张后内漏消失,2例接延长髂腿后消失),Ⅱ型内漏2例,未予处理;Ⅲ型内漏2例,经球囊扩张后内漏消失。结论肾下型腹主动脉瘤覆膜植入术是安全有效的方法,内漏是其主要并发症,其治疗成功的关键在于掌握适应证及操作技巧、正确处理并发症以及伴随疾病的治疗。肾下型腹主动脉瘤应用覆膜支架植入术治疗,对符合适应证的患者具有明显的优势。     

一体式覆膜支架治疗分叉部狭窄腹主动脉瘤患者疗效分析

目的: 总结一体式覆膜支架在分叉部狭窄腹主动脉瘤中的临床使用特点及效果。方法: 回顾性分析2009年3月至2018年3月浙江省人民医院血管外科采用一体式覆膜支架治疗的19例腹主动脉瘤伴分叉部狭窄患者的资料、手术方法和随访结果。结果: 所有患者均支架植入成功,平均手术时间为（70.0±2.3）min,3例患者出现术中内漏（其中Ⅰ型内漏2例,Ⅱ型内漏1例）,术后15 d复查消失。19例患者随访9~48个月,中位随访时间为27个月,无支架移位、远期内漏、下肢缺血。结论: 一体式支架的结构设计更适合腹主动脉瘤伴主动脉分叉部狭窄的患者,且可避免术后支架远端移位,中远期疗效较好。     

腔内覆膜支架植入治疗腹主动脉瘤13例临床分析

目的 探讨腹主动脉瘤腔内支架治疗的适应症,围手术期细节及并发症防治.方法 回顾2005年7月至2007年12月13例患者采用经双侧股动脉植入覆膜支架,对腹主动脉瘤进行腔内隔绝术治疗.结果 13例手术均获成功,其中2例术后出现单侧下肢缺血;随访3～24月,13例均生存良好,未发生支架移位、内漏及肾功能衰竭等严重并发症.结论 腔内支架治疗腹主动脉瘤具有微创、并发症少、术后恢复快等优点,是高龄及高危腹主动脉瘤患者治疗的理想选择.     

一例巨大腹主动脉瘤腔内隔绝术的护理

目的：探讨腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤护理经验。方法：回顾性的分析了腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤的临床资料,探讨腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤的护理。结果：患者成功置人支架后,经积极治疗和精心护理,治愈出院。结论：腔内隔绝术是治疗腹主动脉瘤安全、有效的治疗手段,术前全面准备和术后精心护理对于保证手术成功,降低死亡率十分重要。     

腔内隔绝术治疗Stanford B型胸主动脉夹层的围手术期护理

目的探讨覆膜支架血管腔内隔绝术治疗胸主动脉夹层的围手术期护理要点。方法回顾分析我院2009年6月至2012年6月采用覆膜支架血管腔内隔绝术治疗43例胸主动脉夹层的临床资料,对围手术期的护理要点进行总结。结果 43名患者覆膜支架释放成功率100%,术后1名患者出现左上肢缺血症状,后经急诊外科搭桥手术后症状消失。围手术期的护理要点为监控动脉夹层的扩大及破裂,加强心理护理并注意观测肢体血供情况。结论腔内隔绝术可成功治疗Stanford B型胸主动脉夹层。通过有效的围手术期护理干预可减少并发症的发生并改善患者预后。     

腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤的护理

目的：探讨腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤护理经验。方法：回顾性分析了腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤的临床资料。结果：12例成功置入支架。除1例患者术后出现左下肢动脉栓塞行股动脉切开取栓术,1例术后第2d出现牙龈出血外,未发现支架移位、内漏、股动脉切口血肿和主动脉损伤等并发症。所有患者均治愈出院。结论：腔内隔绝术是治疗腹主动脉瘤安全、有效的治疗手段,术前全面细致的准备和术后精心的护理对于保证手术成功,降低死亡率非常重要。     

腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤20例分析

目的：总结腹主动脉瘤腔内治疗经验。方法：2010年1月～2012年12月我院采用血管腔内修复治疗腹主动脉瘤20例。结果：20例患者腹主动脉瘤均成功隔绝,术后3～6月CT复查,无支架移位、狭窄变形、内漏,被隔绝瘤腔内血栓形成。结论：腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤具有成功率高、创伤小、恢复快等优点,避免了外科开腹手术的缺点,为老年高危患者赢得了手术机会。     

腔内修复术治疗腹主动脉瘤

目的: 观察腔内修复术治疗腹主动脉瘤的早期临床疗效,并结合文献探讨其治疗方法、手术指征和并发症。方法: 1例高龄、多合并症的腹主动脉瘤患者在气管插管静脉复合麻醉和数字减影血管造影(DSA)的监控下,植入人造血管内支架,对腹主动脉瘤进行腔内修复术。结果: 术后复查CT显示人造血管内支架通畅,无移位、扭曲,人造血管内支架外壁与瘤腔间充满血栓,无内漏。腹部搏动性肿块消失。结论: 腔内修复术治疗腹主动脉瘤是一种创伤小、安全有效和恢复快的新方法,但应根据患者的具体情况而慎重使用。     

胸主动脉瘤破裂行腔内人工血管支架置入术围手术期的护理

目的 探讨胸主动脉瘤破裂行腔内人工血管支架置入术围手术期的护理要点.方法 胸主动脉瘤破裂的病人术前加强病情观察和心理护理.手术后加强循环系统管理,引流管的护理,预防术后可能发生的并发症.结果 胸主动脉瘤破裂后死亡率高,经及时治疗和护理,康复出院.结论 加强围手术期的护理有助于提高胸主动脉瘤行腔内覆膜支架置入修复术的成功率.     

腹主动脉瘤切除人工血管置换术的护理体会

目的总结腹主动脉瘤手术前后的护理。方法回顾并总结我院2005年8月～2009年6月典20例腹主动脉瘤手术患者的临床资料。结果均行腹主动脉瘤切除、人造血管移植术,均顺利完成,术后经7～24d治疗后痊愈,围手术期无患者死亡。结论腹主动脉瘤围手术期认真、细致的观察及适宜的护理能够有效保证手术成功。     

腹主动脉瘤切除人工血管置换术的护理体会

目的 总结腹主动脉瘤手术前后的护理.方法 回顾并总结我院2005年8月～2009年6月共20例腹主动脉瘤手术患者的临床资料.结果 均行腹主动脉瘤切除、人造血管移植术,均顺利完成,术后经7～24d治疗后痊愈,围手术期无患者死亡. 结论 腹主动脉瘤围手术期认真、细致的观察及适宜的护理能够有效保证手术成功.     

带膜支架腔内隔绝术治疗主动脉瘤18例临床分析

动脉瘤和夹层动脉瘤属外科最为凶险的疾病之一,其临床表现复杂,病情凶险,易误诊漏诊,死亡率极高.传统的治疗方法为主动脉人工血管置换,创伤大,死亡率、并发症都较高.自1991年Parodi首次应用支架型人工血管成功隔绝腹主动脉瘤和1994年Dake等用直型带膜支架治疗降主动脉瘤成功后[1],应用人造血管覆膜支架进行血管腔内隔绝术治疗成为一种较新的治疗手段.我院在2005年7月至2008年1月用带膜支架血管内植人治疗主动脉瘤18例,现报告如下.     

颅内支架植入治疗动脉狭窄的护理体会

目的：探讨颅内支架植入治疗动脉狭窄的护理要点。方法：分析了2006年-2009年20例使用颅内支架植入治疗动脉狭窄的患者。结果：在术后通过DSA评价表明治疗很成功，脑动脉狭窄有了明显的改善。所有患者出院后1个月进行电话随访，结果显示治疗效果满意。结论：加强颅内支架植入的护理是提高手术成功率的重要保障。     

腹主动脉瘤腔内隔绝术围手术期的护理

目的探讨提高腹主动脉瘤腔内隔绝术患者围手术期护理水平的方法。方法回顾性分析行腔内隔绝术治疗的30例腹主动脉瘤患者的临床资料,总结腹主动脉瘤腔内隔绝术术前护理和术后护理的护理重点。结果患者平均住院时间(7.1±1.5)d,手术均成功置入支架。除1例患者术后出现左下肢动脉栓塞行股动脉切开取栓术外,未发现支架移位、内漏、股动脉切口血肿和主动脉损伤等并发症。所有患者均治愈出院。结论围手术期的护理是腔内隔绝术治疗成功的重要环节,合理科学的护理干预后,可以提高腔内隔绝术患者的治愈率,降低术后并发症的发生。     

临床护理腹主动脉瘤腔内隔绝术围手术期的护理

目的 探讨提高腹主动脉瘤腔内隔绝术患者围手术期护理水平的方法.方法 回顾性分析行腔内隔绝术治疗的30例腹主动脉瘤患者的临床资料,总结腹主动脉瘤腔内隔绝术术前护理和术后护理的护理重点.结果 患者平均住院时间(7.1±1.5)d,手术均成功置入支架.除1例患者术后出现左下肢动脉栓塞行股动脉切开取栓术外,未发现支架移位、内漏、股动脉切口血肿和主动脉损伤等并发症.所有患者均治愈出院.结论 围手术期的护理是腔内隔绝术治疗成功的重要环节,合理科学的护理干预后,可以提高腔内隔绝术患者的治愈率,降低术后并发症的发生.     

一例腹主动脉瘤破裂人造血管架桥术护理配合

一例腹主动脉瘤破裂人造血管架桥术护理配合陈丽红（广西柳州市人民医院柳州市５４５００１）关键词腹主动脉瘤；人造血管架桥术；护理腹主动脉瘤是临床上较少见的疾病，当瘤体破裂常会危及患者生命，我院１９９５年６月曾成功地为１例腹主动脉瘤破裂患者施行人造血管架桥...     

合并髂动脉狭窄的腹主动脉瘤腔内治疗2例

目的：总结腔内治疗对合并髂动脉狭窄的腹主动脉瘤腔内的效果。方法：对合并髂动脉狭窄腹主动脉瘤患者2例,术前增强CT明确腹主动脉瘤的形态学特点和髂动脉的狭窄程度,术中先行狭窄髂动脉球囊扩张,再行腹主动脉瘤腔内隔绝术,必要时行球囊后扩张使覆膜支架完全展开。结果：2例造影结果均提示腹主动脉瘤隔绝满意,未见明显内漏的发生。结论：腔内治疗合并髂动脉狭窄的腹主动脉瘤安全、有效,术中采用球囊预扩张或后扩张处理狭窄髂动脉,可为支架系统的通过和展开提供保障。     

血管内支架置入术治疗大动脉炎的护理

目的：探讨血管内支架置入治疗大动脉炎患者的围术期观察及护理要点。方法：对80例手术患者术前进行有针对性的护理，术中及术后严密监测血压，并加强对出血、栓塞、感染等并发症的观察。结果：11例患者术后血压及其它狭窄症状均明显改善。其中1例术中出现下肢动脉血栓，1例术后出现穿刺点渗血，经积极治疗、护理后痊愈。结论：合理有效的围术期护理是血管内支架治疗大动脉炎性主动脉狭窄成功的一个重要保障。