腔内隔绝术治疗Stanford B型胸主动脉夹层的围手术期护理

目的探讨覆膜支架血管腔内隔绝术治疗胸主动脉夹层的围手术期护理要点。方法回顾分析我院2009年6月至2012年6月采用覆膜支架血管腔内隔绝术治疗43例胸主动脉夹层的临床资料,对围手术期的护理要点进行总结。结果 43名患者覆膜支架释放成功率100%,术后1名患者出现左上肢缺血症状,后经急诊外科搭桥手术后症状消失。围手术期的护理要点为监控动脉夹层的扩大及破裂,加强心理护理并注意观测肢体血供情况。结论腔内隔绝术可成功治疗Stanford B型胸主动脉夹层。通过有效的围手术期护理干预可减少并发症的发生并改善患者预后。     

血管腔内覆膜支架植入术中数字减影血管造影的应用价值

①目的探讨胸主动脉夹层动脉瘤患者行血管腔内覆膜支架植入术中,数字减影血管造影（DSA）的运用价值。②方法对25例胸主动脉夹层动脉瘤患者术前进行DSA造影,在DSA的透视、减影、回放、测量等功能引导下完成血管腔内覆膜支架植入介入手术。③结果治愈24例,有效1例,总有效率100%。④结论在DSA引导下行血管腔内覆膜支架植入术治疗安全？有效。     

主动脉夹层动脉瘤覆膜支架植入术31例麻醉体会

目的:探讨主动脉腔内覆膜支架植入术治疗胸、腹主动脉夹层动脉瘤的麻醉方法及管理要点.方法:31例患者中胸主动脉夹层12例,胸腹主动脉夹层19例,术前均采用扩血管、降压治疗,术中采用静脉复合气管插管麻醉及控制性低血压.结果:手术历时90.4±25.5 min,术中失血150.6±60.3 ml,尿量300.5±80.5 ml,术中平均动脉压为60～120 mmHg,平均105 mmHg,支架释放时收缩压降至70～80 mmHg,DSA证实所有患者血管内支架植入准确到位,未出现相关并发症.术后患者清醒快,拔管早.结论:静脉复合气管插管麻醉是主动脉腔内覆膜支架植入术理想的麻醉方法.     

腔内隔绝术治疗Stanford B型主动脉夹层的疗效

目的探讨应用覆膜支架腔内隔绝术治疗Stanford B型主动脉夹层的方法和效果。方法对102例（男84例,女18例,年龄28—83岁）主动脉夹层腔内隔绝术患者的临床资料进行回顾性分析。术前采用CT血管成像（CTA）、经胸心脏超声（TTE）、磁共振血管成像（MRA）等技术对主动脉夹层进行评估。术中穿刺左肱动脉行主动脉造影了解破口的位置及撕裂的范围,术中在数字减影血管造影（DSA）监视下经股动脉将覆膜支架送入胸主动脉封闭夹层破口。结果102例成功进行了主动脉夹层腔内隔绝术。术后主动脉造影证实夹层裂口完全封闭或内漏明显减少,无中转开胸手术。术后随访1—48个月（平均24个月）,99例行CTA复查,有3例病人在术后1个月死亡。结论覆膜支架腔内隔绝术是治疗主动脉夹层动脉瘤的安全、有效的方法,近期疗效好。手术死亡率和并发症发生率低,手术成功率和生存率高。     

血管腔内带膜支架隔离治疗胸主动脉夹层瘤15例报告

近年来胸主动脉夹层瘤手术治疗取得很大进展,但其围手术期的并发症发生率和病死率仍较高。血管腔内带膜支架治疗胸主动脉夹层瘤具有创伤小、并发症少、效果确切、康复迅速等优点[1]。南京医科大学附属淮安一院自2006年3月～2007年12月采用微创血管腔内带膜支架(ESG)治疗胸主动脉夹层瘤共15例,效果良好,现报告如下。     

带膜支架腔内修复术治疗Stanford B型主动脉夹层的围手术期护理

目的探讨带膜支架腔内修复术治疗stanford B型主动脉夹层的围手术期护理要点。方法 2010年9月至2017年9月82例stanford B型主动脉夹层行带膜支架腔内修复术治疗患者为本次研究对象,患者在围手术期开展综合性护理干预,分析干预前后患者心理状态以及手术治疗效果。结果所有患者均顺利完成手术,无移植物错位等,1例逆行性A型主动脉夹层,经保守治疗2周后出院,1例内漏,经处理后无严重影响,术后开展15个月随访均未见内漏;护理后患者的焦虑及抑郁状态均明显缓解(P0.05)。结论 Stanford B型主动脉夹层采取带膜支架腔内修复术治疗需要加强围手术期护理干预具有提高手术效果,降低术后并发症效果。     

腔内血管成形术及支架植入术治疗颈动脉狭窄围手术期护理

目的探讨腔内血管成形术及支架植入术治疗颈动脉狭窄围手术期护理。方法通过对56例腔内血管成形术及支架植入术患者围手术期护理,总结临床经验。结果 56例颈动脉狭窄患者实施腔内血管成形术及支架植入术共植入支架68枚,手术成功,临床症状明显改善。结论腔内血管成形术及支架植入术围手术期护理是确保手术成功的关键环节。     

主动脉夹层急性期的护理体会

目的探讨主动脉夹层急性期的护理,提高患者生存率。方法对我科收住的30例主动脉夹层急性期患者予扩张血管、降血压、减慢心率、对症治疗及支持疗法,并采取有效的护理措施。结果 25例患者好转出院,2例转心外科手术治疗,2例在病情稳定时行主动脉夹层支架植入术,1例在临床好转时突发加重破裂死亡。结论实践证明,建立和实施专业性护理措施,对疾病的控制及转归起着非常重要的作用。     

血管腔内隔绝术治疗Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤的疗效评价

目的对带膜支架血管腔内隔绝术治疗34例Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤疗效进行评价．方法对我院2002年至2005年34例Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤患者全麻下行腔内隔绝术的患者进行回顾性分析．结果34例患者均成功实行了带膜支架腔内隔绝术，1例因为导丝不能进入真腔而放弃腔内手术，未出现死亡现象，术后疼痛症状即刻得到改善，高血压在1周至半年左右均得到改善．术后随访3—29个月（平均15个月），其中25例行CT复查，9例行DSA复查，结论带膜支架血管腔内隔绝术治疗胸主动脉夹层安全、有效，远期疗效有待于进一步观察．     

Standford B型主动脉夹层实施带膜支架胸主动脉腔内修复术患者围术期护理效果观察

目的:观察Stanford B型主动脉夹层行带膜支架胸主动脉腔内修复术治疗的患者围术期护理效果。方法:选取90例Stanford B型主动脉夹层行带膜支架胸主动脉腔内修复术患者,均实施为期6~26个月的临床随访,分析总结围术期护理及手术效果。结果:患者均顺利完成手术,无移植物错放、移位、瘤体破裂及截瘫等并发症;术后死亡1例(术后1 d死于心肌梗死),逆行性A型主动脉夹层2例,经保守治疗2周后出院,内漏2例,经处理无严重影响;术后随访未见迟发内漏,患者无不适主诉。结论:做好胸主动脉腔内修复术的围手术期护理,对于提高手术效果、降低术后并发症意义重大。     

覆膜支架血管内植入术治疗Stanford B型主动脉夹层的临床体会

目的 总结覆膜支架血管腔内植入术治疗Stanford B型主动脉夹层16例的体会,并探讨手术时机及技巧.方法 行覆膜支架腔内修复治疗Stanford B型主动脉夹层者16 例,所有手术均在全麻数字减影血管造影(DSA)监视下进行.结果 所有病人均获得成功.本组16例共置入支架血管16个,予球囊扩张2例,有4例完全封堵了左锁骨下动脉开口.术毕造影显示,所有病例真腔形态基本恢复正常.随访至今,1例术后2年死亡,其余生活质量良好.结论 覆膜支架腔内植入术是治疗Stanford B型主动脉夹层的有效方法.     

胸主动脉瘤及主动脉夹层65例外科综合治疗总结

目的 回顾总结65例胸主动脉瘤及主动脉夹层的治疗体会.方法 自2001年5月-2008年11月收治65例胸主动脉瘤及主动脉夹层患者,据其病变类型不同采取了不同的治疗方法,其中31例DeBakeyⅠ、Ⅱ型在全麻低温体外循环下施行血管置换手术,34例DeBakeyⅢ型主动脉夹层患者行主动脉腔内覆膜支架植入术.结果 全组65例,2例因术后出血死亡,1例DebakeyⅢ型患者于支架植入术后8 h瘤体破裂死亡,1例发生中枢神经损害.随访6～96个月,1例死于肾脏恶性肿瘤,1例Marfan 综合征患者术后12个月腹主动脉再次夹层破口,行第2次手术,1例术后18个月不明原因猝死,其余58例均生存良好.结论 胸主动脉瘤及主动脉夹层,根据病变类型不同采取不同的治疗方法,可收到满意疗效.     

对行主动脉夹层覆膜支架植入术的患者实施围手术期护理的效果观察

目的：探讨对行主动脉夹层覆膜支架植入术的患者实施围手术期护理的临床效果。方法：对2010年12月～2013年12月期间在我院进行主动脉夹层覆膜支架植入术的57例主动脉夹层动脉瘤患者的临床资料进行回顾性研究。我院对这57例患者进行了围手术期护理。结果：经过我们悉心的护理,这57例患者全部手术成功,没有发生手术并发症的患者。结论：对行主动脉夹层覆膜支架植入术的患者实施围手术期护理可有效地提高其手术的成功率,降低其发生术后并发症的几率。此护理方法值得在临床上推广使用。     

难治性主动脉夹层的腔内治疗经验

目的:总结难治性主动脉夹层的腔内治疗经验。方法:选取我院2013年1月至2016年6月间收治的难治性主动脉夹层患者共47例为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,总结血管腔内治疗的方法与经验。结果:对47例患者均进行血管腔内治疗后,仅1例患者于术后26d死于消化道大出血,4例患者出现术后并发症,经治疗后并发症消失;46例患者在之后6个月的随访复查中未发现新的夹层形成,原撕裂口封闭状态理想,假腔内血栓已形成,治疗效果较好。结论:对难治性主动脉夹层动脉瘤进行血管腔内治疗植入覆膜支架具有理想的效果,手术成功率高而致死率低,安全性较高,具有较高的临床应用价值。     

局麻下行带膜支架术治疗急性StanfordB型胸主动脉夹层的疗效

目的探讨急性StanfordB型胸主动脉夹层(TAD)腔内隔绝术的方法、院内及中期临床疗效。方法对近5年完成的局麻下行腔内隔绝术治疗的30例急性StanfordB型胸主动脉夹层患者的资料进行分析。结果住院期间及随访1～53个月,平均随访16±15个月,结果表明:30天内无死亡病例,随访6个月时所有患者均成功封堵了破口,胸降主动脉和腹主动脉真腔扩大,假腔内血栓形成,支架位置、形态正常。2例左锁骨下动脉被封闭,术后无左上肢缺血表现,随访期间2例死亡,平均16±15个月生存率93.10%。结论带膜支架置入术治疗急性StanfordB型胸主动脉夹层是一种安全有效的方法。     

B型主动脉夹层介入治疗的观察与护理

目的探讨覆膜支架腔内隔绝术治疗B型主动脉夹层的疗效及护理。方法对38例B型主动脉夹层行覆膜支架腔内隔绝术,总结术前、术后的观察和护理。结果 38例患者手术成功率100%。结论覆膜支架腔内隔绝术治疗B型主动脉夹层具有创伤小,术后恢复快,手术死亡率低、成功率高的优点;有效的护理措施起重要作用。     

胸主动脉夹层腔内隔绝术的围手术期护理

目的探讨胸主动脉夹层腔内隔绝术的围手术期护理及效果。方法收集2013-2016年本院收治的行胸主动脉夹层腔内隔绝术的患者24例,对其加强围手术期护理,观察患者所取得的临床效果。结果 24例均成功进行了腔内隔绝术,住院期间无死亡,随访中有1例患者I型内漏,多次与患者交流均拒绝进一步处理。1例患者术后一年伤口不愈合,均未发生脑梗死、肠道及下肢缺血等症状。结论腔内隔绝术是主动脉夹层治疗的一种新方法,而精心的围手术期护理是保证治疗顺利进行和提高治疗成功率的关键因素之一。     

胸主动脉夹层覆膜支架腔内修复术的临床分析

目的 总结覆膜支架腔内修复术(173GP)治疗胸主动脉夹层(TAD)的经验,探讨介入手术治疗的技术和方法.方法 9例胸主动脉夹层DeBakeyⅢ型患者,支架选用记忆合金自膨支架和超薄涤纶人工血管的复合体,直径根据螺旋CT血管造影(CTA)和主动脉数字减影血管造影(DSA)确定,在DSA引导下沿导丝经真腔将该覆膜支架封闭...     

经缝合器主动脉夹层动脉瘤支架植入术的护理

目的探讨经Pro Glide血管缝合器主动脉夹层动脉瘤支架植入术的护理。方法回顾性分析本院自2015年1月至2015年5月应用Pro Glide血管缝合器介入治疗32例主动脉夹层动脉瘤患者的临床资料,对术前、术中和术后的护理要点进行总结。结果 32例患者共使用Pro Glide血管缝合器78个,术中紧急切开股动脉2例,术后出现血肿2例,局部感染1例,护理要点:注重术前血压监测,加强心理指导,严密观察,预防并发症的发生。结论经Pro Glide血管缝合器介入治疗主动脉夹层动脉瘤有利于患者康复,减少并发症,降低手术风险,具有重大意义。     

腔内隔绝术治疗胸主动脉夹层动脉瘤

目的：探讨腔内隔绝术治疗胸主动脉夹层动脉夹层动脉瘤的手术指征、术前评估方法、技术操作要点、存在问题及临床应用前景。方法：１９９８年９月至１９９９年５月对１０例慢性ＳtanfordＢ型胸主动脉夹层动脉瘤患者施行了腔内隔绝术,移植物为Ｚ型记忆合金支架与涤纶人工血管复合体,移植物口径根据螺旋ＣＴ动脉造影测量决定,手术在ＤＳＡ动态监视下完成 。结果：手术后早期死亡１例,死于内漏所致的动脉瘤破裂。其余９例手术操作