腔内支架联合人工血管旁路术治疗主动脉弓分支畸形合并主动脉夹层1例

主动脉弓分支畸形合并主动脉夹层是临床上治疗较困难的疾病之一．我院采用腔内覆膜支架联合人工血管旁路移植术成功治疗主动脉弓分支畸形合并夹层形成1例,现报告如下．     

不同华法令初始剂量治疗下肢深静脉血栓的早期安全性及有效性分析

目的比较华法令两种不同初始剂量治疗下肢深静脉血栓的7d安全性及有效性,探讨最佳方案。方法选择符合条件的患者77例,分别按高剂量（初始量5mg/d）和低剂量（初始量2.5mg/d）分组,比较其性别、年龄及体重指数的差异,并进行安全性及有效性分析。结果高剂量组与低剂量组在性别、年龄及体重指数方面差异无统计学意义。安全性方面,高剂量组较低剂量组更易发生停药事件,安全性较低（P〈0.05）;但两组并发症发生率无差异。有效性方面,高剂量组较低剂量组起效率（P〈0.05）和起效时间（P〈0.05）均较短,有效性较高;但两组稳定率无差异。结论两种方法在临床应用中各有利弊,但都不是最佳方案,需寻求更好的口服华法令抗凝方案。     

腔内覆膜支架植入治疗腹主动脉瘤13例临床分析

目的 探讨腹主动脉瘤腔内支架治疗的适应症,围手术期细节及并发症防治.方法 回顾2005年7月至2007年12月13例患者采用经双侧股动脉植入覆膜支架,对腹主动脉瘤进行腔内隔绝术治疗.结果 13例手术均获成功,其中2例术后出现单侧下肢缺血;随访3～24月,13例均生存良好,未发生支架移位、内漏及肾功能衰竭等严重并发症.结论 腔内支架治疗腹主动脉瘤具有微创、并发症少、术后恢复快等优点,是高龄及高危腹主动脉瘤患者治疗的理想选择.     

创伤性股动静脉瘘伴巨大髂外静脉瘤一例

患者 男性,35岁,主因"发现右大腿根部搏动性包块8年,右下肢肿胀1个月"于2008年5月5日入院.既往史:8年前右大腿根部曾被刀刺伤.     

前路腹膜前无张力腹股沟疝修补术112例临床分析

目的探讨前入路腹膜前补片修补腹股沟疝的疗效。方法总结2007年1月至2009月8月应用巴德公司补片及北京天助畅运公司善释补片行前入路腹膜前修补治疗腹股沟疝112例的临床资料。结果手术均成功,手术时间18～45min,平均30min。术后无尿潴留、切口感染等并发症。5例阴囊积液,1例阴囊血肿。随访2～30个月无复发。结论腹膜前放置补片修补腹股沟疝是一种创伤小、无张力、安全、术后恢复快和近期疗效满意的治疗方法。     

手术治疗小儿腹股沟疝术式选择的体会

目的：总结对比应用微型腹腔镜及普通开放式手术方法治疗小儿腹股沟疝的疗效、并发症及优缺点。方法：回顾性分析治疗小儿腹股沟斜疝121例的临床资料。结果：术程均顺利，手术时间15min～40min，伤口皆需缝合，近期并发症2例（1．65％），均得到及时处理痊愈。微型腹腔镜术后3～4d出院，普通开放式手术皆术后7d出院。4例普通开放式手术术后对侧疝复发，经用同法治愈。结论：腹腔镜下缝扎内环口治疗小儿腹股沟疝的手术时间及住院时间短、恢复快、安全、疗效可靠，可同时发现及处理隐性内环口未闭，复发率低、并发症少，值得临床推广应用。但常规开放式手术时间短，花费少，创伤小，手术并发症低，对设备要求低，是较成熟的术式，可以广泛推广到各基层医院，但要严格掌握适应症及区别于成人腹股沟疝治疗方法。     

四氯化碳致急性肝损伤后部分肝切除大鼠模型初探

目的建立与临床接近可用于研究病变肝切除后肝再生的急性肝损伤大鼠模型．方法雄性SD大鼠35只．对7只正常大鼠肝脏进行精细解剖,观测其分叶及各叶的比重．其余大鼠平均随机分为4组（每组7只）：四氯化碳损伤＋35％肝切除组、四氯化碳损伤＋65％肝切除组、四氯化碳损伤＋80％肝切除组及正常对照组．造模后记录各组术后1d的存活率,存活鼠第3天、第7天经眼眶采血检测肝功（ALT、AST、ALB、TB）,麻醉、灌注后取肝组织作组织学观察．结果（1）大鼠肝／体重比为（4．50±0．76）％,可分为7叶,各叶及其占肝的比重分别为：左外叶（36．25±2．96）％;左中叶（9．63±1.30）％;中叶（20．00±1．31）％;右叶（16．13±2．80）％;尾状叶（6．38±1．19）％;前乳头状叶（5．00±0．71）％;后乳头状叶（6．80±2．17）％;（2）依切除范围由低到高各组术后1d的存活率分别为：100％,42．9％,0％;（3）术后3d、7d模型组肝功明显下降,组织学呈急性肝损伤表现．结论四氯化碳急性肝损伤并35％肝切除大鼠模型成功率高,可作为变肝切除后再生的动物模型．     

大动脉支架修复手术五例失误分析

近年来,随着医疗水平的提高,越来越多的大动脉疾病患者接受手术治疗.由于腔内修复术具有创伤小、术后恢复快等优点,越来越受到患者的青睐.我科自2002年起开展大动脉腔内修复术,至2007年10月共实施89例,本文回顾分析其中5例的失误原因,提出术前评估及手术实施中的要点.以求对同行有所提示.     

经皮克氏针与空心加压螺钉治疗股骨颈骨折31例

目的:为了观察克氏针加空心加压螺针治疗股骨颈骨折的疗效.方法:采用经皮克氏针与空心加压螺钉治疗股骨颈骨折31例.结果:本组共随访25例,占82%.优17例,良5例,差3例,优良率95.5%.结论:影响股骨颈骨折愈合及造成股骨头缺血坏死的因素较多,但主要仍是内固定器材的选用、骨折复位的质量、正确的功能锻炼方法和负重的时机.     

脊椎旁注射结合针刺治疗增生性脊柱炎25例

增生性脊柱炎是常见病,多发病,一般治疗均不理想.我们近年来采用脊椎旁注射结合针刺治疗25例,取得了较为满意的疗效,现报道如下.