大鼠活体骨量测量质控的影响因素分析

目的：探讨双能X线骨密度仪测量活体大鼠骨量时鼠龄、测量部位、扫描方式对测量精确度、准确度的影响。方法：雌性SD大鼠60只,从3月龄开始定期采用双能X线骨密度仪进行骨量测量,对两次扫描之间的变异进行计算分析。于不同月龄处死大鼠,对腰椎灰重与骨矿含量进行回归分析。结果：全身骨密度测量的精确度与月龄无明显相关,3—24月龄内变异系数均〈1％;腰椎骨密度测量精确度随月龄增加明显改善,周围骨扫描方式优于全身扫描方式;各月龄两种扫描方式的腰椎骨矿含量与灰重之间均具有良好的相关性,3月龄测量值与真值的差异度高于12及24月龄。结论：双能X线测量活体大鼠骨密度时,鼠龄、测量部位、扫描方式对测量的精确性和准确性均有影响。     

双能X线骨密度仪与定量CT测量骨密度准确性的研究

目的探讨双能X线骨密度仪(DXA)与定量CT(QCT)测量骨密度的准确性。方法用DXA(前后位扫描)与QCT测量5具猪腰段脊柱中20个椎骨,将各自得到的骨密度与对应灰重密度比较(DXA骨密度对应椎骨灰重密度,QCT骨密度对应椎体灰重密度)。结果QCT骨密度与灰重密度线性相关性较好(松质r=0．80,皮质r=0．79,P＜0．01),DXA骨密度较差(r=0．41,P＞0．05)。结论QCT测量骨密度较DXA准确。     

鲑鱼降钙素治疗糖尿病伴骨质疏松症临床观察

目的验证鲑鱼降钙素治疗糖尿病伴骨质疏松症的效果。方法将糖尿病伴骨质疏松症的患者随机分为降钙素组和对照组，降钙素组给予鲑鱼降钙素50u肌肉注射，隔日1次或每周3次，同时服用钙尔奇D，1片／d；对照组只服钙尔奇D，1片／d。两组均治疗半年，治疗前后用双能X线骨密度仪测定第2-4腰椎（k4均值）和股骨近端（FN）骨密度，并同时测定相关生化指标。记录症状、体征等改善情况。结果降钙素组疼痛减轻总有效率为100％，对照组50％。降钙素组L2-4骨密度增加3．16％-3．64％，对照组下降0．01％。FN骨密度增加1．69％-1．83％，对照组0．15％。两组比较有显著差异。     

妊娠中晚期超声跟骨骨密度的研究

目的：用超声骨密度仪测定妊娠中晚期孕妇跟骨骨密度。方法：对200例不同孕期的孕妇用超声骨密度测定仪测量跟骨骨密度（BMD）,同期选择20例正常健康非孕期妇女做对照组。结果：各孕期BMD较对照组明显下降（P＜0．01）;各孕周之间BMD呈明显负相关（P＜0．05）。结论：妊娠中晚期BMD下降,运用超声骨密度仪测定孕期BMD,操作简单,安全无创伤,无辐射,能指导妊娠期孕妇及时补充钙剂。     

DXA测量骨密度的精确度评估

目的分析双能x线吸收测定术（dual—energyX—rayabsorptiometry,DXA）测量骨密度（bonemineraldensity,BMD）的最小有意义变化（1eastsignificantchange,LSC）。方法测量30名受检者腰椎和髋部BMD,连续测量2次,计算其精确度误差、最小有意义变化,预计随访间隔时间。结果L1-L4、L2-L4、左全髋部、右全髋部的精确度误差相对较低,标准差的均方根（RMS—SD）分别为0．006、0．007、0．006、0．007g／cm2,最小有意义变化（LSC—SD）分别为0．016、0．018、0．018、0．019g/cm2;变异系数的均方根（RMS—CV）分别为0．005、0．007、0．006、0．007,最小有意义变化（LSC—CV）分别为0．015、0．020、0．018、0．020。LSC—SD、LSC—CV的变异系数分别为0．238、0．356。预计随访问隔时间随着感兴趣区精确度误差的增加而延长。结论DXA测量骨密度的精确度误差较小,感兴趣区首选L1-L4、L2-L4、全髋部为宜,感兴趣区的精确度误差越大则预计随访时间越长。     

Prodigy型双能X线骨密度仪两种测量侧位腰椎骨密度方法的研究

目的：探讨侧位腰椎测量法（LS）和侧位脊柱测量法（LVA）所得到的腰椎骨密度值是否一致。方法：应用GE Lunar Prodigy双能X线骨密度仪（DXA）采取两种不同的测量方法，即LS和LVA，共测量54个椎体，对骨密度值的分布情况进行探索性研究，结果用箱线图表示，比较两者的测量结果，对配对样本比较采用Wileoxon符号秩和检验，并进行Pearson相关分析。结果：两种方法测量得到的骨密度值分布基本一致，经Wileoxon符号秩和检验，两组结果无显著性统计学意义（P〉0．05），两者有极显著相关关系（P=0．000）。结论：用GELunar Prodigy DXA采取两种方法测量的侧位腰椎骨密度结果是一致的。     

依降钙素治疗糖尿病伴骨质疏松症

目的：研究依降钙素治疗糖尿病伴骨质疏松症的效果。方法：将糖尿病骨质疏松症的患者随机分为治疗组和对照组，治疗给予依降钙素20U肌肉注射，每周2次，同时服用钙尔奇D；对照组只服钙尔奇D，每日1片。两组均治疗20周，治疗前后用双能X线骨密度仪测定第4腰椎（L4）和股骨近端（FN）骨密度，并同时测定多项生化指标。记录症状、体征等改善情况。结果：治疗组疼痛或减轻总有效率为87．5％，对照组61．5％。治疗组L4骨密度增加3．16％－3．64％，对照组为－0．01％。FN骨密度增加1．69％－1．83％，对照组0．15％。两组比较有显著差异。结论：依降钙素治疗糖尿病伴骨质疏松症能减轻患者疼痛，改善症着，并能阻止骨钙丢失，同时增加骨密度。     

双能X线骨密度仪与定量CT测量骨密度准确性的实验研究

目的:探讨双能X线骨密度仪(DXA)与定量CT(QCT)测量骨密度的准确性。方法:选择10头健康生猪的腰椎椎体作为研究对象,去除周围软组织及附件,使用双能X线骨密度仪与定量CT测量骨密度,将测得的骨密度与椎体灰化后的灰重及灰重密度对比。结果:猪的腰椎椎体的体积骨密度偏离度与皮质骨密度偏离度、松质骨密度偏离度相比较,差异有统计学意义(P<0.05);皮质骨密度、松质骨密度、总骨矿含量、面积骨密度与灰重、灰重密度有显著相关性(P<0.05)。结论:DXA与QCT均为测量骨密度的有效方法,而QCT松质骨密度更接近灰重密度,能够更好的反应骨质疏松的骨代谢变化。     

大学生骨密度和身体成分的相关性研究

目的通过双能X线骨密度仪对大学生全身骨密度进行测量,探讨大学生骨密度和身体成分的相关性。方法随机抽取泰山医学院在校大学生35例,男19例,女16例,采用骨密度仪测量全身骨密度、脂肪百分比、脂肪量、肌肉量、骨矿含量,并用SPSS13．0统计软件对测得的数据进行统计分析。结果通过对相关系数^y的分析,大学生全身骨密度与肌肉量呈正相关,具高度显著性（γ=0．480,P=0．003）,骨密度与骨矿含量呈正相关,具高度显著性（r=0．773,P〈0．01）,骨密度与脂肪百分比没有相关性（γ=-0．220,P=0．204）,骨密度与脂肪量没有相关性（γ=-0．101,P=0．563）,脂肪百分比与骨矿含量呈负相关．具高度显著性（γ=-0．484,P=0．003）,脂肪百分比与脂肪量呈正相关,具高度显著性（γ=0．946,P〈0．01）,脂肪百分比与肌肉量呈负相关,具高度显著性（γ=-0．770,P〈0．01）,脂肪量与骨矿含量没有相关性（γ=-0．267,P=0．122）脂肪量与肌肉量呈负相关,具高度显著性（1=～0．557,P=0．001）,肌肉量与骨矿含量呈正相关,具高度显著性（γ=0．843,P〈0．01）。结论大学生骨密度和身体成分之间存在显著的相关性。通过检测骨密度即可预测人体身体成分的相关指标,为研究人体身体成分的趋势变化提供理论和试验依据。     

甲状腺功能减退症女性患者骨密度变化的初步探讨

目的观察甲状腺功能减退症女性患者腰椎和髋部骨密度的变化。方法双能X线骨密度仪测定104例甲状腺功能减退症女性患者和123例健康女性的腰椎和髋部骨密度，并对两组测量结果进行分析。结果甲状腺功能减退症女性患者与健康女性腰椎和髋部骨密度差异无显著性（P〉0．05）。结论甲状腺功能减退女性患者与正常女性的骨密度相似。     

DXA测定大鼠离体骨骨密度的精确性及其初步应用

目的探讨应用双能X线吸收法(DXA)骨密度仪测量大鼠离体骨骨密度(BMD)的精确性及其实用性。方法用DXA骨密度仪(NorlandExcellplus)重复测量10只Wistar大鼠离体的第5腰椎、双侧股骨BMD,获得其批内、批间变异系数(CV);测量90只Wistar大鼠离体的未去椎弓及去椎弓的第5腰椎、双侧股骨的BMD;测量去卵巢(Ovx)与假手术(Sham)大鼠离体的未去椎弓及去椎弓的第5腰椎、双侧股骨的骨密度。结果(1)各离体骨BMD值的批内CV:腰椎为1.58%、左侧股骨为0.90%、右侧股骨为0.86%;上述相应各部位的批间CV分别为2.22%、1.09%和1.20%;(2)DXA测量90只大鼠未去椎弓及去椎弓的腰椎、左侧股骨、右侧股骨的BMD值分别为(127.5±12.3)、(82.6±11.3)、(150.7±10.6)及(149.9±10.6)mg/cm2,左右股骨BMD值的相关系数为0.792(P<0.001);(3)去卵巢18周组与同龄假手术组BMD值比较,去椎弓的第5腰椎、左右两侧股骨远端干骺端的骨丢失率较大,下降率为10.0%～17.5%。结论以NorlandExcellplus型DXA测量大鼠离体骨的骨密度,其精确性良好,能较敏感地反映大鼠骨量的变化。     

64排螺旋定量CT骨密度测量影响因素初步研究

目的研究受检者体位、内部测量参照物区域和不同测量者对QCT（quantitative computed tomography）骨密度测量结果的影响,以提高其测量的准确性和可重复性。方法 44例经Philips64排螺旋CT全腹部检查获取的仰卧位及俯卧位扫描数据,通过其EBW工作站骨密度测量软件,分别测定L1-L5BMD（Bone Mineral Density,BMD）值。BMD测量方法为同一测量者分别测量仰卧位及俯卧位、同一测量者在同一体位选择不同内部参考物测量区和不同测量者在同一体位选择相同内部参考物测量区。测得数据统计学处理均采用配对t检验。结果不同体位和不同内部参照物区域因素对BMD值测量结果差异无显著性（P〉0.05）;不同测量者对BMD值测量结果差异有显著性（P〈0.05）。结论不同测量者可影响腰椎QCTBMD值的测量结果。     

定量超声骨质测量仪在骨质疏松症诊断中的应用价值

目的探讨定量超声骨质测量仪在骨质疏松症诊断中的临床应用价值。方法对180例50～79岁体检的绝经后健康女性人群,按不同年龄段分组,用双能X线吸收法（DXA）测定L1～L4、左股骨近端（股骨颈、ward三角、大转子）骨矿密度（BMD）、T值,定量超声法（QUS）测定左跟骨强度指数（SI）、T值,比较各年龄组间QUS较之DXA诊断骨质疏松症的敏感性及特异性,并采用ROC曲线探讨QUS诊断骨质疏松的临界点。结果各年龄组QUS与DXA常规测定部位诊断结果相比,诊断骨质疏松症的灵敏度为45．83％～70．00％,特异度73．33％～89．29％。根据QUS诊断骨质疏松症的ROC曲线,以T值-2．0为临界点,灵敏度与特异度较好。结论QUS与DXA相比,诊断骨质疏松症敏感性较差,特异性尚可。随年龄的增长,敏感性增加,但特异性降低。QUS值诊断骨质疏松症以T值-2．0为临界点较好。     

围绝经期妇女胸腰椎骨折患者骨密度分析

目的探讨由轻创伤引起的围绝经期妇女胸腰椎骨折与骨密度的关系，以期为由骨质疏松引起的胸腰椎骨折提供预防和治疗依据。方法对144例40-58岁由轻创伤引起的胸腰椎骨折女性患者和146例同年龄无骨折史来我院健康检查的女性，用双能X线吸收仪测量左股骨近端骨密度，对数据进行统计分析。结果骨折组骨密度（BMD）明显低于对照组，围绝经期妇女骨质疏松检出率胸腰椎骨折组为34．03％，对照组为12．32％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论围绝经期妇女由轻创伤引起的胸腰椎骨折与BMD有密切关系。围绝经期妇女应重视BMD变化，预防椎体骨折的发生。     

日立7600-020电解质模块测定结果的比对

目的对日立7600-020电解质模块测定结果和Vitros250电解质测定结果进行比对。方法先检测两台仪器的精密度,再以日立7600-D20测定结果作为比较方法的测定值（Y）,以Vitros250电解质测定结果作为参照方法的测定值（x）,对结果作直线回归分析。结果日立7600-020和Vitros250均有良好的精密度,前者批内精密度（钾CV=0．29％,钠CV=0．36％,氯CV=O．31％）,日间精密度（钾CV=0．50％,钠CV=0．46％,氟CV=0．54％）;后者批内精密度（钾CV=0．26％,钠CV=0．33％,氯CV=0．29％）,日间精密度（钾CV=0．48％,钠CV=0．38％,氧CV=0．50％）。相关性（钾Y=O．988X＋0．089,r=O．9989;钠Y=0．984X＋1．138,t=0．9981;氯Y：0．980X＋2．338,r=0．9986）。结论两台仪器检测的结果一致,具有很好的可比性。     

QCT与DXA对绝经后妇女骨质疏松症检出率的对比

目的 对比定量计算机断层扫描法(quantitative computed tomography,QCT)与双能X线吸收法(dual energy X-ray absorptiometry,DXA)在绝经后妇女中骨质疏松症的检出率,并分析两者差异性的原因.方法 收集的148例绝经后妇女,平均年龄(63.7±10.4)岁...     

2型糖尿病患者骨密度与胰岛素抵抗关系的研究

目的：测定2型糖尿病患者骨密度和胰岛素抵抗指数（ HOMA-IR）等,分析骨密度与胰岛素抵抗（ IR）的关系。方法收集我院2型糖尿病合并骨质疏松住院患者60例作为A组,另选择单纯2型糖尿病患者60例为对照组B组,分别测定并记录2组入选者的年龄、身高、体重、体重指数（ body mass index ,BMI ）、糖化血红蛋白（HbA1C）、25-羟基维生素D（25（OH）VD）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）等。使用美国NORLAND公司生产的双能X线骨密度仪检测骨密度（ bone mineral density ,BMD）。采用稳态模型评估法计算HOMA-IR。分析2组患者HbA1C,25（OH）VD,HOMA-IR之间的关系。结果 A组25（OH）VD水平较B组降低,差异有统计学意义（P＜0．05）;A组HbA1C,FBG,FINS较B组高,差异有统计学意义（P＜0．05）。 A,B两组存在IR,A组IR尤为显著。 HOMA-IR与BMD水平呈负相关。结论 IR加重骨量的丢失是骨质疏松的危险因素。     

外源性脂肪对DXA测量健康女性骨密度 结果的正性与负性作用

目的：观察外源性脂肪对Hologic QDR4500A型双能Ｘ线吸收测量法(dual energy X-ray absorptiometer,DXA)测量健康成年女性不同部位骨密度结果的影响。方法：准备5与10 cm厚的猪腹部脂肪垫各1块。测量37名健康成年女性（A组）腹部依次放置两种厚度脂肪垫前后的腰椎骨密度、18名女性（B组）髋部放置此两种厚度脂肪垫前后的髋部骨密度,以及8位女性(C组)腹部放置5 cm厚脂肪垫前后的全身骨密度。通过配对t检验比较放置外源性脂肪垫前后的骨密度。结果：腹部放置脂肪垫后,腰椎的骨面积、骨量、骨密度都显著下降(P＜0.001);髋部骨面积没有显著改变,但髋部股骨颈、大转子处及转子间骨量、骨密度均显著增加,差异有统计学意义 (P＜0.01～0.05);全身骨面积、骨量、骨密度在加5 cm厚脂肪垫前后没有显著变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：腹部的外源性脂肪可以使Hologic QDR4500A型DXA测量腰椎骨密度测量结果显著下降,对全身骨密度结果没有影响;髋部的外源性脂肪使测量的髋部骨密度结果显著增加。     

1型糖尿病病人骨密度的变化及其影响因素

目的观察1型糖尿病病人骨密度（BMD）的变化及其影响因素。方法采用双能X线骨密度测量仪,测定108例1型糖尿病病人及106例非糖尿病人腰1（L1）～L4及左侧髋部（股骨颈、大转子、ward三角、股骨干及左髂骨总体）BMD,同时测定受试者年龄、身高、体质量、腰围、臀围、病程、糖化血红蛋白（HbA1c）等指标。结果两组各部位BMD比较,差异有显著性（t=-7.105～-3.022,P〈0.01）。1型糖尿病病人L1～L4总体BMD和左髂骨总体BMD与年龄、HbA1c呈负相关（β=-0.410～-0.148,P〈0.05）,与BMI正相关（β=0.673、0.054,P〈0.05）;左髂骨总体BMD与性别有关（β=-0.208,P〈0.05）。结论 1型糖尿病病人BMD低于对照人群,1型糖尿病病人的性别、年龄、BMI、HbA1c水平与BMD关系密切。     

糖皮质激素应用患者血清骨钙素与骨密度的相关性

目的探讨糖皮质激素（GCs）应用患者血清骨钙素与腰椎、股骨骨密度的相关性。方法选取长期应用GCs治疗的22例患者（其中侣例骨密度异常）,采用ELISA法测定其治疗前及治疗后3、6个月的血清骨钙素水平,同时采用双能X线吸收法测定其治疗前及治疗后3、6个月的腰椎、股骨骨密度,比较治疗前后血清骨钙素及腰椎、股骨骨密度的变化,并对血清骨钙素和腰椎、股骨骨密度作相关性分析。结果骨密度异常的18例患者,治疗3个月后9例来院复查骨密度。其中8例复查血清骨钙素;治疗6个月后14例来院复查骨密度,其中9例复查血清骨钙素。与治疗前比较,治疗3个月后腰椎及股骨骨密度均未发生明显变化（均P〉0,05）,但血清骨钙素明显降低（P〈0.05）;治疗6个月后腰椎骨密度明显升高（P〈0.05）、血清骨钙素明显降低（P〈0,05）,但股骨骨密度并无明显变化（P〉0.05）。GCs应用患者血清骨钙素水平与腰椎及股骨骨密度显著负相关（r=-0．41、-0．38,P〈0.05或0．01）。结论GCs应用患者经二膦酸盐联合钙尔奇D治疗后,其骨转换变化的敏感性高于骨密度。