测量子宫内膜厚度在性激素治疗青春期功血的临床观察

目的：探讨青春期功血激素治疗效果与子宫内膜厚度的关系。方法：将在我院门诊和住院治疗的青春期功血患者76例,根据B超监测子宫内膜厚度不同分为内膜〈0.8cm组和内膜≥0.8cm组,各组内再随机分为两组,分别采用雌激素治疗和雌孕激素复合口服避孕药（妈富隆）治疗观察止血效果。结果：雌激素治疗和雌孕激素（妈富隆）治疗的疗效在不同子宫内膜厚度区间各有优劣。结论：根据子宫内膜厚度选择激素治疗方案是提高疗效的关键。     

绝经后出血妇女性激素水平与子宫内膜病变关系的分析

目的探讨绝经后出血妇女性激素变化及子宫内膜病变的关系.方法采用酶免疫方法对45例绝经后阴道出血的患者（观察组）与24例无阴道出血的绝经期妇女（对照组）进行性激素测定.结果观察组血清E2水平高于对照组,两者差异存在显著性（P〈0.01）.观察组FSH、LH与对照组比较明显降低（P〈0.05）.子宫内膜增生过长和子宫内膜癌的患者雌激素水平增高者分别占71.4%和57.1%.结论绝经后阴道出血与雌激素水平增高有关.     

绝经后激素补充治疗中血清雌二醇,子宫内膜及阴道细胞学的变化

目的 观察绝经后激素补充治疗（ＨＲＴ）妇女血清雌二醇（Ｅ２）子宫内膜及阴道细胞学的变化,方法 检测１２６例绝经后ＨＲＴ妇女Ｅ２,子宫内膜厚度与细胞学及阴道细胞学评分（Ｖ分）结果 ＨＲＴ妇女Ｅ２,１００ｐｍｏｌ／Ｌ与≥１００ｐｍｏｌ／Ｌ的Ｖ分,内膜厚度有极显著差异（Ｐ〈０．０１）,而不同Ｅ２水平的内膜细胞学无显著差异,内膜细胞呈增殖期妇女的Ｅ２,Ｖ分最高,混合型内膜最厚,萎缩型Ｅ２,Ｖ分最低,内膜最     

绝经早期激素治疗对绝经妇女生活质量的影响

目的探讨绝经早期激素治疗对绝经妇女生活质量的影响。方法围绝经期妇女100例,根据药物应用的不同分为治疗组与对照组各50例,对照组给予利维爱治疗,治疗组给予雌激素联合孕激素应。结果两组治疗前FSH与E2含量对比无明显差异,治疗后治疗组E2含量明显升高,FSH明显下降（P〈0.05）,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者在治疗前的SCL-90评分无明显差异（P〉0.05）,而治疗后两组患者的SCL-90评分较治疗前均有明显升高（P均〈0.05）;治疗后两组患者的SCL-90评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论绝经早期激素治疗应用于妇女围绝经期能有效改善性激素水平,提高妇女的生活质量,值得推广应用。     

雌、孕激素对大鼠子宫内膜NO含量的影响

目的：观察乙烯雌酚、左旋18甲基炔诺酮对SD大鼠子宫内膜NO含量的影响，方法：实验分为对照组，雌激素组、孕激素组，采用Griess方法测定NO含量。结果：雌激素组SD大鼠子宫内膜NO含量较对照组显著升高（P＜0．01）孕激素组NO含量较对照组显著降低（P＜0．01）。结论：雌激素、孕激素可调节子宫内膜NO含量。     

不同激素治疗方案对绝经后骨质疏松妇女骨代谢的影响

目的探讨绝经后骨质疏松症不同激素治疗方案对骨代谢的影响。方法选取绝经后骨质疏松妇女120例,随机分为A组和B组。A组服用倍美安,B组服用醋酸甲羟孕酮。用药半年后观察骨密度（BMD）、尿钙/尿肌酐（Ca/Cr）和骨钙素（BGP）。结果治疗后,两组骨密度未见明显变化（P〉0.05）,A组尿Ca/Cr水平明显下降而B组骨钙素（BGP）水平上升（P〈0.05）。结论单纯补充孕激素也可预防绝经后骨质疏松妇女的骨的流失;服用雌激素可以有效抑制骨的吸收。     

短期应用尼尔雌醇对绝经妇女生殖系统的影响

目的观察绝经后短期应用尼尔雌醇对妇女生殖系统包括阴道、宫颈、子宫及卵巢的影响。方法服药组和对照组FSH、E2水平、阴道细胞、宫颈刮片、经阴道彩色多普勒超声检查卵巢大小、子宫大小、子宫内膜厚度以及用涂片免疫组化法测定子宫内膜细胞的PCNA。结果两组血生殖激素水平均为绝经状态，服药组FSH略低于对照组（P〈0．05）：两组E2水平相仿（P〉0．05）。两组阴道上皮成熟值差异有非常显著性（P〈0．001）。两组宫颈刮片检查均正常。两组子宫体积、子宫内膜厚度、卵巢体积以及宫腔收集液中内膜细胞涂片PCNA指数差异无显著性（P〉0．05）。结论绝经妇女短期应用尼尔雌醇能促进阴道上皮生长，具有正性效应；对宫颈、子宫及内膜无明显不良增殖影响；对生殖系统是安全有效的。     

低剂量雌激素在绝经后骨质疏松症防治中的作用

目的：评价不同剂量雌激素在绝经后骨质疏松症治疗中的作用及对预后的影响。方法：90例绝经〈4年的妇女被随机分为三组（每组30例）,A组给予倍美力0．3mg＋钙尔奇D片1g／d;B组给予倍关力0．625mg＋钙尔奇D片1g／d;C组给予安慰剂＋钙尔奇D片1g,／d;连续用药1年。在用药前、用药后1年分别用超声骨密度仪追踪检测骨密度、血清骨代谢生化指标、B超监测子宫内膜增厚及乳房情况。结果：三组对象用药后骨痛均有不同程度改善;A组和B组用药后1年超声骨质测量中超声振幅衰减平均值和超声传播速度与治疗前相比无明显差异（P〉0．05）,C组治疗前后比较有明显差异（P〈0．05）。A、B组尿钙／肌酐、尿羟脯氨匣龟／肌酐比值的改变与用药前相比,差异有显著性（P〈0．05）。三组对象治疗过程中其他观察指标如：乳腺B超、子宫内膜B超、阴道脱落细胞找癌细胞等均无显著性差异（P〉0．05）。结论：绝经后妇女中,低剂量雌激素能有效防治骨质疏松症的发生。     

激光工疗法对绝经后妇女子宫肌瘤的影响

目的：探讨尼尔雌醇替代治疗对绝经后妇女子宫肌瘤的影响。方法：48例确诊为围绝经期综合征的绝经后子宫肌瘤患，随机分为两组，22例用尼尔雌醇替代治疗，26例用谷维素口服，两组均加服钙尔奇－D，观察并比较两组治疗前及治疗后3、6、9、12个月的子宫大小，肌瘤大小及子宫内膜厚度，结果：在12个月的疗程中，两组在子宫及肌瘤大小，子宫内膜厚度上，差异均无显性意义（P＞0．05）。结论：尼匀雌醇短期治疗绝经后伴子宫肌瘤的围绝经期综合征患，是安全、有效的。     

复方醋酸棉酚片治疗绝经过渡期功血的临床观察

目的：探讨复方醋酸棉酚片治疗绝经过渡期功血的临床效果。方法：选择2008年6月至2009年5月山西省妇幼保健院妇女保健门诊就诊的绝经过渡期功能失调性子宫出血患者49例,口服复方醋酸棉酚片治疗,比较其用药前后子宫内膜厚度和血清雌孕激素水平变化,随访至停药3个月后评估其临床疗效。结果：用药3个月后,B超检查提示子宫内膜正常或较薄,由原来的（11.8±1.9）cm改变为（7.2±1.3）cm,差异有统计学意义（t=13.99,P〈0.05）;雌、孕激素均降低,差异有显著统计学意义（t=3.39,P〈0.05;t=6.68,P〈0.05）;停药3个月后,在49例完成观察患者中,21例发生闭经,6例月经周期延长、经量减少。10例恢复正常月经。37例显效,显效率75.51%,12例有效,占24.49%;其他12例月经量仍然多于正常月经,但少于治疗前。有11例出现更年期症状。结论：复方醋酸棉酚片治疗绝经过渡期功血疗效显著,副作用小,是一种可行的保守治疗方法。     

雌孕激素受体在绝经期子宫内膜息肉中的表达及其对治疗方式的启示

目的 探讨绝经后妇女子宫内膜息肉的治疗方法.方法 绝经期子宫内膜息肉患者71例,均接受宫腔镜下经宫颈息肉切除术(TCRP)治疗,术后未应用其他治疗.术后病理均诊断为子宫内膜息肉.采用免疫组化法检测蜡块组织中的雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)的表达.判定标准:计数10个高倍镜(×400)视野下的有黄染颗粒细胞个数,0个为阴性,1%～10%为( ),11%～50%为( ),＞50%为( ).结果 ER和PR在患者子宫内膜中的表达水平均较低,有74.6%和70.4%的患者无ER和PR的表达.而在绝经期子宫内膜息肉中ER和PR的表达水平较高,表达率分别为77.5%和69.0%,与子宫内膜比较有显著性差异(P值分别为0.019和0.001).在4例曾经应用激素替代治疗的患者中,3例绝经时间＞5年,内膜中ER、PR均为阴性;另1例绝经2年,内膜中受体表达ER( ),PR( ),但无临床症状.结论 绝经后,ER和PR的表达水平在正常子宫内膜与子宫内膜息肉中不同,提示绝经期子宫内膜息肉的发生可能同时与雌、孕激素受体水平有关,治疗时可以考虑单纯手术去除病灶.     

评价改善子宫内膜容受性在体外受精胚胎移植术中作用的回顾性研究

目的：通过子宫内膜厚度及黄体期补充雌激素来评价和改善子宫内膜容受性。方法回顾性分析2009年1月-2012年5月行体外受精胚胎移植术（IVF-ET）的共3525个周期,经阴道超声检测子宫内膜厚度,黄体期单用黄体酮与黄体酮＋雌激素两种黄体支持效果的对比分析。结果子宫内膜厚度≤0.80 cm的患者妊娠率均显著低于≥0.80 cm者（P〈0.05）,子宫内膜厚度≥1.40 cm妊娠率（63.93%）与子宫内膜厚度≥0.80-〈1.40 cm的妊娠率（53.86%）相比差异有统计学意义（P〈0.05）;单用黄体酮组总妊娠率为50.75%,黄体酮＋戊酸雌二醇组总妊娠率为54.90%,两组间差异无统计学意义（P≥0.05）。将黄体期单用黄体酮的周期内膜厚度≤0.80 cm为A组,≥0.80 cm为B组,将使用黄体酮＋戊酸雌二醇的周期内膜厚度≤0.80 cm为C组,≥0.80 cm为D组。A组与C组、B组与D组间妊娠率比较差异无统计学意义（P≥0.05）。 A、B组分别与D组流产率比较差异均有高度统计学意义（P〈0.01）。结论妊娠率随着子宫内膜厚度增加而增加,黄体期补充雌激素可以改善薄型子宫内膜患者子宫内膜容受性,降低流产率。     

Estriol in the management of the menopause

Estriol was administered for a six-month period as estrogen replacement therapy to 52 symptomatic postmenopausal women. Assays of serum follicle-stimulating hormone (FSH), luteinizing hormone (LH), estrone, and estradiol were performed before and during therapy. During this period of administration, vaginal cytology, cervical mucus, and endometrial studies were performed. Clinical effectiveness was directly related to dosage (2 to 8 mg/day). Estriol (8 mg/day) failed to induce endometrial proliferation and proved a poor suppressor of FSH and LH. This agent's capacity to relieve vasomotor instability and improve vaginal maturation without notable side effects is sufficient reason to include this drug in the management of the postmenopausal syndrome.     

不同剂量雌激素在绝经后骨质疏松症治疗中的作用

目的　研究不同剂量雌激素对绝经后骨质疏松症的治疗作用。方法　 6 9例绝经 <4年的妇女被随机分为 3组 (每组 2 3例 ) ,A组给予倍美力 0 .6 2 5mg +安宫黄体酮 2mg +钙尔奇D片 1g/d ;B组给予倍美力 0 .3mg +安宫黄体酮 2mg +钙尔奇D片 1g/d ;C组给予安慰剂 +钙尔奇D片 1g/d ;连续用药 2年。在用药前、用药后 6、12、2 4个月分别检测骨密度、骨代谢生化指标、骨细胞调节因子、子宫内膜增厚及乳房情况。结果　A组和B组在用药后一年骨密度有明显提高 ,而C组在一年后骨密度呈下降趋势。治疗组中均未发现子宫内膜的异常增生。骨代谢生化指标及血清IL 6水平在用药 6个月时就有显著下降。结论　在绝经早期的妇女中 ,小剂量雌激素加钙剂能防治骨质疏松症的发生 ,增加HRT(性激素替代疗法 )的安全性 ,降低子宫内膜过度增厚和阴道出血的发生率。此种雌激素加钙剂防治骨质疏松症的联合治疗方案值得推广。     

早期不同妊娠状态孕妇雌孕激素水平及其相应受体表达的研究

目的探讨早期流产患者雌孕激素水平及其相应受体表达的关系,为临床诊疗提供依据。方法选择早期正常妊娠孕妇20例（A组）、早期先兆流产孕妇20例（B组）、早期难免流产孕妇20例（C组）,用化学发光免疫法检三组对象的血清雌二醇（E2）、孕酮（P）水平;用免疫组织化学方法检测蜕膜中雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）的表达。结果A组和B组E2、P水平明显高于C组,差异有统计学意义（均P〈0．01）;A组和B组E2比较差异有统计学意义（P〈0．05）,P差异无统计学意义;A组和B组ER、PR的表达高于C组,差异有统计学意义（均P〈0．05）,而A组和B组之间ER、PR的表达差异无统计学意义。结论早期流产与雌激素、孕激素及其相应受体有直接关系,妊娠的维持有赖于雌孕激素及其受体的共同作用。     

不孕症合并子宫内膜非典型增生患者临床诊治分析

目的 探讨不孕症合并子宫内膜非典型增生患者的临床特点及其治疗方案.方法 回顾性分析18例不孕症合并子宫内膜非典型增生患者(非典型增生组)的病理结果、临床特点、B超检查结果、FBG、性激素、血清糖类抗原(CA)125水平及治疗、妊娠结局.设同期就诊的输卵管梗阻不孕症患者23例为对照组.结果 18例子宫内膜非典型增生患者的病理检查结果为轻度不典型增生5例,中度不典型增生10例(合并复杂型子宫内膜增生过长2例,子宫内膜息肉3例),重度非典型增生3例.非典型增生组年龄、体质指数、收缩压值、月经紊乱发生率、阴道不规则流血发生率、子宫内膜异常发生率、空腹血糖水平、雌二醇水平均大于/高于对照组(P＜0.05).重度非典型增生或复杂型非典型增生5例患者行根治性子宫切除术,其余13例给予大剂量孕激素治疗病情缓解后行助孕治疗,获得妊娠4例(30.77％).结论 不孕症并子宫内膜非典型增生患者多表现为月经混乱、子宫内膜结构异常及部分内分泌指标异常.轻中度子宫内膜非典型增生患者可采用大剂量孕激素治疗加助孕治疗,而重度患者宜手术治疗.     

绝经后长期小剂量激素替代疗法对子宫的影响

目的：探讨小剂量激素替代疗法对绝经后子宫体积和内膜厚度的影响。方法：利维爱组：54例患者口服利维爱1.25 mg,1次/d,用药12-24个月。对照组：同期健康女性。应用阴道彩超测量子宫体积和内膜厚度,并对两组进行比较。结果：利维爱组与对照组的子宫体积分别为（24.56±7.64）、（21.02±11.08） cm^3,无显著性差异（P〉0.05）。两组子宫内膜厚度分别为（0.36±0.10）、（0.29±0.12） cm,比较有显著性差异（P＜0.05）。结论：长期小剂量应用激素（利维爱）对子宫体积无显著影响,对子宫内膜厚度影响相对较大,故应定期监测,避免不良反应。     

不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调的临床研究

目的探讨不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调的临床价值。方法将我院收治的92例无排卵型月经失调患者按简单随机抽样法分两组,各46例。小剂量组每天使用100 mg黄体酮进行治疗,大剂量组每天则使用200 mg黄体酮进行治疗,比较两组治疗效果、阴道出血情况、子宫内膜厚度变化以及不良反应发生情况。结果两组治疗总有效率、阴道出血率、阴道出血时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组子宫内膜厚度均显著降低,差异具有统计意义(P<0.05),但治疗前、治疗后两组相比,差异无统计学意义(P> 0.05);和大剂量组相比,小剂量组不良反应发生率更低,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论对无排卵型月经失调采用100 mg/d与200 mg/d孕激素治疗均可达到理想的效果,均可改善患者阴道出血症状与子宫内膜厚度,但相对而言,100 mg/d孕激素治疗的不良反应较少。     

彩色多普勒超声监测子宫动脉血流对诊断绝经后阴道出血的临床意义

目的探究彩色多普勒超声监测子宫动脉血流对诊断绝经后阴道出血的临床意义。方法选取2018年3月至2019年3月本院收治的62例疑似绝经后阴道出血患者为观察组,另选取同期62名绝经后健康体检女性为对照组,均行常规超声检查、彩色多普勒超声监测子宫动脉血流。比较两组舒张期末流速(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI),记录观察组不同病变类型子宫内膜厚度、动脉血流。结果观察组EDV、PSV高于对照组,RI、PI低于对照组(P<0.05);观察组子宫内膜癌的内膜厚度较高,萎缩性内膜厚度较低,内膜癌的RI值较低,未能显示萎缩性内膜的RI值;彩色多普勒血流成像诊断绝经后阴道出血的灵敏度96.08%(49/51)、准确率91.94%(57/62)高于常规超声的80.39%(41/51)、77.42%(48/62),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声监测子宫动脉血流可有效诊断绝经后阴道出血,除常规观察子宫内膜形态、厚度外,通过分析子宫内膜血流频谱,反映不同病变类型的子宫内膜厚度及动脉血流差异,有助于疾病诊断。     

雌孕激素替代治疗联合六味地黄丸在肾阴虚型卵巢早衰治疗中的作用

目的探讨雌孕激素替代治疗联合六味地黄丸在肾阴虚型卵巢早衰治疗中的价值。方法选择肾阴虚型卵巢早衰病人164例,分为4组,A组41例,采用常规的雌孕激素替代治疗;B组43例,采用六味地黄丸治疗;C组40例,采用雌孕激素及六味地黄丸联合治疗;D组40例,不用药。分别于治疗或观察3个周期和6个周期后进行中医症候评分及血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)水平测定。结果A、B、C组在治疗3、6个周期后,与D组比较,FSH、LH水平均明显下降(P＜0.01),E2水平明显升高(P＜0.01),且与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.01)。A、B、C组在治疗3、6个周期后临床症状积分均较治疗前明显降低(P＜0.01)。D组在观察3、6个周期后FSH、LH的下降水平、E2上升水平及中医症候积分与观察前相比差异均无统计学意义(P>0.05)。A、B、C组在治疗后的总有效率均达到75%以上,明显高于D组的17.50%(P＜0.01),C组在治疗后总有效率最高,达82.5%。结论雌孕激素与六味地黄丸均可有效改善肾阴虚型卵巢早衰病人的性激素水平和临床不适症状,两者联合效果更好,值得临床借鉴。