用荧光保护剂治疗牙本质过敏症临床观察60例

牙本质过敏症是指牙在受外界温度(冷、热)化学(酸、甜)、机械(摩擦)或咬硬物等刺激,所引起的酸痛症状.临床表现为激发痛.多数牙有牙本质暴露,探诊有酸痛不适感等.     

中国10省(市)流感成年人住院病例的临床特征及重症危险因素分析

目的 了解中国10省(市)严重急性呼吸道感染(SARI)住院病例哨点监测纳入的流感成年人住院病例的临床特征及重症危险因素。方法 对2009年12月至2014年6月中国10省(市)SARI哨点监测医院纳入的符合SARI定义的≥15岁病例进行流行病学和临床信息调查,采集呼吸道标本进行流感病毒核酸检测。按检测结果将病例分为流感住院组和非流感住院组,分析两组人口统计学信息、临床和流行病学特征,并分析重症危险因素。结果 10家哨点医院共纳入3 071例SARI成年人病例,其中实验室确诊240例(7.8%),以A(H1N1)pdm2009和A(H3N2)亚型流感病毒为主。病例年龄M为63岁,≥65岁老年人占47.1%。144例(60.0%)患有至少1种慢性基础性疾病,流感病例肺气肿比例(7.9%)高于非流感病例(3.8%),差异有统计学意义(χ²=3.963,P=0.047)。19.4%的流感育龄妇女为孕妇,240例流感病例中仅有1.1%在过去一年接种过流感疫苗。流感住院病例中咽痛、呼吸困难所占比例高于非流感住院病例。17.5%的流感病例收入重症监护室治疗,与非流感住院病例间的差异无统计学意义(P=0.160)。23.1%的流感病例在发病后使用了抗病毒药物治疗,高于非流感住院组(4.8%),差异有统计学意义(P<0.001)。流感住院病例中41.5%出现并发症,病毒性肺炎比例明显高于非流感组(P<0.001)。危险因素分析显示,发病入院时间>7 d(RR=1.673,95%CI:1.071～2.614)、患有哮喘(RR=15.200,95%CI:1.157～199.633)、免疫抑制疾病(RR=5.250,95%CI:1.255～21.960)、怀孕(RR=21.000,95%CI:1.734～254.275)是流感重症的危险因素。结论 成年人流感住院病例主要集中在≥65岁组,流感疫苗接种率极低、抗病毒药物使用不足,应推荐孕妇、老年人、慢性病病例等高危人群每年进行流感疫苗预防接种,流感住院病例应及早应用抗病毒药物。     

经典名方中薄荷的本草考证

通过查阅历代本草、医籍、方书及近现代相关文献资料，笔者拟对经典名方中所用薄荷的名称、基原、产地、品质评价、采收加工、炮制及性味功效进行本草考证。经考证可知，历代主流以“薄荷”一名为正名，尚有多个异名，多源于方音讹传、产地及功效等。历代文献记载有薄荷、龙脑薄荷、胡薄荷、石薄荷、大叶薄荷、野薄荷、南薄荷等多个品种，经考证，其中薄荷、龙脑薄荷、野薄荷与今薄荷Mentha haplocalyx一致，为主流品种，龙脑薄荷为薄荷因产地形态而命名，石薄荷为石香薷Mosla chinensis，大叶薄荷为今藿香Agastache rugosa，南薄荷为皱叶留兰香Mentha crispata。薄荷自唐代以来便已广泛人工种植，至明清时期多产于江苏、浙江、江西、四川等地，以江苏为道地产区。其品质以身干、无根、叶多、色绿、气味浓者为佳。古代薄荷常于夏秋采茎、叶，晒干，与现代夏、秋二季茎叶茂盛或花开至三轮时，选晴天分次采割，晒干或阴干记载基本一致，古今薄荷常以生品入药。关于薄荷的性味功效记载，宋代以前均记载为味辛性温，至《履巉岩本草》始将薄荷订作“极凉”，可能早期认为与白苏、水苏、香薷及石香葇等性温药材外形相似，皆有辛散之功，故记载为性温，至清代后主流本草多记载为性凉，2020年版《中华人民共和国药典》记载薄荷味辛性凉，功效为消散风热、清利头目、利咽、透疹、疏肝行气，古今功效记载基本一致。基于考证结果，建议开发含薄荷药材的经典名方时，选用M. haplocalyx为其药用基原，且以生品入药。     

手术期间静脉输液外渗的原因分析及护理对策

目的:手术期间静脉输液发生外渗的原因分析及护理对策。方法:对2011年2月～2012年2月我科发生的24例静脉输液外渗的患者进行分析、归类、总结。结果:静脉输液外渗的主要原因是患者因素、疾病和药物、输液过程中技术、管理缺陷、手术要求等。结论:加强预防,采取正确的护理对策,避免和减少静脉输液外渗的发生。     

对胸腔积液患者利用临床及内科胸腔镜下特征构建诺谟图诊断结核性胸膜炎的价值

目的 利用临床及内科胸腔镜下特征对胸腔积液患者构建诺谟图(nomogram),探讨其诊断结核性胸膜炎的价值。 方法 采用前瞻性研究的方法,收集2015—2018年首都医科大学附属北京胸科医院(99例)、首都医科大学附属北京朝阳医院(67例)、北京积水潭医院(16例)及北京医院(24例)收治的206例胸腔积液患者。其中确诊为结核性胸膜炎的患者129例,作为结核性胸膜炎组;确诊为其他原因胸腔积液的患者77例,作为其他原因胸腔积液组。收集两组患者的一般资料、胸腔积液实验室检查结果、胸腔镜下形态学特征和病理形态学特征信息,按照4∶1的比例通过SAS随机分组过程,将206例患者完全随机分为训练集(162例)和验证集(44例)。利用套索(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)回归筛选结核性胸膜炎的诊断因素,构建辅助诊断诺谟图,分别验证模型的区分度、校准度及收益,综合评价诺谟图的辅助诊断能力。 结果 训练集162例胸腔积液患者中,共104例(64.2%)确诊为结核性胸膜炎。经LASSO回归,共7个高诊断价值因素被筛选出,分别为病理形态学上的干酪样肉芽肿、坏死表现、不典型肉芽肿,胸腔镜观察下的粟粒样结节状病灶、胸膜粘连带、孤立结节状病灶,以及胸腔积液检查指标中的腺苷脱氨酶水平。训练集中ROC曲线下面积(AUC)为0.97,敏感度为92.31%,特异度为93.42%,在验证集中模型AUC为0.89,敏感度为80.44%,特异度为100.00%。 结论 诺谟图能够在胸腔积液患者中有效诊断结核性胸膜炎,有一定的辅助诊断价值。     

肺炎链球菌dnaJ基因缺陷菌株的构建及毒力变化的初步研究

目的 构建肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae,S.pn)dnaJ基因缺陷菌株,并对其毒力作初步研究.方法采用长臂同源多聚酶链式反应( long flanking homology polymerase chain reaction,LFH-PCR)技术将dnaJ基因替换为红霉素耐药基因(erm...     

158名空军飞行员疗养期间康复治疗需求调查分析研究

目的了解飞行员在疗养期间的康复治疗需求,为提高康复医疗服务水平提供依据。方法采用问卷调查的方式,问卷设计主要针对治疗时间、健康教育、治疗方式等方面的需求情况进行调查,分别计算每个问题各自选项被勾选的次数及其在调查次数中被勾选所占百分比。结果 57%的飞行员选择希望在09:00—10:00进行康复治疗;47%飞行员希望总治疗时间持续在1~1.5 h;希望健康教育形式为现场讲座或保健操教学的分别被勾选了90次及85次;学习推拿手法治疗的技巧被更多地选择,占调查总次数的80%;推拿手法治疗同样被更多地选择,占调查总次数的76%;62%的飞行员选择能够接受正骨或针刀治疗;92%的飞行员愿意在治疗期间花费时间接受康复评定;播放轻音乐较多地被希望用于提高治疗环境的舒适性,占86%。结论飞行员在疗养期间的康复治疗需求仍有很多方面有待进一步完善,完善这些需求必将有助于改善其临床症状,促进功能恢复,进而提高其飞行耐力,帮助其更好地完成飞行任务。     

锰接触工人神经行为改变与Parkin基因4号外显子多态性的关系

目的 探讨锰接触工人神经行为改变与Parkin基因4号外显子S/N167多态性的相关性.方法 选工龄在半年以上的职业性锰暴露工人200名和劳动强度相似,但工作环境不接触锰工人94名,按累积暴露指数将其分为高、低暴露组和对照组.利用沟槽稳定试验和拼板试验进行神经行为改变检测;利用PCR-RFLP法对Parkin基因4号外...     

慢性牙周炎伴2型糖尿病患者龈沟液中脂联素水平的检测及意义

目的：探究牙周炎伴2型糖尿病患者龈沟液中脂联素水平及意义。方法：纳入慢性牙周炎伴糖尿病患者（DM&CP）、慢性牙周炎患者（CP）、健康对照者（H）各20例,记录其临床指标（SBI、PLI、PD 和 AL）,并收集龈沟液（GCF）样本,用龈沟液测量仪 periotron8000对 GCF 进行定量,用脂联素 ELISA 试剂盒检测样本中脂联素含量,比较组间检测指标的差异以及临床指标与 GCF 中脂联素水平的相关性。结果：DM&CP 组 GCF 中脂联素水平显著低于其他2组（P ＜0．05）,CP 患者龈沟液脂联素水平与牙周健康组相比无统计学差异（P ＞0．05）。GCF 中脂联素水平与临床指标 PD 值、AL 值有负相关性（P ＜0．05）,与 SBI、PLI 无明显相关（P ＞0．05）。结论：龈沟液中脂联素水平降低可能与 DM&CP 发生发展有关。     

TEE在心脏无支架生物瓣膜置换术中的应用价值

目的　评价经食管超声心动图 (TEE)在心脏无支架生物瓣膜置换术中的应用价值。方法　主动脉瓣位人工无支架生物瓣膜置换术患者 4 2例 ,年龄 6 1～ 85岁 ,平均 74岁 ,术中应用 TEE于开胸前及关胸前观察瓣膜结构及血流动力学情况 ,评价自然瓣及置入瓣膜的形态及功能。结果　 4 2例均为主动脉瓣退行性病变 ,其中 2例合并先天性二叶式主动脉瓣 ,均为中度以上主动脉瓣狭窄和 /或关闭不全。全部置换无支架生物瓣膜 ,包括 Elan瓣 2 6例、Cylinder瓣 10例、3F瓣 6例 ,型号 2 1～ 2 9mm不等 ,术后 TEE:置入生物瓣形态正常 ,有效瓣口面积和平均跨瓣压差分别为 (2 .2± 0 .6 ) cm2 、(8.5± 2 .9) mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa,下同 ;Elan瓣 ) ;(2 .1± 0 .5 )cm2、(8.9± 3.0 ) mm Hg(Cylinder瓣 ) ;(2 .4± 0 .7) cm2、(7.9± 2 .6 ) mm Hg(3F瓣 ) ,瓣膜狭窄 0例、瓣膜局限性返流 3例。结论　 TEE在人工无支架生物瓣置换术前补充诊断并协助选择瓣膜类型、术后即刻评价置入瓣膜的功能方面有重要作用 ;TEE是无支架生物瓣置换手术中必备且可靠的评价手段。