MRI在股骨头缺血坏死中的应用

为了确定ＭＲＩ对股骨头缺血坏死的诊断作用，尤其是在早期病变中的诊断价值，分析了１５例共２０个股骨头缺血坏死的ＭＲＩ，并与普通Ｘ线检查对比。结果发现ＭＲＩ在发现早期病变方面优于Ｘ线，ＳＴＩＲ（短时间反转回复）序列是发现早期病变的敏感序列。股骨头缺血坏死的ＭＲＩ表现为：（１）早期病变中央区Ｔ１ＷＩ高、Ｔ２ＷＩ中等信号；中期呈Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ高信号或Ｔ１ＷＩ低、Ｔ２ＷＩ高信号；晚期呈Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ低信号。（２）病变周围“双线征”。（３）软骨下骨折线。（４）关节积液。     

椎管内罕见肿瘤MRI分析

目的：提高椎管内肿瘤ＭＲＩ诊断的正确性。方法：回顾分析４例经手术病理证实为椎管内罕见肿瘤的ＭＲＩ表现，包括髓外硬膜下间胚叶性软骨肉瘤与少枝胶质细胞瘤、髓内恶性黑色素瘤与神经鞘瘤。结果：ＭＲＩ检查能显示椎管内肿瘤的确切部位、大小及与邻近组织的关系，某些肿瘤虽然罕见，但仍有一些影像特点，如黑色素瘤典型ＭＲＩ表现为Ｔ１ＷＩ高信号、Ｔ２ＷＩ低信号。结论：根据肿瘤在ＭＲＩ上的特征性表现，可对某些椎管内罕见肿     

兔眼部植入物CT和MRI诊断

将硅胶带、硅胶海绵、人工晶状体、甲基纤维素和硅油置入４只兔的８眼内和眼球周围，探讨其ＣＴ和ＭＲＩ表现。植入物置入后２ｈ内完成ＣＴ和ＭＲＩ。ＭＲＩ选用ＳＥ序列Ｔ１ＷＩ、ＰＤＷＩ、Ｔ２ＷＩ和Ｆｌａｓｈ２ｄ序列。结果：３枚硅胶带和２枚人工晶状体ＣＴ未显示，ＭＲＩ呈低信号全部显示；３枚硅胶海绵ＣＴ显示低密度，ＭＲＩ呈低信号，均被检出；玻璃体内硅油ＣＴ呈高密度，Ｔ１ＷＩ和ＰＤＷＩ呈高信号，Ｔ２ＷＩ和Ｆｌａｓ     

髓外硬膜下神经鞘膜瘤与脊膜瘤的MRI诊断(附31例报告)

目的：探讨髓外硬膜内神经鞘膜瘤及脊膜瘤的ＭＲＩ表现及其鉴别诊断；材料与方法：本文回顾分析一附院１９９５～１９９７年间经ＭＲＩ诊断，手术病理证实为髓外硬膜内神经鞘膜瘤２４例及脊膜瘤７例共３１例的ＭＲＩ及临床表现；结果：ＭＲＩ对髓外膜内肿瘤的定位准确率达１００％。Ｔ１ＷＩ低信号，尤其是Ｔ２ＷＩ不均匀高信号，ＧｄＤＴＰＡ强化明显而不均匀，肿瘤沿扩大的椎间孔突出到椎旁呈哑铃状是神经鞘膜瘤的特征，而脊膜瘤的ＭＲＩ表现常为Ｔ１ＷＩ等信号，Ｔ２ＷＩ呈稍高信号，信号较均匀，且发病部位、好发年龄及性别有一定特点，但两者的临床及ＭＲＩ表现尚有一定的重叠率。结论：椎管内髓外硬膜下神经鞘膜瘤与脊膜瘤的术前诊断，ＭＲＩ具有准确的定位和较高的定性能力，如结合患者的姓别、发病年龄、发病部位等综合分析，将更能提高两者的诊断与鉴别诊断水平。     

颅内先天性表皮样囊肿的MRI诊断

为了探讨ＭＲＩ对颅内表皮样囊肿的诊断价值，观察了２０例经手术和病理证实的颅内先天性表皮样囊肿的ＭＲＩ表现，其中１２例有ＣＴ对照。Ｔ１加权像（Ｔ１ＷＩ）１８例呈低信号，其信号强度介于脑脊液和脑皮质之间，另２例呈明显高信号。Ｔ２加权像（Ｔ２ＷＩ）均呈高信号，但普遍有信号不均匀现象。１２例有ＣＴ者均呈低密度。颅内先天性表皮样囊肿好发于桥脑小脑角，有在中线生长的趋势，并常沿脑裂隙及脑池生长。ＭＲＩ显示病变范围优于ＣＴ，但对钙化的显示ＣＴ优于ＭＲＩ。结果提示：ＭＲＩ对颅内表皮样囊肿能作出定性诊断。     

兔眼部植入物CT和MRI诊断

将硅胶带、硅胶海绵、人工晶状体、甲基纤维素和硅油置入４只兔的８眼内和眼球周围，探讨其ＣＴ和ＭＲＩ表现。植入物置入后２ｈ内完成ＣＴ和ＭＲＩ。ＭＲＩ选用ＳＥ序列Ｔ１ＷＩ、ＰＤＷＩ、Ｔ２ＷＩ和Ｆｌａｓｈ２ｄ序列。结果：３枚硅胶带和２枚人工晶状体ＣＴ未显示，ＭＲＩ呈低信号全部显示；３枚硅胶海绵ＣＴ显示低密度，ＭＲＩ呈低信号，均被检出；玻璃体内硅油ＣＴ呈高密度，Ｔ１ＷＩ和ＰＤＷＩ呈高信号，Ｔ２ＷＩ和Ｆｌａｓｈ２ｄ序列呈低信号而被检出；眼房和玻璃体内甲基纤维素ＣＴ和ＭＲＩ均未显示。结果提示：ＣＴ和ＭＲＩ均是检出玻璃体内硅油和眶内硅胶海绵的有效方法，检出眶内硅胶带和眼内人工晶状体以ＭＲＩ为优；ＣＴ和ＭＲＩ难以发现眼内甲基纤维素     

脊椎转移瘤的MRI探讨

目的 观察ＭＲＩ各序列对脊椎转移瘤的诊断价值并分析其ＭＲＩ征象。方法 对２２例脊椎转移瘤病人行Ｔ１ＷＩ，Ｔ２ＷＩ，Ｐ（Ｎ）Ｉ，小翻转角准Ｔ２Ｗ等序列检查并对病变信号的清晰度分级。     

小脑梗塞的MRI诊断及临床分析

目的：了解ＭＲＩ对小脑梗塞的诊断并结合临床进行分析。方法：对我院１６例病例行回顾性分析法。结果：小脑见Ｔ１ＷＩ呈长Ｔ１低信号，Ｔ２ＷＩ呈长Ｔ２高信号，边缘清楚光没，病灶无强化结论：ＭＲＩ对后颅窝病变，如小脑梗塞的诊断具有可靠性和准确性。     

脑血吸虫病的MRI诊断

目的：探讨脑血吸虫病ＭＲＩ表现特点及诊断价值。方法：对９例经手术病理或临床证实的脑血吸虫病的ＭＲＩ资料进行回顾性分析。结果：（１）９例中,２例单发,７例多发,分布于顶颞枕叶皮层和皮层下区,其中２例同时见于小脑和脑干;（２）平扫：Ｔ１ＷＩ虫卵肉芽肿病灶为稍长Ｔ１略低信号,呈斑点状或结节状,同周围低信号水肿分界欠清;Ｔ２ＷＩ为等Ｔ２信号,常被水肿高信号掩盖;（３）Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强扫描,病灶大多呈明显     

膝关节半月板损伤的磁共振影像诊断

目的：探讨半月板变性与撕裂的磁共振表现。方法：全部病例均做了ＭＲＩ检查扫描，序列为ＳＥＴ１ＷＩ和ＦＦＥＴ２ＷＩ，将其结果与关节镜所见进行对照研究。结果：半月板为性１３例，Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ均见到点状及线条状高信号为Ⅰ、Ⅱ级信号。半月板撕裂４４例，Ｔ１Ｗ少Ｔ２Ｗ或条状或弥漫性高信号、变形、断裂、边缘变钝及关节间隙变窄。结论：ＭＲＩ对诊断半月板撕裂的准确度为９７．１％，敏感度为９３．６％，特异度为９５     

脑血吸虫病的MRI诊断(附9例报告)

目的：探讨脑血吸虫病ＭＲＩ表现特点及诊断价值。方法：对９例经手术病理或临床证实的脑血吸虫病的ＭＲＩ资料进行回顾性分析。结果：（１）９例中,２例单发;７例多发,分布于顶颞枕叶皮层和皮层下区,其中２例同时见于小脑和脑干;（２）平扫：Ｔ１ＷＩ虫卵肉芽肿病灶为稍长Ｔ１略低信号,呈斑点状或结节状,同周围低信号水肿分界欠清;Ｔ２ＷＩ为等Ｔ２信号,常被水肿高信号掩盖;（３）Ｇｄ ＤＴＰＡ增强扫描,病灶大多呈明显均一强化;（４）灶周水肿较重而占位效应相对较轻;（５）吡喹酮驱虫治疗,病灶缩小,水肿消退。结论：结合病史与脑脊液血吸虫免疫学试验,ＭＲＩ是诊断本病的可靠方法。     

腰椎间盘变性时终板的MR信号分析

目的：探讨腰椎间盘变性时终板的ＭＲ改变。方法：使用自旋回波（ＳＥ）序列,矢状位Ｔ１ＷＩ,Ｔ２ＷＩ。观察７０例总共１１１个普性腰椎间盘的软骨终板信号改变的特征。结果：ＭＲＩ显示三种类 终板信号改变：１．Ｔ１ＷＩ低信号,Ｔ２ＷＩ高信号。２．Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ均呈低信号。３．Ｔ１ＷＩ高信号,Ｔ２ＷＩ等或稍高信号。结论：ＭＲ不仅可以软骨终在骨质硬化而产生的长Ｔ１、短Ｔ２信号,还可以显示因终板血管芽的纤维化     

黑色素性脊膜瘤1例

１　病例　患者，男，３０岁．因行走困难３ｍｏ就诊．ＭＲＩ所见：颈３椎体水平椎管内外哑铃形病变，约２ｃｍ×１．５ｃｍ，位于脊髓左侧，由左侧椎间孔伸出椎管外并部分包绕局部椎动脉，Ｔ１ＷＩ为高信号，Ｔ２ＷＩ内部为高信号，边缘为较高信号（图１），初诊为髓外硬膜内外占位病变，内部有出血．手术与病理所见：病变外表呈黑色，内部也为黑色胶样改变，镜下见病变周边细胞内外有大量的黑色素颗粒沉着，病理诊断为黑色素性脊膜瘤．图１　冠状位，Ｔ１ＷＩ病变呈高信号，哑铃形，由椎间孔伸出椎管外作者简介：韩月东，男，３４岁，讲师…     

MRI在四肢骨巨细胞瘤检查中的作用

为探讨ＭＲＩ在四肢骨肿瘤检查中的作用,对８例四肢骨肿瘤病人同时行ＭＲＩ、ＣＴ和Ｘ线平片检查,并将影像资料与术后病理结果对比分析。结果：５例ＭＲＩＴ１ ＷＩ均呈均匀低信号,Ｔ２ ＷＩ呈高信号;３例Ｔ１和Ｔ２ ＷＩ呈混杂信号。１例Ｘ线平片和ＣＴ术前表现为骨巨细胞瘤,ＭＲＩ呈动脉瘤性骨囊肿表现。ＣＴ和Ｘ线平片均表现为限局性骨质破坏,呈膨胀性,骨皮质变薄或消失。结果表明,ＭＲＩ在显示肿瘤基质、肿瘤内出血和坏死、肿瘤在髓内范围及其周围情况方面较优越,ＣＴ在显示骨质破坏、轻度骨膜反应方面较优越。     

兔眼玻璃体内生物组织异物CT和MRI诊断

将１０枚生物组织异物（巩膜、角膜、结膜、横纹肌和脂肪各２枚）分别置入５只兔的１０只眼玻璃体内，并与眼内积气、出血和青枝柳条对照，探索眼内生物组织异物的ＣＴ和ＭＲＩ表现。ＣＴ和ＭＲＩ在置入异物后２ｈ内完成。结果：巩膜、角膜、结膜和横纹肌ＣＴ图像上密度高于玻璃体，ＣＴ值４７～５２．５Ｈｕ。Ｔ１ＷＩ呈略高信号，Ｔ２ＷＩ和Ｆｌａｓｈ２ｄ序列呈低信号；脂肪呈脂肪性低密度，Ｔ１ＷＩ和ＰＤＷＩ呈明显高信号，Ｔ２ＷＩ和Ｆｌａｓｈ２ｄ序列呈相对低信号；８枚中４枚小于１．５ｍｍ×１ｍｍ×０．８ｍｍ的巩膜、角膜、结膜和横纹肌ＣＴ漏检；Ｔ１ＷＩ检出５枚，ＰＤＷＩ未显示１枚，Ｆｌａｓｈ２ｄ和Ｔ２ＷＩ全部检出。结果提示：ＭＲＩ检出眼内巩膜、角膜、结膜和横纹肌优于ＣＴ，ＳＥ序列、Ｔ２ＷＩ和Ｆｌａｓｈ２ｄ序列是检出这些组织的优选序列，但ＣＴ和ＭＲＩ不能分辨其组织类别，并且难与新鲜木异物区别；ＣＴ和ＭＲＩ联合应用能确定眼内脂肪性异物的性质，且能有效与眼内干木异物、积气和出血鉴别     

髓外硬膜下神经鞘膜瘤与脊膜瘤的MRI诊断

目的：探讨髓外硬膜内神经鞘膜瘤及脊膜瘤的ＭＲＩ表现及其鉴别诊断；材料与方法：本文回顾分析一附院１９９５￣１９９７年间经ＭＲＩ诊断，手术病理证实为髓外硬膜内神经鞘膜瘤２４例及脊膜瘤７例共３１例的ＭＲＩ及临床表现。结果：ＭＲＩ对髓外膜内肿瘤的定位准确率达１００％，Ｔ１ＷＩ低信号，尤其是Ｔ２ＷＩ不均匀高信号，ＧｄＤＴＰＡ强化明显而不均匀，肿瘤沿扩大的椎间孔突出到椎旁呈哑铃状是神经鞘膜瘤的特征，而脊膜瘤的     

常见几种肝脏占位病变磁共振成像诊断

目的：为研究几种肝脏病变的磁共振成像（ＭＲＩ）影像特点，提高对肝脏占位病变的认识和诊断。方法：收集８４例经临床证实的肝脏病变病人的ＭＲＩ检查资料，进行回顾性分析。结果：８４例肝脏占位病变的主要ＭＲＩ表现，在Ｔ１加权图像上，大多表现为略低信号，在Ｔ２加权图像上，恶性病变５６例，表现为混杂增高信号，良性病变２８例，信号均匀增高，血管瘤质子密度像即呈高信号。结论：ＭＲＩ检查对于肝占位病变的定位和定性有特     

肝海绵状血管瘤的超低磁场MR诊断

报道６例经ＣＴ、超声、血管造影证实的肝海绵状血管瘤的超低磁场ＭＲ资料，本组资料表明：肝海绵状血管瘤在高低磁场ＭＲ的影像不同，即超低磁场ＭＲＴ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ均为高信号，高磁场Ｔ１ＷＩ为低信号、Ｔ２ＷＩ为高信号，这在诊断方面有其独特的优点。     

骶髂关节脂肪信号的MR影像评估——18例正常人和52例强直性脊柱炎对照分析

目的对比观察正常人与强直性脊柱炎（ＡＳ）患者骶髂关节的ＭＲ影像,特别是对脂肪信号在ＡＳ骶髂关节ＭＲＩ　所见的分析。方法１８例正常人及５２例ＡＳ骶髂关节炎患者分别行骶髂关节ＭＲＩ　检查。检查序列包括ＳＥＴ１ＷＩ　、ＦＳＥＴ２ＷＩ　、ＧＥＴ２ＷＩ　,所有影像分别由两名放射科医师观察分析。结果ＭＲＩ　检查中５２．８％的正常人骶髂关节的骶骨和／或髂骨内可见对称性分布或灶状分布的脂肪信号;５２例ＡＳ患者中有３５．６％的骶髂关节表现为关节下窄条状脂肪信号,紧邻骨质侵蚀及硬化,另有２５．０％骶髂关节内的脂肪信号分布与正常人骶髂关节脂肪信号相同;有８５．６％的骶髂关节可见软骨异常的改变;且可见骨质侵蚀、骨质硬化及关节下骨髓内水肿等征象。结论伴随骨质侵蚀及硬化的软骨下脂肪浸润是骶髂关节炎的征象之一。了解骶髂关节内脂肪信号分布的特点有助于骶髂关节炎的ＭＲ影像诊断。     

后纵韧带骨化症的MRI初探

目的：探讨后纵韧带骨化症（ＯＰＬＬ）的磁共振成像（ＭＲＩ）信号特点及与病理的相关性。方法：４０例ＯＰＬＬ患者采用ＳＥ序列Ｔ１ＷＩ及快速小角度Ｔ２ＷＩ矢状面扫描，并于Ｔ２ＷＩ观察脊髓内信号强度的变化；９例行ＣＴ扫描。结果：骨化灶一般为无信号、信号不均。连续型９例，分节型９例，局限型１４例，混合型８例。骨化灶信号强度与病理的关系：高信号区为小骨髓腔，等信号区为新生小血管，低信号区为增生的纤维软骨，无信号区为骨细胞。Ｔ２ＷＩ脊髓内高信号９例。结论：ＭＲＩ不仅能显示骨化，还能了解骨化灶的组成成份，并能无损伤地观察脊髓受压的情况。对脊髓本身的变化可以得出病理水平的诊断。