2016-2018年成都市双流区恶性肿瘤发病与死亡分析

目的∶分析2016～2018 年成都市双流区恶性肿瘤报告发病与死亡情况。方法;资料来源于"成都市重点慢性病监测信息系统"，采用 SISS 18.0 对恶性肿瘤发病与死亡情况进行统计分析，人口标准化率按照200 年中国标准人口结构和Segi's世界标准人口结构进行计算。结果;2016～2018 年成都市双流区恶性肿瘤年平均报告发病率为 255.35/10万，中标率为175.34/l0 万，世标率为172.76/10 万。男性年平均报告发病率（311.06/10 万）高于女性（196.53/10万）。50 岁后各年龄发病率均呈快速上升趋势，并在 75～79 岁年龄组达到高峰，为1 578.76/10 万～ 1 938.33/10 万。报告发病前五位的恶性肿瘤均有肺癌、肠癌、肝癌、食管癌和胃癌。2016～2018 年恶性肿瘤年平均报告死亡率为 173.50/10万，中标率为115.54/10万，世标率为114.45/10 万。男性年平均报告死亡率（228.16/10万）高于女性（115.80/10万）。55 岁后各年龄死亡率均呈快速上升趋势，除 2017 年报告死亡率在75 ~79 岁年龄组达到高峰（1 647.08/10万）外，其余各年份死亡率均在80岁以后年龄组达到高峰，为1 27.70/10 万~1450.53/l0万。报告死亡前五位的恶性肿瘤各年份均有肺癌、肝癌、食管癌、肠癌和胃癌。结论;肺癌、肝癌，食管癌，肠癌和胃癌应作为双流区恶性肿瘤防治的主要癌种。     

环境湿度对硫酸氢氯吡格雷片溶出度的影响

目的 考察2种处方的硫酸氢氯吡格雷片在(75±5)%相对湿度(relative humidity,RH)条件下放置时长对溶出速率的影响,为药物溶出曲线检测异常数据的调查提供参考。方法 将硫酸氢氯吡格雷片处方1和处方2的样品装入密闭的样品盒中,置于饱和氯化钠溶液模拟的75%RH的环境中放置1,2,3 h后检测溶出曲线和水分,并与未经吸湿样品的溶出曲线进行非模型依赖相似因子比较。结果 处方1的样品在(75±5)%RH下放置2 h后即与0 h不相似,而处方2的样品放置4 h后仍然相似。处方1制剂在3 h内水分增长比处方2制剂快,并且在5 h内持续增长,而处方2制剂在2 h后水分增长即变缓。结论 处方1中的崩解剂比处方2多了交联聚维酮,含有交联聚维酮的处方对环境的湿度变化比较敏感,因此对于此类制剂不管是在保存还是检测都应该考虑环境湿度的影响。     

Wnt信号通路与肿瘤干细胞耐药

肿瘤细胞对化疗药物产生交叉耐药性,是造成肿瘤患者化疗失败的主要原因之一。肿瘤细胞具有异质性,即在同一肿瘤细胞中存在不同基因型或亚型的细胞。在化疗过程中,药物杀死对药物敏感的肿瘤细胞,而有一部分肿瘤细胞则表现出较强的耐药性,不能被化疗药物杀伤。肿瘤干细胞(Cancer stem cells,CSCs)的发现,为肿瘤耐药现象的研究提供了新的思路。CSCs是指肿瘤中具有自我更新能力并能产生异质性肿瘤细胞的细胞,其具有自我更新,多向分化,DNA修复以及耐药等特征。Wnt信号通路是调控肿瘤干细胞自我更新和分化的关键信号途径,该通路的激活在多种肿瘤的发生、发展和耐药过程中发挥重要作用。对Wnt信号通路的研究有助于揭示肿瘤干细胞耐药的机制,并有望成为治疗恶性肿瘤的一个新靶点。该综述重点阐述了Wnt信号通路在肿瘤干细胞介导的耐药过程中的研究进展。     

癫痫患者减停抗癫痫药物后发作间期癫痫样放电对复发风险的研究

目的探究并分析发作间期癫痫样放电(interictal epileptiform discharges,IED)对癫痫患者减停抗癫痫药物(antiepileptic drugs,AED)后复发的影响。方法选取2015年7月~2016年7月在解放军总医院神经内科诊治≥2年无发作的癫痫患者100例,按国际抗癫痫联盟1981年推出的癫痫发作分类分为IED组51例和无IED组49例,又根据年龄分为老年组21例,非老年组79例。所有患者至少随访1年,通过门诊复诊或电话随访。结果 100例癫痫患者中,不同发作类型两两比较,肌阵挛、复杂部分发作和≥2种发作类型的癫痫患者IED发生率并无明显差异,但明显高于强直-阵挛、失神和简单部分发作的癫痫患者,差异有统计学意义(P0.05)。IED组癫痫复发37例(72.5%),无IED组癫痫复发16例(32.7%)。logistic回归分析显示,病程(OR=1.165,95%CI:1.022~1.329,P=0.022)和IED(OR=2.794,95%CI:1.040~7.509,P=0.042)可能是减停AED后癫痫复发的危险因素。老年组病程明显长于非老年组[(10.10±7.55)年vs(5.97±4.04)年,P=0.001]。结论发作类型和病程对长期无发作的癫痫患者减停AED后是否复发具有可靠的预测价值和临床意义。     

对护理本科、大专实习生临床健康教育能力综合培训模式的探讨

临床护理实践教学是护生专业理论知识与临床护理实践紧密结合的关键环节,是向护理专业角色转变的重要步骤。2002年,我院护理质量促进小组对护理本科、大专实习生的健康教育工作进行问卷调查,根据近5年的调查结果及文献资料分析,     

高学历住院医师综合能力培训

为探索高学历住院医师临床综合能力的培养路径,本文从分析高学历住院医师综合能力存在的问题入手,提出建立规范化培训管理体系,制定个体化培训方案和严格规范化培训考核制度等培养策略与方案,并指出强化培训意识、注重导师选拔、科学选择培训方法、增强创新意识和沟通能力等重点问题.     

成立不同护理管理组提升护理质量的做法与效果

目的通过成立不同护理管理组，探讨护理部年度工作计划制定和落实的管理方法。方法成立6个护理管理组，围绕医院发展总目标制定护理工作目标，在护理部领导和协调下通过6个管理组分解细化目标并组织落实。结果提高了年度工作计划落实率，全员规范化培训合格率及护士长的管理能力，促进了护理质量的提高。结论成立不同护理组分解细化目标的管理方法，可操作性强，培养了管理者的管理能力，提高了护理人员对目标任务的知晓率和落实率，提高了完成任务的效率和质量。     

克罗米芬与来曲唑用于多囊卵巢综合征性不孕患者促排卵效果观察

目的 探讨克罗米芬(CC)与来曲唑(LE)用于多囊卵巢综合征(PCOS)性不孕症患者促排卵治疗的效果.方法 以75例PCOS不孕症患者为研究对象,分为CC组和LE组,分别纳入病例37例和38例,观察2组促排卵的临床效果.结果 CC组平均完成4.4个(162/37)周期,LE组平均完成5.2个(198/38)周期,CC组有排卵的周期(54.9%,89/162)明显多于LE组(42.4%,84/198),差异有统计学意义(P<0.05).CC组人绒毛膜促性腺激素(HCG)日子宫内膜厚度、成熟卵泡数和雌二醇(E2)激素水平与LE组比较差异有统计学意义(P<0.05).CC组随访妊娠率35.1%(13/37),LE组39.4%(15/38),差异无统计学意义(P>0.05).结论 克罗米芬用于PCOS患者促排卵,平均促排卵周期少,有排卵的周期比例高,HCG日成熟卵泡数多,但是影响子宫内膜厚度和E2激素水平,治疗后临床妊娠率与来曲唑相当.     

高血压危象患者红细胞内钙和红细胞变形性的研究

目的　探讨红细胞内钙(E-Ca2+)和红细胞变形性（RCD）在高血压危象中的意义及二者之间的关系。方法　测定高血压病及高血压危象患者E-Ca2+、RCD和血液黏度。结果　高血压病患者发生高血压危象时,E-Ca2+、RCD和血液黏度明显增加,钙泵活性下降,E-Ca2+与RCD间存在正相关,RCD与舒张压存在负相关。结论　钙超负荷是红细胞变形能力下降的重要机制之一。     

舒适护理对糖尿病血液透析患者负面情绪及依从性的影响

目的:探讨舒适护理对糖尿病肾病血液透析患者负性情绪及依从性的影响.方法:从该院选取60例糖尿病血液透析患者,随机分为护理组与常规组,每组各30例,两组均采用常规护理,护理组在常规护理的基础上加用舒适护理,比较两组患者负性情绪及依从性.结果:两组患者护理前,焦虑与抑郁情绪评分相似,差异无统计学意义(P＞0.05);护理后,护理组患者焦虑与抑郁情绪评分较护理前下降,差异具有统计学意义(P＜0.05).护理组患者液体摄入、饮食、服药及血液透析依从性均优于常规组(P＜0.05).结论:舒适护理对糖尿病血液透析患者焦虑及抑郁情绪能有效缓解,提高患者治疗依从性,值得临床推广.