陕西秦岭地区急诊患者疾病谱研究

目的:研究陕西秦岭地区急诊患者疾病谱规律,为该地区急诊学科建设与发展,设备与医护人员的合理配置及降低急诊患者发病率提供科学依据。方法:以秦岭地区某市急救中心2015年9月至2016年8月期间接诊患者为研究对象,采用统计描述及χ~2、t检验统计推断等研究方法,系统阐明秦岭地区急诊患者疾病谱,疾病谱与性别、年龄之间的规律。结果:急诊患者以急症就诊为主(87.53%)。1～4月份为急诊淡季,6～9月份为就诊高峰。骨折损伤、软组织损伤、颅内出血、中毒就诊时间出现双峰分布。泌尿系感染、腹痛待查、头痛待查、冠心病、扁桃体炎等疾病类别就诊时间为单峰分布。前20位疾病谱(症状)患者占据整个急诊患者85.66%;其中骨折损伤、软组织损伤、颅内出血、中毒、TIA、泌尿系感染、冠心病、心跳呼吸骤停、蜂蛰伤、消化道出血急诊男性患者比例均高于女性(P≤0.001);癔症女性患者比例高于男性(P≤0.001)。骨折损伤、泌尿系感染男性年龄低于女性年龄(P≤0.001);发热待查、癔症男性年龄高于女性年龄(P≤0.05)。结论:加强秦岭地区健康教育宣传,减少男性人群危险因素暴露;提升急诊急症患者诊治能力,关注每年6～9月份的急诊就诊高峰,做好各类应急储备;提高创伤、蜂蛰伤的应急处置能力,关注女性癔症患者发病趋势,是减少秦岭地区急诊患者发病率,提升急诊救治水平的重要举措。     

精神科医院门诊患者SCL-90测验结果的性别差异性研究

目的分析精神科门诊患者的SCL-90测验结果 ,了解精神科就诊患者性别分布差异和精神疾病的性别影响因素。方法回顾某三甲医院两年(2014年4月~2016年3月)门诊患者的SCL-90测验结果,应用SPSS进行数据分析并总结就诊患者性别分布差异及对精神疾病的影响。结果在成人(16岁以上人群)中,女性患者占比58.6%,SCL-90阳性率(总分大于160分)为58.9%,其中男性患者阳性率为56.8%,女性患者阳性率则为60.4%;男性平均年龄为(36.02±14.09)岁,女性平均年龄为(38.74±13.72)岁(P0.001);SCL-90总分:男性(186.75±69.17)分,女性(191.97±69.22)分(P0.001);阳性项目数:男性(47.02±23.55),女性(48.34±22.46)(P0.05);SCL-90阳性项目均分:男性(2.85±0.70),女性(2.92±0.66)(P0.001)。结论在精神科门诊中,女性患者多于男性,女性患者的患病率高于男性,女性精神症状比男性严重,女性患者症状多于男性,女性患者痛苦体验比男性严重。     

巴马县医院急诊日夜就诊病例分析

目的通过分析急诊科患者在不同时段的就诊规律,为急诊科管理提供依据。方法收集门急诊就诊信息系统2012年1月1日～2012年6月30日急诊病例资料,采用多阶段,随机抽样方法,共抽取4536份急诊病例资料。结果急诊患者中男性多于女性,急诊内科、急诊外科中位年龄32岁,急诊儿科中位年龄3岁,就诊科别以急诊儿科患者占多数。16:00～00:00时上夜班为就诊高峰时段,在高峰时段,急诊儿科患者增加较明显,但疾病轻重分级以4级及5级轻症病例为主。结论就诊高峰时段,要相应调整排班,加强导诊和分诊,可缓解急诊科拥挤现象。学科建设中要加强急诊儿科医师的培养。     

眼压检查门诊患者就诊状况分析

目的 :分析眼压检查门诊患者就诊状况。方法 :对眼科门诊眼压检查的患者进行了随机调查 ,获得有效病例 352 1例 ,并对他们的年龄、性别、就诊原因、视力检查结果等情况进行了分析。结果 :1就诊患者女性 ( 61.4 3% )多于男性 ( 38.57% ) ;2双眼视力小于 0 .7的患者占总数的 80 .55% ,女性是男性的 1.71倍 ,而单眼视力小于 0 .7的患者男性略高于女性 ( 1.19∶ 1)。 3女性 4 5～ 69岁的患者明显多于男性 ;4眼外伤的患者男性是女性的 4 .12倍 ,男性患者有 5～ 19岁和 30～ 4 4岁两个发病年龄高峰。结论 :女性患者多于男性患者与女性生理年龄和心理特点有关 ;5～ 19岁和 30～ 4 4岁男性人群是眼外伤的高危人群     

变应性鼻炎的现况调查

目的:通过现况调查了解门诊病例变应性鼻炎患者的就诊情况、发病特征等,为预防干预提供依据.方法:对2007年1～12月在遵义医学院第一附属医院耳鼻咽喉门诊就诊的变应性鼻炎患者的医疗档案,进行回顾性整理分析.结果:变应性鼻炎患者占该院鼻病门诊病例的4.19%;一年四季均有就诊患者,2、3、4、9月份为就诊的高峰时期,其构成比分别为13.9%、17.9%、18.3%和11.3%;男女患者就诊月份无差异(X2=16.112,P=0.137);男女患者的年龄分布有差异(Z=-8.39,P＜0.001);男性患者年龄偏低,高峰在11～20岁,女性患者年龄偏大,高峰在21～40岁.结论:变应性鼻炎存在季节变化,以春秋季较多,男女患者的年龄分布不同,女性年龄较男性偏大.     

四川资阳及川南经济区2010-2014年创伤患者院前救治流行病学特征调查研究

目的:研究2010-2014年四川资阳及川南经济区院前急救创伤患者流行病学特征,为预防创伤发生及提高救治率提供依据。方法:分析116 088例院前急救患者的性别、年龄、出诊地区、时间、致伤原因及死亡患者病例资料。结果:创伤患者中男性占60.09%,高于女性的39.91%(P<0.05)。25～44岁年龄段患者最多(25.13%),15～24岁最少(8.17%)(P<0.05)。出诊地区以雁江区分布最多(60.64%),出诊时间7月份人数最多(9.23%)(P<0.05),一天的3个高峰期为9:00～9:59(5.92%)、16:00～16:59(5.93%)和20:00～21:00(6.31%)(P<0.05),主要致伤原因为车祸伤(34.03%)。死亡患者共1134例(0.98%),其中588例(48.15%)现场死亡,男性(55.56%)多于女性(44.44%)(P<0.05),45～59岁年龄段人数最多(27.78%)(P<0.05),主要致死原因为车祸伤(31.48%)(P<0.05)。结论:四川资阳及川南经济区创伤高发,创伤所致死亡率为48.15%,好发人群为青壮年男性,车祸伤是主要致伤致死原因,且高发时间每年的7月份及每天的20:00～21:00点,雁江区为高发地。针对高危地区和人群采取相关措施,从各种层面减少创伤的发生。     

门急诊疑似急性心肌梗死患者临床流行病学研究

目的 调研苏州地区门急诊疑似急性心肌梗死(AMI)患者临床就诊情况，为今后该病防治提供可靠的临床流行病学理论依据。 方法 选取2018年度苏州大学附属第一医院门急诊疑似急性心肌梗死就诊患者为研究对象，以Excel建库并运用SPSS统计学软件回顾性分析疑似患者临床资料与高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)检测结果，进一步明确临床人口分布特点、就诊高峰时间段及hs-cTnT检测临床应用价值等特点。 结果 共纳入门急诊就诊患者13 709例，主要因自感胸痛、胸闷、心悸、呼吸困难等不适而就诊，检出疑似AMI患者3 585例(26.15%)，其中男性2 170例(60.53%)，女性1 415例(39.47%)，男女比例为1.5∶1。年龄从11～100岁不等，中位年龄为72岁，各年龄段人群检出差异有统计学意义(P<0.05)，其中青少年人群(≤40岁279例，占7.78%)，该组间检出无统计学差异(均P>0.05)；在中老年人群[≥41岁3 306例(92.22%)，特别是≥61岁2 757例(76.90%)]，该组间检出差异有统计学意义(均P<0.05)。季节性检出差异有统计学意义(P<0.05)，主要集中于冬季(尤其1～2月)及春季(3～5月)，且男性整体检出率始终高于女性患者。患者hs-cTnT水平随年龄增长而不断增高，且同一年龄段男性患者群高于女性，男性患者(≥51岁起)及女性人群(≥61岁起)hs-cTnT检测线高于整体人群基线水平。 结论 我院门急诊疑似AMI检出率较高，以40岁以上中老年人群为主，应加强胸痛、心悸等自觉症状高危人群hs-cTnT季节性筛查力度和范围。      

乐山地区幽门螺杆菌感染现状初步分析

目的了解乐山地区居民幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的感染状况及相关影响因素。方法受检者来自乐山地区健康体检者及有上消化道症状于本院消化门诊就诊或住院的患者共8782人,采用14C-尿素呼气试验(14C-UBT)检测法,阳性者确定为Hp感染。结果乐山市人群Hp感染阳性率54.65%,其中有上消化道症状的患者Hp感染率显著高于无症状者(63.59%vs36.76%)(P0.05);少儿的感染率随年龄的增长而升高,31-60岁人群感染率明显高于其他年龄段人群,61岁以后,Hp的感染率逐渐下降;汉族Hp感染率低于少数民族(54.30%vs 63.92%)(P0.05);男性与女性的Hp感染率分别为55.08%,54.15%,性别比较两者无显著差异(P0.05)。结论乐山地区人群的Hp感染率较高,该地区Hp感染与有无消化道症状、年龄、民族有明显关系,与性别关系不大。     

昆明市某综合性三甲医院2020年急诊分诊患者流行病学特征

  目的  研究云南省第一人民医院2020年新冠肺炎（COVID-19）疫情下急诊分诊患者流行病学特征,为进一步优化COVID-19疫情形式下急诊科的诊疗服务、应对措施及管理策略提供参考依据。  方法  回顾性收集2020年1月1日至12月31日至云南省第一人民医院就诊的44 739例急诊患者预检分诊记录,并建立数据库,分析就诊患者的性别、年龄、就诊时间、就诊季节、病情分级、来院方式等流行病学特征。  结果   44 739例急诊患者中,男性20 923例（47%）,女性23 816（53%）,年龄分布在0.2～110岁,以45～59岁年龄组为主,为25 828例（58%）。夏季最多12 449例（28%）,秋季次之,11 558例（26%）;每日就诊高峰时间主要为上午9:00～12:00和下午15:00～21:00;77%的患者打车和步行前来,12%的患者乘坐救护车;患者的病情分级比例为Ⅰ级（12%）、Ⅱ级（10%）、Ⅲ级（58%）、Ⅳ级（21%）。  结论  昆明市某综合性三甲医院急诊患者女性多于男性,年龄主要集中在45～59岁,夏季是就诊高峰季节,每日就诊高峰主要集中在上午9:00～12:00和下午15:00～21:00。急诊科应结合当前COVID-19疫情的防控要求,合理地配置急诊医疗资源。     

眼压检查门诊患者就诊状况分析

目的：分析眼压检查门诊患者就诊状况。方法：对眼科门诊眼压检查的患者进行了随机调查。获得有效病例3521例，并对他们的年龄、性别、就诊原因、视力检查结果等情况进行了分析。结果：（1）就诊患者女性（61.43%)多于男性（38.57%)；（2）双眼视力小于0.7的患者占总数的80.55%，女性是男性的1.71倍，而单眼视力小于0.7的患者男性略高于女性（1.19:1)。（3）女性45-69岁的患者明显多于男性；（4）眼外伤的患者男性是女性的4.12倍，男性患者有5-19岁和30-44岁两个发病年龄高峰。结论：女性患者多于男性患者与女性生理年龄和心理特点有关；5-19岁和30-44岁男性人群是眼外伤的高危人群。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点，诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据，做出准确诊断，给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂，腹腔内疾病占64．63％，共17种病因；腹腔外疾病占35．37％，共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查，在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。